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文檔簡介

江蘇省社保管理暫行辦法?一、總則(一)目的與依據(jù)為了加強(qiáng)江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)管理,保障參保人員的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)運(yùn)行,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》以及國家和江蘇省相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際情況,制定本暫行辦法。(二)適用范圍本辦法適用于江蘇省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工,有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工,無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)。(三)基本原則社會(huì)保險(xiǎn)管理遵循依法依規(guī)、公平公正、保障基本、可持續(xù)發(fā)展的原則,確保社會(huì)保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性,促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)健康有序發(fā)展。二、管理職責(zé)(一)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳作為全省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、監(jiān)督管理全省社會(huì)保險(xiǎn)工作。各地級市、縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作,具體履行以下職責(zé):1.貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律法規(guī)和政策,結(jié)合本地實(shí)際,制定具體實(shí)施辦法并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)、繳費(fèi)基數(shù)核定、待遇審核支付等業(yè)務(wù)的管理和監(jiān)督。3.對社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保基金安全。4.開展社會(huì)保險(xiǎn)政策宣傳和咨詢服務(wù),提高參保人員的政策知曉度和參保積極性。(二)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心及各地級市、縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),履行以下職責(zé):1.負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更、注銷等業(yè)務(wù)的辦理,建立參保人員檔案和數(shù)據(jù)庫。2.核定用人單位和參保人員的繳費(fèi)基數(shù),征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),并進(jìn)行記錄、核算和管理。3.審核參保人員的社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格和待遇標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。4.負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,編制基金預(yù)決算草案。5.開展社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作,對用人單位和參保人員的參保繳費(fèi)情況進(jìn)行檢查和核實(shí)。(三)其他相關(guān)部門財(cái)政部門負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)政專戶管理,按照規(guī)定及時(shí)撥付社會(huì)保險(xiǎn)待遇資金,對社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作,按照規(guī)定及時(shí)足額征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好信息共享和工作銜接。審計(jì)部門依法對社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。衛(wèi)生健康、民政、公安等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)同做好社會(huì)保險(xiǎn)管理相關(guān)工作。三、社會(huì)保險(xiǎn)登記與申報(bào)(一)登記范圍用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員可以自愿向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。(二)登記程序1.用人單位申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫社會(huì)保險(xiǎn)登記表,并提供營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法定代表人身份證明等相關(guān)證件和資料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核,符合規(guī)定的,予以登記,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件;不符合規(guī)定的,書面通知申請人并說明理由。2.用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。3.靈活就業(yè)人員申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫社會(huì)保險(xiǎn)登記表,并提供本人身份證、戶口本等相關(guān)證件和資料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核,符合規(guī)定的,予以登記,建立個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)檔案。(三)申報(bào)繳費(fèi)1.用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào),報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表、代扣代繳明細(xì)表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定如實(shí)申報(bào)本單位職工工資總額、職工個(gè)人工資收入等繳費(fèi)基數(shù),并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2.靈活就業(yè)人員可以選擇按月、按季或者按年等方式向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)繳費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的一定比例確定。四、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳(一)征繳范圍江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳范圍包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。用人單位和參保人員應(yīng)當(dāng)按照國家和省規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(二)繳費(fèi)基數(shù)1.用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為單位職工工資總額。職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)為本人上年度月平均工資。本人上年度月平均工資低于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的,按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%確定繳費(fèi)基數(shù);高于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%的,按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的300%確定繳費(fèi)基數(shù)。2.靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)由本人在當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%至300%之間自主選擇。(三)繳費(fèi)比例1.基本養(yǎng)老保險(xiǎn):用人單位繳費(fèi)比例一般不超過16%,職工個(gè)人繳費(fèi)比例為8%。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為20%。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn):用人單位繳費(fèi)比例一般為7%-10%,職工個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。3.失業(yè)保險(xiǎn):用人單位繳費(fèi)比例為0.5%-1%,職工個(gè)人繳費(fèi)比例為0.5%。4.工傷保險(xiǎn):用人單位繳費(fèi)比例根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度確定,一般在0.2%-1.9%之間。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。5.生育保險(xiǎn):用人單位繳費(fèi)比例為0.5%-1%。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。(四)征收方式社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收。用人單位和靈活就業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照稅務(wù)部門規(guī)定的繳費(fèi)期限和繳費(fèi)方式繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。稅務(wù)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)足額繳入國庫,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好信息共享和對賬工作。(五)欠費(fèi)處理用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由稅務(wù)部門責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。五、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付(一)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇1.參保人員達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?;攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金組成?;A(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù),繳費(fèi)每滿一年發(fā)給1%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。過渡性養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人視同繳費(fèi)年限長短和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資等因素確定。2.參保人員因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇1.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用和普通門診醫(yī)療費(fèi)用等。2.參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān);起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定的支付比例由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員個(gè)人共同負(fù)擔(dān);最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。(三)失業(yè)保險(xiǎn)待遇1.失業(yè)人員符合下列條件的,從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:(1)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的;(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(3)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。2.失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,按照規(guī)定同時(shí)享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇,如代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金和撫恤金等。(四)工傷保險(xiǎn)待遇1.職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。2.工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇、工亡待遇等。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等。傷殘待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等。工亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。(五)生育保險(xiǎn)待遇1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。2.生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。(六)待遇支付程序參保人員申請享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相關(guān)證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)進(jìn)行審核,符合規(guī)定的,按照規(guī)定支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇;不符合規(guī)定的,書面通知申請人并說明理由。六、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理(一)基金構(gòu)成江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬,分賬核算,執(zhí)行國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。(二)基金收支管理1.社會(huì)保險(xiǎn)基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、利息收入、轉(zhuǎn)移收入等。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)足額征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),并將征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)存入財(cái)政專戶。財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)足額撥付財(cái)政補(bǔ)貼資金。2.社會(huì)保險(xiǎn)基金支出包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、補(bǔ)助下級支出等。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇,并嚴(yán)格控制基金支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)。(三)基金預(yù)算管理社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定編制社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算草案,經(jīng)同級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核后,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算應(yīng)當(dāng)遵循收支平衡、略有結(jié)余的原則,不得編制赤字預(yù)算。(四)基金監(jiān)督管理1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門等應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),對社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)對社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,防范基金風(fēng)險(xiǎn)。3.任何組織或者個(gè)人不得侵占或者挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金。違反規(guī)定的,依法追究法律責(zé)任。七、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)(一)省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保人員在江蘇省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的,其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系可以在省內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移接續(xù)。具體轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(二)跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系可以按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)移接續(xù)。參保人員辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供相關(guān)證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。八、法律責(zé)任(一)用人單位責(zé)任用人單位違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款:1.未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的;2.未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的;3.未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;4.瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的;5.偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料,或者不設(shè)賬冊,致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無法確定的。(二)參保人員責(zé)任參保人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(三)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員責(zé)任社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正;給社會(huì)保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:1.未按照規(guī)定履行社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào)、待遇審核支付等職責(zé)的;2.未按照規(guī)定保存用人單位和參保人員的繳費(fèi)記錄、待遇支付記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、檔案的;

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