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文檔簡介
疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病考試資料(題庫版)
1、單選?男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。
查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻
木,右足跖屈肌力減)弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤突出癥。
為進(jìn)一步明確診斷,提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性,必要的特殊檢查是()
A.椎管造影
B.B超檢查
C.MRI檢查或CT檢查
D.腰椎X線片
E.可視性椎間盤造影
正確答案:c
2、單選、在確定受侵神經(jīng)根的部位時(shí)最有意義的體征是()
A.活動(dòng)范圍
B.壓痛區(qū)
C.無力的分布
D.深腱反射
E.感覺減退的分布
正確答案:c
3、藕、腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無力的肌肉是()
A.股二頭肌短頭
B.腓腸肌
C.脛后肌
D.長伸肌
E.展肌
正確答案:D
4、單選?女性,32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實(shí)
驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
首選治療的藥物是()
A.非笛體抗炎藥
B.鎮(zhèn)痛劑,如:撲熱息痛
C.小劑量糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑
正確答案:E
5、單選治療肩周炎的主要方法是()
A.制動(dòng)
B.理療、針灸
C.藥物治療
D.阻滯治療與功能鍛煉
E.推拿按摩
正確答案:D
6、單選男性,25歲,3天前抬重物扭傷腰部。服用布洛芬,臥床休息腰痛無
緩解,出現(xiàn)右腿麻木,右直腿抬高40度。加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。經(jīng)檢查診斷為L?L
椎間盤突出癥。合適的處理是0
A.佩帶腰圍活動(dòng)
B.經(jīng)皮椎間盤手術(shù)
C.臥軟床并腰背肌功能鍛煉
D.臥硬板床,床頭牽引
E.經(jīng)皮椎間盤注射激素
正確答案:D
7、單選?男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右
足跟部,腰椎CT提示腰5/舐1椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根
以下體征中哪一條與該診斷不相符合()
A.腰5/舐1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
C.右足外側(cè)皮膚感覺減遲
D.右膝反射明顯減弱
E.右背伸肌力下降
正確答案:D
8、單選、關(guān)于扳機(jī)點(diǎn)注射的敘述,正確的是0
A.類固醇與利多卡因同用
B.扳機(jī)點(diǎn)注射需在門診重復(fù)幾次
C.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是局部血腫
D.應(yīng)只在緊張肌束的一部分插入針頭
E.每次門診只注射一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)
正確答案:B
9、配伍題頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用。急性軟組織損傷(24h之內(nèi))最
佳選擇()慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選擇()
A.熱療
B.冷療
C.深部腦刺激
D.射頻
E.間動(dòng)電療
正確答案:D,B,A
10、單壺賣若活動(dòng)度測量被允許的誤差為()
A.0°?2°
B.1°?3°
C.2°?4°
D.3°?5°
E.4°?6。
正確答案:D
11、單選胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括()
A.胸椎間盤突出
B.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
C.牽涉痛
D.胸神經(jīng)根病
E.網(wǎng)球肘
正確答案:E
12、單選對(duì)肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者查體時(shí),最持續(xù)存在的活動(dòng)受限是()
A.主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限
B.只有主動(dòng)活動(dòng)范圍受限
C.只有被動(dòng)活動(dòng)范圍受限
D.只有肌力減弱與主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小
E.活動(dòng)范圍不縮小,但肩帶的肌力下降
正確答案:A
13、判斷題膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)屈曲明顯會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,應(yīng)當(dāng)避免。
正確答案:對(duì)
14、單通對(duì)確定診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最有幫助的是()
A.X線攝片
B.CT
C.類風(fēng)濕因子
D.MRI
E.血尿酸
正確答案:C
15、單選?男性,重體力勞動(dòng)工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時(shí)加
重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低
熱、盜汗、消瘦癥狀。
如果病史2年,并逐年加重,己嚴(yán)重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙。其治
療方法是()
療
理
按
摩
牽
引
用
藥
手
術(shù)
C.側(cè)凸
D.生理弧度增大
E.“S”形彎曲
正確答案:C
22、單選胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括0
A.前后位與側(cè)位胸椎X線片
B.骨掃描
C.MRI
D.實(shí)驗(yàn)室檢查
E.腰椎穿刺
正確答案:E
23、單選頸椎病時(shí)的體征不包括0
A.頸神經(jīng)根病體征
B.頸部活動(dòng)范圍減小
C.脊旁肌痙攣、壓痛
D.頸部姿勢異常
E.頭部震顫
正確答案:E
24、單選對(duì)跟腱炎患者查體時(shí)最敏感的體征不包括()
A.Ober試驗(yàn)陽性
B.踝背伸減少
C.踝內(nèi)翻、外翻無力
D.弓形足
E.局部紅腫、發(fā)熱
正確答案:E
25、單選男性,49歲,腰腿痛10年。查體:腰5?舐1棘間壓痛,并放射至
小腿外側(cè),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是0
A.棘上韌帶炎
B.棘突炎
C.棘間韌帶炎
D.椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄癥
正確答案:D
26、判斷題跖筋膜起源于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。
正確答案:對(duì)
27、單選腕管綜合征的保守治療不包括()
A.全身調(diào)節(jié)方案
B.夾板制動(dòng)
C.柔和的屈伸牽伸
D.手部激烈的增強(qiáng)肌力練習(xí)
E.休息,不作加重的活動(dòng)
正確答案:D
28、單選胸椎壓縮性骨折的治療不包括()
A.口服鎮(zhèn)痛劑
B.避免脊柱活動(dòng)(特別是屈曲)、胸部矯形器
C.緩解疼痛的因子
D.改進(jìn)活動(dòng)方式
E.抗感染藥
正確答案:E
29、單通狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進(jìn)行的檢查有()
A.Tinel征
B.Hoffmann征
C.Finkelstein征
D.Phalen征
E.Foment征
