診所開藥歸誰管理制度

診所開藥歸誰管理制度一、總則1.目的為了規(guī)范診所藥品管理，明確開藥責任歸屬，確?；颊哂盟幇踩⒂行?、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本診所全體醫(yī)護人員及相關(guān)管理人員。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家藥品管理法律法規(guī)及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范。責任明確原則：清晰界定各崗位在開藥過程中的職責。質(zhì)量第一原則：確保所開藥品質(zhì)量合格，符合臨床需求?；颊甙踩瓌t：保障患者用藥安全，避免差錯事故。二、藥品采購與庫存管理1.采購流程由診所藥房負責人根據(jù)藥品庫存情況、臨床用藥需求及藥品有效期等因素，定期制定藥品采購計劃。采購計劃需經(jīng)診所負責人審核批準后，由專人負責采購。采購人員應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保所采購藥品的質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。2.庫存管理藥房應(yīng)設(shè)置專門的藥品存儲區(qū)域，按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類存放。建立藥品庫存臺賬，詳細記錄藥品的出入庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、批次等信息，做到賬物相符。定期對庫存藥品進行盤點，盤點結(jié)果與庫存臺賬進行核對，如有差異應(yīng)及時查明原因并進行處理。關(guān)注藥品有效期，對臨近有效期的藥品應(yīng)進行標識，并采取相應(yīng)措施確保在有效期內(nèi)使用或及時處理。三、開藥人員資質(zhì)與職責1.資質(zhì)要求診所內(nèi)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生方可開具處方。實習醫(yī)生在上級醫(yī)師指導下，經(jīng)診所負責人批準，可開具簡單的、常見疾病的處方，但需上級醫(yī)師審核簽字后方可生效。2.職責醫(yī)生應(yīng)認真詢問患者病情、用藥史、過敏史等信息，進行全面的體格檢查，做出準確的診斷后，合理開具處方。嚴格按照《處方管理辦法》的規(guī)定書寫處方，包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等內(nèi)容，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。所開藥品應(yīng)符合臨床診療指南和藥品說明書的規(guī)定，優(yōu)先選用國家基本藥物，遵循安全、有效、經(jīng)濟的用藥原則。對患者進行用藥指導，告知患者藥品的用法用量、注意事項、不良反應(yīng)等信息，確?；颊哒_用藥。四、處方審核與調(diào)配1.審核人員資質(zhì)與職責診所應(yīng)配備具有藥師資格的人員負責處方審核工作。審核藥師應(yīng)認真審查處方的合法性、規(guī)范性、適宜性，包括處方開具的醫(yī)療機構(gòu)名稱、患者信息、診斷與用藥的相符性、藥品劑型與劑量的合理性、用法用量的正確性、配伍禁忌等。對存在疑問的處方，審核藥師應(yīng)及時與開具處方的醫(yī)生溝通，核實情況，確保處方準確無誤。2.調(diào)配流程經(jīng)審核合格的處方，由藥房調(diào)配人員按照處方內(nèi)容進行藥品調(diào)配。調(diào)配人員應(yīng)仔細核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準確。調(diào)配完成后，在藥品包裝上注明用法用量，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員。3.核對與發(fā)藥核對人員應(yīng)對調(diào)配好的藥品進行再次核對，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確認無誤后在處方上簽字。將藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，解答患者的疑問。五、特殊藥品管理1.定義與范圍特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等。2.采購與儲存特殊藥品的采購應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定，從具有相應(yīng)資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)購進，并實行雙人驗收制度。設(shè)立專門的特殊藥品儲存專柜，實行雙人雙鎖管理，確保藥品儲存安全。建立特殊藥品出入庫專用賬冊，詳細記錄藥品的購入、發(fā)出、庫存數(shù)量、日期、流向等信息，做到賬物相符。3.處方開具與使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方的開具必須嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定執(zhí)行，由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)生開具，且每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)當符合規(guī)定。開具麻醉藥品、精神藥品處方時，應(yīng)使用專用處方，并在病歷中記錄患者的病情、用藥情況等。醫(yī)療用毒性藥品的處方開具應(yīng)遵循《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的規(guī)定，劑量應(yīng)嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，每次處方劑量不得超過二日極量。放射性藥品的使用應(yīng)嚴格按照相關(guān)操作規(guī)程進行，確保患者和醫(yī)護人員的安全。4.銷毀與回收對于過期、損壞的特殊藥品，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行銷毀處理，銷毀過程應(yīng)有記錄，并由雙人簽字確認。對使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿、廢貼等，應(yīng)由專人負責回收、計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并做好記錄。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.監(jiān)測職責診所全體醫(yī)護人員均有責任監(jiān)測藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時報告。藥房應(yīng)設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測臺賬，記錄藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況、患者信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)表現(xiàn)等內(nèi)容。2.報告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止使用可疑藥品，并對患者進行相應(yīng)的處理。責任醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，詳細描述不良反應(yīng)的發(fā)生過程、癥狀、處理情況等信息。將報告表提交給藥房，藥房審核后及時上報至當?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機構(gòu)，并同時報告診所負責人。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督診所應(yīng)定期對藥品管理和開藥情況進行內(nèi)部檢查，包括處方書寫質(zhì)量、藥品調(diào)配準確性、特殊藥品管理等方面。設(shè)立投訴舉報渠道，接受患者及社會對診所藥品管理和開藥行為的監(jiān)督，對投訴舉報內(nèi)容及時進行調(diào)查處理。2.考核機制將藥品管理和開藥工作納入醫(yī)護人員的績效考核體系，考核內(nèi)容包括處方合格率、藥品調(diào)配差錯率、患者滿意度、藥品不良反應(yīng)報告情況等。對在藥品管理和開藥工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎勵，對違反本制度的人員進行批評教育、警告、罰款等處罰，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)追究責任。八、培訓與教育1.培訓計劃制定年度藥品管理和開藥相關(guān)知識培訓計劃，包括法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識、處方管理規(guī)范、用藥安全等內(nèi)容。培訓計劃應(yīng)根據(jù)不同崗位人員的需求進行針對性設(shè)計，確保培訓效果。2.培訓實施定期組織內(nèi)部培訓，邀請專家授課、開展案例分析、進行模