2.支具佩戴帶教計劃

支具佩戴技術操作帶教計劃操作目的掌握支具佩戴（頸托、腰圍、胸腰支具、頭頸胸支具）技術操作流程及注意事項。二、用物準備：頸托、腰圍、胸帶、頭頸胸支具、胸腰支具、助行器、足踝支具、毛巾等三、操作人：王梅、劉沙沙四、具體操作流程：準備：護士：著裝整齊。準備：護士：著裝整齊。用物：各類支具包括（頸托、腰圍等），毛巾環(huán)境：安靜、安全、寬敞、明亮。評估：1、患者患者文化程度及配合能力。2、患者病情、意識、全身狀況。3、患者損傷部位及傷口情況。4、各類支具類型及尺寸操作操作：1:佩戴評估患者及支具（尺寸及作工是否穩(wěn)妥、合適）情況→告知患者使用支具的目的→向患者陳述佩戴具體支具的流程→演示佩戴支具的方法→取正確體位→協(xié)助患者軸線翻身至側(cè)臥位→為患者佩戴后片支具→協(xié)助患者軸線翻身至平臥位→為患者佩戴前片支具→粘固尼龍搭扣，固定穩(wěn)妥→檢查松緊度，以可伸入1-2指為宜→佩戴完成詢問患者是否舒適→根據(jù)患者病情情況將床頭循序漸進抬高→協(xié)助患者取坐位休息→協(xié)助側(cè)起側(cè)臥床旁坐立至床旁行走2：摘除向患者陳述摘除支具的關鍵流程→協(xié)助患者取平臥位→松解支具的尼龍搭扣→先摘除支具前片→協(xié)助患者軸線翻身至側(cè)臥位→取下后片支具→協(xié)助患者翻身至舒適體位。 評價評價：1.選擇支具尺寸大小合適。2.支具佩戴順序準確。3佩戴松緊度適宜。4.佩戴位置正確，固定效果良好。5.佩戴支具翻身需軸線翻身。6.支具摘除順序準確。7.患者取平臥位或側(cè)臥位摘除支具，頸腰部不受力。五、注意事項 1.評估患者配合能力。選擇合適的支具。佩戴及摘除支具順序合理。注意易受損部位皮膚的保護。2.軸線翻身，避免脊柱扭曲加重損傷。六、健康教育1:支具佩戴時告知患者及家屬需正確區(qū)分前片后片及里外，避免戴反2:佩戴時查看支具大小，已佩戴好后能插入一到兩指，頸托佩戴好不能完成點頭的動作合適3:支具佩戴：躺時摘，起時戴；佩戴時間嚴格遵循醫(yī)囑，佩戴時注意皮膚的保護4:佩戴期間按要求進行腰背肌及項背肌鍛煉，避免肌肉萎縮七、考核要求（備注：優(yōu)秀≥95分、良好≥90分、不及格＜90分）項目評分標準總分分值扣分扣分原因準備質(zhì)量標準（15分）熟練掌握該項操作流程5護士：著裝整齊，儀表端莊；2患者：向患者解釋操作目的和配合方法，消除緊張情緒，取得合作2選擇合適患者佩戴支具的種類2病情評估：評估患者的意識狀況、活動能力及配合能力2環(huán)境評估：病室寬敞、安靜整潔，光線明亮。2操作流程質(zhì)量標準（70分)核對核對并向患者解釋操作目的和配合方法5協(xié)助患者取正確體位支具佩戴評估患者及支具（尺寸及作工是否穩(wěn)妥、合適）情況5告知患者使用支具的目的5向患者陳述佩戴具體支具的流程4取正確體位2協(xié)助患者軸線翻身至側(cè)臥位4先佩戴后片支具4協(xié)助患者軸線翻身至平臥位4后佩戴前片支具4粘固尼龍搭扣，固定穩(wěn)妥2檢查松緊度，以可伸入1-2指為宜4佩戴完成采取舒適體位，側(cè)起側(cè)臥下床活動2支具摘除向患者陳述摘除支具的關鍵流程15協(xié)助患者取平臥位，松解支具的尼龍搭扣先摘除支具前片再取下后片支具協(xié)助患者軸線翻身至側(cè)臥位10協(xié)助患者取臥床舒適體位終末質(zhì)量標準（15分）佩戴及摘除支具順序正確15支具佩戴位置正確松緊度適宜佩戴注意保護易受損皮膚情況總