正確答案:C
30、單選下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小0
A.肢體抬高試驗(yàn)
B.皮膚測溫檢查
C.X線平片
D.多普勒超聲檢查
E.肢體血流圖
正確答案:C
31、單選肩周炎不常伴有的情況是()
A.旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎
B.外傷后長期制動(dòng)
C.頸神經(jīng)根病
D.糖尿病
E.冠心病
正確答案:E
32、單選腰部扭傷/勞損的治療不包括()
A.應(yīng)用冷包敷
B.長期臥床
C.出現(xiàn)癥狀48小時(shí)后濕熱
D.短療程N(yùn)SAIDs
E.腰部穩(wěn)定方案
正確答案:B
33、單選發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素不包括0
A.年齡在55歲以上
B.肥胖
C.家庭病史
D.文娛活動(dòng)中突然轉(zhuǎn)向
E.高度接觸性運(yùn)動(dòng)
正確答案:D
34、單選?患者,男,23歲,雙髓及腰舐部疼痛3月,尤以夜間明顯,伴呼吸活
動(dòng)輕度受限。
最不可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.腰椎間盤突出癥
C.雙側(cè)股骨頭壞死
D.雙側(cè)髏關(guān)節(jié)滑膜炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎
正確答案:B
35、單選治療早期狹窄性腱鞘炎最好的方法是0
A.傷濕止痛膏局部貼敷
B.石膏固定
C.針灸及理療
D.皮質(zhì)醇激素局部注射
E.腱鞘切開松解肌腱
正確答案:D
36、多選糖尿病足康復(fù)預(yù)防包括()
A.控制血糖、血脂、血壓
B.清洗足部皮膚常修剪趾甲
C.戒煙酒
D.穿合適鞋子
E.告訴糖尿病患者有并發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)
正確答案:A,B,C,D,E
37、單選腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異
常,壓迫的神經(jīng)根是()
A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.舐1神經(jīng)根
E.舐2神經(jīng)根
正確答案:D
38、單選構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的骨是()
A.舟狀骨與距骨
B.脛骨與距骨
C.跟骨與距骨
D.跟骨與骰骨
E.舟狀骨與楔狀骨
正確答案:B
39、單選旁正中型L椎間盤突出,最可能壓迫的神經(jīng)根為()
A.腰4神經(jīng)根
B.腰5神經(jīng)根
C.腰4和5神經(jīng)根
D.腰5和舐1神經(jīng)根
E.靚1神經(jīng)根
正確答案:B
40、單選關(guān)于椎間孔的描述正確的是()
A.由椎體和椎弓構(gòu)成
B.由椎體和椎弓根構(gòu)成
C.有脊神經(jīng)和血管通過
D.由椎體和椎弓板構(gòu)成
E.內(nèi)有脊髓和脊神經(jīng)根
正確答案:C
41、單選反復(fù)性過勞損傷的主要癥狀是0
A.情緒痛苦
B.抑郁
C.疲乏
D.臂或手痛
E.腰背痛
正確答案:D
42、單選患者,男,60歲,工人,2月前無明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛,向
左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明顯,活動(dòng)后腰痛好轉(zhuǎn)。查體:腰椎生埋
彎曲變平,脊柱彈性差,活動(dòng)度差。雙側(cè)腰豎脊肌痙攣,張力高,以左側(cè)尤
甚;L?S左椎旁壓痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高試驗(yàn)陰性,雙下肢肌
力,皮膚感覺、反射未見異常。其最可能的診斷為()
A.腰脊神經(jīng)后支卡壓征
B.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎
C.急性腰肌勞損
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎滑脫癥
正確答案:A
43、單選徒手肌力評(píng)級(jí)中,下列哪一個(gè)級(jí)別是根據(jù)觸診來確定的()
A.I級(jí)
B.II級(jí)
C.III級(jí)
D.【V級(jí)
E.V級(jí)
正確答案:A
44、單選早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最可靠的鑒別診斷是0
A.單一關(guān)節(jié)腫痛
B.血沉高于正常
C.X線照片關(guān)節(jié)變窄
D.經(jīng)組織切片檢查
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)
正確答案:D
45、填空題周圍神經(jīng)病損分為和—兩大類。
正確答案:神經(jīng)痛、神經(jīng)病
46、多選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎采用lansbury全身指數(shù)法評(píng)定項(xiàng)目包括()
A.晨僵(持續(xù)時(shí)間)
B.疲勞感(出現(xiàn)時(shí)間)
C.疼痛程度
D.肌力低下程度
E.血沉(1小時(shí)值)
正確答案:A,B,C,D,E
47、填空題骨關(guān)節(jié)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)在臨床上表現(xiàn)為______的恢復(fù)和
________________的恢復(fù)。
正確答案:肌力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍
48、判斷題強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法中抗生素的常規(guī)使用是錯(cuò)誤的
正確答案:對(duì)
49、單選卜列對(duì)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的描述,正確的是()
A.前方有黃韌帶
B.由上位椎骨的上關(guān)節(jié)突和下位椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成,頸部松弛易脫位
C.參與構(gòu)成椎間孔的前壁
D.后方與椎動(dòng)脈相鄰
E.由脊神經(jīng)前分支支配
正確答案:A
50、單選上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是0
A.痙攣性癱瘓
B.肌張力增高
C.深反射亢進(jìn)
D.出現(xiàn)病理性反射
E.肌萎縮明顯
正確答案:E
51、單總對(duì)胸長神經(jīng)損傷者體格檢查時(shí)常存在的情況是()
A.休息時(shí)肩胛骨上內(nèi)緣向上移位
B.對(duì)墻壁推起將加重肩胛骨內(nèi)緣展起如翼狀
C.肩外展時(shí)翼狀肩更明顯
D.翼狀肩在臂的任何位置上都不會(huì)改變
E.由XI腦神經(jīng)支配的肌肉無力
正確答案:B
52、名詞解釋扭傷
正確答案:在外力作用下,關(guān)節(jié)發(fā)生超過生理活動(dòng)范圍的活動(dòng),使筋膜、肌
肉、肌腱、韌帶等組織被過度牽拉、扭曲而導(dǎo)致的損傷或撕裂。
53、單選下列對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療,臨床上最常用的行之有效的方法
是()
A.手術(shù)治療
B.理療,按摩等方法
C.非笛體類抗炎藥
D.局部注射治療
E.限制致傷動(dòng)作,糾正不良姿勢和增強(qiáng)肌力等
正確答案:D
54、單選診斷寰樞關(guān)節(jié)脫位時(shí),頸椎側(cè)位平片測量寰齒間距應(yīng)大于0
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
正確答案:B
55、單選對(duì)跌倒或汽車碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者,初步的頸部影像檢查應(yīng)是()
A.骨掃描
B.MRI
C.CT掃描
D.X線平片
E.脊髓造影
正確答案:D
