2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題及答案

2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.心臟驟停后，“黃金搶救時(shí)間”通常指（）A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B解析：心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)，腦細(xì)胞尚未發(fā)生不可逆損傷，是實(shí)施CPR的關(guān)鍵時(shí)段，超過(guò)此時(shí)間，腦損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。2.成人胸外按壓的正確深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：根據(jù)2023年國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)絡(luò)委員會(huì)（ILCOR）指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度應(yīng)為5-6cm，過(guò)淺無(wú)法有效泵血，過(guò)深易導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。3.單人實(shí)施成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C解析：?jiǎn)稳思半p人實(shí)施成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比例均為30:2（嬰兒和兒童雙人施救時(shí)可調(diào)整為15:2）。4.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，正確的操作順序是（）①打開AED電源②貼放電極片③分析心律④清除周圍人員⑤實(shí)施除顫A.①→②→③→④→⑤B.①→③→②→④→⑤C.②→①→③→④→⑤D.①→④→②→③→⑤答案：A解析：AED使用的標(biāo)準(zhǔn)流程為：開機(jī)→貼電極片→分析心律（期間確保無(wú)人接觸患者）→確認(rèn)需要除顫時(shí)清除周圍人員→放電除顫，之后立即繼續(xù)CPR。5.判斷成人是否發(fā)生心臟驟停的關(guān)鍵步驟是（）A.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.觀察胸廓是否起伏C.輕拍雙肩并呼喊患者D.檢查瞳孔是否散大答案：C解析：首先通過(guò)“輕拍雙肩+呼喊”確認(rèn)患者有無(wú)反應(yīng)，無(wú)反應(yīng)后快速檢查呼吸（5-10秒），若呼吸停止或僅為瀕死嘆息樣呼吸，即可判定為心臟驟停，無(wú)需等待脈搏檢查（耗時(shí)可能延誤搶救）。6.嬰兒（1歲以下）胸外按壓的正確手法是（）A.單掌根按壓B.雙掌根按壓C.兩手指（中指、無(wú)名指）按壓D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，推薦使用兩手指（中指、無(wú)名指）按壓胸骨下半段，深度約4cm；若為雙人施救或嬰兒較大，也可用單手或雙手掌根按壓。7.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸的孕婦實(shí)施CPR時(shí)，正確的體位調(diào)整是（）A.保持平臥位B.右側(cè)傾斜15-30度C.左側(cè)傾斜15-30度D.頭低腳高位答案：C解析：妊娠中晚期孕婦子宮增大可能壓迫下腔靜脈，左側(cè)傾斜15-30度可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。8.胸外按壓時(shí)，施救者的正確姿勢(shì)是（）A.肘關(guān)節(jié)彎曲，利用手臂力量按壓B.雙肩垂直于患者胸骨，利用上半身重量按壓C.身體前傾，僅用手腕力量按壓D.按壓頻率80-100次/分答案：B解析：正確姿勢(shì)為施救者雙肩正對(duì)患者胸骨，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓頻率100-120次/分，確保按壓深度和回彈充分。9.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行CPR？（）A.患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸B.患者無(wú)意識(shí)、僅有瀕死嘆息樣呼吸C.患者意識(shí)清醒但胸痛劇烈D.患者無(wú)意識(shí)、呼吸停止答案：C解析：CPR的適應(yīng)癥是心臟驟停（無(wú)意識(shí)+無(wú)呼吸/僅嘆息樣呼吸），意識(shí)清醒者無(wú)需CPR。10.AED電極片的正確貼放位置是（）A.右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下）和右下胸（腹部）C.胸部?jī)蓚?cè)乳頭水平D.背部和胸前答案：A解析：成人AED電極片標(biāo)準(zhǔn)位置為：一片貼于右上胸（鎖骨下方，胸骨右緣），另一片貼于左下胸（左乳頭外側(cè)，心尖部）；若患者體型特殊（如兒童或植入式除顫器），可調(diào)整為前側(cè)-后側(cè)位。11.