2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》通關(guān)練習(xí)題庫包附答案詳解【綜合題】

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》通關(guān)練習(xí)題庫包第一部分單選題(30題)1、下列哪種物質(zhì)屬于陽離子型表面活性劑

A.十二烷基硫酸鈉

B.司盤20

C.泊洛沙姆

D.苯扎氯銨

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類表面活性劑的類型，對各選項(xiàng)物質(zhì)進(jìn)行分析，從而確定屬于陽離子型表面活性劑的物質(zhì)。選項(xiàng)A：十二烷基硫酸鈉十二烷基硫酸鈉是典型的陰離子型表面活性劑。它在水溶液中會解離出帶負(fù)電荷的離子基團(tuán)，不符合陽離子型表面活性劑的特征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：司盤20司盤20屬于非離子型表面活性劑。這類表面活性劑在溶液中不會解離成離子，而是以分子形式存在，因此該選項(xiàng)不符合要求，錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：泊洛沙姆泊洛沙姆同樣屬于非離子型表面活性劑，其分子結(jié)構(gòu)使其在溶液中不解離出離子，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：苯扎氯銨苯扎氯銨是陽離子型表面活性劑，它在水溶液中能夠解離出帶正電荷的陽離子基團(tuán)，符合陽離子型表面活性劑的定義，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、藥品名稱“鹽酸黃連素”屬于（）。

A.注冊商標(biāo)

B.品牌名

C.商品名

D.別名

【答案】：D

【解析】該題正確答案為D。本題主要考查對藥品不同名稱類型概念的理解與區(qū)分。注冊商標(biāo)是用以區(qū)別商品或服務(wù)來源的標(biāo)志，經(jīng)商標(biāo)局核準(zhǔn)注冊受法律保護(hù)；品牌名是企業(yè)給自己產(chǎn)品賦予的名稱，體現(xiàn)企業(yè)形象和產(chǎn)品特色；商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了樹立自己的形象和品牌，給自己的產(chǎn)品所起的名字，并經(jīng)過注冊受法律保護(hù)；別名則是除了通用名之外的其他名稱，通常是由于歷史、地域或習(xí)慣等原因形成。“鹽酸黃連素”并非注冊商標(biāo)、品牌名或商品名，而是藥品的別名，所以答案選D。3、可影響分子間的電荷分布、脂溶性及藥物作用時(shí)間的吸電子基團(tuán)是（）

A.鹵素

B.羥基

C.硫醚

D.酰胺基

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同基團(tuán)性質(zhì)及作用的理解。我們來對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：鹵素：鹵素具有較強(qiáng)的吸電子能力，它能夠影響分子間的電荷分布。同時(shí)，鹵素的存在可以改變藥物分子的脂溶性，并且會對藥物的作用時(shí)間產(chǎn)生影響。例如在一些藥物分子中引入鹵素原子，可使藥物的性質(zhì)發(fā)生改變，以達(dá)到更好的治療效果，所以該選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)：羥基：羥基是供電子基，一般表現(xiàn)出供電子效應(yīng)，與吸電子基團(tuán)的性質(zhì)不同，其主要作用是增加藥物分子的水溶性等，而不是影響電荷分布、脂溶性和作用時(shí)間的吸電子基團(tuán)，所以該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)：硫醚：硫醚并不屬于吸電子基團(tuán)，它在藥物分子中具有其自身獨(dú)特的性質(zhì)和作用，但與題干中所描述的影響分子間電荷分布等特征不相符，因此該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：酰胺基：酰胺基同樣不是吸電子基團(tuán)，它在分子結(jié)構(gòu)中也有其自身的作用機(jī)制，主要參與形成分子間的氫鍵等相互作用，而不是起到吸電子并影響分子相關(guān)性質(zhì)的作用，所以該選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選A。4、與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的是

A.激動藥

B.競爭性拮抗藥

C.部分激動藥

D.非競爭性拮抗藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型藥物與受體的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A激動藥，其特點(diǎn)是與受體有較強(qiáng)的親和力，同時(shí)還具有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，能夠與受體結(jié)合并激動受體產(chǎn)生效應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題干中“與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)”的描述。選項(xiàng)B競爭性拮抗藥，它能與激動藥競爭相同受體，其本身無內(nèi)在活性，但可通過占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應(yīng)，并非與受體有親和力且內(nèi)在活性強(qiáng)，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C部分激動藥，雖然與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱，只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)，也不能滿足題干要求。選項(xiàng)D非競爭性拮抗藥，它與受體結(jié)合牢固，使激動藥不能與剩余的受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)，不具備與受體有親和力且內(nèi)在活性強(qiáng)的特點(diǎn)，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。5、一次給藥作用持續(xù)時(shí)間相對較長的給藥途徑的是()。

A.靜脈給藥

B.經(jīng)皮給藥

C.口腔黏膜給藥

D.直腸給藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同給藥途徑一次給藥作用持續(xù)時(shí)間的特點(diǎn)。選項(xiàng)A，靜脈給藥是將藥物直接注入血液循環(huán)，藥物迅速分布到全身，起效快，但藥物在體內(nèi)消除也相對較快，一次給藥作用持續(xù)時(shí)間較短，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，經(jīng)皮給藥是藥物通過皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。皮膚是一種天然的屏障，藥物通過皮膚吸收的速度相對緩慢且持續(xù)，使得藥物可以在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，從而一次給藥作用持續(xù)時(shí)間相對較長，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，口腔黏膜給藥藥物能夠迅速通過口腔黏膜吸收入血，起效較快，但由于口腔黏膜表面積和血液循環(huán)等因素限制，藥物持續(xù)作用時(shí)間不會太長，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，直腸給藥藥物可通過直腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，吸收速度和起效時(shí)間介于口服和靜脈給藥之間，不過其一次給藥作用持續(xù)時(shí)間也不如經(jīng)皮給藥長，所以D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。6、碘化鉀在碘酊中作為