56、單選膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的體征()
A.膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽性
B.膝關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陽性
C.抽屜試驗(yàn)陽性
D.跟臀試驗(yàn)陽性
E.股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽性
正確答案:C
57、單選強(qiáng)直性脊椎炎患者的功能受限為0
A.最好的預(yù)測是腰部旋轉(zhuǎn)
B.疾病早期進(jìn)行癥狀性治療時(shí)有所改善
C.許多患者不能工作
D.用功能獨(dú)立性測量(FIM)評(píng)分能作出最好的測量
E.腰痛與痙攣無關(guān)
正確答案:B
58、單選?女,40歲,連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛,伴間歇性跛行2年。開始能連續(xù)
行走半小時(shí),隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時(shí)無癥
狀。查體:腰椎4/5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感
覺、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前H°滑脫,通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.肌電圖檢查
B.核素骨掃描
C.X線腰椎左右斜位片
D.CT檢XI查腰椎4?5
E.抽血化驗(yàn)抗“0”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子
正確答案:C
59、單選肱二頭肌腱炎治療的適當(dāng)干預(yù)措施是()
A.肱二頭肌腱內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇
B.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
C.進(jìn)行性抗阻練習(xí)
D.肱二頭肌腱周圍注射皮質(zhì)類固醇
E.溫?zé)嶂委?/p>
正確答案:D
60、判斷題關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原
因。
正確答案:對(duì)
61、配加題與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)()與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)()與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)()
與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)0
A.RF
B.肥胖
C.焦磷酸鈣
D.I1LA-B27
E.血尿酸增高
正確答案:A,B,E,D
62、判斷題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Reiter綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及
炎性腸病關(guān)節(jié)炎都是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。
正確答案:錯(cuò)
63、名詞解釋擠壓傷
正確答案:擠壓傷是指軟組織直接受到外力的擠壓或碾扎引起的損傷。
64、單選56歲男性患者,頸肩痛1個(gè)月,并向右手放射,右手拇指痛覺減
弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是0
A.頸椎病
B.肩周炎
C.肩袖綜合征
D.臂叢神經(jīng)炎
E.頸部勞損
正確答案:A
65、單選為達(dá)到治療時(shí)興奮A類纖維,激活粗纖維,TENS治療儀所設(shè)計(jì)的脈
沖波寬為()
A.0.04~0.3ms
B.0.3?0.4ms
C.0.4?0.45ms
D.0.45?0.5ms
E.0.01~0.04ms
正確答案:A
66、配伍題梨狀肌綜合征()肘管綜合征()旋后肌綜合征()腕管綜合征()
A.小腿肌肉萎縮及感覺異常
B.小魚際及骨間肌萎縮,環(huán)小指爪狀畸形,手背感覺異常
C.大魚際萎縮,拇指對(duì)掌無力
D.掌指關(guān)節(jié)不能伸直
E.掌指關(guān)節(jié)不能伸直,垂腕
正確答案:A,B,D,C
67、配伍題測量前臂旋前的軸心()測量肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋的軸心()測量肘關(guān)節(jié)屈曲
的軸心()
A.肱骨外上牌
B.中指尖
C.尺骨鷹嘴
D.肩峰
E.腕關(guān)節(jié)
正確答案:B,C,A
68、單選頸椎病時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括0
A.胸廓出口綜合征
B.頸椎狹窄
C.頸髓病
D.樁基底動(dòng)脈供血不足
E.復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征(RSD)
正確答案:A
69、單選關(guān)于Alendronate與risedronate雙磷酸鹽的正確敘述是0
A.主要通過刺激骨形成發(fā)生作用
B.腸道吸收良好
C.無胃腸副作用
D.可減少椎體與非椎體骨折
E.與激素替代療法、降鈣素相比,對(duì)減少骨折沒有更好的效果
正確答案:D
70、單選?女性,45歲,反復(fù)拇指掌面基底部疼痛及彈響3年。查體:局部可捫
及一小結(jié)節(jié),有壓痛。伸屈拇指時(shí)可感到彈響。
這種疾病又被稱作()
A.扳機(jī)指
B.凍結(jié)肩
C.網(wǎng)球肘
D.跳躍膝
E.跟痛癥
正確答案:A
71、判斷題后縱韌帶是不參加椎弓連結(jié)的韌帶。
正確答案:對(duì)
72、配伍題女,44歲,右肘痛1個(gè)月,放射至前臂外側(cè),握物無力,容易掉
落,查體:外觀未見異常,肱骨外上鐮壓痛,此病人還可表現(xiàn)出的體征()女,
56歲,右腕疼痛2周,查體:外觀未見異常,梯骨莖突壓痛()
A.Tinel征(+)
B.外展外旋受限
C.屈指彈響
D.Finkelestein試驗(yàn)(十)
E.Mills試驗(yàn)(+)
正確答案:E,D
73、多選下列疾病中能引起放射性坐骨神經(jīng)痛的有()
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.第三腰椎橫突綜合征
D.神經(jīng)根鞘膜瘤
E.腰部肌筋膜
正確答案:B,D
74、判斷題腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙,是因?yàn)閴浩燃?/p>
髓圓錐。
正確答案:錯(cuò)
75、單選鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括()
A.預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷
B.使用彈性肘墊提供壓迫,并保護(hù)滑囊
C.NSAIDs/COX-2抑制齊]
D.滑囊很大時(shí)抽吸液體
E.手法松動(dòng)
正確答案:E
76、多注下列選項(xiàng)中能反映急性疼痛服務(wù)的作用的是()
A.術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷后疼痛及分娩疼痛的治療
B.推廣術(shù)后鎮(zhèn)痛的必要性及疼痛評(píng)估方法
C.提高病人的舒適度和滿意度
D.降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率
E.病人有主動(dòng)參與鎮(zhèn)痛的機(jī)會(huì)
正確答案:A,B,C,D
77、問答?男性,40歲,翻砂工,腰背痛3年,與氣候無關(guān)。無明顯外傷史,休
息時(shí)癥狀減輕或消失,勞累時(shí)加重,彎腰活動(dòng)受限,腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛減
輕。檢查:腰部外觀及活動(dòng)范圍均尚正常,腰部兩側(cè)相當(dāng)于棘突兩旁鍬棘肌處
輕度肌張力增強(qiáng)及壓痛,下肢無異常。試述診斷及治療。
請(qǐng)給診斷意見?
