皮下、肌肉注射操作并發(fā)癥處理測試卷及答案

皮下、肌肉注射操作并發(fā)癥處理測試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.皮下注射時，進針角度一般為（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.45°～50°答案：C解析：皮下注射時，一般進針角度為30°～40°，不宜超過45°，以免刺入肌層。2.以下哪種情況不屬于皮下注射的并發(fā)癥（）A.出血B.硬結(jié)形成C.低血糖D.感染答案：C解析：皮下注射并發(fā)癥常見有出血、硬結(jié)形成、感染等，低血糖一般不是皮下注射直接導致的并發(fā)癥。3.肌肉注射后發(fā)生局部硬結(jié)，早期可采用的處理方法是（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.切開引流答案：A解析：肌肉注射后早期局部硬結(jié)可采用熱敷，促進血液循環(huán)，加快藥物吸收，減輕硬結(jié)。冷敷一般用于早期出血等情況；按摩可能會加重局部損傷；切開引流用于有膿腫形成等嚴重情況。4.皮下注射胰島素后，局部出現(xiàn)紅腫、瘙癢，最可能的原因是（）A.過敏反應B.感染C.藥液外滲D.注射深度過深答案：A解析：皮下注射胰島素后局部出現(xiàn)紅腫、瘙癢，多是對胰島素過敏的表現(xiàn)。感染一般會有疼痛、發(fā)熱等更嚴重表現(xiàn)；藥液外滲主要表現(xiàn)為局部腫脹；注射深度過深一般不會直接導致紅腫、瘙癢。5.肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)和血管，應選擇的部位是（）A.臀大肌外上1/4處B.臀大肌內(nèi)上1/4處C.臀中肌內(nèi)下1/4處D.臀小肌內(nèi)下1/4處答案：A解析：臀大肌外上1/4處血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織較厚，是肌肉注射常用部位，可避免損傷神經(jīng)和血管。6.皮下注射時，若針頭刺入過深，可能會導致（）A.藥液吸收過快B.疼痛減輕C.局部出血加重D.進入肌肉層答案：D解析：皮下注射時若針頭刺入過深，容易進入肌肉層，影響藥物吸收的速度和效果。藥液吸收過快不是刺入過深的主要后果；刺入過深疼痛可能會加重；不一定會導致局部出血加重。7.肌肉注射發(fā)生斷針時，下列處理方法錯誤的是（）A.穩(wěn)定患者情緒B.立即用手直接拔出斷針C.若斷端部分露出皮膚，可用鑷子拔出D.若斷端全部沒入皮膚，應在X線下定位后手術取出答案：B解析：肌肉注射發(fā)生斷針時，不能立即用手直接拔出斷針，以免斷針陷入深部組織。應穩(wěn)定患者情緒，若斷端部分露出皮膚，可用鑷子拔出；若斷端全部沒入皮膚，應在X線下定位后手術取出。8.皮下注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，與下列哪項因素無關（）A.注射深度過淺B.藥物刺激性強C.注射部位固定D.注射后按壓時間過長答案：D解析：注射深度過淺、藥物刺激性強、注射部位固定等都可能導致皮下注射部位出現(xiàn)硬結(jié)。而注射后按壓時間過長一般不會引起硬結(jié)。9.肌肉注射后，患者出現(xiàn)局部劇烈疼痛、腫脹，伴有肢體麻木，可能是（）A.感染B.神經(jīng)損傷C.藥液外滲D.出血答案：B解析：肌肉注射后出現(xiàn)局部劇烈疼痛、腫脹，伴有肢體麻木，高度懷疑神經(jīng)損傷。感染主要表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等炎癥表現(xiàn)；藥液外滲主要是局部腫脹；出血一般表現(xiàn)為局部瘀斑等。10.皮下注射時，消毒皮膚的直徑應不小于（）A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm答案：B解析：皮下注射時，消毒皮膚的直徑應不小于5cm，以保證消毒效果，防止感染。11.對于肌肉注射后局部硬結(jié)較大且長期不消退者，可考慮（）A.繼續(xù)熱敷B.理療C.局部封閉D.以上都是答案：D解析：對于肌肉注射后局部硬結(jié)較大且長期不消退者，可繼續(xù)熱敷促進血液循環(huán)，也可采用理療如紅外線照射等，還可考慮局部封閉治療，改善局部癥狀。12.