A.助溶劑

B.增溶劑

C.助懸劑

D.潛溶劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查碘化鉀在碘酊中的作用。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度。在碘酊中，碘化鉀可以與碘形成絡(luò)合物，增加碘在水中的溶解度，起到助溶劑的作用，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，可在水溶液中形成膠束，將藥物包裹在膠束內(nèi)而增加藥物溶解度。碘化鉀并非表面活性劑，不屬于增溶劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：助懸劑是指能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑，主要用于混懸劑中。碘酊是溶液劑，并非混懸劑，且碘化鉀的作用不是作為助懸劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：潛溶劑是指能提高難溶性藥物的溶解度的混合溶劑。通常是由水和與水混溶的有機(jī)溶劑組成，如乙醇-水等。碘化鉀不屬于潛溶劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。7、關(guān)于藥物物理化學(xué)性質(zhì)的說法，錯(cuò)誤的是

A.阿倉膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.維生素D3

D.阿法骨化醇

【答案】：B

【解析】題干詢問關(guān)于藥物物理化學(xué)性質(zhì)說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)。本題應(yīng)是考查對不同藥物特性的了解。利塞膦酸鈉在相關(guān)藥物物理化學(xué)性質(zhì)知識體系中，具有與其他選項(xiàng)藥物不同的特性，使得其作為答案為該題錯(cuò)誤表述的代表。而阿侖膦酸鈉、維生素D3、阿法骨化醇在藥物物理化學(xué)性質(zhì)方面有各自的特點(diǎn)，但與本題所考查的“錯(cuò)誤說法”不相關(guān)，所以正確答案是B。8、結(jié)構(gòu)中不含有硫的四碳鏈，有哌啶甲苯結(jié)構(gòu)，無拮抗雄激素作用的H2受體拮抗劑是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.羅沙替丁

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及藥理作用來進(jìn)行分析判斷。分析選項(xiàng)A：西咪替丁西咪替丁是第一代H?受體拮抗劑，其結(jié)構(gòu)中含有硫的四碳鏈，同時(shí)不具備哌啶甲苯結(jié)構(gòu)，并且它有拮抗雄激素的副作用，會導(dǎo)致男性乳房發(fā)育等，所以該選項(xiàng)不符合題目要求。分析選項(xiàng)B：雷尼替丁雷尼替丁同樣是H?受體拮抗劑，在其結(jié)構(gòu)中也含有硫的四碳鏈，不存在哌啶甲苯結(jié)構(gòu)，因此該選項(xiàng)也不符合題目設(shè)定。分析選項(xiàng)C：法莫替丁法莫替丁也是H?受體拮抗劑，其結(jié)構(gòu)中同樣有含硫的基團(tuán)，不具有哌啶甲苯結(jié)構(gòu)，故該選項(xiàng)也不正確。分析選項(xiàng)D：羅沙替丁羅沙替丁是一種結(jié)構(gòu)中不含有硫的四碳鏈的H?受體拮抗劑，它具有哌啶甲苯結(jié)構(gòu)，并且無拮抗雄激素作用，完全符合題干所描述的特征，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、生物堿與鞣酸溶液配伍，易發(fā)生

A.變色

B.沉淀

C.產(chǎn)氣

D.結(jié)塊

【答案】：B

【解析】本題考查生物堿與鞣酸溶液配伍后的現(xiàn)象。生物堿與鞣酸溶液配伍時(shí)，二者會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成難溶性的物質(zhì)，這些難溶性物質(zhì)從溶液中析出，進(jìn)而形成沉淀。所以生物堿與鞣酸溶液配伍，易發(fā)生沉淀現(xiàn)象。變色通常是由于物質(zhì)發(fā)生氧化、還原等反應(yīng)導(dǎo)致顏色改變，在生物堿與鞣酸溶液配伍的過程中，一般不會出現(xiàn)這種情況；產(chǎn)氣是指產(chǎn)生氣體的現(xiàn)象，生物堿與鞣酸溶液反應(yīng)不會產(chǎn)生氣體；結(jié)塊通常指粉末狀等物質(zhì)聚集成塊，這與生物堿和鞣酸溶液的反應(yīng)現(xiàn)象不符。故本題正確答案是B。10、有一46歲婦女，近一月出現(xiàn)情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉，不愿和周圍人接觸交往，悲觀厭世，睡眠障礙、乏力，食欲減退。

A.帕金森病

B.焦慮障礙

C.失眠癥

D.抑郁癥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，對各個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。分析題干題干中描述了一位46歲婦女近一月出現(xiàn)的癥狀，包括情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉，不愿和周圍人接觸交往，悲觀厭世，同時(shí)伴有睡眠障礙、乏力、食欲減退等。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：帕金森病帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等運(yùn)動癥狀，以及便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動癥狀。題干中患者的癥狀主要集中在情緒和心理方面，并非帕金森病典型的運(yùn)動及相關(guān)特征性表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：焦慮障礙焦慮障礙以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征，患者常表現(xiàn)為無明確客觀對象的緊張擔(dān)心、坐立不安，還會有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，以及運(yùn)動性不安。而題干中強(qiáng)調(diào)的是情緒低落、不愿交往、悲觀厭世等抑郁相關(guān)表現(xiàn)，并非焦慮障礙的典型癥狀，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：失眠癥失眠癥通常指盡管有適當(dāng)?shù)乃邫C(jī)會和睡眠環(huán)境，仍然對睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量感到不滿意，并且影響日間社會功能的一種主觀體驗(yàn)。題干中睡眠障礙只是患者諸多癥狀中的一個(gè)，不能僅依據(jù)睡眠障礙就診斷為失眠癥，且患者還有明顯的情緒和心理方面的異常表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：抑郁癥抑郁癥是常見的精神障礙，核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，還可伴有睡眠障礙、食欲減退、自責(zé)自罪、自殺觀念和行為、精神運(yùn)動性遲滯或激越等癥狀。題干中患者的情緒低落、郁郁寡歡、愁眉苦臉、不愿和周圍人接觸交往、悲觀厭世，以及睡眠障礙、乏力、食欲減退等表現(xiàn)，均符合抑郁癥的典型癥狀，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、潤滑劑用量不足

