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文檔簡介

徐水區(qū)醫(yī)院疫情管理制度總則目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,規(guī)范醫(yī)院疫情防控工作,保障患者、醫(yī)護人員及家屬的身體健康和生命安全,維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,特制定本制度。適用范圍本制度適用于徐水區(qū)醫(yī)院全體工作人員(包括醫(yī)生、護士、行政人員、后勤人員等)、就診患者及其陪同人員?;驹瓌t1.預(yù)防為主:強化疫情監(jiān)測、預(yù)警,落實各項防控措施,降低疫情傳播風(fēng)險。2.科學(xué)防控:依據(jù)國家和地方有關(guān)疫情防控的法律法規(guī)、技術(shù)指南,結(jié)合醫(yī)院實際,科學(xué)規(guī)范開展防控工作。3.精準施策:根據(jù)疫情形勢變化,精準實施防控策略,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。4.聯(lián)防聯(lián)控:加強與上級衛(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其他相關(guān)部門的溝通協(xié)作,形成防控合力。組織管理疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責(zé)醫(yī)院疫情防控工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負責(zé)日常工作的組織實施。職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)貫徹落實國家和地方有關(guān)疫情防控的決策部署,制定醫(yī)院疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案。定期召開疫情防控工作會議,分析研判疫情形勢,研究解決防控工作中的重大問題。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院疫情防控所需的人員、物資、設(shè)備等資源。指導(dǎo)、監(jiān)督各部門、各科室落實疫情防控措施。2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)負責(zé)收集、整理、上報疫情防控工作信息,及時傳達領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署。協(xié)調(diào)各部門、各科室之間的工作,確保疫情防控工作有序開展。組織開展疫情防控培訓(xùn)、演練等工作。完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作任務(wù)。3.各部門、各科室職責(zé)醫(yī)務(wù)部門:負責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員開展疫情防控知識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)臨床科室做好患者的診斷、治療和救治工作,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。護理部門:負責(zé)組織護理人員落實疫情防控護理措施,做好患者的護理工作,加強病房管理,防止交叉感染。感染管理部門:負責(zé)制定醫(yī)院感染防控工作制度和流程,開展醫(yī)院感染監(jiān)測、防控指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染隱患。后勤保障部門:負責(zé)保障疫情防控所需的物資、設(shè)備、設(shè)施等供應(yīng),做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作,確保水、電、氣等正常供應(yīng)。藥劑部門:負責(zé)保障疫情防控所需藥品的供應(yīng),做好藥品的儲備、調(diào)配和管理工作。門診部門:負責(zé)做好門診患者的預(yù)檢分診、掛號、就診等工作,引導(dǎo)患者有序就診,防止人員聚集。急診部門:負責(zé)做好急診患者的救治工作,開辟綠色通道,確保急危重癥患者得到及時有效的救治。住院部門:負責(zé)做好住院患者的管理工作,嚴格執(zhí)行病房管理制度,限制探視,防止交叉感染。行政部門:負責(zé)做好疫情防控期間的人員調(diào)配、考勤管理、宣傳教育等工作,協(xié)助各部門做好疫情防控相關(guān)工作。防控措施人員管理1.員工管理建立員工健康監(jiān)測制度,每日對員工進行體溫檢測和健康詢問,做好記錄。要求員工如實報告?zhèn)€人健康狀況、旅居史、接觸史等信息,如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀或可疑接觸史,應(yīng)及時報告并就醫(yī)。加強員工疫情防控知識培訓(xùn),提高員工防控意識和自我防護能力。合理安排員工工作崗位,避免人員聚集。根據(jù)疫情防控需要,可實行彈性工作制度。鼓勵員工接種新冠病毒疫苗,做到應(yīng)接盡接。2.患者及陪同人員管理在醫(yī)院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點,對所有進入醫(yī)院的人員進行體溫檢測、健康碼查驗和流行病學(xué)史詢問。要求患者及陪同人員佩戴口罩,未佩戴口罩者不得進入醫(yī)院。對于發(fā)熱患者、有可疑接觸史或健康碼異常的患者,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診,并做好登記和交接。嚴格限制探視人員,確需探視的,應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定進行探視,并做好防護措施。醫(yī)療管理1.發(fā)熱門診管理發(fā)熱門診應(yīng)獨立設(shè)置,與其他科室保持一定距離,有獨立的出入口。配備充足的醫(yī)護人員、防護用品和急救設(shè)備,確保發(fā)熱患者得到及時有效的救治。嚴格執(zhí)行發(fā)熱患者接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診等工作流程,做到閉環(huán)管理。對發(fā)熱門診患者進行核酸檢測,檢測結(jié)果未出之前,患者應(yīng)留觀在發(fā)熱門診。2.病房管理嚴格執(zhí)行病房管理制度,加強病房通風(fēng)換氣,定期進行清潔消毒。