2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一》基礎(chǔ)試題庫(kù)含答案詳解（完整版）

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一》基礎(chǔ)試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、阿米卡星結(jié)構(gòu)有含有手性碳的α-羥基丁酰胺結(jié)構(gòu)，活性最強(qiáng)的異構(gòu)體是

A.DL(±)型

B.L-(+)型

C.L-(-)型

D.D-(+)型

【答案】：C

【解析】本題考查阿米卡星活性最強(qiáng)異構(gòu)體的相關(guān)知識(shí)。在阿米卡星的結(jié)構(gòu)中，存在含有手性碳的α-羥基丁酰胺結(jié)構(gòu)。不同的異構(gòu)體具有不同的活性。對(duì)于這類(lèi)具有手性結(jié)構(gòu)的化合物，其不同的旋光異構(gòu)體在生理活性上往往有較大差異。經(jīng)研究表明，在阿米卡星的各種異構(gòu)體中，L-(-)型異構(gòu)體的活性最強(qiáng)。選項(xiàng)A中的DL(±)型是外消旋體，并非活性最強(qiáng)的形式；選項(xiàng)B的L-(+)型不符合活性最強(qiáng)的特征；選項(xiàng)D的D-(+)型同樣也不是活性最強(qiáng)的異構(gòu)體。所以，本題正確答案是C。2、關(guān)于非無(wú)菌液體制劑特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()

A.分散度大，吸收慢

B.給藥途徑大，可內(nèi)服也可外用

C.易引起藥物的化學(xué)降解

D.攜帶運(yùn)輸不方便

【答案】：A

【解析】本題主要考查非無(wú)菌液體制劑的特點(diǎn)。選項(xiàng)A液體制劑具有分散度大的特點(diǎn)，分散度大意味著藥物粒子較小，與溶劑的接觸面積大，這會(huì)使得藥物的溶解和吸收速度加快，而不是吸收慢。所以選項(xiàng)A中“分散度大，吸收慢”的說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B非無(wú)菌液體制劑的給藥途徑較為廣泛，既可以?xún)?nèi)服，如常見(jiàn)的口服液等；也可以外用，如洗劑、搽劑等。因此選項(xiàng)B說(shuō)法正確。選項(xiàng)C液體制劑中藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，與空氣、光線(xiàn)、水分等接觸面積大，容易引起藥物的化學(xué)降解，導(dǎo)致藥物的穩(wěn)定性下降。所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D液體制劑一般為液體形態(tài)，相較于固體制劑，其體積較大，且容易泄漏，攜帶和運(yùn)輸時(shí)需要特殊的包裝和保存條件，不太方便。所以選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，答案選A。3、藥物被機(jī)體吸收后，在體內(nèi)酶及體液環(huán)境作用下發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化為

A.吸收

B.分布

C.代謝

D.排泄

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物在體內(nèi)過(guò)程相關(guān)概念的區(qū)分。選項(xiàng)A分析吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程，它主要描述的是藥物進(jìn)入機(jī)體的途徑和階段，并非題干中所描述的“在體內(nèi)酶及體液環(huán)境作用下發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化”，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過(guò)程，其重點(diǎn)在于藥物在體內(nèi)的運(yùn)輸和到達(dá)的位置，而不是化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析代謝是藥物被機(jī)體吸收后，在體內(nèi)酶及體液環(huán)境作用下發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化過(guò)程，這與題干的描述完全相符，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程，它關(guān)注的是藥物如何離開(kāi)機(jī)體，而不是在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。4、以下藥物含量測(cè)定所使用的滴定液是，鹽酸普魯卡因

A.高氨酸滴定液

B.亞硝酸鈉滴定液

C.氫氧化鈉滴定液

D.硫酸鈰滴定液

【答案】：B

【解析】本題考查鹽酸普魯卡因含量測(cè)定所使用的滴定液。鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中具有芳伯氨基，《中國(guó)藥典》采用亞硝酸鈉滴定法測(cè)定其含量，即利用芳伯氨基在酸性溶液中與亞硝酸鈉定量發(fā)生重氮化反應(yīng)，生成重氮鹽來(lái)進(jìn)行藥物的含量測(cè)定。所以鹽酸普魯卡因含量測(cè)定使用的滴定液是亞硝酸鈉滴定液，答案選B。而高氯酸滴定液常用于測(cè)定一些堿性藥物的含量；氫氧化鈉滴定液常用于測(cè)定一些酸性藥物等；硫酸鈰滴定液常用于某些具有還原性基團(tuán)藥物的含量測(cè)定，這些滴定液均不適用于鹽酸普魯卡因含量測(cè)定。5、長(zhǎng)期服用中樞性降壓藥可樂(lè)定，停藥后出現(xiàn)血壓反彈的現(xiàn)象，屬于

A.停藥反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.副作用

D.繼發(fā)反應(yīng)

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對(duì)不同藥物不良反應(yīng)類(lèi)型的理解與判斷。選項(xiàng)A，停藥反應(yīng)指長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象。題干中提到長(zhǎng)期服用中樞性降壓藥可樂(lè)定，停藥后出現(xiàn)血壓反彈，符合停藥反應(yīng)的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，與血壓反彈的情況不符，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，題干描述并非是這種情況，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果，此情況與題干中停藥后血壓反彈的現(xiàn)象不匹配，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。6、水楊酸乳膏中可作為乳化劑的是