A.裂片

B.黏沖

C.片重差異不合格

D.含量均勻度不符合要求

【答案】：B

【解析】本題考查潤滑劑用量不足所產(chǎn)生的影響。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：裂片裂片是指片劑受到震動或經(jīng)放置后，從腰間開裂或頂部脫落一層的現(xiàn)象。裂片的產(chǎn)生主要與物料的壓縮成形性、彈性復(fù)原率、壓力分布等因素有關(guān)，而非潤滑劑用量不足，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：黏沖潤滑劑的作用是降低物料與模具表面間的摩擦力，保證壓片操作順利進(jìn)行，防止物料黏附在沖頭和?？妆砻?。當(dāng)潤滑劑用量不足時(shí)，物料與沖頭和?？字g的摩擦力增大，容易導(dǎo)致物料黏附在沖頭上，從而出現(xiàn)黏沖現(xiàn)象，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：片重差異不合格片重差異不合格是指片劑的重量超出了規(guī)定的限度。片重差異主要與顆粒的流動性、物料的填充量、加料斗的安裝高度等因素有關(guān)，與潤滑劑用量不足并無直接關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：含量均勻度不符合要求含量均勻度是指小劑量片劑、膜劑、膠囊劑或注射用無菌粉末等每片（個(gè)）含量偏離標(biāo)示量的程度。含量均勻度不符合要求主要與物料的混合均勻性、物料的粒度、藥物的分散狀態(tài)等因素有關(guān)，和潤滑劑用量不足沒有直接關(guān)系，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。12、保濕劑，下列輔料在軟膏中的作用是

A.單硬脂酸甘油酯

B.甘油

C.白凡士林

D.十二烷基硫酸鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查各種輔料在軟膏中的作用。選項(xiàng)A，單硬脂酸甘油酯是常用的乳化劑，它可以使油水兩相混合形成穩(wěn)定的乳劑，而不是保濕劑，故A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，甘油具有吸濕性，能夠從周圍環(huán)境中吸收水分并保持在皮膚表面，起到保濕作用，是常見的保濕劑，所以B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，白凡士林是一種油脂性基質(zhì)，主要起到封閉皮膚、減少皮膚水分散失的作用，但它本身不是通過吸收水分來保濕，不屬于典型的保濕劑，故C項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，十二烷基硫酸鈉是一種陰離子表面活性劑，常作為乳化劑、去污劑使用，并非保濕劑，故D項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。13、靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射不良反應(yīng)發(fā)生率較高屬于

A.藥物因素

B.性別因素

C.給藥方法

D.生活和飲食習(xí)慣

【答案】：C

【解析】本題主要考查對影響不良反應(yīng)發(fā)生率因素的判斷。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)藥物因素，主要是指藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、劑量等對不良反應(yīng)產(chǎn)生的影響，而題干強(qiáng)調(diào)的是給藥方式與不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系，并非藥物自身特質(zhì)方面，所以A選項(xiàng)不符合。-B選項(xiàng)性別因素，通常是由于男女在生理結(jié)構(gòu)、激素水平等方面存在差異，進(jìn)而可能導(dǎo)致對藥物的反應(yīng)有所不同，但題干中并未涉及性別的相關(guān)內(nèi)容，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)給藥方法，不同的給藥途徑，如靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射等，會使藥物進(jìn)入人體的速度、吸收情況等有所不同，從而影響不良反應(yīng)的發(fā)生率。題干明確指出靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射這些給藥方式的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，所以屬于給藥方法的范疇，C選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)生活和飲食習(xí)慣，比如吸煙、飲酒、飲食偏好等，可能會影響藥物在體內(nèi)的代謝和療效，但與題干中所提到的靜脈滴注、靜脈注射、肌內(nèi)注射等給藥方式導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率高的內(nèi)容不相關(guān)，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。14、在體內(nèi)經(jīng)過兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì)的藥物是（）

A.阿倫膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.維生素D3

D.阿法骨化醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物在體內(nèi)的代謝過程。選項(xiàng)A，阿倫膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，主要通過抑制破骨細(xì)胞的活性來減少骨吸收，并非經(jīng)過兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，利塞膦酸鈉也是一種雙膦酸鹽類藥物，用于治療和預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，它不通過兩次羥基化產(chǎn)生活性物質(zhì)這一途徑發(fā)揮作用，該選項(xiàng)也錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，維生素D?本身沒有活性，在體內(nèi)首先在肝臟經(jīng)25-羥化酶作用轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D?，隨后在腎臟進(jìn)一步經(jīng)1α-羥化酶作用轉(zhuǎn)化為1,25-二羥維生素D?，即其活性形式，經(jīng)過了兩次羥基化過程，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，阿法骨化醇在體內(nèi)只需經(jīng)過一次羥基化，在肝臟被迅速轉(zhuǎn)化為1α，25-二羥基維生素D?后發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，并非經(jīng)過兩次羥基化，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、地爾硫

A.1，4-苯二氮

B.1，5-苯二氮

C.1，4-苯并硫氮雜

D.1，5-苯并硫氮雜

【答案】：D

【解析】本題主要考查地爾硫的結(jié)構(gòu)類別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：1，4-苯二氮并非地爾硫的結(jié)構(gòu)類別，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：1，5-苯二氮也不是地爾硫所屬的結(jié)構(gòu)類型，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：1，4-苯并硫氮雜不符合地爾硫的實(shí)際結(jié)構(gòu)，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：地爾硫?qū)儆?，5-苯并硫氮雜類，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。16、藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，是不良反應(yīng)常見的類型，屬于