兒童（1歲至青春期）胸外按壓的深度要求是（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少7cm答案：C解析：兒童胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3-1/2，約5cm（成人為5-6cm，嬰兒約4cm）。12.實(shí)施人工呼吸時(shí)，成人每次吹氣的時(shí)間和潮氣量應(yīng)為（）A.1秒，500-600mlB.2秒，800-1000mlC.3秒，1200-1500mlD.0.5秒，300-400ml答案：A解析：人工呼吸需緩慢吹氣（1秒），確保胸廓抬起即可，潮氣量約500-600ml（避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃脹氣）。13.心臟驟停最常見的初始心律是（）A.心室顫動(dòng)（室顫）B.心室停搏C.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）D.心房顫動(dòng)（房顫）答案：A解析：成人心臟驟停中，約80%初始心律為室顫或無(wú)脈性室速，需通過(guò)AED除顫終止。14.對(duì)植入式心臟起搏器或除顫器（ICD）患者使用AED時(shí)，正確的做法是（）A.電極片避開ICD位置（至少2.5cm）B.直接覆蓋ICD貼放電極片C.無(wú)需特殊處理，正常使用AEDD.禁止使用AED答案：A解析：AED電極片應(yīng)避開植入式裝置（如ICD或起搏器），距離至少2.5cm，避免電流干擾或損壞設(shè)備。15.胸外按壓時(shí)，按壓與放松的時(shí)間比應(yīng)為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A解析：按壓與放松時(shí)間相等（各約0.5秒），確保胸廓充分回彈，利于靜脈回流。16.以下哪項(xiàng)是胸外按壓無(wú)效的表現(xiàn)？（）A.按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.患者面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).按壓后瞳孔由散大變?yōu)榭s小D.按壓時(shí)胸廓無(wú)明顯下陷答案：D解析：按壓時(shí)胸廓無(wú)明顯下陷提示按壓深度不足，屬于無(wú)效按壓。17.對(duì)溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊撸_的處理是（）A.先控水再進(jìn)行CPRB.立即進(jìn)行5輪CPR后再呼叫急救C.立即將患者移至安全區(qū)域，檢查反應(yīng)和呼吸，無(wú)反應(yīng)則開始CPRD.先人工呼吸2次，再開始按壓答案：C解析：溺水患者應(yīng)首先脫離危險(xiǎn)環(huán)境（如水中），快速評(píng)估反應(yīng)和呼吸，無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸/僅嘆息樣呼吸時(shí)立即開始CPR（按壓優(yōu)先，無(wú)需控水，因控水可能延誤搶救）。18.雙人實(shí)施嬰兒CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例為（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：B解析：嬰兒雙人施救時(shí)，按壓與呼吸比例為15:2（成人和兒童為30:2），以提高通氣效率。19.關(guān)于CPR中的“早期除顫”，正確的理解是（）A.除顫應(yīng)在CPR開始后30分鐘內(nèi)完成B.室顫發(fā)生后，每延遲1分鐘除顫，生存率下降7%-10%C.除顫僅適用于心室停搏D.除顫前無(wú)需停止CPR答案：B解析：室顫發(fā)生后，每延遲1分鐘除顫，生存率下降約7%-10%，因此“早期除顫”是生存鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；除顫僅適用于室顫或無(wú)脈性室速，除顫前需停止CPR以確保分析準(zhǔn)確。20.以下哪項(xiàng)不屬于CPR的并發(fā)癥？（）A.肋骨骨折B.胃內(nèi)容物反流C.氣胸D.血壓升高答案：D解析：CPR可能導(dǎo)致肋骨骨折、胸骨骨折、氣胸、胃脹氣（引發(fā)反流）等并發(fā)癥，但不會(huì)導(dǎo)致血壓升高（心臟驟停時(shí)患者無(wú)有效循環(huán)）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下哪些情況提示患者需要立即進(jìn)行CPR？（）A.無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸B.無(wú)意識(shí)、僅有瀕死嘆息樣呼吸C.意識(shí)清醒但呼吸急促D.無(wú)意識(shí)、有規(guī)律呼吸答案：AB解析：CPR適用于心臟驟停（無(wú)意識(shí)+無(wú)呼吸/僅嘆息樣呼吸），意識(shí)清醒或有規(guī)律呼吸者無(wú)需CPR。2.停止CPR的指征包括（）A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏和呼吸）B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無(wú)法繼續(xù)D.患者有明確的“不進(jìn)行心肺復(fù)蘇”（DNR）醫(yī)囑答案：ABCD解析：停止CPR的合理指征包括自主循環(huán)恢復(fù)、專業(yè)人員接手、施救者無(wú)法繼續(xù)或患者有有效DNR醫(yī)囑。