對住院患者進行每日體溫檢測和健康詢問,做好記錄。限制病房人員出入,非必要不陪護,確需陪護的,應(yīng)固定陪護人員,并做好防護措施。加強對住院患者及陪護人員的健康教育,提高其防控意識和自我防護能力。3.手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等重點科室管理嚴格執(zhí)行手術(shù)患者、重癥患者等重點人群的管理措施,做好術(shù)前、術(shù)后及重癥監(jiān)護期間的防控工作。加強對重點科室醫(yī)護人員的培訓(xùn),提高其防控意識和應(yīng)急處置能力。做好重點科室的清潔消毒和通風(fēng)換氣工作,確保環(huán)境安全。物資管理1.物資儲備建立疫情防控物資儲備制度,儲備充足的防護用品(如口罩、防護服、手套、護目鏡等)、消毒用品(如含氯消毒劑、酒精等)、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備等物資。定期對物資儲備情況進行檢查和盤點,及時補充短缺物資。2.物資采購根據(jù)疫情防控需要,制定物資采購計劃,優(yōu)先采購質(zhì)量可靠、價格合理的物資。加強物資采購管理,嚴格執(zhí)行采購流程,確保物資采購渠道正規(guī)、質(zhì)量合格。3.物資使用建立物資領(lǐng)用制度,嚴格按照規(guī)定發(fā)放和使用物資。加強對物資使用的監(jiān)督管理,確保物資合理使用,避免浪費。環(huán)境管理1.清潔消毒制定醫(yī)院清潔消毒制度,明確清潔消毒的范圍、方法、頻次等要求。加強醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期對病房、門診、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等重點區(qū)域進行清潔消毒。對電梯、樓梯、扶手、門把手等高頻接觸部位,增加清潔消毒頻次。做好醫(yī)療廢物和污水的管理,嚴格按照規(guī)定進行分類收集、轉(zhuǎn)運和處理,防止污染環(huán)境。2.通風(fēng)換氣加強醫(yī)院通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通。優(yōu)先選擇自然通風(fēng),如使用空調(diào)系統(tǒng),應(yīng)確??照{(diào)系統(tǒng)運行正常,定期對空調(diào)濾網(wǎng)進行清洗消毒。疫情報告與處置疫情報告1.報告責(zé)任人:醫(yī)院全體工作人員均為疫情報告責(zé)任人,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者、疑似病例或確診病例等疫情相關(guān)情況時,應(yīng)及時報告。2.報告流程發(fā)現(xiàn)疫情相關(guān)情況的工作人員應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告??剖邑撠?zé)人接到報告后,應(yīng)在1小時內(nèi)報告醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報告后,應(yīng)立即核實情況,并在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。疫情處置1.疑似病例和確診病例的隔離與救治對于疑似病例和確診病例,應(yīng)立即按照規(guī)定進行隔離治療,安排專人負責(zé)護理和管理。及時組織專家進行會診,制定個性化的治療方案,確?;颊叩玫接行Ь戎?。2.密切接觸者的追蹤與管理配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好密切接觸者的追蹤和管理工作,及時提供相關(guān)信息。對密切接觸者進行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察,定期進行核酸檢測和健康監(jiān)測。3.疫情防控措施的調(diào)整根據(jù)疫情形勢變化和防控要求,及時調(diào)整醫(yī)院疫情防控措施,確保防控工作科學(xué)、有效。加強對疫情防控措施落實情況的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。培訓(xùn)與演練培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃:制定疫情防控培訓(xùn)計劃,定期組織開展培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括疫情防控法律法規(guī)、防控知識、診療技術(shù)、個人防護等。2.培訓(xùn)方式:采用線上培訓(xùn)與線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式,確保培訓(xùn)效果。線上培訓(xùn)可通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等渠道進行;線下培訓(xùn)可邀請專家進行授課、組織觀看視頻資料等。3.培訓(xùn)考核:對參加培訓(xùn)的人員進行考核,考核結(jié)果與個人績效掛鉤。演練1.演練計劃:制定疫情防控演練計劃,定期組織開展演練工作。演練內(nèi)容包括發(fā)熱患者接診、疑似病例和確診病例的報告與處置、密切接觸者的追蹤與管理、醫(yī)院感染防控等。2.演練方式:采用桌面推演、實戰(zhàn)演練等方式,提高醫(yī)院應(yīng)對疫情的應(yīng)急處置能力。3.演練評估:對演練效果進行評估,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改,完善應(yīng)急預(yù)案。監(jiān)督與考核監(jiān)督檢查1.成立疫情防控監(jiān)督檢查組,定期對醫(yī)院各部門、各科室疫情防控措施落實情況進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員管理、醫(yī)療管理、物資管理、環(huán)境管理、疫情報告與處置等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時下達整改通知書,要求責(zé)任部門限期整改。考核評價1.建立疫情防控考核評價制度,對各部門、各科室疫情防控工作進行考核評價。2.考核評價指標包括疫情防控措施落實情況、疫情防控工作效果、患者滿意度等方面。3.考核評價結(jié)果與部門、科室及個人績效掛鉤,對疫情防控工作表現(xiàn)突出的部門、科室及個人

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