正確答案:男性病人,40歲,翻砂工,有慢性損傷的職業(yè)史。無明顯外傷史,
腰背痛休息時(shí)癥狀減輕或消失,勞累時(shí)加重,腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛減輕,腰
部兩側(cè)相當(dāng)于棘突兩旁舐棘肌處輕度肌張力增強(qiáng)及壓痛,故診斷為腰部慢性損
傷的可能性較大。
78、單選腰椎間盤突出癥哪一項(xiàng)是不對(duì)的()
A.本病指纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根引起癥狀
B.好發(fā)于30?50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者
C.兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者,應(yīng)考慮手術(shù)治療
D.診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎片
E.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)及反射的改變
正確答案:E
79、判斷題診斷寰樞關(guān)節(jié)脫位時(shí),頸椎側(cè)位平片測量寰齒間距應(yīng)大于3mm。
正確答案:對(duì)
80、多選踝關(guān)節(jié)扭傷的治療()
A.早期冷療、固定、制動(dòng)
B.損傷后應(yīng)盡早做手法按摩
C.損傷后24?48小時(shí)即可進(jìn)行溫?zé)嶂委?/p>
D.恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練
E.可用低、中頻電、超聲波、磁場治療
正確答案:A,C,D,E
81、單選反復(fù)性過勞損傷的查體所見是()
A.肌肉萎縮
B.反射異常
C.皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷
D.肌束震顫
E.無客觀所見
正確答案:E
82、單選?女性,45歲,反復(fù)拇指掌面基底部疼痛及彈響3年。查體:局部可捫
及一小結(jié)節(jié),有壓痛。伸屈拇指時(shí)可感到彈響。
最可能的診斷是()
A.滑囊炎
B.腱鞘囊腫
C.神經(jīng)纖維瘤
D.韌帶損傷
E.狹窄性腱鞘炎
正確答案:E
83、問答?患者,女,48歲,因左側(cè)腰腿疼痛診為腰椎間盤突出癥行椎板減壓、
椎間盤摘除術(shù)后4月,術(shù)后左下肢疼痛明顯好轉(zhuǎn),但腰痛漸加重,站坐均(約定
3分鐘)致腰痛加劇,平臥好轉(zhuǎn)。查體:腰僵,局部明顯壓痛,叩痛劇,均向雙
臀舐區(qū)放射,雙側(cè)SLRT均小于50°,雙下肢肌力感覺可
請(qǐng)?zhí)岢鲈\斷
正確答案:診斷:①腰椎間隙感染;②腰椎間盤摘除術(shù)后。
84、單選?男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈
活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌
張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣高),Babinski征
(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局
部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm
如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),曾有2次猝倒,
持續(xù)約半分鐘,為明確診斷應(yīng)行()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.核素掃描
D.頸MRI
E.誘發(fā)電位
正確答案:D
85、多選骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素有0
A.種族
B.性別、年齡
C.體型、體重
D.個(gè)人不良生活習(xí)慣(偏食、營養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、運(yùn)動(dòng)過多)
E.長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、肝素等抗凝劑等
正確答案:A,B,C,E
86、判斷題腰椎間盤突出癥的臨床體征中,最有意義的是直腿抬高試驗(yàn)及加
強(qiáng)試驗(yàn)陽性。
正確答案:對(duì)
87、單選?女,50歲,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受
限,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史,但傷忖癥狀不
明顯。體檢:左肩有肌肉萎縮,肩活動(dòng)受限,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚,肩前有
局限壓痛點(diǎn),畸形不明顯。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)輔助檢查首選()
A.肌電圖檢查
B.X線攝片檢查
C.CT和MR檢查
D.放射性核素掃描檢查
E.關(guān)節(jié)鏡檢查
正確答案:B
88、單:骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的目的不是()
A.緩解疼痛
B.改善癥狀
C.促進(jìn)軟骨生長
D.恢復(fù)功能
E.延緩進(jìn)展
正確答案:C
89、判斷題Finkelstein陽性是撓骨莖突狹窄性腱鞘炎的體征。
正確答案:對(duì)
90、名詞解釋肩關(guān)節(jié)周圍炎
正確答案:由于老年致肩關(guān)節(jié)退行性變及外傷,勞損等因素,引起肩關(guān)節(jié)周圍
軟組織的無菌性炎癥,產(chǎn)生了以肩關(guān)節(jié)的疼痛與功能障礙為主要癥狀的一組臨
床表現(xiàn),稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎。
91、單選?二十二歲男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于陰雨天加重,伴有腰
部活動(dòng)不便,并逐漸累及胸部。
初步診斷應(yīng)考慮為()
A.類風(fēng)濕性脊柱炎
B.腰肌勞損
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.腰椎間盤突出癥
E.化膿性脊柱炎
正確答案:C
92、單選?患者腰痛多年,時(shí)輕時(shí)重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加
劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難,查體:腰椎活動(dòng)受限,椎旁壓痛向下肢放射,直
腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,鞍區(qū)痛覺減退。
最主要的治療措施是()
A.牽引
B.手術(shù)
C.臥硬床休息
D.硬脊膜外腔強(qiáng)的松龍注射
E.激素,非留體類消炎止痛藥
正確答案:B
93、判斷題構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面越大,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度越大。
正確答案:錯(cuò)
94、配伍題
患者女性,46歲,軟件工程師,近3個(gè)月來頸部酸脹感,右手指麻木
首先應(yīng)行哪項(xiàng)檢查篩選()最有助于確診的是哪項(xiàng)檢查()如患者如有雙下肢無力