皮下注射低分子肝素后，局部出現(xiàn)瘀斑，正確的處理方法是（）A.無需處理，可自行吸收B.立即熱敷C.用力按摩D.切開引流答案：A解析：皮下注射低分子肝素后局部出現(xiàn)瘀斑，一般無需特殊處理，可自行吸收。早期熱敷可能會加重出血；用力按摩會加重局部損傷；切開引流適用于有膿腫形成等情況，此處不適用。13.肌肉注射時，若患者過于緊張，可導致（）A.進針困難B.藥液吸收加快C.疼痛減輕D.不易發(fā)生斷針答案：A解析：患者過于緊張時，肌肉會處于收縮狀態(tài)，可導致進針困難。緊張不會使藥液吸收加快；緊張可能會使疼痛感覺更明顯；緊張時肌肉收縮反而增加了斷針的風險。14.皮下注射后，若發(fā)生局部感染，早期可表現(xiàn)為（）A.局部紅腫、疼痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.化膿D.全身乏力答案：A解析：皮下注射后局部感染早期表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、化膿等，全身乏力一般是感染較嚴重時的全身表現(xiàn)。15.肌肉注射時，選擇合適的注射針頭主要依據(jù)是（）A.患者年齡B.藥物劑量C.藥物性質(zhì)D.以上都是答案：D解析：肌肉注射時選擇合適的注射針頭要綜合考慮患者年齡（如兒童針頭較細短）、藥物劑量（劑量大可能選擇稍粗的針頭）、藥物性質(zhì)（刺激性強的藥物可能需要合適的針頭避免損傷）等因素。二、多選題（每題3分，共30分）1.皮下注射的并發(fā)癥包括（）A.出血B.硬結(jié)形成C.感染D.低血糖E.針頭堵塞答案：ABCE解析：皮下注射并發(fā)癥有出血、硬結(jié)形成、感染、針頭堵塞等，低血糖不是皮下注射直接引起的并發(fā)癥。2.肌肉注射后發(fā)生局部硬結(jié)的原因有（）A.藥物刺激性強B.注射部位固定C.注射深度過淺D.藥液吸收緩慢E.患者體質(zhì)因素答案：ABCDE解析：藥物刺激性強、注射部位固定、注射深度過淺、藥液吸收緩慢以及患者體質(zhì)因素等都可能導致肌肉注射后局部硬結(jié)形成。3.皮下注射胰島素時，應注意（）A.嚴格無菌操作B.經(jīng)常更換注射部位C.注射前搖勻藥液D.進針角度合適E.注射后按壓時間適當答案：ABCDE解析：皮下注射胰島素時，嚴格無菌操作可防止感染；經(jīng)常更換注射部位可避免局部硬結(jié)；注射前搖勻藥液保證藥物濃度均勻；進針角度合適保證藥物注射到皮下層；注射后按壓時間適當可防止出血。4.肌肉注射發(fā)生斷針時，正確的處理措施有（）A.安慰患者，使其保持安靜B.立即用止血鉗夾住斷端拔出C.若斷端部分露出皮膚，可用鑷子拔出D.若斷端全部沒入皮膚，應在X線下定位后手術取出E.密切觀察患者情況答案：ACDE解析：肌肉注射發(fā)生斷針時，應安慰患者保持安靜，若斷端部分露出皮膚，可用鑷子拔出；若斷端全部沒入皮膚，應在X線下定位后手術取出，同時密切觀察患者情況。不能立即用止血鉗夾住斷端拔出，以免斷針陷入深部組織。5.皮下注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，可采用的處理方法有（）A.熱敷B.理療C.局部按摩D.更換注射部位E.局部封閉答案：ABCDE解析：皮下注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，可采用熱敷、理療促進血液循環(huán)和藥物吸收；局部按摩要輕柔，避免損傷；更換注射部位可防止硬結(jié)加重；局部封閉可改善局部癥狀。6.肌肉注射時，為減少并發(fā)癥的發(fā)生，應做到（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.正確選擇注射部位C.掌握合適的進針深度和角度D.注射前排盡空氣E.注射后觀察患者反應答案：ABCDE解析：肌肉注射時嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；正確選擇注射部位可避免損傷神經(jīng)和血管；掌握合適的進針深度和角度保證注射效果；注射前排盡空氣防止空氣栓塞；注射后觀察患者反應及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。7.皮下注射可能導致的局部不良反應有（）A.疼痛B.出血C.紅腫D.瘙癢E.