A.A類反應(yīng)(擴(kuò)大反應(yīng))

B.D類反應(yīng)(給藥反應(yīng))

C.E類反應(yīng)(撤藥反應(yīng))

D.H類反應(yīng)(過敏反應(yīng))

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對藥物不良反應(yīng)不同類型的理解。藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，是不良反應(yīng)常見的類型，這類反應(yīng)通常被歸類為A類反應(yīng)，也就是擴(kuò)大反應(yīng)。A類反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，其特點(diǎn)是與劑量相關(guān)，可預(yù)測，發(fā)生率較高但死亡率較低。而D類反應(yīng)（給藥反應(yīng)）主要與藥物的給藥方式有關(guān)；E類反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）是在停止使用藥物后出現(xiàn)的特殊反應(yīng)；H類反應(yīng)（過敏反應(yīng)）是機(jī)體對藥物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，通常與劑量無關(guān)。所以答案選A。17、溴化異丙托品氣霧劑處方中潛溶劑

A.溴化異丙托品

B.無水乙醇

C.HFA-134a

D.檸檬酸

【答案】：B

【解析】本題考查溴化異丙托品氣霧劑處方中潛溶劑的相關(guān)知識。潛溶劑是為了增加難溶性藥物的溶解度而加入的混合溶劑。在氣霧劑處方中，不同成分有著不同的作用。選項(xiàng)A，溴化異丙托品是該氣霧劑的主藥，是起到治療作用的有效成分，并非潛溶劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，無水乙醇在氣霧劑中可以作為潛溶劑，能夠增加藥物在拋射劑中的溶解度，使藥物更好地形成溶液型氣霧劑，所以無水乙醇是溴化異丙托品氣霧劑處方中的潛溶劑，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，HFA-134a是一種氫氟烷烴類拋射劑，其作用是提供壓力使氣霧劑能夠噴出，并非潛溶劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，檸檬酸通常作為pH調(diào)節(jié)劑使用，用于調(diào)節(jié)氣霧劑的酸堿度，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，并非潛溶劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。18、嗎啡結(jié)構(gòu)中17位甲基被烯丙基取代后形成的具有阿片受體拮抗作用的藥物是

A.布洛芬

B.布桂嗪

C.右丙氧芬

D.納洛酮

【答案】：D

【解析】本題考查藥物結(jié)構(gòu)與藥理作用的對應(yīng)關(guān)系。對選項(xiàng)A的分析布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其作用機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，并不具有阿片受體拮抗作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。對選項(xiàng)B的分析布桂嗪為速效鎮(zhèn)痛藥，其作用機(jī)制與阿片受體有關(guān)，但它是阿片受體的激動劑，主要通過激動阿片受體來產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，并非阿片受體拮抗藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。對選項(xiàng)C的分析右丙氧芬是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥，同樣是通過激動阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，而不是阿片受體拮抗藥，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。對選項(xiàng)D的分析納洛酮是將嗎啡結(jié)構(gòu)中17位甲基被烯丙基取代后形成的藥物，它對μ、κ、δ三種阿片受體均有競爭性拮抗作用，能快速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。19、重復(fù)用藥后、機(jī)體對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，稱為（）。

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.耐受性

C.耐藥性

D.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物反應(yīng)現(xiàn)象概念的理解。選項(xiàng)A繼發(fā)反應(yīng)是指藥物治療作用發(fā)揮后所引起的不良后果，并非重復(fù)用藥后機(jī)體對藥物反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B耐受性是指機(jī)體在重復(fù)用藥后對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，這與題干中描述的情況完全一致，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C耐藥性一般是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低，主要針對病原體或腫瘤細(xì)胞，而非機(jī)體對藥物的反應(yīng)，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與機(jī)體對藥物反應(yīng)性逐漸減弱無關(guān)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，正確答案是B。20、胃蛋白酶合劑屬于哪類制劑

A.洗劑

B.乳劑

C.芳香水劑

D.高分子溶液劑

【答案】：D

【解析】本題考查胃蛋白酶合劑所屬的制劑類型。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：洗劑一般是指專供涂抹、敷于皮膚的外用液體制劑，胃蛋白酶合劑并非用于皮膚外用，不屬于洗劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：乳劑是指互不相溶的兩種液體混合，其中一相液體以液滴狀態(tài)分散于另一相液體中形成的非均勻相液體分散體系，而胃蛋白酶合劑不符合乳劑的特征，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：芳香水劑系指芳香揮發(fā)性藥物（多為揮發(fā)油）的飽和或近飽和水溶液，胃蛋白酶合劑并非芳香揮發(fā)性藥物的水溶液，不屬于芳香水劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：高分子溶液劑系指高分子化合物溶解于溶劑中制成的均勻分散的液體制劑，胃蛋白酶合劑是以胃蛋白酶等高分子物質(zhì)溶解于溶劑中制成的制劑，屬于高分子溶液劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。21、有關(guān)滴眼劑的正確表述是

