國家醫(yī)療衛(wèi)生政策體系與發(fā)展路徑VIP

國家醫(yī)療衛(wèi)生政策體系與發(fā)展路徑演講人：日期:目

錄CATALOGUE02醫(yī)療保障制度改革01政策體系框架03基層服務(wù)能力強(qiáng)化04藥物政策實(shí)施要點(diǎn)05公共衛(wèi)生服務(wù)升級(jí)06未來發(fā)展方向政策體系框架01醫(yī)療衛(wèi)生政策演進(jìn)歷程改革開放前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配相對(duì)均衡。01改革開放后至2000年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步市場(chǎng)化，醫(yī)療衛(wèi)生資源快速增長(zhǎng)，但城鄉(xiāng)差異逐漸顯現(xiàn)。022000年至今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入全面深化改革階段，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置逐步均衡，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高。03核心法律與制度基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系醫(yī)療保障制度醫(yī)藥衛(wèi)生體制包括《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律法規(guī)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供法律保障。包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，為居民提供全方位、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等，為居民提供基本醫(yī)療保障。健康中國戰(zhàn)略定位將健康融入所有政策，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，提高居民健康水平。健康優(yōu)先深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。改革創(chuàng)新加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平?？茖W(xué)發(fā)展醫(yī)療保障制度改革02基本醫(yī)保支付方式優(yōu)化通過制定不同病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。按病種付費(fèi)按人頭付費(fèi)總額預(yù)付制按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生服務(wù)的人口數(shù)量進(jìn)行付費(fèi)，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行總額預(yù)算控制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理?？鐓^(qū)域結(jié)算覆蓋范圍異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)跨省、跨地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，方便患者報(bào)銷。異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)跨區(qū)域醫(yī)療資源共享保障參保人員在不同地區(qū)的醫(yī)保權(quán)益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動(dòng)，緩解地區(qū)間醫(yī)療資源分布不均。123大病保險(xiǎn)普惠化路徑大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助銜接建立大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度的銜接機(jī)制，為特別困難患者提供兜底保障。03增加大病保險(xiǎn)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用的支付比例，增強(qiáng)保障力度。02提高大病保險(xiǎn)支付比例擴(kuò)大大病保險(xiǎn)覆蓋面逐步將更多大病納入保險(xiǎn)范圍，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。01基層服務(wù)能力強(qiáng)化03縣域醫(yī)共體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)縣域醫(yī)共體建設(shè)內(nèi)容包括醫(yī)療、公共衛(wèi)生、人才、信息等資源的整合與共享，形成縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體。01縣域醫(yī)共體建設(shè)模式采取多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，如醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)盟、托管等形式，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。02縣域醫(yī)共體管理機(jī)制建立健全縣域醫(yī)共體管理機(jī)制，包括決策、運(yùn)行、監(jiān)督、考核等方面，保障醫(yī)共體的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。03全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制建立符合全科醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，提高全科醫(yī)生的收入水平，激勵(lì)其積極從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。薪酬制度職業(yè)發(fā)展工作環(huán)境為全科醫(yī)生提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，如培訓(xùn)、進(jìn)修、職稱晉升等，增強(qiáng)其職業(yè)吸引力。優(yōu)化全科醫(yī)生的工作環(huán)境，提高工作條件和待遇，降低工作壓力和負(fù)擔(dān)。分級(jí)診療推進(jìn)策略建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范圍和功能定位。分級(jí)診療制度建設(shè)通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、專家下沉、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。醫(yī)療資源下沉通過醫(yī)保政策的調(diào)整和引導(dǎo)，促進(jìn)患者合理就醫(yī)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療格局。醫(yī)保政策引導(dǎo)藥物政策實(shí)施要點(diǎn)04創(chuàng)新藥審批機(jī)制改革加快臨床試驗(yàn)鼓勵(lì)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與新藥研發(fā)，加強(qiáng)臨床試驗(yàn)的監(jiān)管和質(zhì)量控制，提高臨床試驗(yàn)效率。03建立更加科學(xué)、嚴(yán)格的審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確保新藥的安全性、有效性和質(zhì)量可控性。02審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)提升審批流程簡(jiǎn)化通過整合審批資源，優(yōu)化審批流程，加快創(chuàng)新藥物的上市速度。01藥品集中帶量采購深化降低藥品價(jià)格通過集中帶量采購，提高采購規(guī)模，降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)。01促進(jìn)合理用藥加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管，推廣使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，減少不必要的藥物使用。02加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控建立健全藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，確保集中帶量采購藥品的質(zhì)量和供應(yīng)保障。03短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建立短缺藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握短缺藥品的信息和動(dòng)態(tài)，保障藥品供應(yīng)。短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建立應(yīng)急供應(yīng)保障根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和分析結(jié)果，及時(shí)發(fā)布短缺藥品預(yù)警信息，引導(dǎo)企業(yè)合理生產(chǎn)、供應(yīng)和儲(chǔ)備。建立短缺藥品應(yīng)急供應(yīng)機(jī)制，確保在緊急情況下能夠迅速調(diào)配和供應(yīng)短缺藥品，保障患者用藥需求。公共衛(wèi)生服務(wù)升級(jí)05疾病預(yù)防控制建立覆蓋全國的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)重大傳染病、慢性病和地方病防治。疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警建立靈敏高效的疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。實(shí)驗(yàn)室能力提升加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高病原檢測(cè)和診斷能力，為疫情防控提供技術(shù)支持。人才培養(yǎng)與引進(jìn)加大疾控專業(yè)人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，提升疾控隊(duì)伍整體素質(zhì)。疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備機(jī)制儲(chǔ)備計(jì)劃制定儲(chǔ)備方式及地點(diǎn)儲(chǔ)備物資種類儲(chǔ)備物資管理根據(jù)疫情和災(zāi)害等突發(fā)情況，制定科學(xué)合理的醫(yī)療物資儲(chǔ)備計(jì)劃。涵蓋藥品、醫(yī)療器械、消殺用品等應(yīng)急醫(yī)療物資，確保應(yīng)急所需。采取實(shí)物儲(chǔ)備和產(chǎn)能儲(chǔ)備相結(jié)合，合理布局儲(chǔ)備點(diǎn)，方便快速調(diào)用。建立完善的儲(chǔ)備物資管理制度，定期盤點(diǎn)、更新、維護(hù)，確保物資質(zhì)量。廣泛開展健康教育和宣傳活動(dòng)，提高公眾健康意識(shí)和自我保健能力。倡導(dǎo)健康生活方式，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，減少疾病發(fā)生。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理，改善公共衛(wèi)生條件，創(chuàng)造健康宜居環(huán)境。增加公共衛(wèi)生服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾多元化健康需求。全民健康促進(jìn)行動(dòng)健康教育與宣傳健康行為引導(dǎo)健康環(huán)境建設(shè)健康服務(wù)提供未來發(fā)展方向06智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)化轉(zhuǎn)型加強(qiáng)醫(yī)療信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和交換。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)利用人工智能技術(shù)，提高醫(yī)療診斷、治療和預(yù)防的效率和準(zhǔn)確性。人工智能應(yīng)用推行數(shù)字化醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和智能管理。數(shù)字化醫(yī)療流程多元化支付模式創(chuàng)新醫(yī)保支付改革推行按病種、按人頭等多元化的醫(yī)保支付方式，降低醫(yī)療費(fèi)用。01商業(yè)健康保險(xiǎn)鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，滿足多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求。02醫(yī)療救助制度完善醫(yī)療救助制度，保障低收入人群和弱勢(shì)群體的基本醫(yī)療權(quán)利。03全球衛(wèi)