2025年新入職人員院感知識(shí)考試試題及答案

2025年新入職人員院感知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔答案：B解析：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)（依據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應(yīng)采取的手衛(wèi)生措施是（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套即可，無(wú)需額外手衛(wèi)生答案：B解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口屬于可能接觸病原微生物的高風(fēng)險(xiǎn)操作，需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》2023版）。3.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性血壓計(jì)袖帶屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：一次性血壓計(jì)袖帶屬于被患者血液、體液、分泌物污染的物品，歸類(lèi)為感染性廢物（《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》2021修訂版）。4.關(guān)于紫外線消毒，以下錯(cuò)誤的是（）A.消毒有效距離為1-2米B.照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘C.消毒時(shí)房間需保持密閉D.紫外線燈管表面有灰塵不影響消毒效果答案：D解析：紫外線燈管表面的灰塵會(huì)吸收紫外線，降低消毒效果，需每周用75%乙醇擦拭（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》2022版）。5.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A解析：MDRO主要通過(guò)接觸傳播，需執(zhí)行接觸隔離（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》2024版）。6.手術(shù)器械滅菌首選的方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A解析：壓力蒸汽滅菌是濕熱滅菌的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于耐高溫、耐濕的手術(shù)器械（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》2023版）。7.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.僅在接觸明確感染患者時(shí)采取防護(hù)措施D.包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品等答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防需應(yīng)用于所有患者，無(wú)論其診斷是否明確（《醫(yī)院感染管理辦法》2023修訂版）。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指（）A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例B.1個(gè)月內(nèi)同一科室發(fā)生2例同源感染病例C.2周內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生5例非同源感染病例D.24小時(shí)內(nèi)同一手術(shù)間發(fā)生2例手術(shù)部位感染答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間（通常為1周）內(nèi)同一科室或病房發(fā)生3例及以上同源性感染病例（《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》2022版）。9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日用含氯消毒液擦拭，每周更換水箱水B.每周用酒精擦拭1次，水箱水無(wú)需更換C.僅在更換患者時(shí)消毒D.每日清水擦拭即可答案：A解析：新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面，水箱水每日更換并清潔（《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》2023版）。10.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是（）A.外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.佩戴N95口罩時(shí)需進(jìn)行密合性測(cè)試C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.摘口罩時(shí)可用手直接接觸口罩外表面答案：D解析：摘口罩時(shí)應(yīng)避免接觸外表面，防止污染手（《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》GB19083-2010）。11.中心靜脈導(dǎo)管置管后，敷料更換的頻率為（）A.無(wú)菌紗布敷料每2天1次，透明敷料每7天1次B.無(wú)菌紗布敷料每7天1次，透明敷料每2天1次C.無(wú)論何種敷料均每3天1次D.僅在敷料潮濕時(shí)更換答案：A解析：無(wú)菌紗布敷料需每2天更換，透明敷料（如3MTegaderm）可每7天更換，若潮濕、松動(dòng)或污染需及時(shí)更換（《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南》2024版）。12.醫(yī)療污水排放前應(yīng)達(dá)到的余氯標(biāo)準(zhǔn)是（）A.接觸時(shí)間≥1小時(shí)，總余氯≥3.5mg/LB.接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，總余氯≥6.5mg/LC.接觸時(shí)間≥2小時(shí)，總余氯≥4.0mg/LD.接觸時(shí)間≥30分鐘，總余氯≥2.5mg/L答案：B解析：醫(yī)療污水需經(jīng)消毒處理，接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，總余氯≥6.5mg/L（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005）。13.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無(wú)需報(bào)告，自行處理即可答案：D解析：銳器傷后需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，并進(jìn)行暴露評(píng)估和隨訪（《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》2023版）。14.產(chǎn)房空氣消毒的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.菌落總數(shù)≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.菌落總數(shù)≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.菌落總數(shù)≤15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A解析：產(chǎn)房屬于Ⅱ類(lèi)環(huán)境，空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012）。15.關(guān)于煮沸消毒，正確的是（）A.水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)10分鐘B.海拔每增高300米，消毒時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘C.金屬器械可與玻璃類(lèi)同時(shí)煮沸D.煮沸時(shí)物品需全部浸沒(méi)，頭端可露出水面答案：B解析：海拔每增高300米，水的沸點(diǎn)降低1℃，需延長(zhǎng)消毒時(shí)間（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》2022版）。16.新生兒科工作人員進(jìn)入病室前應(yīng)（）A.更換專(zhuān)用工作服，無(wú)需戴口罩B.更換專(zhuān)用工作服，戴一次性口罩即可C.更換專(zhuān)用工作服，戴外科口罩，嚴(yán)格手衛(wèi)生D.無(wú)需更換工作服，僅手衛(wèi)生答案：C解析：新生兒科屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，工作人員需更換專(zhuān)用工作服，戴外科口罩，并執(zhí)行手衛(wèi)生（《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》2023版）。17.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.加強(qiáng)口腔護(hù)理，每2-4小時(shí)1次答案：C解析：常規(guī)使用抗生素會(huì)增加耐藥性，VAP預(yù)防應(yīng)強(qiáng)調(diào)非藥物措施（《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防與控制指南》2024版）。18.