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文檔簡介
護理核心制度考核試題(附答案)一、單項選擇題(每題2分,共30分)1.執(zhí)行給藥護理時,“三查八對”中的“三查”不包括以下哪項?A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查2.特級護理患者的護理要點中,要求多長時間巡視一次?A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每30分鐘3.關于護理交接班制度,下列描述錯誤的是?A.值班護士應在交班前完成本班各項護理工作B.交接時只需口頭交接患者病情,無需查看患者C.急救物品需做到“五定”(定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)D.交接內(nèi)容包括患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術、病危等動態(tài)信息4.患者身份識別時,應同時使用至少幾種標識進行核對?A.1種B.2種C.3種D.4種5.護理不良事件分級中,“未造成患者機體損害,但需進行監(jiān)測”屬于幾級事件?A.Ⅰ級(警告事件)B.Ⅱ級(不良后果事件)C.Ⅲ級(未造成后果事件)D.Ⅳ級(隱患事件)6.搶救患者時,對口頭醫(yī)囑的處理正確的是?A.直接執(zhí)行,無需復述B.復述一遍,確認無誤后執(zhí)行,搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.復述一遍即可,無需補記D.拒絕執(zhí)行,要求醫(yī)生開具書面醫(yī)囑7.分級護理中,一級護理患者的護理要點不包括?A.每小時巡視患者,觀察病情變化B.實施床旁交接班C.按需準備急救藥品和用物D.提供護理相關的健康指導8.關于護理查房制度,下列哪項不屬于護理業(yè)務查房的內(nèi)容?A.討論疑難、危重患者的護理方案B.分析護理質(zhì)量問題及改進措施C.檢查護士儀表、病房環(huán)境D.學習新技術、新業(yè)務的護理要點9.手術患者轉(zhuǎn)運時,需核對的內(nèi)容不包括?A.患者姓名、性別、年齡B.手術名稱、部位C.術前準備(如禁食、備皮、藥敏)D.患者家屬聯(lián)系方式10.護理安全管理制度中,“高風險藥品”不包括?A.化療藥物B.普通抗生素C.靜脈用高濃度電解質(zhì)(如10%氯化鉀)D.麻醉藥品11.患者輸血時,需由幾名護士共同核對?A.1名B.2名C.3名D.4名12.關于護理會診制度,下列說法錯誤的是?A.科內(nèi)會診由護士長或責任組長主持B.科間會診應在24小時內(nèi)完成C.院外會診需經(jīng)護理部同意,邀請上級醫(yī)院專家D.會診只需記錄結(jié)論,無需記錄討論過程13.新生兒身份識別時,除姓名、床號外,還需核對的關鍵信息是?A.母親姓名B.出生時間C.體重D.疫苗接種記錄14.護理文書書寫要求中,“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”是指?A.護理操作完成后2小時內(nèi)記錄B.護理操作完成后30分鐘內(nèi)記錄C.護理操作完成后立即記錄D.下班前統(tǒng)一記錄15.患者發(fā)生跌倒/墜床后,責任護士應首先采取的措施是?A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情(意識、生命體征、受傷部位等)C.填寫不良事件報告表D.安慰患者及家屬二、多項選擇題(每題3分,共15分,多選、少選、錯選均不得分)1.護理核心制度包括以下哪些?A.查對制度B.分級護理制度C.值班與交接班制度D.護理查房制度E.患者身份識別制度2.執(zhí)行輸血護理時,需核對的內(nèi)容包括?A.患者姓名、血型、住院號B.血袋號、血液種類、血量C.血液有效期、外觀(有無溶血、凝塊)D.交叉配血試驗結(jié)果E.獻血者姓名3.特級護理適用對象包括?A.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4.護理交接班時,需重點交接的患者包括?A.新入院患者B.手術前后患者C.危重患者D.有潛在安全風險(如跌倒、壓瘡高危)的患者E.當日出院患者5.護理不良事件上報的內(nèi)容包括?A.事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過B.患者損傷程度(如無損傷、輕度、中度、重度)C.已采取的處理措施D.事件原因分析(主觀/客觀因素)E.改進措施三、判斷題(每題1分,共10分,正確打“√”,錯誤打“×”)1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士只需復述一次即可執(zhí)行,無需醫(yī)生確認。()2.一級護理患者應每2小時巡視一次,觀察病情變化。()3.患者身份識別時,可僅使用床頭卡信息核對。()4.搶救結(jié)束后,應在6小時內(nèi)補記搶救記錄,記錄時間具體到分鐘。()5.高濃度電解質(zhì)、化療藥物等高危藥品需單獨存放,標識清晰。()6.護理文書書寫中,體溫單上的“外出”標記可由實習護士填寫。()7.