癥狀,還應(yīng)行哪項(xiàng)檢查()
A.頸椎正側(cè)位X線平片
B.頸椎雙斜位X線片
C.頸椎MR1
D.頭顱MRI
E.頸椎CT
正確答案:A,C,C
95、單選吳j強(qiáng)直性脊柱炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0
A.基本病理為原發(fā)性、慢性、血管翳破壞性炎癥
B.多為自下而上型,少數(shù)病人為自上而下型,后者預(yù)后較好
C.晚期X線檢查可見雙側(cè)舐能關(guān)節(jié)完全融合,脊柱呈現(xiàn)典型的“竹節(jié)”樣改變
D.治療的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E.HLA-B27檢查多為陽性
正確答案:B
96、單:急性肱骨外上歌炎的治療不包括()
A.前臂繃帶(反作用力矯形器)
B.抗炎藥物
C.進(jìn)行性抗阻練習(xí)
D.同部注射
E.超聲藥物透入
正確答案:B
97、單選扳機(jī)指(彈響指)最常發(fā)生的潛在并發(fā)癥是()
A.難以治療的疼痛
B.近端指間關(guān)節(jié)攣縮
C.屈肌腱呈弓狀繩索
D.掌指關(guān)節(jié)攣縮
E.感染
正確答案:B
98、問答題試述頸椎病的常用治療方法。
正確答案:(1)一般治療,包括臥床休息、藥物治療、局部理療等。
⑵頸部固定,如使用頸托或頸圍。
⑶頸椎牽引療法。
(4)按摩及醫(yī)療體操療法。
⑸神經(jīng)阻滯療法:星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和硬膜外阻滯。
(6)介入治療:髓核溶解術(shù)、射頻減壓術(shù)、激光減壓術(shù)。
⑺手術(shù)治療,經(jīng)長期系統(tǒng)非手術(shù)療法治療無效,癥狀較重,影響日常生活與工
作者,可謹(jǐn)慎選用。
99、單選頸椎病病人出現(xiàn)同側(cè)枕頂部疼痛與感覺異常,與臨床關(guān)系較大的是
哪個(gè)神經(jīng)受刺激()
A.頸1
B.頸2
0.頸3
D.頸2?3
E.頸3?4
正確答案:D
100、判斷題正中神經(jīng)與尺神經(jīng)聯(lián)合損傷可出現(xiàn)完全的爪形手。
正確答案:對(duì)
10k單:單獨(dú)的頸部扭傷/勞損的主要體征是()
A.局灶性神經(jīng)缺陷
B.頸部活動(dòng)范圍減小與/或疼痛
C.頸區(qū)淤斑
D.頸部明顯可見的腫脹
E.斜方肌有多個(gè)扳機(jī)點(diǎn)
正確答案:B
102、判斷題椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)突的退變是一種隨年齡增長而進(jìn)行的長
期病理過程。
正確答案:對(duì)
103、單選關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗(yàn),正確的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,檢查者對(duì)患者肩的外展施加阻力
B.患者伸肘,前臂旋后,檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力
C.患者伸肘,前臂旋前,檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力
D.患者屈肘,前臂旋后,檢查者對(duì)患者肩的前屈施加阻力
E.患者屈肘,前臂旋后,檢查者對(duì)患者肩的外旋施加阻力
正確答案:B
104、單選通過力的傳導(dǎo)引起的損傷多為()
A.撞擊傷
B.碾壓傷
C.挫傷
D.扭傷和撕裂傷
E.擦傷
正確答案:D
105,判斷題HLA-B27檢測是診斷強(qiáng)直性脊椎炎時(shí)最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查。
正確答案:對(duì)
106、單呢?男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到
右足跟部,腰椎CT提示腰5/舐1椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根
最適合的治療方案為()
A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰5/舐1全椎板切除、髓核摘除
E.腰5/舐1椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)
正確答案:E
107、多選腰椎間盤突出癥可采用下列哪些方法治療()
A.硬膜外阻滯
B.舐管阻滯
C.椎旁阻滯
D.使用鎮(zhèn)痛藥
E.雙下肢牽引
正確答案:A,B,C,D,E
108、單選跖管綜合征時(shí)在下列查體所見中最少見的是()
A.在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征
B.伸展趾可使癥狀重現(xiàn)
C.足跖面感覺減退
D.脛后動(dòng)脈與足背動(dòng)脈的周圍性脈搏減弱
E.內(nèi)側(cè)胴繩肌與跟腱的深腱反射正常、對(duì)稱
正確答案:D
109、單選?三十五歲,賓館女服務(wù)員,半年前彎腰提旅行箱時(shí)突然腰痛,并向
左側(cè)嵌部擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè),腰活動(dòng)困難,左側(cè)腰舐部壓痛,直腿
抬高30。,X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。
當(dāng)時(shí)的診斷為()
A.棘間韌帶損傷
B.急性腰肌損傷
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
正確答案:C
110、單選胭繩肌損傷的危險(xiǎn)因素不包括()
A.柔軟度差
B.性別
C.熱身不足
D.奔跑的生物力學(xué)差
E.以前有胴繩肌損傷史
正確答案:B
111、單選在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別診斷的疾病是0
A.腰神經(jīng)根病
B.股骨頭無血管性壞死
C.梨狀肌綜合征
D.腰神經(jīng)叢病
E.多肌痛性類風(fēng)濕病
正確答案:c
112、單選檢查見“侍者指尖”姿勢,表明臂叢損傷的部位為()
A.內(nèi)側(cè)束
B.腋神經(jīng)
C.下干
D.上干
E.C根撕脫
正確答案:D
113、填空題根據(jù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情變化,臨床將其分為、
和_______O
正確答案:急桎期、亞急性期、慢性期
114、單選協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是()
A.X線平片
B.CT
C.MRI
D.超聲檢查
E.關(guān)節(jié)造影
正確答案:C
115、填空題痛風(fēng)是_____代謝紊亂致血尿酸增高引起的疾病,嚴(yán)重痛風(fēng)出現(xiàn)
痛風(fēng)o
正確答案:喋吟、結(jié)石
116、單選青年男性,腰痛、腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見舐骼關(guān)節(jié)模
糊,間隙消失,可能診斷為()
A.慢性腰扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結(jié)核
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.腰椎間盤突出癥
正確答案:D
117、單選跖管綜合征患者的電診斷所見的異常神經(jīng)表現(xiàn)不包括()
A.足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)