A.聚乙二醇4000

B.十二烷基硫酸鈉

C.羥苯乙酯

D.甘油

【答案】：B

【解析】本題主要考查水楊酸乳膏中各成分的作用，破題點(diǎn)在于明確各個(gè)選項(xiàng)所提及物質(zhì)在藥劑中的常見(jiàn)用途，進(jìn)而判斷哪個(gè)可作為乳化劑。選項(xiàng)A：聚乙二醇4000聚乙二醇4000在藥劑中常作為溶劑、增塑劑、致孔劑等使用。例如在固體制劑中，它可作為水溶性載體，促進(jìn)藥物的溶解和釋放，但一般不作為乳化劑使用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：十二烷基硫酸鈉十二烷基硫酸鈉是一種常用的陰離子表面活性劑，具有良好的乳化性能。在水楊酸乳膏中，它能夠降低油水界面的表面張力，使油相和水相能夠均勻混合，形成穩(wěn)定的乳劑，起到乳化劑的作用，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：羥苯乙酯羥苯乙酯是一種常用的防腐劑，其主要作用是抑制微生物的生長(zhǎng)和繁殖，延長(zhǎng)藥物制劑的有效期。它并不具備乳化的功能，不能作為乳化劑，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：甘油甘油具有保濕、溶劑等作用。在藥劑中，它常被用作保濕劑，能防止制劑中的水分散失，保持制劑的穩(wěn)定性和滋潤(rùn)性，但它不是乳化劑，故該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，水楊酸乳膏中可作為乳化劑的是十二烷基硫酸鈉，答案選B。7、表面活性劑，可作栓劑基質(zhì)

A.微粉硅膠

B.羥丙基甲基纖維素

C.泊洛沙姆

D.交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)可作栓劑基質(zhì)的表面活性劑的識(shí)別。選項(xiàng)A，微粉硅膠是一種優(yōu)良的助流劑，主要用于改善藥物粉末的流動(dòng)性等，并非可作栓劑基質(zhì)的表面活性劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，羥丙基甲基纖維素常用作增稠劑、成膜劑、粘合劑等，在藥劑學(xué)中有多種應(yīng)用，但并非可作栓劑基質(zhì)的表面活性劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，泊洛沙姆是一種非離子型表面活性劑，具有良好的乳化、增溶等作用，同時(shí)可以作為栓劑的基質(zhì)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮是一種超級(jí)崩解劑，主要用于促進(jìn)片劑等固體制劑的崩解，并非可作栓劑基質(zhì)的表面活性劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。8、甜蜜素的作用是材料題

A.矯味劑

B.芳香劑

C.助溶劑

D.穩(wěn)定劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查甜蜜素在相關(guān)材料情境中的作用。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：矯味劑是指能改善或屏蔽藥物不良?xì)馕逗臀兜?，使病人更容易接受的物質(zhì)。甜蜜素是一種人工合成甜味劑，具有增加甜味、改善口感的作用，可以用來(lái)矯味，符合甜蜜素的主要用途，所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：芳香劑是能產(chǎn)生香味的物質(zhì)，主要用于提供香氣，而甜蜜素的主要作用并非提供香氣，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度。甜蜜素并不具備助溶的特性，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：穩(wěn)定劑是能增加溶液、膠體、固體、混合物的穩(wěn)定性能的化學(xué)物，甜蜜素不用于穩(wěn)定體系，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。9、醋酸可的松滴眼劑（混懸液）的處方組成包括醋酸可的松（微晶）、聚山梨酯80、硝酸苯汞、硼酸、羧甲基纖維素、蒸餾水等。處方中作為抑菌劑的是

A.羧甲基纖維素鈉

B.聚山梨酯80

C.硝酸苯汞

D.蒸餾水

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)在處方中的作用來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A羧甲基纖維素鈉在醋酸可的松滴眼劑（混懸液）中通常作為助懸劑，其作用是增加混懸液的黏度，降低藥物微粒的沉降速度，從而保持混懸液的穩(wěn)定性。所以羧甲基纖維素鈉不是抑菌劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B聚山梨酯80是一種常用的表面活性劑，在該處方中主要起到乳化、增溶的作用，它可以使藥物更好地分散在溶液中，增強(qiáng)藥物的溶解性和穩(wěn)定性。因此聚山梨酯80并非抑菌劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C硝酸苯汞是一種常用的抑菌劑，在藥物制劑中能夠抑制微生物的生長(zhǎng)和繁殖，保證藥物在儲(chǔ)存和使用過(guò)程中的安全性和有效性。所以在醋酸可的松滴眼劑（混懸液）處方中，硝酸苯汞作為抑菌劑，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D蒸餾水是一種溶劑，用于溶解和分散處方中的其他成分，形成適宜的制劑劑型。它本身不具備抑菌作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。10、用于靜脈注射脂肪乳的乳化劑是

A.阿拉伯膠

B.西黃蓍膠

C.卵磷脂

D.脂肪酸山梨坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于靜脈注射脂肪乳的乳化劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，阿拉伯膠是一種天然的高分子多糖類(lèi)物質(zhì)，常用作增稠劑、乳化劑等，但一般不用于靜脈注射脂肪乳的乳化。選項(xiàng)B，西黃蓍膠也是一種天然的增稠劑和乳化劑，多用于食品、化妝品等領(lǐng)域，并非靜脈注射脂肪乳的常用乳化劑。選項(xiàng)C，卵磷脂是一種天然的兩性離子表面活性劑，具有良好的乳化性能，且毒性低、安全性高，是靜脈注射脂肪乳常用的乳化劑，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，脂肪酸山梨坦是一類(lèi)非離子型表面活性劑，常用作乳化劑、分散劑等，但通常不適用于靜脈注射脂肪乳的制備。綜上，答案選C。11、為增加制劑的穩(wěn)定性，易水解的青霉素應(yīng)制成