新生兒需佩戴雙腕帶(母親姓名+新生兒信息)進行身份識別。()8.護理查房時,實習護士無需參與討論,只需記錄。()9.患者發(fā)生用藥錯誤后,應立即銷毀剩余藥物,避免引發(fā)糾紛。()10.護理安全隱患事件(Ⅳ級)無需上報,只需科室內(nèi)部整改。()四、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。2.分級護理中,二級護理的適用對象及護理要點是什么?3.護理交接班時,“十不交接”原則包括哪些內(nèi)容?4.患者身份識別的具體方法有哪些?(至少列舉5種)5.護理不良事件的處理流程包括哪些步驟?五、案例分析題(15分)患者張某,男,78歲,診斷為“腦梗死恢復期”,右側(cè)肢體偏癱,入住神經(jīng)內(nèi)科3床,入院評估顯示:跌倒風險評分(Morse)45分(高危),壓瘡風險評分(Braden)12分(中危)。夜間23:00,值班護士小王巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者未在床,最終在衛(wèi)生間找到患者,患者主訴“想自己上廁所,沒叫護士”,查體:右側(cè)髖部腫脹、壓痛,無皮膚破損,意識清楚,生命體征平穩(wěn)(BP140/85mmHg,P88次/分,R20次/分,SpO?98%)。問題:1.該事件屬于哪一級護理不良事件?依據(jù)是什么?2.護士小王應立即采取哪些處理措施?3.結(jié)合護理核心制度,分析該事件中存在的護理安全隱患及改進措施。參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.D10.B11.B12.D13.A14.C15.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.三查:操作前查、操作中查、操作后查;八對:對床號、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、方法(需注意不同醫(yī)院可能細化“八對”內(nèi)容,如部分醫(yī)院包含“有效期”,但通用版本為上述8項)。2.二級護理適用對象:病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;生活部分自理的患者。護理要點:每2小時巡視患者,觀察病情變化;根據(jù)患者病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;根據(jù)患者身體狀況,實施護理措施和安全措施;提供護理相關的健康指導。3.“十不交接”原則:①衣帽不整齊不交接;②本班工作未完成不交接;③物品、藥品、器械數(shù)目不符不交接;④搶救患者未處理完不交接;⑤護理記錄未完成、不清晰、不準確不交接;⑥患者病情變化未觀察、未記錄不交接;⑦患者皮膚異常未交代不交接;⑧各種導管未固定、通暢情況未說明不交接;⑨貴重藥品、毒麻藥品數(shù)量不符不交接;⑩治療室、處置室不整潔不交接。4.患者身份識別方法:①使用“姓名+住院號”雙核對(意識清醒患者需同時詢問姓名);②核對床頭卡、腕帶信息(腕帶內(nèi)容應包括姓名、性別、年齡、住院號、診斷等);③新生兒核對母親姓名+新生兒性別+出生時間;④昏迷/意識障礙患者核對家屬陳述+腕帶信息;⑤手術患者核對“手術部位標識”+腕帶信息;⑥輸血患者核對“血型+交叉配血試驗結(jié)果”。5.護理不良事件處理流程:①立即采取措施(如停藥、急救、保護患者);②評估患者損傷程度(生命體征、癥狀變化);③報告醫(yī)生及上級護士(如護士長);④24-48小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》(電子或紙質(zhì));⑤科室組織討論(根本原因分析);⑥制定改進措施(如修訂流程、加強培訓);⑦跟蹤整改效果(1周內(nèi)反饋)。五、案例分析題1.該事件屬于Ⅲ級(未造成后果事件)或Ⅱ級(不良后果事件)?需根據(jù)患者實際損傷判定。案例中患者“右側(cè)髖部腫脹、壓痛”,無骨折、無功能障礙,屬于“輕度損傷”,因此判定為Ⅱ級(不良后果事件)。依據(jù):護理不良事件分級標準中,Ⅱ級指“造成患者輕度損傷,需額外的護理或治療”。2.立即處理措施:①協(xié)助患者返回病床,取平臥位,避免活動患側(cè)肢體;②評估傷情(觸診髖部是否有骨擦感,觀察下肢長度是否對稱,詢問疼痛評分);③通知管床醫(yī)生,遵醫(yī)囑行X線檢查;④監(jiān)測生命體征(每30分鐘一次,連續(xù)2次平穩(wěn)后改為每小時);⑤安撫患者及家屬,解釋后續(xù)處理方案;⑥記錄事件經(jīng)過(時間、地點、患者主訴、處理措施);⑦2小時內(nèi)上報護士長,24小時內(nèi)填寫《跌倒不良事件報告表》。3.存在的安全隱患及改進措施:隱患分析:①跌倒風險評估后未落實針對性防護(如未加床欄、未放置防滑墊、未指導使用呼叫器);②夜間巡視間隔過長(一級護理患者應每小時巡視,該患者跌倒風險高危,應縮短至30分鐘);③患者及家屬宣教不到位(未強調(diào)“嚴禁獨自如廁”);④護理交接班時未重點交接“跌倒高?;颊摺?。改進措施:①嚴格執(zhí)行分級護理及安全
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