硬結(jié)答案：ABCDE解析：皮下注射可能導致局部疼痛、出血、紅腫、瘙癢、硬結(jié)等不良反應。8.肌肉注射后出現(xiàn)局部感染，其護理措施包括（）A.局部熱敷B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.保持局部清潔干燥D.觀察局部癥狀變化E.必要時切開引流答案：BCDE解析：肌肉注射后局部感染早期一般不熱敷，以免炎癥擴散。應遵醫(yī)囑使用抗生素，保持局部清潔干燥，觀察局部癥狀變化，必要時切開引流。9.皮下注射藥物時，進針角度不當可能會導致（）A.藥液注入肌肉層B.藥液注入過淺C.疼痛加重D.局部出血E.藥物吸收不良答案：ABCDE解析：進針角度不當可能使藥液注入肌肉層或過淺，導致疼痛加重、局部出血，還可能影響藥物吸收，造成藥物吸收不良。10.肌肉注射選擇部位時應考慮的因素有（）A.肌肉豐厚B.遠離大神經(jīng)和血管C.無瘢痕、硬結(jié)D.便于操作E.患者體位舒適答案：ABCDE解析：肌肉注射選擇部位時要考慮肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和血管、無瘢痕硬結(jié)、便于操作以及患者體位舒適等因素。三、判斷題（每題2分，共20分）1.皮下注射時，針頭與皮膚呈90°角進針。（）答案：錯誤解析：皮下注射時，進針角度一般為30°～40°，不宜呈90°角，以免刺入肌層。2.肌肉注射后出現(xiàn)局部硬結(jié)，應立即按摩。（）答案：錯誤解析：肌肉注射后早期局部硬結(jié)不宜立即按摩，以免加重局部損傷，早期可采用熱敷。3.皮下注射胰島素后，應立即熱敷，以促進藥物吸收。（）答案：錯誤解析：皮下注射胰島素后不宜立即熱敷，熱敷可能使胰島素吸收過快，導致血糖波動。4.肌肉注射發(fā)生斷針時，應立即讓患者奔跑，使斷針排出。（）答案：錯誤解析：肌肉注射發(fā)生斷針時，應穩(wěn)定患者情緒，避免患者劇烈活動，防止斷針陷入深部組織。5.皮下注射部位消毒后，可用手觸摸消毒部位。（）答案：錯誤解析：皮下注射部位消毒后，不能用手觸摸消毒部位，以免污染消毒區(qū)域，增加感染風險。6.肌肉注射時，若回抽有血，應立即拔出針頭，更換部位重新注射。（）答案：正確解析：肌肉注射時回抽有血，說明針頭刺入血管，應立即拔出針頭，更換部位重新注射，避免將藥物注入血管。7.皮下注射后，若局部出現(xiàn)輕微疼痛，可不予處理。（）答案：正確解析：皮下注射后局部出現(xiàn)輕微疼痛，一般可自行緩解，可不予特殊處理。8.肌肉注射后，為了促進藥物吸收，可立即進行劇烈運動。（）答案：錯誤解析：肌肉注射后不宜立即進行劇烈運動，劇烈運動可能導致藥液擴散不均勻，還可能加重局部不適。9.皮下注射低分子肝素后，為防止出血，應長時間用力按壓。（）答案：錯誤解析：皮下注射低分子肝素后，按壓時間不宜過長、用力不宜過大，以免加重局部損傷和瘀血。10.肌肉注射選擇部位時，只要肌肉豐厚即可，無需考慮其他因素。（）答案：錯誤解析：肌肉注射選擇部位時，除了肌肉豐厚，還需考慮遠離大神經(jīng)和血管、無瘢痕硬結(jié)、便于操作以及患者體位舒適等因素。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述皮下注射操作并發(fā)癥中出血的原因及處理措施。答：原因：-患者自身因素：如患者有凝血功能障礙、正在服用抗凝藥物等，導致凝血時間延長，容易出血。-操作因素：進針時刺破血管，尤其是進針角度過大或過深時；拔針后按壓方法不正確，按壓時間過短、按壓部位不準確等。處理措施：-輕微出血：一般無需特殊處理，可采用干棉球壓迫止血，按壓時間約3-5分鐘，直至出血停止。-出血較多：若出血形成瘀斑，早期（24小時內(nèi)）可采用冷敷，使局部血管收縮，減少出血；24小時后可改為熱敷，促進瘀血吸收。同時，要密切觀察瘀斑的變化情況。-對于因凝血功能障礙等原因?qū)е鲁鲅灰淄Ｖ沟幕颊?，應及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑采取相應的治療措施，如使用止血藥物等。2.簡述肌肉注射后發(fā)生局部硬結(jié)的預防措施。答：-正確選擇注射部位：應選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和血管的部位，如臀大肌外上1/4處、臀中肌、臀小肌等。同時，要經(jīng)常更換注射部位，避免在同一部位反復注射。-掌握正確的注射方法：嚴格遵守無菌操作原