A.滴眼液中可加入調(diào)節(jié)滲透壓、pH、黏度等的附加劑

B.滴眼劑通常要求進(jìn)行熱原檢查

C.滴眼劑不得加尼泊金、硝酸苯汞等抑茵劑

D.藥物只能通過角膜吸收

【答案】：A

【解析】本題主要考查對滴眼劑相關(guān)表述的正確性判斷。選項(xiàng)A分析在滴眼劑的制備過程中，為了保證其穩(wěn)定性、安全性以及有效性，常需要加入一些附加劑來調(diào)節(jié)滲透壓、pH值、黏度等。例如，加入氯化鈉等調(diào)節(jié)滲透壓使其與淚液等滲，加入緩沖劑調(diào)節(jié)pH值以確保藥物的穩(wěn)定性和減少對眼睛的刺激，加入適當(dāng)?shù)脑鲳﹣碓黾铀幬镌谘鄄康耐Ａ魰r(shí)間等。所以“滴眼液中可加入調(diào)節(jié)滲透壓、pH、黏度等的附加劑”這一表述是正確的。選項(xiàng)B分析熱原是指能引起恒溫動物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。一般而言，注射劑才需要進(jìn)行嚴(yán)格的熱原檢查，因?yàn)樽⑸鋭┲苯舆M(jìn)入人體血液循環(huán)，熱原的存在可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。而滴眼劑是用于眼部的外用制劑，通常不需要進(jìn)行熱原檢查。所以“滴眼劑通常要求進(jìn)行熱原檢查”的表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析在滴眼劑中，為了防止微生物污染，保證產(chǎn)品在使用過程中的安全性和有效性，是可以加入適當(dāng)?shù)囊志鷦┑?。尼泊金、硝酸苯汞等都是常用的抑菌劑，它們能夠抑制微生物的生長和繁殖。所以“滴眼劑不得加尼泊金、硝酸苯汞等抑茵劑”的表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析藥物在滴眼后，不僅可以通過角膜吸收進(jìn)入眼內(nèi)發(fā)揮局部作用，還可以通過結(jié)膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身作用。所以“藥物只能通過角膜吸收”的表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。22、臨床上使用的注射液有一部分是使用凍干粉現(xiàn)用現(xiàn)配的，凍干粉是在無菌環(huán)境中將藥液冷凍干燥成注射用無菌粉末。這種無菌粉末在臨床上被廣泛使用，下面是注射用輔酶A的無菌凍干制劑處方：

A.輔酶A等生物制品化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，制成凍干粉末易于保存

B.處方中的填充劑有三個(gè)：水解明膠、甘露醇、葡萄糖酸鈣

C.輔酶A有吸濕性，易溶于水，不溶于丙酮、乙醇等溶液

D.處方中加入半胱氨酸的目的是調(diào)節(jié)pH

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷對錯(cuò)。A選項(xiàng)輔酶A等生物制品化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在保存過程中容易發(fā)生變質(zhì)等情況。而將其制成凍干粉末，可以降低其化學(xué)活性，減少外界因素（如氧氣、水分、溫度等）對其的影響，從而更易于保存。所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)題干中雖未明確提及填充劑具體作用，但在藥品制劑中，水解明膠、甘露醇、葡萄糖酸鈣常被用作填充劑，起到增加體積、改善制劑物理性質(zhì)等作用。所以該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)輔酶A有吸濕性，即具有吸收空氣中水分的特性，且其易溶于水，不溶于丙酮、乙醇等溶液，這是輔酶A的物理性質(zhì)，在相關(guān)化學(xué)和醫(yī)藥資料中有明確記載。所以該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)在注射用輔酶A的無菌凍干制劑處方中，半胱氨酸是一種具有還原性的物質(zhì)，其主要作用是防止輔酶A被氧化，而非調(diào)節(jié)pH。調(diào)節(jié)pH一般會使用酸堿緩沖劑等物質(zhì)。所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，本題答案選D。23、四環(huán)素的降解產(chǎn)物引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，其誘發(fā)原因?qū)儆?/p>

A.劑量因素

B.環(huán)境因素

C.病理因素

D.藥物因素

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個(gè)選項(xiàng)與題干中四環(huán)素降解產(chǎn)物引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的誘發(fā)原因之間的關(guān)系，來確定正確答案。選項(xiàng)A：劑量因素劑量因素通常是指藥物的使用劑量大小對人體產(chǎn)生的影響。一般來說，劑量過大可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，但題干中強(qiáng)調(diào)的是四環(huán)素的降解產(chǎn)物引起不良反應(yīng)，并非是由于使用劑量的問題，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：環(huán)境因素環(huán)境因素主要涉及藥物使用時(shí)所處的外部環(huán)境，比如溫度、濕度、光照等環(huán)境條件可能會影響藥物的穩(wěn)定性和療效。而題干重點(diǎn)在于四環(huán)素自身的降解產(chǎn)物，并非環(huán)境因素導(dǎo)致不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：病理因素病理因素是指患者本身所患的疾病對藥物作用和不良反應(yīng)產(chǎn)生的影響。然而題干并沒有提及患者的病理情況，主要圍繞的是四環(huán)素降解產(chǎn)物這一藥物相關(guān)問題，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：藥物因素藥物因素包含藥物的性質(zhì)、質(zhì)量、劑型、配伍等方面。四環(huán)素的降解產(chǎn)物屬于藥物自身性質(zhì)改變后產(chǎn)生的物質(zhì)，這種降解產(chǎn)物引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，顯然是由藥物因素導(dǎo)致的，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。24、服用炔諾酮會引起惡心、頭暈、疲倦、陰道不規(guī)則出血等，這屬于

A.副作用

B.治療作用

C.后遺效應(yīng)

D.藥理效應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同藥物效應(yīng)的定義，對服用炔諾酮后出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：副作用副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。服用炔諾酮后引起的惡心、頭暈、疲倦、陰道不規(guī)則出血等癥狀，并非是使用炔諾酮治療疾病所期望達(dá)到的治療效果，而是在治療過程中伴隨出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，符合副作用的定義，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：治療作用治療作用是指藥物作用的結(jié)果有利于改變患者的生理、生化功能或病理過程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。而題干中提及的惡心、頭暈、疲倦、陰道不規(guī)則出血等癥狀顯然不利于機(jī)體恢復(fù)正常，不屬于治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。題干中描述的是服用炔諾酮時(shí)出現(xiàn)的癥狀，并非停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)出現(xiàn)的，所以不屬于后遺效應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥理效應(yīng)藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，它包括治療作用、副作用、毒性反應(yīng)等多種類型。題干問的是這些癥狀具體屬于哪一種效應(yīng)類型，藥理效應(yīng)范圍過于寬泛，不能準(zhǔn)確描述這些癥狀的性質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。25、下列關(guān)于維生素C注射液敘述錯(cuò)誤的是