A.制成微囊

B.制成固體劑型

C.直接壓片

D.包衣

【答案】：B

【解析】本題主要考查增加易水解藥物制劑穩(wěn)定性的方法。對(duì)于易水解的青霉素，需采取合適的劑型來(lái)增加其穩(wěn)定性。選項(xiàng)A分析制成微囊主要是利用天然的或合成的高分子材料（稱(chēng)為囊材）將固體或液體藥物（稱(chēng)為囊心物）包裹而成藥庫(kù)型微型膠囊，其目的多是實(shí)現(xiàn)藥物的緩控釋、掩味、提高藥物穩(wěn)定性等多種功能，但對(duì)于易水解的青霉素而言，微囊內(nèi)部仍可能存在一定的水分等環(huán)境，不能從根本上解決水解問(wèn)題，所以制成微囊不是增加青霉素穩(wěn)定性的最佳方式。選項(xiàng)B分析制成固體劑型可降低藥物與水的接觸機(jī)會(huì)，因?yàn)樗夥磻?yīng)通常需要在有水的環(huán)境下進(jìn)行。青霉素制成固體劑型，能減少其與水分的接觸，從而有效抑制水解反應(yīng)的發(fā)生，增加制劑的穩(wěn)定性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析直接壓片只是固體制劑制備過(guò)程中的一種壓片工藝，它本身并不能直接針對(duì)青霉素易水解的特性來(lái)增加其穩(wěn)定性。而且在壓片過(guò)程中，如果環(huán)境濕度控制不當(dāng)?shù)冗€可能引入水分加速青霉素水解，因此直接壓片不能成為增加青霉素穩(wěn)定性的關(guān)鍵措施。選項(xiàng)D分析包衣是在片劑（常稱(chēng)片芯）表面包裹上適宜材料的衣層，包衣的作用有多種，如改善外觀、防止藥物配伍變化、控制藥物釋放速度等，但包衣不能完全隔絕水分，對(duì)于易水解的青霉素來(lái)說(shuō)，僅依靠包衣并不能從根本上解決其水解問(wèn)題，也就難以有效增加其穩(wěn)定性。綜上，為增加制劑的穩(wěn)定性，易水解的青霉素應(yīng)制成固體劑型，答案選B。12、多以氣霧劑給藥，吸收面積大，吸收迅速且可避免首過(guò)效應(yīng)的是

A.靜脈注射給藥

B.肺部給藥

C.陰道黏膜給藥

D.口腔黏膜給藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同給藥方式的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：靜脈注射給藥?kù)o脈注射給藥是將藥物直接注入靜脈血管，直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在吸收過(guò)程，所以不涉及吸收面積和吸收途徑等與吸收相關(guān)的特性描述，不符合題干中“以氣霧劑給藥，吸收面積大”的要求，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：肺部給藥肺部給藥多以氣霧劑形式給藥，肺具有巨大的肺泡表面積、豐富的毛細(xì)血管和極小的轉(zhuǎn)運(yùn)距離，這些特點(diǎn)都使得肺部給藥的吸收面積大。并且肺部給藥后，藥物直接進(jìn)入肺部血液循環(huán)，可避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)，即藥物在進(jìn)入體循環(huán)前不經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，符合題干描述，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：陰道黏膜給藥陰道黏膜給藥通常不是以氣霧劑的形式進(jìn)行，一般是栓劑、凝膠等劑型，而且其吸收面積相對(duì)肺部而言較小，也不符合題干要求，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：口腔黏膜給藥口腔黏膜給藥有多種方式，雖然可以避免首過(guò)效應(yīng)，但一般不是以氣霧劑給藥為主，吸收面積也不如肺部大，不符合題干描述，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、以下有關(guān)質(zhì)量檢查要求，顆粒劑需檢查，散劑不用檢查的項(xiàng)目

A.溶解度

B.崩解度

C.溶化性

D.融變時(shí)限

【答案】：C

【解析】本題主要考查顆粒劑和散劑質(zhì)量檢查項(xiàng)目的區(qū)別。選項(xiàng)A，溶解度并非顆粒劑和散劑常規(guī)的特定質(zhì)量檢查項(xiàng)目，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，崩解度通常是片劑等固體制劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目，并非顆粒劑需檢查而散劑不用檢查的項(xiàng)目，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，溶化性是顆粒劑需要檢查的項(xiàng)目，用于判斷顆粒劑在規(guī)定條件下的溶化情況。而散劑一般不要求檢查溶化性，該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，融變時(shí)限主要是用于檢查栓劑、陰道片等固體制劑在規(guī)定條件下的融化、軟化或溶散情況，與顆粒劑和散劑無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)不正確。綜上，正確答案是C。14、無(wú)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的是

A.吸收

B.分布

C.消除

D.代謝

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)吸收、分布、消除、代謝的定義來(lái)判斷哪個(gè)選項(xiàng)不存在跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。選項(xiàng)A：吸收吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。藥物要從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)，必然要跨越不同細(xì)胞或組織的膜結(jié)構(gòu)，例如口服藥物要通過(guò)胃腸道上皮細(xì)胞等膜結(jié)構(gòu)才能吸收入血，所以吸收存在跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。選項(xiàng)B：分布分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過(guò)程。藥物在體內(nèi)運(yùn)輸?shù)讲煌M織器官時(shí)，需要穿過(guò)血管壁以及組織細(xì)胞的膜等結(jié)構(gòu)，才能到達(dá)相應(yīng)的作用部位，因此分布也存在跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。選項(xiàng)C：消除消除是指藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過(guò)程。排泄是藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程，無(wú)論是通過(guò)腎臟排泄、膽汁排泄等途徑，藥物都需要跨越腎小管上皮細(xì)胞、膽管上皮細(xì)胞等膜結(jié)構(gòu)，故消除過(guò)程包含跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。選項(xiàng)D：代謝代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程。該過(guò)程主要是在酶的催化作用下進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)，主要發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)的特定部位（如肝臟等器官的細(xì)胞內(nèi)），一般不涉及藥物跨越膜結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，所以代謝無(wú)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。綜上，答案選D。15、胺基的紅外光譜特征參數(shù)為

A.3750～3000cm

B.1900～1650cm

C.1900～1650cm

D.3750～3000cm

【答案】：A

【解析】本題主要考查胺基的紅外光譜特征參數(shù)相關(guān)知識(shí)。在紅外光譜中，不同的官能團(tuán)具有不同的特征吸收峰范圍。胺基（\(-NH_2\)）中的\(N-H\)鍵伸縮振動(dòng)吸收峰一般出現(xiàn)在\(3750～3000cm^{-1}\)區(qū)間，所以胺基的紅外光譜特征參數(shù)為\(3750～3000cm^{-1}\)，故本題答案選A。而B(niǎo)和C選項(xiàng)所給的\(1900～1650cm^{-1}\)并非是胺基的特征吸收峰范圍。16、不含有脯氨酸結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑是