血液透析室物體表面消毒應(yīng)使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.75%乙醇C.2%戊二醛D.清水擦拭答案：A解析：血液透析室屬于Ⅲ類(lèi)環(huán)境，物體表面需用500mg/L含氯消毒液擦拭（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012）。19.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是（）A.不得超過(guò)12小時(shí)B.不得超過(guò)24小時(shí)C.不得超過(guò)48小時(shí)D.不得超過(guò)72小時(shí)答案：C解析：醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2021修訂版）。20.關(guān)于外科手消毒，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)先洗手，再進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后雙手應(yīng)保持低位D.消毒后接觸無(wú)菌物品前無(wú)需再次手消毒答案：C解析：外科手消毒后雙手應(yīng)保持高位（高于肘部），避免下垂污染（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能存在破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.被患者血液污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物。（）答案：√解析：被血液、體液污染的物品歸類(lèi)為感染性廢物（《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》）。3.紫外線消毒時(shí)，人員可留在室內(nèi)。（）答案：×解析：紫外線對(duì)人體皮膚和黏膜有損傷，消毒時(shí)人員需離開(kāi)（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》）。4.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√解析：需在病歷、床頭卡等位置標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員（《多重耐藥菌防控指南》）。5.新生兒沐浴盆可多人共用，用后消毒即可。（）答案：×解析：新生兒沐浴盆應(yīng)一人一用一消毒，避免交叉感染（《新生兒病室感染防控規(guī)范》）。6.無(wú)菌物品開(kāi)啟后，有效期為24小時(shí)（未注明開(kāi)啟時(shí)間的除外）。（）答案：√解析：未特殊說(shuō)明的無(wú)菌物品開(kāi)啟后需在24小時(shí)內(nèi)使用（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》）。7.手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。（）答案：√解析：手衛(wèi)生5個(gè)時(shí)刻的標(biāo)準(zhǔn)定義（WS/T313-2019）。8.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色專(zhuān)用袋，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√解析：感染性廢物用黃色袋，損傷性廢物用防刺的利器盒（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》）。9.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防需在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)使用抗生素。（）答案：√解析：術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)使用抗生素可有效預(yù)防SSI（《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制指南》）。10.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無(wú)條件時(shí)可與其他同類(lèi)患者同室。（）答案：√解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）患者需負(fù)壓隔離，無(wú)負(fù)壓病房時(shí)可同室隔離（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清洗手腕。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液或肥皂；清洗后用一次性紙巾擦干或自然干燥；避免接觸污染的水龍頭（可用紙巾關(guān)閉）。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：既要防止患者將病原微生物傳播給醫(yī)務(wù)人員，也要防止醫(yī)務(wù)人員將病原微生物傳播給患者；③落實(shí)基本防護(hù)措施：手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（口罩、手套、護(hù)目鏡、隔離衣等）、安全注射、污染物品的處理、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)及對(duì)應(yīng)的處理方式。答案：①感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物袋封裝，48小時(shí)內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)集中焚燒；②病理性廢物：少量病理性廢物（如胎盤(pán)）可按感染性廢物處理，大量或需特殊處理的（如人體器官）需專(zhuān)用容器密封后焚燒；③損傷性廢物：使用防刺、防滲漏的利器盒（3/4滿(mǎn)時(shí)封閉），與感染性廢物一同處理；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰的藥品（如抗生素）需單獨(dú)收集，交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛）需用專(zhuān)用容器收集，交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)。4.如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）？答案：①?lài)?yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的留置導(dǎo)尿；②操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管；③保持引流通暢，避免尿管打折、扭曲；④集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)清空；⑤每日清潔會(huì)陰部，用溫水或無(wú)刺激的清潔劑；⑥定期評(píng)估是否需要繼續(xù)留置，盡早拔管；⑦無(wú)需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染；⑧長(zhǎng)期留置者定期更換尿管（一般每2-4周）。5.發(fā)生職業(yè)暴露（如被乙肝患者血液污染的針頭刺傷）后，應(yīng)如何處理？答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出部分血液；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。②報(bào)告與評(píng)估：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；評(píng)估暴露源（患者乙肝兩對(duì)半結(jié)果）和暴露程度（如針頭是否深刺傷）。③預(yù)防措施：若患者為HBsAg陽(yáng)性，暴露者未接種疫苗或抗體陰性，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接種乙肝疫苗；若已接種且抗體陽(yáng)性，無(wú)需額外處理。④隨訪：暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)乙肝血清學(xué)標(biāo)志物，記錄結(jié)果。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科病房收治一名糖尿病足患者，入院后分泌物培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如何落實(shí)防控措施？答案：①隔離措施：將患者安置在單人間，若無(wú)單間可與其他MRSA患者同室（床間距≥1米），床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)。②手衛(wèi)生：接觸患者或其周?chē)h(huán)境前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒），戴手套操作，脫手套后仍需手衛(wèi)生。③防護(hù)用品：接觸患者血液、體液或污染物品時(shí)戴手套，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。④物品管理：患者專(zhuān)用體溫表、血壓計(jì)等，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；復(fù)用器械需雙層包裝，標(biāo)注“感染性”后送消毒供應(yīng)中心處理。⑤環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元、床頭柜等，地面用1000mg