B.小趾展肌EMG
C.趾短伸肌EMG
D.跟內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)
E.足底外側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)
正確答案:C
118、判斷題經(jīng)臥床休息、牽引無效者不是腰椎間盤突出癥開放手術(shù)適應(yīng)證之
O
正確答案:對(duì)
119、單選測量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度應(yīng)將軸心定于()
A.鷹嘴
B.肩峰
C.鎖骨
D.肩胛骨
E.肱骨
正確答案:B
120、判斷題頸椎是脊柱中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)節(jié)段,而頭的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要發(fā)
生在寰枕關(guān)節(jié)。
正確答案:錯(cuò)
121、單選第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有0
A.頸總動(dòng)脈
B.頸外動(dòng)脈
C.椎動(dòng)脈
D.頸內(nèi)靜脈
E.副神經(jīng)
正確答案:A
122、單選腰痛最常見的原因是()
A.腰椎間盤突出癥
B.腰肌勞損
C.腰椎骨折
D.第三腰椎橫突過長
E.腎、輸尿管結(jié)石
正確答案:B
123、判斷題關(guān)節(jié)間隙消失,纖維性和骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)半脫位屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)
炎X線分期的IV期。
正確答案:對(duì)
124,判斷題關(guān)節(jié)的起始位均為解剖位。
正確答案:錯(cuò)
125、單選?男性,68歲,右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月,查體:右趾關(guān)節(jié)處
紅、腫、皮溫升高,無足癬,輕度拇外翻,X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松,局部
有骨缺損性囊性改變。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A.CT
B.MRT
C.類風(fēng)濕性因子
D.血沉
E.血尿酸
正確答案:E
126、填空題肛門黏膜皮膚交界處感覺存在代表o
正確答案:不完全性脊髓損傷
127、單選棘間韌帶損傷多發(fā)于0
A.頸胸段
B.胸段
C.腰段
D.胸腰段
E.腰5?舐1處
正確答案:E
128、單選男,57歲,頸后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、無力。
既往常感雙肩酸痛及頸后不適,尤以長時(shí)間低頭工作時(shí)明顯,無高血壓病史。
該患者經(jīng)牽引、理疔后癥狀消失。關(guān)丁患者的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是0
A.臥位及坐位工作時(shí)保持正確的姿勢
B.頸部運(yùn)動(dòng)體操
C.長時(shí)間伏案工作,應(yīng)定時(shí)做頸部后伸活動(dòng)
D.多做戶外活動(dòng),如跑步、游泳、自行車
E.長期服藥預(yù)防
正確答案:E
129、單選?女性,50歲,左肩疼痛1個(gè)月余,并有向左上臂放射。伴肩關(guān)節(jié)活
動(dòng)限制,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史。但傷時(shí)癥
狀不明顯。查體:左肩肌肉萎縮,肩活動(dòng)受限,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚,肩前
有局限按痛點(diǎn),畸形不明顯。
其最可能的診斷是()
A.左肩關(guān)節(jié)軟組織傷
B.左肩關(guān)節(jié)周圍炎
C.左肋骨近端轉(zhuǎn)移性腫瘤
D.頸椎病
E.左肱骨近端不完全性骨折后
正確答案:B
130、多選頸胸椎的特異性結(jié)構(gòu)是()
A.肋凹
B.棘突呈覆瓦狀
C.棘突分叉
D.橫突肋凹
E.橫突孔
正確答案:A,D,E
131、單選有關(guān)腱鞘囊腫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0
A.發(fā)生在肌腱部位稱腱鞘囊腫
B.結(jié)締組織黏液退行性變可能是發(fā)病的主要原因
C.慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出
D.腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊,其病因與滑囊炎相似
E.膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝稱胭窩囊腫
正確答案:D
132、問答題試述骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。
正確答案:骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防方法是:堅(jiān)持體育鍛煉,鼓勵(lì)步行,預(yù)防跌跤,
注意合理營養(yǎng),補(bǔ)鈣同時(shí)給予維生素D和蛋白質(zhì);增加戶外活動(dòng),日照可促進(jìn)
維生素D的合成;避免過量飲酒;戒煙,避免過量運(yùn)動(dòng)和不適當(dāng)活動(dòng)。預(yù)防骨
折發(fā)生。
133、判斷題X線平片、MRI片及CT片是診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)
正確答案:錯(cuò)
134、單選關(guān)于擠壓試驗(yàn),正確的敘述是()
A.有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷,包括遠(yuǎn)端脛腓前韌帶的部分撕傷
B.可評(píng)定跟腓韌帶的完整性
C.不適用于外側(cè)韌帶扭傷
D.可確定高位踝扭傷
E.陽性試驗(yàn)表示恢復(fù)時(shí)間延長
正確答案:A
135、單選椎動(dòng)脈型頸椎病的典型表現(xiàn)是()
A.頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈
B.下肢無力、步伐不穩(wěn)
C.頸肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸悶
E.大小便功能障礙
正確答案:A
136、配伍題骨瘤。內(nèi)生軟骨瘤0
A.好發(fā)于顱骨和下頜骨
B.好發(fā)于手和足的管狀骨
C.好發(fā)于舐尾椎和顱底蝶枕部
D.好發(fā)于股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好發(fā)于下肢長骨骨干
正確答案:A,B
137、問答題患者,女,50歲,兩周前覺擰毛巾、提物時(shí)右肘酸脹痛伴有右手
乏力,查體:右側(cè)肱骨外上牌壓痛明顯,抗阻力伸腕時(shí)疼痛加重。請(qǐng)給出診斷
及相應(yīng)的治療原則。
正確答案:(1)診斷:肱骨外上牌炎。
⑵治療原則:①一般治療,休息;②藥物消炎止痛;③局部注射;④針刀松
解;⑤手術(shù)治療。
138、單選兩骼崎最高點(diǎn)的連線平()
A.第1舐椎
B.第2舐椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突
正確答案:E
139、單選?男,42歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打噴嚏時(shí)