A.卡托普利

B.依那普利

C.貝那普利

D.賴(lài)諾普利

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)不同ACE抑制劑化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的掌握。ACE抑制劑即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在臨床中廣泛用于降壓等治療。選項(xiàng)A卡托普利，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有脯氨酸結(jié)構(gòu)片段，所以它不符合題干要求。選項(xiàng)B依那普利，它同樣具有脯氨酸相關(guān)的結(jié)構(gòu)特征，也不是本題答案。選項(xiàng)C貝那普利，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是不含有脯氨酸結(jié)構(gòu)，符合題干中不含有脯氨酸結(jié)構(gòu)的ACE抑制劑這一表述，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D賴(lài)諾普利，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)里也是有脯氨酸結(jié)構(gòu)的，并非本題的正確選項(xiàng)。綜上，答案選C。17、鏈霉素是一種氨基糖苷類(lèi)藥，為結(jié)核病的首選藥物，鏈霉素容易損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，可以引起眩暈，運(yùn)動(dòng)時(shí)失去協(xié)調(diào)(我們稱(chēng)共濟(jì)失調(diào))；可以引起耳鳴，聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳聾。

A.副作用

B.毒性作用

C.變態(tài)反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)類(lèi)型的區(qū)分。題干主要描述了鏈霉素這種氨基糖苷類(lèi)藥物，作為結(jié)核病的首選藥物，其容易損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，引發(fā)眩暈、共濟(jì)失調(diào)、耳鳴、聽(tīng)力下降甚至耳聾等情況。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A“副作用”：副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，一般較為輕微、可恢復(fù)且通常是藥物本身固有的作用。而題干中描述的鏈霉素對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的損害較為嚴(yán)重，并非普通的輕微的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，所以A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B“毒性作用”：毒性作用是指在藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。鏈霉素?fù)p害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)導(dǎo)致的眩暈、共濟(jì)失調(diào)、耳鳴、聽(tīng)力下降、耳聾等嚴(yán)重后果，符合藥物毒性作用對(duì)機(jī)體造成損害的特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C“變態(tài)反應(yīng)”：變態(tài)反應(yīng)也叫過(guò)敏反應(yīng)，是指機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與題干中描述的鏈霉素?fù)p害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的表現(xiàn)不相符，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D“后遺效應(yīng)”：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。題干強(qiáng)調(diào)的是鏈霉素對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的損害，并非是停藥后殘存的藥理效應(yīng)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、地西泮與奧沙西泮的化學(xué)結(jié)構(gòu)比較，奧沙西泮的極性明顯大于地西泮的原因是

A.奧沙西泮的分子中存在酰胺基團(tuán)

B.奧沙西泮的分子中存在烴基

C.奧沙西泮的分子中存在氟原子

D.奧沙西泮的分子中存在羥基

【答案】：D

【解析】本題考查地西泮與奧沙西泮化學(xué)結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致極性不同的原因。選項(xiàng)A，酰胺基團(tuán)雖然有一定的極性，但并非是奧沙西泮極性明顯大于地西泮的關(guān)鍵因素，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，烴基是疏水性基團(tuán)，會(huì)降低分子的極性，而不是使奧沙西泮極性明顯增大，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氟原子具有一定的電負(fù)性，但在本題中，氟原子并非是奧沙西泮極性明顯大于地西泮的主要原因，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，奧沙西泮分子中存在羥基，羥基是極性基團(tuán)，能使分子的極性顯著增強(qiáng)，這是奧沙西泮極性明顯大于地西泮的原因，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。19、在片劑的薄膜包衣液中加入表面活性劑的目的是

A.增塑劑

B.致孔劑

C.助懸劑

D.遮光劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查在片劑的薄膜包衣液中加入表面活性劑的目的。選項(xiàng)A分析增塑劑是用來(lái)改變高分子薄膜的物理機(jī)械性質(zhì)，使其更具柔順性、可塑性，從而增加包衣膜的柔韌性和抗張強(qiáng)度等，以保證包衣的質(zhì)量和穩(wěn)定性。而表面活性劑并不主要起到增塑的作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析在片劑的薄膜包衣液中，表面活性劑可以作為致孔劑。致孔劑的作用是在包衣膜形成后，當(dāng)片劑處于特定環(huán)境（如胃腸道）時(shí)，致孔劑會(huì)溶解或被去除，從而在包衣膜上形成微孔，使藥物能夠通過(guò)這些微孔釋放出來(lái)，控制藥物的釋放速度和方式。因此，在薄膜包衣液中加入表面活性劑可發(fā)揮致孔的作用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析助懸劑是能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑，主要用于混懸劑等劑型中，使藥物顆粒能夠均勻地懸浮在介質(zhì)中。它與片劑薄膜包衣液中表面活性劑的作用無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析遮光劑通常是一些能吸收或反射光線(xiàn)的物質(zhì)，如二氧化鈦等，其作用是防止藥物因光線(xiàn)照射而發(fā)生降解、變色等不穩(wěn)定現(xiàn)象，保護(hù)藥物的穩(wěn)定性。表面活性劑不具備遮光的功能，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。20、可被氧化成亞砜或砜的為