3.嬰兒CPR與成人CPR的區(qū)別包括（）A.按壓手法（兩指vs掌根）B.按壓深度（4cmvs5-6cm）C.按壓與呼吸比例（雙人15:2vs30:2）D.AED電極片位置（前側(cè)-后側(cè)vs前側(cè)-心尖）答案：ABCD解析：嬰兒因胸壁薄，需兩指按壓（或單掌根），深度約4cm，雙人施救時(shí)比例為15:2；AED電極片可選擇前側(cè)-后側(cè)位（避免重疊）。4.AED的使用禁忌包括（）A.患者躺在水中（未脫離水源）B.患者胸前有硝酸甘油貼片（未移除）C.患者植入了心臟起搏器（未避開）D.患者有自主呼吸和脈搏答案：ABCD解析：AED禁用于有水環(huán)境（可能導(dǎo)電）、未移除的藥物貼片（可能影響導(dǎo)電）、未避開植入設(shè)備（可能損壞設(shè)備），以及有自主循環(huán)者（無(wú)需除顫）。5.胸外按壓有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)B.患者瞳孔由散大逐漸縮小C.面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.出現(xiàn)自主呼吸或肢體活動(dòng)答案：ABCD解析：按壓有效時(shí)，可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，組織灌注改善（面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮?。踔粱謴?fù)自主呼吸或活動(dòng)。6.對(duì)孕婦實(shí)施CPR時(shí)，正確的處理措施包括（）A.左側(cè)傾斜子宮（用物品墊高右髖部）B.按壓位置與非孕婦相同（胸骨下半段）C.優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸，減少按壓D.若無(wú)法恢復(fù)循環(huán)，考慮緊急剖宮產(chǎn)（妊娠≥20周）答案：ABD解析：孕婦CPR需左側(cè)傾斜子宮以減少下腔靜脈壓迫，按壓位置與非孕婦一致；若持續(xù)無(wú)循環(huán)，妊娠≥20周時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)以挽救母嬰。7.以下關(guān)于“生存鏈”的描述，正確的有（）A.早期識(shí)別和啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.早期高質(zhì)量CPRC.快速除顫D.高級(jí)生命支持（ALS）和驟停后護(hù)理答案：ABCD解析：生存鏈包括五大環(huán)節(jié)：早期識(shí)別與呼救、早期CPR、快速除顫、高級(jí)生命支持、驟停后綜合管理。8.兒童（1歲至青春期）CPR的注意事項(xiàng)包括（）A.按壓手法可用單掌或雙掌根B.按壓深度至少5cm（胸廓前后徑的1/3）C.若無(wú)人目擊驟停，先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）再呼救D.AED可使用兒童電極片（能量減半）或成人電極片答案：ABCD解析：兒童CPR按壓手法根據(jù)年齡調(diào)整（單掌或雙掌根），深度至少5cm；若為非目擊驟停（如溺水），先實(shí)施2分鐘CPR再呼救；AED推薦使用兒童模式（能量10-15J）或成人模式（首次200J）。9.人工呼吸時(shí)，防止胃脹氣的措施包括（）A.避免過(guò)度用力吹氣B.縮短吹氣時(shí)間（<1秒）C.保持氣道開放（仰頭提頦法）D.減少吹氣量（500-600ml）答案：ACD解析：胃脹氣主要因過(guò)度通氣（用力過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、潮氣量過(guò)大）導(dǎo)致，應(yīng)緩慢吹氣（1秒）、控制潮氣量（500-600ml），并保持氣道開放。10.關(guān)于“高質(zhì)量CPR”的要求，正確的有（）A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度達(dá)標(biāo)（成人5-6cm）C.按壓后胸廓完全回彈D.盡量減少按壓中斷（<10秒）答案：ABCD解析：高質(zhì)量CPR需滿足：頻率100-120次/分、深度達(dá)標(biāo)、充分回彈、減少中斷（除顫、呼吸等操作時(shí)中斷<10秒）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.發(fā)現(xiàn)患者倒地后，應(yīng)立即開始胸外按壓，無(wú)需檢查反應(yīng)。（）答案：×解析：需先通過(guò)“輕拍雙肩+呼喊”確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)，再檢查呼吸，無(wú)呼吸/僅嘆息樣呼吸時(shí)開始CPR。2.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)繼續(xù)按壓以保持循環(huán)。（）答案：×解析：AED分析時(shí)需停止按壓，避免干擾電極片檢測(cè)，確保心律分析準(zhǔn)確。3.嬰兒心臟驟停多由窒息（如嗆奶）引起，因此人工呼吸的優(yōu)先級(jí)高于胸外按壓。（）答案：√解析：嬰兒心臟驟停常見原因?yàn)橹舷ⅲㄈ毖酰?，早期通氣（人工呼吸）可改善氧合，因此按壓與呼吸比例（雙人15:2）更強(qiáng)調(diào)通氣。4.