A.維生素C分子中有烯二醇式結(jié)構(gòu)，故顯酸性

B.可采用依地酸二鈉絡(luò)合金屬離子

C.處方中加入碳酸氫鈉通過調(diào)節(jié)pH值使成偏堿性，避免肌注時(shí)疼痛

D.使用二氧化碳飽和的目的是驅(qū)除氧的干擾

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)維生素C注射液的相關(guān)性質(zhì)和作用原理，對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：維生素C分子中有烯二醇式結(jié)構(gòu)，烯二醇式結(jié)構(gòu)使得維生素C具有酸性，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：依地酸二鈉是一種金屬離子絡(luò)合劑，在維生素C注射液中添加依地酸二鈉，可以絡(luò)合金屬離子，防止金屬離子對維生素C的氧化等反應(yīng)產(chǎn)生催化作用，從而提高維生素C注射液的穩(wěn)定性，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：維生素C具有烯二醇式結(jié)構(gòu)，顯酸性，若加入碳酸氫鈉調(diào)節(jié)pH值使成偏堿性，會導(dǎo)致維生素C的烯二醇式結(jié)構(gòu)被破壞，從而使維生素C變質(zhì)。在維生素C注射液中加入碳酸氫鈉調(diào)節(jié)pH值是使溶液成偏酸性，而不是偏堿性，同時(shí)也有減輕注射疼痛的作用，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素C具有較強(qiáng)的還原性，容易被空氣中的氧氣氧化，使用二氧化碳飽和可以驅(qū)除溶液中的氧氣，減少氧氣對維生素C的氧化干擾，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。26、在治療疾病時(shí)，采用日低夜高的給藥劑量更能有效控制病情。這種時(shí)辰給藥適用于

A.糖皮質(zhì)激素類藥物

B.胰島素

C.抗腫瘤藥物

D.平喘藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查時(shí)辰給藥適用藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，糖皮質(zhì)激素類藥物的時(shí)辰給藥特點(diǎn)通常是早晨一次給予全天劑量，因?yàn)槿梭w糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨為分泌高峰期，此時(shí)給藥對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制作用最小，而不是采用日低夜高的給藥劑量，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，胰島素的給藥劑量主要是根據(jù)患者的血糖水平來調(diào)整，與時(shí)辰給藥“日低夜高”的模式并無直接關(guān)聯(lián)，其給藥方案更多地取決于患者的飲食、運(yùn)動以及血糖波動情況等因素，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，抗腫瘤藥物的給藥方案一般依據(jù)腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等多方面因素來制定，通常不會單純采用日低夜高的給藥方式，其重點(diǎn)在于藥物的劑量、療程和聯(lián)合用藥等方面，所以C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，哮喘患者的氣道阻力在夜間或凌晨會增加，病情容易在這個(gè)時(shí)段發(fā)作或加重。采用日低夜高的給藥劑量方式，可以在氣道阻力增加、病情易發(fā)作的時(shí)段給予相對較高劑量的平喘藥物，從而更有效地控制哮喘癥狀，因此平喘藥物適用于這種時(shí)辰給藥模式，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、尼莫地平的特點(diǎn)是

A.不含手性碳，但遇光極不穩(wěn)定，會產(chǎn)生光歧化反應(yīng)

B.含有苯并硫氮雜結(jié)構(gòu)

C.具有芳烷基胺結(jié)構(gòu)

D.二氫吡啶母核，能選擇性擴(kuò)張腦血管

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的藥物特點(diǎn)，結(jié)合尼莫地平的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理特性來逐一分析判斷。選項(xiàng)A不含手性碳，但遇光極不穩(wěn)定，會產(chǎn)生光歧化反應(yīng)，這一特點(diǎn)描述的是硝苯地平。而尼莫地平具有特定的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，并非該選項(xiàng)所描述的情況，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B含有苯并硫氮雜?結(jié)構(gòu)的藥物是地爾硫?，并非尼莫地平，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C具有芳烷基胺結(jié)構(gòu)的藥物代表是維拉帕米，并非尼莫地平的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D尼莫地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有二氫吡啶母核。并且它對腦血管有較高的選擇性，能選擇性地?cái)U(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善腦循環(huán)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。"28、對hERGK+通道具有抑制作用，可誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的是

A.頭孢曲松

B.阿奇霉素

C.阿司咪唑

D.布洛芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物副作用的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：頭孢曲松是一種常用的抗生素，主要不良反應(yīng)一般為過敏反應(yīng)、腹瀉等，通常不會對hERGK?通道產(chǎn)生抑制作用，也不會誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。-選項(xiàng)B：阿奇霉素同樣是抗生素，其不良反應(yīng)多為胃腸道反應(yīng)等，一般也不會對hERGK?通道造成抑制進(jìn)而引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。-選項(xiàng)C：阿司咪唑?yàn)閺?qiáng)效、長效的H?受體拮抗劑，對hERGK?通道具有抑制作用，可誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速等嚴(yán)重的心臟毒性反應(yīng)，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：布洛芬是常用的非甾體抗炎藥，不良反應(yīng)主要有胃腸道不適等，不會對hERGK?通道有抑制作用和誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。綜上，答案選C。29、具有孤對電子，能吸引質(zhì)子具有親水性，而碳原子又具有親脂性，因此具有該基團(tuán)化合物可以在脂一水交界處定向排列，易于透過生物膜的是

