過敏性疾病分類體系

過敏性疾病分類體系演講人：日期:目錄CONTENTS01呼吸系統(tǒng)過敏性疾病02皮膚過敏性疾病03食物過敏類別04藥物過敏反應譜05昆蟲過敏類別06全身性過敏反應01呼吸系統(tǒng)過敏性疾病過敏性鼻炎分型癥狀隨季節(jié)變化，如春季或秋季花粉季節(jié)時加重。季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀常年存在，無明顯季節(jié)性變化，多由塵螨、蟑螂等常年性過敏原引起。常年性過敏性鼻炎支氣管哮喘亞類混合性哮喘既有過敏性因素又有非過敏性因素參與的哮喘。03非過敏原引起的哮喘，如運動、冷空氣、呼吸道感染等誘發(fā)。02非過敏性哮喘過敏性哮喘由過敏原引起的哮喘，具有反復發(fā)作性、喘息、氣急等癥狀。01花粉癥地域特征北方地區(qū)花粉季節(jié)較短，主要集中在春季和秋季，花粉種類相對較少。01南方地區(qū)花粉季節(jié)較長，從春季一直持續(xù)到秋季，花粉種類較多，癥狀較重。02沿海地區(qū)由于氣候潮濕，霉菌等過敏原較多，花粉癥可能與其他過敏性疾病同時發(fā)生。0302皮膚過敏性疾病蕁麻疹臨床表現起病急，皮膚瘙癢，出現大小不等的風團，呈鮮紅色或蒼白色，可融合成大片。急性蕁麻疹慢性蕁麻疹特殊類型蕁麻疹風團反復發(fā)作，持續(xù)時間較長，可達數月或數年，病情輕重不一。如人工蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等。接觸性皮炎分類由于接觸刺激性物質如強酸、強堿等引起的皮膚炎癥。刺激性接觸性皮炎由于接觸致敏物質如化妝品、染料、藥物等引起的皮膚過敏反應。過敏性接觸性皮炎在接觸光敏物質并經過日光照射后引起的皮膚炎癥。光接觸性皮炎輕度特應性濕疹皮疹泛發(fā)，可波及整個頭面部、頸部和四肢，瘙癢明顯。中度特應性濕疹重度特應性濕疹皮疹泛發(fā)全身，瘙癢劇烈，嚴重影響患者的生活質量。皮疹局限于肘窩、腖窩等屈側部位，瘙癢較輕。特應性濕疹分級03食物過敏類別奶制品：包括牛奶、奶酪、酸奶等。01八大常見致敏原蛋類：如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋等。02花生及堅果類：如花生、核桃、杏仁等。03大豆及豆制品：如豆腐、豆?jié){、豆腐干等。04小麥及面粉制品：如面包、餅干、面條等。05魚、蝦、蟹等海鮮類：包括各種海魚、蝦、蟹、貝類等。06水果類：如桃子、草莓、芒果等。07芝麻及含芝麻制品：如芝麻醬、芝麻糊等。08交叉反應機制6px6px6px不同食物中的蛋白質結構相似，導致免疫系統(tǒng)誤認而引發(fā)過敏。蛋白質相似性免疫細胞對食物成分產生異常反應，釋放炎癥介質導致過敏。細胞免疫機制食物中的某些成分與體內特異性抗體結合，引發(fā)過敏反應?？贵w介導反應010302部分人對食物中的特定成分缺乏消化酶，導致過敏。酶缺乏或缺陷04消化道過敏表現口腔過敏癥狀胃腸道不適食管反流癥狀過敏性腸炎如口唇瘙癢、腫脹、疼痛等。如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。如胸骨后灼熱感、吞咽困難等。如腸道痙攣、腹痛、腹瀉等，嚴重時可引起脫水、電解質紊亂等。04藥物過敏反應譜抗生素過敏類型青霉素類抗生素過敏包括青霉素、氨芐西林等，常引起皮疹、蕁麻疹等過敏反應，嚴重者可能導致過敏性休克。頭孢菌素類抗生素過敏氨基糖苷類抗生素過敏包括頭孢氨芐、頭孢噻肟等，過敏反應有皮疹、發(fā)熱、呼吸困難等。如鏈霉素、慶大霉素等，可能導致耳毒性、腎毒性等嚴重不良反應。123疫苗不良反應滅活疫苗不良反應如注射部位疼痛、紅腫、發(fā)熱等，一般癥狀輕微且短暫。01減毒活疫苗不良反應如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗等，可能引發(fā)類似疾病的輕微癥狀，但通常不會引發(fā)嚴重過敏反應。02載體疫苗不良反應如某些流感疫苗使用病毒樣顆粒作為載體，可能引起對載體的過敏反應。03麻醉劑過敏風險麻醉輔助藥物過敏如肌松藥、鎮(zhèn)痛藥等，也可能引發(fā)過敏反應，需在使用前進行過敏試驗。03如利多卡因等，可能引起局部皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，嚴重者也可引發(fā)全身性過敏反應。02局部麻醉劑過敏全身麻醉劑過敏如丙泊酚等，可能導致過敏性休克、呼吸抑制等嚴重反應。0105昆蟲過敏類別蜂毒過敏等級局部出現紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。輕度過敏出現全身性皮疹、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。中度過敏出現過敏性休克、喉頭水腫等危及生命的癥狀。重度過敏蚊蟲唾液過敏被叮咬處出現紅腫、疼痛、瘙癢、水皰等癥狀。局部反應全身反應罕見反應出現全身性皮疹、呼吸急促、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀。出現過敏性休克等危及生命的癥狀。蜱咬熱感染蜱蟲傳播的細菌后，出現皮膚紅斑、發(fā)熱、關節(jié)炎等癥狀。萊姆病其他蜱蟲傳播的疾病如人粒細胞無形體病等，可能出現發(fā)熱、血小板減少、肝腎功能損害等癥狀。被蜱叮咬后出現發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀。蜱蟲綜合癥候06全身性過敏反應過敏性休克分級Ⅰ級（輕度休克）出現輕微癥狀，如皮疹、瘙癢、面部潮紅等，通常不需要特殊治療，可自行緩解。Ⅱ級（中度休克）Ⅲ級（重度休克）出現更嚴重的過敏反應，如呼吸困難、聲音嘶啞、胸悶等，需要緊急治療，否則可能危及生命。出現嚴重低血壓、意識喪失、呼吸急促等危及生命的癥狀，需要立即采取緊急救治措施。123類過敏反應鑒別類過敏反應也稱為Ⅰ型變態(tài)反應，是由IgE介導的速發(fā)型過敏反應，通常在接觸過敏原后幾分鐘內出現癥狀，如蕁麻疹、呼吸困難等。細胞毒性反應也稱為Ⅱ型變態(tài)反應，是由IgG或IgM類抗體與靶細胞表面抗原結合后，通過激活補體或吸引炎癥細胞而引起的組織損傷，如輸血反應、藥物性皮炎等。免疫復合物反應也稱為Ⅲ型變態(tài)反應，是由可溶性抗原與抗體結合形成免疫復合物，沉積在血管壁或組織中，引起炎癥和組織損傷，如鏈球菌感染后腎小球腎炎等。遺傳性血管水腫是一種常染色體顯性遺