A.酰胺類(lèi)藥物

B.胺類(lèi)藥物

C.酯類(lèi)藥物

D.硫醚類(lèi)藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類(lèi)藥物的化學(xué)性質(zhì)，需判斷哪類(lèi)藥物可被氧化成亞砜或砜。選項(xiàng)A：酰胺類(lèi)藥物酰胺類(lèi)藥物的結(jié)構(gòu)中主要含有酰胺基團(tuán)，其化學(xué)性質(zhì)主要與酰胺鍵相關(guān)，通常酰胺類(lèi)藥物在常見(jiàn)的化學(xué)反應(yīng)中，主要發(fā)生水解等反應(yīng)，一般不會(huì)被氧化成亞砜或砜，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：胺類(lèi)藥物胺類(lèi)藥物含有氨基，其化學(xué)性質(zhì)主要體現(xiàn)在氨基上的反應(yīng)，如與酸反應(yīng)生成鹽、發(fā)生烷基化等反應(yīng)，在氧化反應(yīng)中，胺類(lèi)藥物一般會(huì)被氧化成相應(yīng)的亞胺、肟等物質(zhì)，而不是亞砜或砜，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：酯類(lèi)藥物酯類(lèi)藥物是由酸和醇通過(guò)酯化反應(yīng)生成的，其主要化學(xué)性質(zhì)是在酸或堿的催化下發(fā)生水解反應(yīng)，生成相應(yīng)的酸和醇，通常不會(huì)被氧化成亞砜或砜，因此選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：硫醚類(lèi)藥物硫醚類(lèi)藥物的結(jié)構(gòu)中含有硫醚鍵（-S-），硫原子具有一定的還原性，容易被氧化。在適當(dāng)?shù)难趸瘎┳饔孟拢蛎杨?lèi)藥物可以被氧化，首先生成亞砜（含有-S(=O)-結(jié)構(gòu)），進(jìn)一步氧化可以生成砜（含有-S(=O)?-結(jié)構(gòu)），所以硫醚類(lèi)藥物可被氧化成亞砜或砜，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案為D。21、以下為胃溶型薄膜衣材料的是

A.乙基纖維素

B.PVP

C.醋酸纖維素

D.丙烯酸樹(shù)脂Ⅱ號(hào)

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃溶型薄膜衣材料的相關(guān)知識(shí)，需要判斷每個(gè)選項(xiàng)是否屬于胃溶型薄膜衣材料。選項(xiàng)A：乙基纖維素乙基纖維素是一種不溶性的高分子材料，常作為緩釋制劑的包衣材料，而非胃溶型薄膜衣材料，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：PVP（聚乙烯吡咯烷酮）PVP具有良好的水溶性，是常用的胃溶型薄膜衣材料之一，它可以在胃液中迅速溶解，使藥物在胃部釋放，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：醋酸纖維素醋酸纖維素是一種半合成的高分子材料，通常用作滲透泵片的包衣材料等，屬于不溶性材料，不屬于胃溶型薄膜衣材料，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：丙烯酸樹(shù)脂Ⅱ號(hào)丙烯酸樹(shù)脂Ⅱ號(hào)是腸溶性的高分子材料，在胃中不溶解，而在腸液中溶解，主要用于腸溶衣的制備，并非胃溶型薄膜衣材料，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是B。22、對(duì)于易溶于水，在水溶液中不穩(wěn)定的藥物，可制成的注射劑是

A.注射用無(wú)菌粉末

B.溶膠型注射劑

C.混懸型注射劑

D.乳劑型注射劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類(lèi)型注射劑的適用情況。A選項(xiàng)，注射用無(wú)菌粉末是將藥物制成無(wú)菌粉末，臨用前用適當(dāng)?shù)娜軇┤芙饣蚧鞈液笞⑸?。?duì)于易溶于水且在水溶液中不穩(wěn)定的藥物來(lái)說(shuō)，制成注射用無(wú)菌粉末可以避免藥物在水溶液中不穩(wěn)定而發(fā)生降解等情況，在使用時(shí)再進(jìn)行溶解，能保證藥物的有效性和穩(wěn)定性，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，溶膠型注射劑是藥物以膠粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系，易溶于水且在水溶液中不穩(wěn)定的藥物制成溶膠型注射劑仍會(huì)面臨在水溶液中不穩(wěn)定的問(wèn)題，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，混懸型注射劑是難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均勻分散的液體制劑，而題干中的藥物是易溶于水的，不適合制成混懸型注射劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)，乳劑型注射劑是油相和水相在乳化劑作用下制成的乳狀液型注射劑，主要適用于油類(lèi)藥物或?qū)λ匀芤翰环€(wěn)定的藥物，易溶于水的藥物一般不制成乳劑型注射劑，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、下列有關(guān)輸液的描述，錯(cuò)誤的是

A.輸液分為電解質(zhì)輸液、營(yíng)養(yǎng)類(lèi)輸液和膠體類(lèi)輸液

B.靜脈注射脂肪乳劑90％的微粒直徑<1μm

C.由于輸液的無(wú)菌要求很?chē)?yán)格?？蛇m當(dāng)加入抑茵劑

D.靜脈脂肪乳劑常加入卵磷脂作為乳化劑

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其描述是否正確：A選項(xiàng)：輸液是一種常見(jiàn)的治療手段，按照其成分和作用，一般可分為電解質(zhì)輸液、營(yíng)養(yǎng)類(lèi)輸液和膠體類(lèi)輸液。電解質(zhì)輸液用于補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì)，維持酸堿平衡；營(yíng)養(yǎng)類(lèi)輸液提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸等；膠體類(lèi)輸液則可增加血漿膠體滲透壓，起到擴(kuò)容等作用。因此，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：靜脈注射脂肪乳劑是一種以植物油脂為主要成分，加入乳化劑等制成的乳劑。在質(zhì)量要求上，其90％的微粒直徑需小于1μm，這樣可以保證其在體內(nèi)的穩(wěn)定性和安全性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。所以，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：輸液對(duì)無(wú)菌要求極為嚴(yán)格，因?yàn)橹苯舆M(jìn)入血液循環(huán)，若含有細(xì)菌或其他微生物，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥。而抑菌劑本身可能具有一定毒性，加入輸液中可能對(duì)人體產(chǎn)生不良影響，所以輸液中不得添加抑菌劑。因此，該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：靜脈脂肪乳劑在制備過(guò)程中，為了使油相和水相更好地混合形成穩(wěn)定的乳劑，常需要加入乳化劑。卵磷脂具有良好的乳化性能，能夠降低油水界面的表面張力，使脂肪乳劑更加穩(wěn)定。所以，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選C。24、聚乙二醇