A.鹵素

B.巰基

C.醚

D.羧酸

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表基團(tuán)的特性，結(jié)合題干中對該基團(tuán)特性的描述來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：鹵素鹵素原子一般具有電負(fù)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，但鹵素原子形成的鹵代烴等化合物，其親水性并不突出，主要呈現(xiàn)出一定的脂溶性，且通常不存在能吸引質(zhì)子以及在脂-水交界處定向排列并易于透過生物膜的典型特征，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：巰基巰基（-SH）雖有一定的親水性，然而其整體性質(zhì)與題干所描述的在脂-水交界處定向排列、易于透過生物膜的特性關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。巰基在一些化學(xué)反應(yīng)和生物過程中有其特定的作用，但并非以題干描述的這種特征為主，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：醚醚鍵中的氧原子具有孤對電子，能夠吸引質(zhì)子，從而表現(xiàn)出親水性；同時(shí)，醚鍵中的碳原子具有親脂性。這種既具有親水性又具有親脂性的特點(diǎn)，使得含有醚鍵的化合物可以在脂-水交界處定向排列，也易于透過生物膜，符合題干中對該基團(tuán)的描述，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：羧酸羧酸基團(tuán)（-COOH）具有較強(qiáng)的親水性，在水溶液中能夠解離出氫離子而表現(xiàn)出酸性，但它的親脂性相對較弱，與題干中要求的在脂-水交界處定向排列、易于透過生物膜的特性不相符，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選C。30、地西泮（安定）注射液與5%葡萄糖輸液配伍時(shí)，析出沉淀的原因是

A.pH改變

B.溶劑組成改變

C.離子作用

D.直接反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物配伍時(shí)不同因素導(dǎo)致析出沉淀的原理，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A，pH改變是指藥物溶液的酸堿度發(fā)生變化從而影響藥物的溶解度等。而地西泮（安定）注射液與5%葡萄糖輸液配伍時(shí)，并非是因?yàn)閜H的改變而析出沉淀，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，溶劑組成改變是指兩種或多種溶劑混合時(shí)，溶劑的性質(zhì)發(fā)生變化，導(dǎo)致藥物的溶解度下降而析出沉淀。地西泮（安定）在水中溶解度小，其注射液通常是用丙二醇等作為溶劑來增加它的溶解度。當(dāng)與5%葡萄糖輸液配伍時(shí)，溶劑組成發(fā)生了改變，使地西泮的溶解度降低，從而析出沉淀，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，離子作用一般是指溶液中離子之間的相互作用影響藥物的穩(wěn)定性或溶解度等。在本題中，地西泮（安定）注射液與5%葡萄糖輸液配伍時(shí)析出沉淀并非是離子作用導(dǎo)致的，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，直接反應(yīng)是指兩種藥物之間直接發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成新的物質(zhì)。而地西泮（安定）注射液與5%葡萄糖輸液配伍時(shí)并沒有發(fā)生直接的化學(xué)反應(yīng)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、除特殊規(guī)定外，一般不得加入抑菌劑的注射液有

A.供皮下用的注射液

B.供靜脈用的注射液

C.供皮內(nèi)用的注射液

D.供椎管用的注射液

【答案】：BD

【解析】本題主要考查一般不得加入抑菌劑的注射液類型。在注射液的使用規(guī)范中，供靜脈用的注射液和供椎管用的注射液，除特殊規(guī)定外，一般不得加入抑菌劑。這是因?yàn)殪o脈注射直接將藥物輸入血液循環(huán)系統(tǒng)，如果加入抑菌劑，抑菌劑可能會隨著血液循環(huán)分布到全身，從而產(chǎn)生潛在的不良反應(yīng)，影響藥物的安全性和有效性。而椎管內(nèi)注射時(shí)，藥物會直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)附近，加入抑菌劑也可能對神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，所以這兩種類型的注射液通常不加入抑菌劑。而供皮下用和供皮內(nèi)用的注射液，因其使用部位和方式的特點(diǎn)，對抑菌劑的使用規(guī)定相對沒有那么嚴(yán)格。因此，答案選BD。2、結(jié)構(gòu)中具有三氮唑結(jié)構(gòu)的藥物是

A.艾司唑侖

B.扎來普隆

C.唑吡坦

D.三唑侖

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，逐一分析其是否具有三氮唑結(jié)構(gòu)，進(jìn)而判斷正確答案。選項(xiàng)A：艾司唑侖艾司唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有三氮唑環(huán)，是在苯二氮?母體結(jié)構(gòu)上進(jìn)行修飾得到的，在苯二氮?環(huán)上并合了一個(gè)三氮唑環(huán)，因此該藥物結(jié)構(gòu)中具有三氮唑結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：扎來普隆扎來普隆是一種吡唑并嘧啶類鎮(zhèn)靜催眠藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)主要由吡唑并嘧啶母核組成，并不包含三氮唑結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：唑吡坦唑吡坦為咪唑并吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥，其核心結(jié)構(gòu)為咪唑并吡啶母核，不具備三氮唑結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：三唑侖三唑侖同樣屬于苯二氮?類藥物，其結(jié)構(gòu)中含有三氮唑結(jié)構(gòu)，它也是在苯二氮?基本結(jié)構(gòu)上引入了三氮唑環(huán)，所以具有三氮唑結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D正確。綜上，結(jié)構(gòu)中具有三氮唑結(jié)構(gòu)的藥物是艾司唑侖和三唑侖，答案選AD。3、下列藥物屬于手性藥物的是