疼痛加重,臥床休息時(shí)好轉(zhuǎn)。體檢彎腰活動(dòng)明顯受限,腰椎3?5棘突及右側(cè)壓
痛,右側(cè)直腿抬高40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)跟腱反射和膝腱正常對(duì)
稱。X線示L椎間隙略窄。
最有可能的診斷是()
A.急性腰扭傷
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎間盤病變
D.腰肌勞損
E.腰骨關(guān)節(jié)病
正確答案:C
140、名詞解釋持續(xù)勞累性損傷
正確答案:持續(xù)勞累性損傷是指較小的力反復(fù)、持久地作用引起的組織損傷。
141、單選正中神經(jīng)在肘部的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在()
A.肱骨內(nèi)上牌上方
B.肱骨內(nèi)上震與鷹嘴之間
C.肘橫紋中點(diǎn)尺側(cè)
D.肘橫紋中點(diǎn)
E.肱骨內(nèi)上牌下方
正確答案:C
142、單選男,30歲,腰背及麒部疼痛一年入院,晨僵1小時(shí),時(shí)而雙眼紅
痛。查體:舐骼關(guān)節(jié)處叩痛,X線無異常,ESR28mm/h,為進(jìn)一步確診應(yīng)查()
A.雙膝關(guān)節(jié)X線片
B.血HLA-B27
C.PPD試驗(yàn)
D.血抗核抗體
E.IgM型RF
正確答案:B
143、單選自主神經(jīng)反射為無髓鞘纖維傳導(dǎo),其正常傳導(dǎo)速度僅有()
A.lm/s
B.1.5m/s
C.2m/s
D.2.5m/s
E.3m/s
正確答案:B
144、填空題急性損傷是指o
正確答案:不超過2周的損傷
145、單選?男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈
活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌
張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣高),Babinski征
(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局
部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑Isumi
該患者的初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
正確答案:B
146、單選關(guān)于纖維肌痛的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.是一種慢性疼痛疾病
B.男、女發(fā)病相等
C.可發(fā)生于兒童
D.常有睡眠障礙
E.伴有偏頭痛與激惹綜合征
正確答案:B
147、多選下列哪項(xiàng)對(duì)椎管的描述是正確的0
A.椎管是一纖維管道
B.由椎骨的椎孔和舐骨的舐管組成
C.前壁由椎體后緣、椎間盤后緣和黃韌帶組成
D.后壁為椎弓板、后縱韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
E.側(cè)壁有椎弓根
正確答案:B,E
148、填空題肩袖損傷后表現(xiàn)為和o
正確答案:肩部疼痛、肩外展活動(dòng)受限
149、單選偏頭痛的常見特點(diǎn)不包括()
A.惡心與/或嘔吐
B.對(duì)光和聲敏感
C.體力活動(dòng)時(shí)加重
D.單側(cè)
E.發(fā)熱
正確答案:E
150、填空題肩周炎的病理過程可分為、和
正確答案:凝結(jié)期(疼痛期)、凍結(jié)期(僵硬期)、解凍期(恢復(fù)期)
151、單選評(píng)定腕管綜合征時(shí)對(duì)手的初步臨床檢查不包括()
A.Phalen手法
B.Tinel試驗(yàn)
C.神經(jīng)壓迫試驗(yàn)
D.McMurray試驗(yàn)
E.兩點(diǎn)分辨覺
正確答案:D
152、填空題感覺檢查內(nèi)容包括和o
正確答案:淺感覺、深感覺
153、填空題量角器是由____、______和構(gòu)成。
正確答案:刻度盤、固定臂、移動(dòng)臂
154、單選感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí),記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離應(yīng)為()
A.l~3cm
B.4?6cm
C.7?10cm
D.10?15cm
E.15?20cm
正確答案:D
155、判斷題股外側(cè)皮神經(jīng)炎對(duì)下肢肌力是無影響的
正確答案:對(duì)
156、判斷題骨性關(guān)節(jié)炎的血沉一般超過每小時(shí)30mm。
正確答案:錯(cuò)
157、單選偏頭痛治療中沒有作用的是()
A.阻滯劑
B.triptan藥物
C.生物反饋與放松練習(xí)
D.硝酸鹽
E.內(nèi)戊酸鈉
正確答案:D
158、單選關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征,正確的是()
A.多數(shù)患者年齡在50歲以上,有長期復(fù)發(fā)性腰痛史
B.約5096患者腿痛,為單側(cè)或雙側(cè)性
C.80%以上患者疼痛在膝的遠(yuǎn)端
D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而減輕,這不是腰椎狹窄患者突出的主訴
E.不足30%的患者步行平衡受影響
正確答案:A
159、多選美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括
0
A.晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)(26周)
B.2個(gè)或2個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(26周)
C.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(26周)
D.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E.手X線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松
正確答案:A,C,D,E
160、單選糖尿病的肌營養(yǎng)不良主要侵犯0
A.股神經(jīng)
B.脛神經(jīng)
C.腓神經(jīng)
D.隱神經(jīng)
E.股外側(cè)皮神經(jīng)
正確答案:A
16k單選?男,25歲,3天前抬重物扭傷腰部,服芬必得,臥床休息,腰痛無
緩解,出現(xiàn)右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°?50。陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,經(jīng)檢
查診斷腰4?5椎間盤突出癥。
經(jīng)半年保守治療,癥狀無明顯緩解,右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺明顯減退,背伸肌
肌力H級(jí),MRI檢查示腰4?5椎間盤突出,壓迫硬膜囊,腰神經(jīng)根袖未顯影,
應(yīng)選擇下列哪種治療0
A.麻醉下推拿
B.服中藥,理療,牽引
C.椎間盤內(nèi)注射強(qiáng)的松龍
D.全椎板減壓術(shù)
E.半椎板減壓,髓核摘除,神經(jīng)根松解
正確答案:E
162、單選狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A.拇短展肌與拇對(duì)掌肌
B.小指展肌與拇短屈肌
C.拇對(duì)掌肌與小指收肌
D.拇短屈肌與小指對(duì)掌肌
