酸堿失調的題目及答案VIP

酸堿失調的題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.反映代謝性酸堿平衡的最佳指標是（）A.PaCO?B.ABC.SBD.pH答案：C2.代謝性酸中毒時細胞外液[H?]升高，其最主要的代償方式是（）A.呼吸加深加快B.細胞內外離子交換C.腎臟排酸保堿D.骨骼緩沖答案：A3.下列哪項不是代謝性酸中毒的原因（）A.腹瀉B.糖尿病C.嘔吐D.休克答案：C4.呼吸性酸中毒的主要原因是（）A.肺泡通氣過度B.肺泡通氣不足C.呼吸中樞抑制D.胸廓病變答案：B5.代謝性堿中毒時可出現(xiàn)（）A.呼吸加深加快B.手足抽搐C.心律失常D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮答案：B6.慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是（）A.呼吸代償B.細胞內外離子交換C.腎臟代償D.骨骼代償答案：C7.血液pH值主要取決于血漿中（）A.PaCO?B.SBC.ABD.[HCO??]/[H?CO?]的比值答案：D8.急性呼吸性酸中毒時，機體主要的代償方式是（）A.細胞內外離子交換B.腎臟代償C.呼吸代償D.骨骼代償答案：A9.代謝性酸中毒時可出現(xiàn)（）A.呼吸變淺變慢B.心律失常C.手足抽搐D.血紅蛋白氧離曲線左移答案：B10.引起呼吸性堿中毒的原因是（）A.呼吸中樞抑制B.呼吸道阻塞C.人工呼吸機使用不當D.肺氣腫答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.代謝性酸中毒的原因包括（）A.固定酸生成過多B.腎臟排酸障礙C.堿性物質丟失過多D.低鉀血癥E.高鉀血癥答案：ABCE2.代謝性堿中毒的原因有（）A.劇烈嘔吐B.大量使用利尿劑C.低鉀血癥D.低氯血癥E.醛固酮增多癥答案：ABCDE3.呼吸性酸中毒時可出現(xiàn)（）A.PaCO?升高B.pH降低C.SB升高D.AB＞SBE.血鉀升高答案：ABCDE4.呼吸性堿中毒時可出現(xiàn)（）A.PaCO?降低B.pH升高C.SB降低D.AB＜SBE.手足抽搐答案：ABCDE5.機體對酸堿平衡的調節(jié)機制包括（）A.血液緩沖系統(tǒng)B.肺的調節(jié)C.腎臟的調節(jié)D.細胞內外離子交換E.骨骼的調節(jié)答案：ABCD6.引起代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒的原因有（）A.心跳呼吸驟停B.嚴重肺水腫C.糖尿病酮癥酸中毒D.水楊酸中毒E.慢性阻塞性肺疾病患者使用利尿劑不當答案：AB7.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的原因有（）A.高熱合并嘔吐B.肝昏迷患者使用利尿劑C.水楊酸中毒D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.機械通氣不當答案：ABDE8.代謝性酸中毒對機體的影響包括（）A.心律失常B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.高鉀血癥E.血管擴張答案：ABCDE9.呼吸性酸中毒對機體的影響包括（）A.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響B(tài).對心血管系統(tǒng)的影響C.高鉀血癥D.低氯血癥E.對骨骼的影響答案：ABCDE10.代謝性堿中毒對機體的影響包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮B.血紅蛋白氧離曲線左移C.低鉀血癥D.手足抽搐E.呼吸淺慢答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.代謝性酸中毒時，機體可通過肺的代償調節(jié)使PaCO?降低。（）答案：對2.呼吸性酸中毒時，機體的主要代償方式是腎臟代償。（）答案：對（慢性呼吸性酸中毒時）3.代謝性堿中毒時，患者可出現(xiàn)呼吸加深加快。（）答案：錯4.急性呼吸性堿中毒時，機體的主要代償方式是細胞內外離子交換。（）答案：對5.血液的緩沖系統(tǒng)中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要。（）答案：對6.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒時，pH明顯降低。（）答案：對7.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒時，pH明顯升高。（）答案：對8.高鉀血癥可引起代謝性酸中毒。（）答案：對9.低鉀血癥可引起代謝性堿中毒。（）答案：對10.嚴重嘔吐可導致代謝性堿中毒。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述代謝性酸中毒的主要原因。答案：固定酸生成過多，如酮癥酸中毒；腎臟排酸障礙，如腎衰竭；堿性物質丟失過多，如腹瀉；高鉀血癥等。2.簡述呼吸性酸中毒的機體代償方式。答案：急性時主要靠細胞內外離子交換；慢性時腎臟發(fā)揮主要代償作用，腎小管上皮細胞泌H?、泌NH??增多，重吸收HCO??增加。3.簡述代謝性堿中毒對機體的影響。答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，煩躁不安等；血紅蛋白氧離曲線左移，組織缺氧；低鉀血癥；可出現(xiàn)手足抽搐；呼吸淺慢。4.簡述機體對酸堿平衡的調節(jié)機制。答案：血液緩沖系統(tǒng)，如碳酸氫鹽緩沖對；肺的調節(jié)，改變呼吸頻率和深度調節(jié)CO?排出；腎臟調節(jié)，泌H?、重吸收HCO??等；細胞內外離子交換。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒常見于哪些情況及對機體影響。答案：常見于心跳呼吸驟停、嚴重肺水腫等。對機體影響嚴重，pH顯著降低，可致心律失常、心肌收縮力減弱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制加重，甚至昏迷，還可引起高鉀血癥等。2.討論呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的原因及防治原則。答案：原因有高熱合并嘔吐、肝昏迷用利尿劑等。防治原則：針對病因治療，如控制發(fā)熱、合理使用利尿劑；適當補充酸性物質，同時注意糾正電解質紊亂。3.討論代謝性酸中毒對心血管系統(tǒng)的影響機制。答案：代謝性酸中毒時，血中H?升高，可抑制心肌興奮-收縮偶聯(lián)，使心肌收縮力減弱；還可引起心律失常，尤其高鉀血癥時易出現(xiàn)嚴重心律失常；使血管對兒茶酚胺反應性降低，