財物丟失理賠協(xié)議書模板

財物丟失理賠協(xié)議書模板甲方（受損方）：姓名：[甲方姓名]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（責任方）：名稱：[乙方單位名稱或個人姓名]統(tǒng)一社會信用代碼（若為單位）：[乙方統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人（若為單位）：[乙方法定代表人姓名]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方財物在[具體事件描述，如在乙方經(jīng)營場所內、由乙方保管期間等]發(fā)生丟失事件，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就財物丟失理賠事宜達成如下協(xié)議，以資共同遵守。一、丟失財物具體描述（一）財物基本信息1.名稱：[詳細列出丟失財物的名稱，如品牌、型號等，例如蘋果iPhone14ProMax手機]2.數(shù)量：[具體數(shù)量，如1部]3.規(guī)格：[詳細規(guī)格，如顏色、內存大小等，例如深空黑色、256GB]4.購置時間：[具體購置日期，如2024年3月15日]5.購置價格：[購買時的價格，如人民幣9999元]（二）財物特征及其他相關信息1.財物的特殊標記、特征或配件等情況，如手機屏幕有輕微劃痕，配有原裝充電器、耳機等。2.財物的使用情況，如使用頻率、是否有損壞維修記錄等。（三）財物價值評估經(jīng)雙方協(xié)商一致，參考財物的購置價格、使用年限、市場折舊率等因素，確定丟失財物的當前價值為人民幣[X]元。（若有專業(yè)評估機構的評估報告，可作為附件附于本協(xié)議后）二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定進行財物丟失的理賠。有權了解乙方對財物丟失事件的調查處理進展情況。2.義務應向乙方如實提供與丟失財物相關的真實信息，包括但不限于財物的購置憑證、使用情況等。在乙方進行理賠過程中，應積極配合乙方的工作，提供必要的協(xié)助。不得再就本次財物丟失事件向乙方主張超過本協(xié)議約定范圍的賠償要求。（二）乙方權利與義務1.權利有權對財物丟失事件進行調查核實，要求甲方提供相關證明材料。若發(fā)現(xiàn)甲方提供虛假信息，有權拒絕按照本協(xié)議約定進行理賠，并追究甲方的相應責任。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付理賠款項。對財物丟失事件進行積極調查處理，采取必要的措施防止類似事件再次發(fā)生。對在處理財物丟失事件過程中知悉的甲方個人信息和財物信息予以保密，不得泄露給任何第三方。三、理賠方式及時間（一）理賠方式乙方以[具體支付方式，如銀行轉賬、現(xiàn)金支付等]的方式向甲方支付理賠款項。若采用銀行轉賬方式，甲方應提供如下銀行賬戶信息：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶名稱]賬號：[甲方銀行賬號]（二）理賠時間乙方應在本協(xié)議生效之日起[X]個工作日內，將理賠款項人民幣[X]元支付至甲方指定的銀行賬戶或交付給甲方（若為現(xiàn)金支付）。四、違約責任（一）甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定，提供虛假信息或不配合乙方工作，導致乙方無法正常進行理賠處理的，乙方有權暫停或拒絕支付理賠款項，且不承擔任何違約責任。同時，甲方應賠償乙方因調查核實虛假信息而產(chǎn)生的合理費用。（二）乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付理賠款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部理賠款項及違約金，同時承擔甲方因主張權利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費等。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應對本協(xié)議的內容及在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知與送達1.雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為有效的通知送達地址和方式。一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的，應及時書面通知對方。2.任何通知或文件應以書面形式發(fā)出，并通過掛號信、快遞等方式送達對方。通知在下列日期視為送達：以掛號信發(fā)出的，自寄出之日起[X]個工作日視為送達；以快遞方式發(fā)出的，自簽收之日視為送達。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：日期：年月日本協(xié)議符合《中華人民共和國民法典》第四百六十九條（當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內容，并可以隨時調取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式）、第五百零九條（當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠信原則，根據(jù)合同的性質、目的和交易習慣履行通知、協(xié)助、保密等