E.拇長展肌與拇短伸肌
正確答案:E
163、單選斜方肌扭傷/勞損最常表現(xiàn)為()
A.需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛
B.沿著整個(gè)肩帶疼痛
C.檢查時(shí)可見無力或活動(dòng)受限
D.如侵及扳機(jī)點(diǎn),會(huì)有典型的牽涉疼痛
E.應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對(duì)疼痛無影響
正確答案:D
164、單選關(guān)于頸椎病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0
A.頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎、慢性頸肩部軟組織損傷、心絞痛等相鑒別
B.頸椎經(jīng)前路椎間盤切除加植骨術(shù)是頸椎病唯一有效的治療
C.頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型等
D.頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂和后突有關(guān)
E.若無神經(jīng)系統(tǒng)或椎動(dòng)脈癥狀則不能診斷為頸椎病
正確答案:B
165、填空題仰臥位檢查胴繩肌肌力時(shí)要防止______的替代作用,檢查股四
頭肌力時(shí)要防止________的協(xié)調(diào)作用。
正確答案:骼腰肌、闊蓊膜張肌
166、單選頸椎病頜枕吊帶牽引下列錯(cuò)誤的是0
A.牽引重量為2?6kg
B.可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺裳復(fù)位
C.適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病
D.牽引時(shí)頭前屈15。
E.可解除肌痙攣
正確答案:c
167、單:對(duì)于頸椎活動(dòng)度的敘述,錯(cuò)誤是0
A.頸椎是脊椎活動(dòng)度最大的部分
B.臨床上將頸椎分為上頸椎和下頸椎
C.枕?頸1的旋轉(zhuǎn)范圍較大
D.枕?頸1和頸1?2伸屈范圍達(dá)24°
E.頸椎扭轉(zhuǎn)45°即可影響椎動(dòng)脈供血
正確答案:c
168、填基題肘管綜合征最常見的病因是其基本治療方法是
正確答案:肘外翻、尺神經(jīng)前置術(shù)
169、多選糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)()
A.消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀
B.保證育齡期婦女的正常生育
C.保證兒童、青少年患者的正常生長發(fā)育
D.改善糖尿病患者的生活質(zhì)量
E.防治各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,減少致殘率和病死率
正確答案:A,B,C,D,E
170、多選與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)的是()
A.變形桿菌
B.EB病毒
C.HLA-DR4
D.HLA-B27
E.雌/雄激素失調(diào)
正確答案:A,B,C,E
171、單選?男性,重體力勞動(dòng)工人,腰腿疝,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時(shí)
加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低
熱、盜汗、消瘦癥狀。
為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.X線檢查
B.CT
C.超聲
D.腰椎穿刺
E.肌電圖
正確答案:B
172、單選滑囊炎的診斷一般采用()
A.MRI
B.CT
C.臨床癥狀與體征
D.抽出液體的檢驗(yàn)
E.X線平片
正確答案:C
173、單選腰部扭傷/勞損患者常見于()
A.10?20歲
B.20?40歲
C.40?60歲
D.60?80歲
E.80?100歲
正確答案:B
174、單選以下哪種臨床表現(xiàn)是腰椎管狹窄的特征()
A.腰痛
B.下肢痛
C.間歇性跛行
D.下肢麻木
E.足痛
正確答案:C
175、單選關(guān)于后縱韌帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是()
A.位于椎管內(nèi)椎體的后面
B.比前縱韌帶寬且堅(jiān)韌
C.有限制脊柱過度前屈的作用
D.與椎體的上、下緣和椎間盤緊密相連
E.上自枕骨大孔后緣,下達(dá)尾骨
正確答案:E
176、配伍題股骨頸骨折0股骨干骨折0臏骨骨折0
A.早作踝關(guān)節(jié)與足趾的屈伸活動(dòng)
B.盡早作下肢肌力練習(xí)
C.盡早進(jìn)行股四頭肌肌力練習(xí)
D.作直腿抬高運(yùn)動(dòng)
E.作矯形器固定
正確答案:B,C,A
177、單選?男性,35歲,勞累后出現(xiàn)放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻
木,嚴(yán)重時(shí)跛行,休息時(shí)減輕。
為緩解急性疼痛,治療可首選()
A.手術(shù)治療
B.理療
C.口服藥物
D.硬膜外腔注藥
E.正骨
正確答案:C
178、判斷題周圍神經(jīng)損傷可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,中樞神經(jīng)損傷則使關(guān)節(jié)活
動(dòng)度過度。
正確答案:錯(cuò)
179、單選頸神經(jīng)根病時(shí)的電診斷最有助于0
A.排除其他神經(jīng)病變
B.辨別受侵的平面
C.判定預(yù)后
D.確定病原
E.決定手術(shù)
正確答案:A
180、單選?男性,68歲,右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月,查體:右趾關(guān)節(jié)處
紅、腫、皮溫升高,無足癬,輕度拇外翻,X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松,局部
有骨缺損性囊性改變。
首先考慮的診斷()
A.外翻伴滑囊炎
B.趾跖趾關(guān)節(jié)處急性炎癥
C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
D.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
正確答案:C
18k單選?男性,45歲,因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作
的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢
放射,左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常,左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性。
接診時(shí)該病人應(yīng)考慮0
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.腰肌筋膜炎
E.第3腰椎橫突綜合征
正確答案:B
182、判斷題原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少,鈣流失過多,破骨細(xì)胞增
加有關(guān),使骨脆性增加,導(dǎo)致骨折易感性增高為特征的系統(tǒng)性骨骼病變。
正確答案:錯(cuò)
183、填基題腰椎管狹窄癥的特征是進(jìn)行性間歇性
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