A.增溶劑

B.助溶劑

C.潛溶劑

D.著色劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查聚乙二醇在藥劑學(xué)中的作用類(lèi)別。選項(xiàng)A，增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，通過(guò)在水中形成膠束等方式增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度，聚乙二醇并不具備典型的增溶作用機(jī)制，所以聚乙二醇不是增溶劑。選項(xiàng)B，助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度，聚乙二醇的作用并非是通過(guò)形成這類(lèi)絡(luò)合物等方式來(lái)增加藥物溶解度，故聚乙二醇不屬于助溶劑。選項(xiàng)C，潛溶劑是混合溶劑的一種特殊類(lèi)型，能與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等，聚乙二醇可以與水等溶劑混合形成混合溶劑來(lái)增加藥物溶解度，因此聚乙二醇屬于潛溶劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，著色劑是使制劑具有良好外觀、便于識(shí)別或增加美觀度的物質(zhì)，如天然色素、合成色素等，聚乙二醇顯然不具備著色的功能，不屬于著色劑。綜上，答案選C。25、硝酸甘油口服給藥效果差，舌下含服起效迅速，導(dǎo)致這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于（）。

A.給藥途徑因素

B.藥物劑量因素

C.精神因素

D.給藥時(shí)間因素

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥物作用因素的相關(guān)知識(shí)，解答本題的關(guān)鍵在于分析題干中不同給藥方式對(duì)藥物效果的影響，并據(jù)此判斷屬于哪種影響因素。選項(xiàng)A題干中明確提到硝酸甘油口服給藥效果差，而舌下含服起效迅速，這明顯體現(xiàn)了給藥途徑的不同（口服和舌下含服）導(dǎo)致了藥物效果的差異，所以該差異在影響藥物作用因素中屬于給藥途徑因素，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B題干里并沒(méi)有涉及藥物劑量方面的描述，沒(méi)有表明是因?yàn)閯┝康牟煌斐伤幬镄Ч牟煌?，所以不屬于藥物劑量因素，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C整個(gè)題干未提及精神方面的相關(guān)內(nèi)容，不存在精神因素對(duì)藥物作用的影響，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D題干中沒(méi)有給出關(guān)于給藥時(shí)間的信息，也沒(méi)有體現(xiàn)出給藥時(shí)間對(duì)藥物作用效果有影響，因此不屬于給藥時(shí)間因素，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、以十七烷酸磷脂為膜材料制備成載藥脂質(zhì)體的是

A.長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體

B.免疫脂質(zhì)體

C.pH敏感性脂質(zhì)體

D.甘露糖修飾的脂質(zhì)體

【答案】：C

【解析】本題考查不同類(lèi)型載藥脂質(zhì)體的膜材料相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體是通過(guò)在脂質(zhì)體表面連接聚乙二醇（PEG）等材料，使脂質(zhì)體表面形成一層親水性的保護(hù)膜，從而延長(zhǎng)脂質(zhì)體在血液循環(huán)中的時(shí)間，減少被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬，并非以十七烷酸磷脂為膜材料制備，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析免疫脂質(zhì)體是在脂質(zhì)體表面接上某種抗體，具有對(duì)靶細(xì)胞分子水平上的識(shí)別能力，可提高脂質(zhì)體的靶向性，其制備不依賴(lài)于十七烷酸磷脂作為膜材料，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析pH敏感性脂質(zhì)體是以十七烷酸磷脂等為膜材料制備而成。在不同的pH環(huán)境下，其結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，從而實(shí)現(xiàn)藥物的可控釋放，所以以十七烷酸磷脂為膜材料制備成載藥脂質(zhì)體的是pH敏感性脂質(zhì)體，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D分析甘露糖修飾的脂質(zhì)體是在脂質(zhì)體表面修飾甘露糖，利用細(xì)胞膜表面的甘露糖受體介導(dǎo)脂質(zhì)體的內(nèi)吞，達(dá)到靶向給藥的目的，并非以十七烷酸磷脂作為膜材料來(lái)制備，因此D選項(xiàng)不選。綜上，本題答案選C。27、具有較大脂溶性，口服生物利用度為80%~90%,半衰期為14~22小時(shí)，每天僅需給藥一次的選擇性β1受體阻斷藥是

A.普萘洛爾

B.噻嗎洛爾

C.艾司洛爾

D.倍他洛爾

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的性質(zhì)特點(diǎn)來(lái)逐一分析選項(xiàng)，從而確定正確答案。選項(xiàng)A：普萘洛爾普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，可同時(shí)阻斷β?和β?受體，并非選擇性β?受體阻斷藥，所以不符合題目“選擇性β?受體阻斷藥”這一要求，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：噻嗎洛爾噻嗎洛爾也是非選擇性β受體阻斷藥，能阻斷β?和β?受體，并非僅選擇性阻斷β?受體，因此B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：艾司洛爾艾司洛爾為超短效的選擇性β?受體阻斷藥，其半衰期極短，僅約9分鐘，需要持續(xù)靜脈滴注給藥，而題干中要求藥物半衰期為14-22小時(shí)且每天僅需給藥一次，艾司洛爾不符合這些特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：倍他洛爾倍他洛爾具有較大脂溶性，口服生物利用度為80%-90%，半衰期為14-22小時(shí)，每日給藥一次即可，并且它是選擇性β?受體阻斷藥，完全符合題干所描述的藥物特點(diǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、僅有解熱、鎮(zhèn)痛作用，而不具有消炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是

