內(nèi)科消化系統(tǒng)試題及答案

內(nèi)科消化系統(tǒng)試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素2.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎3.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.胃酸測定C.血清學(xué)檢查D.X線鋇餐檢查4.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征5.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延6.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素7.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.大量飲酒和暴飲暴食C.胰管阻塞D.手術(shù)與創(chuàng)傷8.下列哪項不是消化性潰瘍的特點(diǎn)（）A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性上腹痛D.胃酸分泌減少9.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣10.確診急性胰腺炎的重要依據(jù)是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.血尿淀粉酶升高D.發(fā)熱多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染2.肝硬化的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.肝掌D.蜘蛛痣E.腹水3.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物有（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.鉍劑4.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.抑制胰腺分泌D.抗感染E.對癥處理5.消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)有（）A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性D.部位較固定E.性質(zhì)多樣6.下列哪些因素與肝硬化的發(fā)生有關(guān)（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.工業(yè)毒物或藥物7.肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.腹水E.消瘦、乏力8.慢性胃炎的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸液反流D.年齡因素E.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏9.上消化道出血的常見原因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血10.消化性潰瘍治療的目的包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥判斷題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）2.肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）3.潰瘍性結(jié)腸炎病變主要累及回腸末端。（）4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）5.慢性胃炎患者都需要根除幽門螺桿菌治療。（）6.肝癌患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性脹痛。（）7.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50-100ml。（）8.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于雌激素滅活減少。（）9.消化性潰瘍穿孔時，腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。（）10.急性胰腺炎患者應(yīng)盡早使用嗎啡止痛。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。采取綜合性治療措施，包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療（少數(shù)情況）。2.簡述肝硬化腹水形成的機(jī)制。答：門靜脈高壓使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床靜水壓增高；低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成過多；有效循環(huán)血容量不足，醛固酮和抗利尿激素分泌增多等導(dǎo)致水鈉潴留。3.簡述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。答：依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，如急性上腹痛、惡心、嘔吐；血尿淀粉酶升高；影像學(xué)檢查（如腹部CT）發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、滲出等改變，結(jié)合發(fā)病前有暴飲暴食、膽道疾病等誘因綜合診斷。4.簡述潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)。答：腹瀉、黏液膿血便、腹痛，多有里急后重。腹痛特點(diǎn)為疼痛-便意-便后緩解。還可有腹脹、食欲不振等，全身癥狀如發(fā)熱、消瘦、貧血等，及腸外表現(xiàn)。討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍患者如何進(jìn)行飲食護(hù)理。答：應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，定時定量，避免過饑過飽。選擇易消化、富含營養(yǎng)食物，避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷、油炸食物等。避免飲用咖啡、濃茶、酒精等飲料。細(xì)嚼慢咽，以減輕胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)潰瘍愈合。2.討論肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘因及預(yù)防措施。答：誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、便秘等。預(yù)防措施包括積極治療基礎(chǔ)病，避免誘因，如控制消化道出血，合理利尿，控制蛋白質(zhì)攝入，防治感染，保持大便通暢等。3.討論急性胰腺炎患者護(hù)理的要點(diǎn)。答：要點(diǎn)有絕對臥床休息，禁食、胃腸減壓以減少胰液分泌；密切觀察生命體征、腹痛情況等；遵醫(yī)囑補(bǔ)液、抑制胰腺分泌、抗感染等治療；做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，疼痛時給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾椭雇创胧?.討論潰瘍性結(jié)腸炎患者的用藥護(hù)理。答：指導(dǎo)患者按時、按量服藥，告知藥物不良反應(yīng)。如柳氮磺吡啶可能有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染等，免疫抑制劑可能影響骨髓造血等。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。答案單項選擇題1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.A8.D9.A10.C多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.