臨床助理技能試題及答案

臨床助理技能試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部觸診肝臟常用的方法是（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法2.正常成年人心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.墨菲氏征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍4.腸鳴音正常頻率為（）A.2-3次/分B.4-5次/分C.6-7次/分D.8-9次/分5.叩診發(fā)現(xiàn)移動性濁音提示腹水量至少為（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml6.下列哪項屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射7.觸診甲狀腺側(cè)葉時，常用（）A.單手觸診法B.雙手觸診法C.深部觸診法D.沖擊觸診法8.正常成年人收縮壓范圍是（）A.90-110mmHgB.90-139mmHgC.100-140mmHgD.110-150mmHg9.心臟聽診時，二尖瓣聽診區(qū)位于（）A.心尖搏動最強(qiáng)點B.胸骨左緣第2肋間C.胸骨右緣第2肋間D.胸骨左緣第3肋間10.檢查脊柱活動不包括（）A.前屈B.后伸C.側(cè)屈D.環(huán)轉(zhuǎn)二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音3.淺部觸診法適用于檢查（）A.關(guān)節(jié)B.軟組織C.陰囊D.淺部動脈4.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征5.腹部觸診的內(nèi)容包括（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.膀胱6.常用的體格檢查方法有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診7.以下可出現(xiàn)語音震顫增強(qiáng)的是（）A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.氣胸8.測量血壓時，影響測量值的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.肢體位置D.測量時間9.叩診音包括（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音10.脊柱壓痛常見于（）A.脊柱結(jié)核B.椎間盤突出C.脊柱骨折D.骨質(zhì)增生三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常成人呼吸頻率為12-20次/分。（）2.肝濁音界縮小見于肝腫大。（）3.雙側(cè)瞳孔散大常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（）4.扁平胸常見于肥胖者。（）5.杵狀指多見于慢性缺氧性疾病。（）6.奇脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全。（）7.腸鳴音亢進(jìn)見于機(jī)械性腸梗阻。（）8.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。（）9.語音共振減弱常見于大葉性肺炎實變期。（）10.正常人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸壁靜脈曲張的血流方向判斷意義。答：正常胸壁靜脈血流方向：上腔靜脈阻塞時，胸壁靜脈血流方向自上向下；下腔靜脈阻塞時，血流方向自下向上。2.簡述甲狀腺腫大的分度。答：一度：不能看出腫大但能觸及；二度：能看出腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)；三度：超過胸鎖乳突肌外緣。3.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張，使血流形成湍流，沖擊心壁、大血管壁等產(chǎn)生振動，形成雜音。4.簡述淺反射的分類及檢查方法（任舉兩例）。答：如角膜反射，用棉花輕觸角膜；腹壁反射，用鈍頭竹簽沿肋緣下、臍水平、腹股溝上方向，由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何準(zhǔn)確測量血壓及測量時的注意事項。答：患者取坐位或臥位，上肢伸直、外展45°，袖帶與心臟同一水平。驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜。緩慢充氣、放氣，視線與水銀柱凹面平齊讀數(shù)。注意測量前休息5-10分鐘，袖帶大小合適，重復(fù)測量取平均值。2.討論腹部觸診發(fā)現(xiàn)肝臟腫大時，需進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容。答：要了解肝臟大小、質(zhì)地（柔軟、中等、堅硬）、表面狀態(tài)（光滑、結(jié)節(jié)狀等）、邊緣（整齊、厚薄等）、有無壓痛、搏動，以及肝頸靜脈回流征等情況，輔助判斷肝臟病變性質(zhì)。3.討論肺部聽診發(fā)現(xiàn)啰音時，如何鑒別是干性啰音還是濕性啰音。答：干性啰音：持續(xù)時間長，呼氣時明顯，性質(zhì)多變、部位易變，音調(diào)較高，如吹哨聲、鼾音等。濕性啰音：斷續(xù)短暫，吸氣時明顯，部位恒定，性質(zhì)不易變，按音響大小分粗、中、細(xì)濕啰音，如水泡破裂聲。4.討論如何通過體格檢查初步判斷患者是否存在神經(jīng)系統(tǒng)病變。答：檢查生命體征，查看意識狀態(tài)。進(jìn)行神經(jīng)反射檢查，如淺反射（腹壁反射等）、深反射（膝反射等）及病理反射（巴賓斯基征等）。檢查肌力、肌張力，查看有無肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)等，結(jié)合癥狀綜合判斷。答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.B6.D7.B8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4