A.芬布芬

B.阿司匹林

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.萘普生

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：芬布芬是一種長(zhǎng)效的非甾體抗炎藥，具有消炎、鎮(zhèn)痛的作用，同時(shí)也有一定的抗風(fēng)濕作用，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：阿司匹林是常見(jiàn)的非甾體抗炎藥，它不僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，還具有顯著的消炎、抗風(fēng)濕作用，在臨床上常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：對(duì)乙酰氨基酚主要作用為解熱、鎮(zhèn)痛，它通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周?chē)軘U(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，但它不具有明顯的消炎、抗風(fēng)濕作用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：萘普生為非甾體抗炎藥，有消炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，可用于緩解各種輕至中度疼痛，也常用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，僅有解熱、鎮(zhèn)痛作用，而不具有消炎、抗風(fēng)濕作用的藥物是對(duì)乙酰氨基酚，答案選C。29、供無(wú)破損皮膚揉擦用的液體制劑是（）

A.搽劑

B.甘油劑

C.露劑

D.涂膜劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同液體制劑的適用情況。選項(xiàng)A，搽劑是供無(wú)破損皮膚揉擦用的液體制劑，符合題意。選項(xiàng)B，甘油劑是指藥物溶于甘油中制成的專(zhuān)供外用的溶液劑，并非供無(wú)破損皮膚揉擦用，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，露劑是指含揮發(fā)性成分的中藥材用水蒸氣蒸餾法制成的芳香水劑，與供無(wú)破損皮膚揉擦的用途不相關(guān)，該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D，涂膜劑是指原料藥物溶解或分散于含有成膜材料溶劑中，涂搽患處后形成薄膜的外用液體制劑，其使用方式和用途與題干描述不相符，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)及腎有毒性的藥物是

A.四環(huán)素

B.頭孢克肟

C.慶大霉素

D.青霉素鈉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來(lái)判斷對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)及腎有毒性的藥物。選項(xiàng)A四環(huán)素屬于廣譜抗生素，其主要不良反應(yīng)有影響牙齒和骨骼的發(fā)育、二重感染、肝毒性、過(guò)敏反應(yīng)等，但一般對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)及腎無(wú)明顯毒性，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B頭孢克肟為第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等，通常不會(huì)對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)及腎產(chǎn)生毒性，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，該類(lèi)藥物的典型不良反應(yīng)就是具有耳毒性和腎毒性，可損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)導(dǎo)致聽(tīng)力減退甚至耳聾，也會(huì)對(duì)腎臟造成損害，所以慶大霉素是對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)及腎有毒性的藥物，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D青霉素鈉是一種β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其主要的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)及腎一般無(wú)毒性，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、阿莫西林的水溶液不宜與下列哪些藥物配伍使用

A.磷酸可待因

B.山梨醇

C.葡萄糖

D.生理鹽水

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查阿莫西林水溶液不宜配伍使用的藥物。選項(xiàng)A，磷酸可待因與阿莫西林的水溶液配伍使用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以阿莫西林的水溶液不宜與磷酸可待因配伍使用。選項(xiàng)B，山梨醇可能會(huì)與阿莫西林的水溶液發(fā)生某些理化反應(yīng)，導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變，降低藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此二者不適宜配伍。選項(xiàng)C，葡萄糖溶液的環(huán)境可能會(huì)對(duì)阿莫西林的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，破壞其穩(wěn)定性，進(jìn)而影響治療效果，所以阿莫西林的水溶液不宜與葡萄糖配伍。選項(xiàng)D，生理鹽水的主要成分是氯化鈉，其化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，一般不會(huì)與阿莫西林的水溶液發(fā)生明顯的相互作用，二者可以配伍使用。綜上，答案選ABC。2、包衣的目的有

A.控制藥物在胃腸道中的釋放部位

B.控制藥物在胃腸道中的釋放速度

C.掩蓋藥物的苦味或不良?xì)馕?/p>

D.防潮、避光、隔離空氣以增加藥物的穩(wěn)定性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查包衣的目的。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：通過(guò)包衣技術(shù)，可以選擇合適的包衣材料，使藥物在特定的胃腸道部位釋放。例如，采用腸溶包衣，可讓藥物避免在胃酸環(huán)境的胃中釋放，而是到達(dá)堿性環(huán)境的腸道后再釋放，從而實(shí)現(xiàn)控制藥物在胃腸道中釋放部位的目的，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：包衣能夠調(diào)節(jié)藥物的釋放速度。不同的包衣材料和包衣工藝可以控制藥物從包衣膜中的擴(kuò)散速率，如緩釋包衣可使藥物緩慢釋放，延長(zhǎng)藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間，達(dá)到控制藥物在胃腸道中釋放速度的效果，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：某些藥物可能具有苦味或不良?xì)馕叮@會(huì)影響患者的順應(yīng)性。包衣可以將藥物包裹起來(lái)，從而掩蓋藥物的苦味或不良?xì)馕?，使患者更易于接受藥物治療，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：藥物在儲(chǔ)存過(guò)程中，容易受到水分、光線(xiàn)和空氣的影響而發(fā)生變質(zhì)。包衣能夠形成一層保護(hù)膜，起到防潮、避光、隔離空氣的作用，減少外界因素對(duì)藥物的影響，增加藥物的穩(wěn)定性，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是包衣的目的，本題答案選ABCD。3、下列屬于嘧啶類(lèi)的抗腫瘤藥物有

A.吉西他濱

B.阿糖胞苷

C.卡培他濱

D.巰嘌呤

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)抗腫瘤藥物的結(jié)構(gòu)與分類(lèi)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：吉西他濱吉西他濱是一種破壞細(xì)胞復(fù)制的二氟核苷類(lèi)抗代謝物抗癌藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有嘧啶環(huán)，屬于嘧啶類(lèi)的抗腫瘤藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種嘧啶類(lèi)抗代謝藥物，它能夠抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖，在臨床上常用于治療白血病等惡性腫瘤，屬于嘧啶類(lèi)的抗腫瘤藥物，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：卡培他濱卡培他濱是一種對(duì)腫瘤細(xì)胞有選擇性活性的口服細(xì)胞毒性制劑，為氟尿嘧啶的前體藥物，其結(jié)構(gòu)中也含有嘧啶結(jié)構(gòu)，屬于嘧啶類(lèi)的抗腫瘤藥物，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：巰嘌呤巰嘌呤屬于嘌呤類(lèi)抗代謝物，主要通過(guò)抑制嘌呤核苷酸的合成來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與嘧啶類(lèi)不同，不屬于嘧啶類(lèi)的抗腫瘤藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。4、關(guān)于受體部分激動(dòng)劑的論述正確的是