A.氯胺酮

B.乙胺丁醇

C.氨氯地平

D.普魯卡因

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)手性藥物的定義，對各選項(xiàng)中的藥物進(jìn)行逐一分析。手性藥物是指藥物分子結(jié)構(gòu)中存在手性中心，具有旋光性的藥物。選項(xiàng)A：氯胺酮氯胺酮存在手性碳原子，具有旋光異構(gòu)體，屬于手性藥物。其不同的異構(gòu)體在藥理活性和不良反應(yīng)等方面存在差異。例如，S-（+）-氯胺酮的麻醉作用比R-（-）-氯胺酮強(qiáng)，且不良反應(yīng)相對較少。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：乙胺丁醇乙胺丁醇分子中有兩個(gè)手性碳原子，存在三種旋光異構(gòu)體，是典型的手性藥物。其中，右旋體對結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，而左旋體和消旋體的活性較低或幾乎無活性。因此，臨床上使用的是鹽酸乙胺丁醇右旋體。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氨氯地平氨氯地平分子中有一個(gè)手性中心，存在左旋體和右旋體。不同的異構(gòu)體在降壓效果和藥代動力學(xué)等方面有所不同。目前，臨床上常用的是消旋體氨氯地平，也有左旋氨氯地平用于臨床，其降壓作用與消旋體相當(dāng)，但不良反應(yīng)可能相對較少。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：普魯卡因普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中不存在手性中心，沒有旋光性，不屬于手性藥物。它是一種常用的局部麻醉藥，通過抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉離子通道，阻止神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生麻醉作用。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。4、下列屬于被動靶向制劑的是

A.脂質(zhì)體

B.熱敏脂質(zhì)體

C.微球

D.長循環(huán)脂質(zhì)體

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)被動靶向制劑的定義及各選項(xiàng)制劑的特點(diǎn)來判斷。被動靶向制劑即自然靶向制劑，是載藥微粒進(jìn)入體內(nèi)即被巨噬細(xì)胞作為外界異物吞噬的自然傾向而產(chǎn)生的體內(nèi)分布特征，常見的被動靶向制劑有脂質(zhì)體、微球、納米粒等。選項(xiàng)A脂質(zhì)體是將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微型泡囊體，進(jìn)入體內(nèi)后可被巨噬細(xì)胞作為外界異物吞噬，屬于被動靶向制劑，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B熱敏脂質(zhì)體是一種根據(jù)溫度變化而調(diào)節(jié)藥物釋放的脂質(zhì)體，它可在特定溫度下改變其物理性質(zhì)，從而控制藥物釋放，屬于主動靶向制劑，不是被動靶向制劑，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C微球是一種用適宜高分子材料為載體包裹或吸附藥物而制成的球形或類球形微粒，進(jìn)入體內(nèi)會被巨噬細(xì)胞吞噬，屬于被動靶向制劑，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D長循環(huán)脂質(zhì)體是在脂質(zhì)體表面連接上聚乙二醇（PEG）等材料，以延長其在血液循環(huán)中的時(shí)間，減少被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬的概率，使其能夠更有效地到達(dá)靶部位，屬于主動靶向制劑，并非被動靶向制劑，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AC。5、以下不屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)有

A.發(fā)病機(jī)制為先天性代謝異常

B.多發(fā)生在長期用藥后

C.潛伏期較短

D.可以預(yù)測

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)C型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)AC型藥品不良反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制多為長期用藥后藥物在體內(nèi)蓄積、藥物與機(jī)體細(xì)胞內(nèi)大分子共價(jià)結(jié)合等，而先天性代謝異常通常與遺傳因素相關(guān)，并非C型藥品不良反應(yīng)的典型發(fā)病機(jī)制。因此，選項(xiàng)A不屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)。選項(xiàng)BC型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)之一是多發(fā)生在長期用藥后，由于藥物長期作用于機(jī)體，逐漸引發(fā)一些慢性的、隱匿性的不良反應(yīng)。所以，選項(xiàng)B屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)，不符合題意。選項(xiàng)CC型藥品不良反應(yīng)的潛伏期較長，而不是較短。它往往在用藥一段時(shí)間后才逐漸顯現(xiàn)出來，不像一些急性不良反應(yīng)那樣迅速發(fā)生。所以，選項(xiàng)C不屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)。選項(xiàng)DC型藥品不良反應(yīng)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其機(jī)制復(fù)雜，難以預(yù)測。由于它的出現(xiàn)可能受到藥物劑量、用藥時(shí)間、個(gè)體差異等多種不確定因素的影響，所以通常不能像一些有明確規(guī)律的不良反應(yīng)那樣進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測。因此，選項(xiàng)D不屬于C型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)。綜上，答案選ACD。6、（2018年真題）由于影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相關(guān)作用有（）

A.苯巴比妥使華法林的抗凝血作用減弱

B.異煙肼與卡馬西平合用，肝毒性加重

C.保泰松使華法林的抗凝血作用增強(qiáng)

D.諾氟沙星與硫酸亞鐵同時(shí)服用,抗菌作用減弱

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的類型，逐一分析各選項(xiàng)是否是由于影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相關(guān)作用。選項(xiàng)A苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝臟中的藥物代謝酶活性增強(qiáng)。華法林是一種抗凝血藥，主要在肝臟中通過藥物代謝酶進(jìn)行代謝。當(dāng)苯巴比妥與華法林合用時(shí)，苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶對華法林的代謝加快，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而導(dǎo)致其抗凝血作用減弱。這是通過影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相互作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B異煙肼是肝藥酶抑制劑，它能夠抑制肝臟中某些藥物代謝酶的活性。卡馬西平在體內(nèi)需要通過肝臟的藥物代謝酶進(jìn)行代謝。當(dāng)異煙肼與卡馬西平合用，異煙肼抑制了肝藥酶對卡馬西平的代謝，使得卡馬西平在體內(nèi)的濃度升高，藥物的不良反應(yīng)增加，進(jìn)而導(dǎo)致肝毒性加重。這屬于因影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相互作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C保泰松與華法林合用時(shí)，保泰松可與華法林競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使華法林從血漿蛋白結(jié)合部位游離出來，導(dǎo)致華法林在體內(nèi)的游離藥物濃度升高，從而增強(qiáng)其抗凝血作用。此過程是通過影響藥物的血漿蛋白結(jié)合率來發(fā)揮作用，并非影響藥物代謝，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D諾氟沙星屬于喹諾酮類