對(duì)意識(shí)喪失的患者，無(wú)論是否有呼吸，都應(yīng)立即進(jìn)行CPR。（）答案：×解析：僅當(dāng)患者無(wú)呼吸或僅為嘆息樣呼吸時(shí)需CPR；若有規(guī)律呼吸，應(yīng)保持側(cè)臥位并等待急救。5.胸外按壓的位置是胸骨上1/3與下2/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）。（）答案：√解析：成人心胸外按壓位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），相當(dāng)于胸骨上1/3與下2/3交界處。6.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，按壓深度應(yīng)比非孕婦增加2cm以確保有效。（）答案：×解析：孕婦按壓深度與非孕婦相同（5-6cm），調(diào)整體位（左側(cè)傾斜）比增加深度更重要。7.使用AED除顫后，應(yīng)立即檢查脈搏以判斷是否成功。（）答案：×解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)，約2分鐘），再評(píng)估循環(huán)，避免因檢查脈搏延誤按壓。8.兒童（1-8歲）使用AED時(shí)，若沒有兒童電極片，可使用成人電極片但需剪短導(dǎo)線。（）答案：×解析：若無(wú)兒童電極片，成人電極片可直接使用（無(wú)需剪短導(dǎo)線），但需確保電極片不重疊（必要時(shí)采用前側(cè)-后側(cè)位）。9.胸外按壓時(shí)，施救者的手掌應(yīng)始終不離開患者胸壁，以保持按壓連續(xù)性。（）答案：×解析：按壓后需完全放松，使胸廓充分回彈（手掌可接觸但不施加壓力），否則會(huì)影響靜脈回流。10.對(duì)心臟驟停患者實(shí)施CPR時(shí)，即使患者出現(xiàn)嘔吐，也應(yīng)繼續(xù)按壓，僅需將頭偏向一側(cè)清理嘔吐物。（）答案：√解析：CPR過(guò)程中若患者嘔吐，應(yīng)快速將頭偏向一側(cè)，用手或紗布清除嘔吐物（避免誤吸），隨后繼續(xù)CPR，盡量減少按壓中斷。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇“生存鏈”的五大核心環(huán)節(jié)。答案：生存鏈?zhǔn)翘岣咝呐K驟停患者生存率的關(guān)鍵流程，包括：①早期識(shí)別與啟動(dòng)急救系統(tǒng)：快速判斷心臟驟停，撥打急救電話；②早期高質(zhì)量CPR：立即開始胸外按壓與人工呼吸；③快速除顫：使用AED盡早終止室顫/無(wú)脈性室速；④高級(jí)生命支持（ALS）：由專業(yè)人員實(shí)施氣管插管、藥物治療等；⑤驟停后綜合管理：維持循環(huán)、呼吸穩(wěn)定，防治腦損傷等并發(fā)癥。2.成人與嬰兒胸外按壓的操作區(qū)別有哪些？答案：①按壓手法：成人用雙掌根重疊按壓；嬰兒用兩手指（中指、無(wú)名指）或單掌根按壓。②按壓深度：成人5-6cm；嬰兒約4cm（胸廓前后徑的1/3）。③按壓與呼吸比例：成人單人/雙人均為30:2；嬰兒雙人施救時(shí)為15:2。④AED電極位置：成人前側(cè)-心尖位；嬰兒可選擇前側(cè)-后側(cè)位（避免電極片重疊）。3.簡(jiǎn)述AED的使用步驟（以成人為例）。答案：①開機(jī)：打開AED電源，按提示操作；②暴露胸部：移除患者衣物，擦干胸部（如有水或汗）；③貼電極片：一片貼于右上胸（鎖骨下，胸骨右緣），另一片貼于左下胸（左乳頭外側(cè)）；④分析心律：AED自動(dòng)分析，期間確保無(wú)人接觸患者；⑤除顫：若提示“需要除顫”，大喊“遠(yuǎn)離患者”后按下放電按鈕；⑥繼續(xù)CPR：除顫后立即開始5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）的CPR，隨后AED再次分析心律。4.如何判斷患者是否發(fā)生心臟驟停？答案：判斷步驟為“一看二拍三聽”：①看反應(yīng)：輕拍患者雙肩（嬰兒拍足底），大聲呼喊“你怎么了？”；②看呼吸：無(wú)反應(yīng)時(shí)，觀察胸廓是否起伏（5-10秒），若無(wú)呼吸或僅為瀕死嘆息樣呼吸；③無(wú)需常規(guī)檢查脈搏（成人）：因脈搏檢查耗時(shí)且易誤判，非專業(yè)人員可直接通過(guò)“無(wú)反應(yīng)+無(wú)呼吸/嘆息樣呼吸”判定心臟驟停。5.胸外按壓有效的判斷指標(biāo)有哪些？答案：①可觸及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)；②患者面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③瞳孔由散大逐漸縮?。▽?duì)光反射恢復(fù)）；④出現(xiàn)自主呼吸或肢體不自主活動(dòng)；⑤血壓監(jiān)測(cè)顯示收縮壓≥60mmHg（專業(yè)場(chǎng)景）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某商場(chǎng)內(nèi)，一名45歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸，立即呼叫周圍人幫忙。現(xiàn)場(chǎng)有AED可用，無(wú)專業(yè)急救人員。問(wèn)題：（1）目擊者應(yīng)按照什么順序進(jìn)行急救？（2）使用AED時(shí)，若患者胸部有汗水，應(yīng)如何處理？（3）除顫后未恢復(fù)循環(huán)，下一步