A.可降低激動(dòng)劑的最大效應(yīng)

B.與受體具有高的親和力

C.具有激動(dòng)劑與拮抗劑兩重性

D.激動(dòng)劑與部分激動(dòng)劑在低劑量時(shí)產(chǎn)生協(xié)同作用

【答案】：BCD

【解析】本題可依據(jù)受體部分激動(dòng)劑的特性，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A受體部分激動(dòng)劑不能降低激動(dòng)劑的最大效應(yīng)。當(dāng)激動(dòng)劑與部分激動(dòng)劑同時(shí)存在時(shí)，在低劑量時(shí)二者可產(chǎn)生協(xié)同作用，隨著部分激動(dòng)劑劑量的增加，會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性地與受體結(jié)合，可表現(xiàn)出拮抗激動(dòng)劑的作用，但不會(huì)降低激動(dòng)劑的最大效應(yīng)。所以選項(xiàng)A論述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B受體部分激動(dòng)劑與受體具有高的親和力，能夠與受體結(jié)合，只是其內(nèi)在活性較弱，不能產(chǎn)生完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng)。因此，選項(xiàng)B論述正確。選項(xiàng)C受體部分激動(dòng)劑具有激動(dòng)劑與拮抗劑兩重性。在沒(méi)有激動(dòng)劑存在時(shí)，它可以與受體結(jié)合產(chǎn)生一定的激動(dòng)效應(yīng)；而當(dāng)有激動(dòng)劑同時(shí)存在時(shí)，它會(huì)與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)受體，表現(xiàn)出拮抗激動(dòng)劑的作用。所以，選項(xiàng)C論述正確。選項(xiàng)D激動(dòng)劑與部分激動(dòng)劑在低劑量時(shí)產(chǎn)生協(xié)同作用。這是因?yàn)樵诘蛣┝繒r(shí)，部分激動(dòng)劑與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)可以與激動(dòng)劑的效應(yīng)相加，從而增強(qiáng)整體的藥理效應(yīng)。所以，選項(xiàng)D論述正確。綜上，答案選BCD。5、關(guān)于等劑量等間隔時(shí)間多次用藥，正確的有

A.首次加倍可迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度

B.達(dá)到95%穩(wěn)態(tài)濃度，需要4～5個(gè)半衰期

C.穩(wěn)態(tài)濃度的高低與劑量有關(guān)

D.穩(wěn)態(tài)濃度的波幅與給藥劑量成正比

【答案】：ABCD

【解析】逐一分析本題各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：首劑加倍的給藥方法能夠使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，在等劑量等間隔時(shí)間多次用藥時(shí)，首次加倍可加速這一過(guò)程，使藥物更快發(fā)揮療效并維持穩(wěn)定的治療濃度，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在等劑量等間隔時(shí)間多次用藥的情況下，經(jīng)過(guò)4-5個(gè)半衰期，藥物可以達(dá)到95%左右的穩(wěn)態(tài)濃度。這是藥代動(dòng)力學(xué)的基本規(guī)律，通過(guò)多次給藥，藥物在體內(nèi)不斷積累，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度水平，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：穩(wěn)態(tài)濃度是藥物在體內(nèi)消除速率與給藥速率達(dá)到平衡時(shí)的血藥濃度，其高低與給藥劑量密切相關(guān)。在其他條件不變時(shí)，劑量越大，進(jìn)入體內(nèi)的藥物總量增多，穩(wěn)態(tài)濃度也就越高，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：穩(wěn)態(tài)濃度的波幅指的是多次給藥過(guò)程中血藥濃度的最高值與最低值之間的差值。給藥劑量越大，每次進(jìn)入體內(nèi)的藥物量越多，血藥濃度的峰值和谷值變化就越大，波幅也就與給藥劑量成正比，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均正確。6、下列哪些敘述符合維拉帕米的性質(zhì)

A.結(jié)構(gòu)中含有硝基

B.結(jié)構(gòu)中含有氰基

C.為芳烷胺類(lèi)鈣拮抗劑

D.右旋體比左旋體的活性強(qiáng)

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)維拉帕米的相關(guān)性質(zhì)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A維拉帕米的化學(xué)結(jié)構(gòu)中并不含有硝基，所以選項(xiàng)A敘述不符合維拉帕米的性質(zhì)。選項(xiàng)B維拉帕米結(jié)構(gòu)中含有氰基，因此選項(xiàng)B敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。選項(xiàng)C維拉帕米屬于芳烷胺類(lèi)鈣拮抗劑，能選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而發(fā)揮相應(yīng)的藥理作用，所以選項(xiàng)C敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。選項(xiàng)D在維拉帕米的旋光異構(gòu)體中，右旋體比左旋體的活性強(qiáng)，所以選項(xiàng)D敘述符合維拉帕米的性質(zhì)。綜上，本題答案選BCD。7、含有糖苷結(jié)構(gòu)的藥物有

A.硫酸阿米卡星

B.克拉霉素

C.琥乙紅霉素

D.多西環(huán)素

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)來(lái)判斷其是否含有糖苷結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A：硫酸阿米卡星硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，氨基糖苷類(lèi)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有氨基糖與氨基環(huán)醇通過(guò)糖苷鍵連接而成的糖苷結(jié)構(gòu)，所以硫酸阿米卡星含有糖苷結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它是在紅霉素結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上改造得到的，其結(jié)構(gòu)中存在糖基部分通過(guò)糖苷鍵與母核相連，因此克拉霉素含有糖苷結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)C：琥乙紅霉素琥乙紅霉素同樣是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，是紅霉素的琥珀酸乙酯衍生物，和克拉霉素類(lèi)似，其結(jié)構(gòu)含有