2025年肺炎診療指南試題

肺炎診療指南試題一、選擇題1.肺炎的常見癥狀不包括以下哪項？（）[單選題]*A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.胸痛E.呼吸困難答案：C。原因：發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難都是肺炎比較常見的癥狀，而腹瀉雖然可能在某些特殊類型肺炎或者伴隨其他情況時出現(xiàn)，但并非肺炎的常見典型癥狀。2.診斷肺炎最重要的依據(jù)是？（）[單選題]*A.血常規(guī)結(jié)果B.胸部X線或CT顯示肺部炎癥浸潤影C.咳嗽癥狀D.發(fā)熱程度E.痰液性狀答案：B。原因：雖然血常規(guī)結(jié)果、咳嗽癥狀、發(fā)熱程度、痰液性狀等對肺炎的診斷有一定的輔助意義，但胸部X線或CT顯示肺部有炎癥浸潤影是診斷肺炎最為直觀和重要的依據(jù)，能夠直接看到肺部的病變情況。3.以下哪種病原體不是社區(qū)獲得性肺炎常見病原體？（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.衣原體答案：C。原因：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體、衣原體都是社區(qū)獲得性肺炎比較常見的病原體，而銅綠假單胞菌更多見于醫(yī)院獲得性肺炎，尤其是有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下患者在醫(yī)院環(huán)境中容易感染。4.對于輕度肺炎患者，首選的治療方法是？（）[單選題]*A.靜脈使用抗生素B.口服抗生素C.住院觀察，暫不使用抗生素D.只進行對癥治療，不用抗生素E.使用抗病毒藥物答案：B。原因：對于輕度肺炎患者，口服抗生素通常可以有效控制感染，避免靜脈使用抗生素帶來的更多風(fēng)險和不便，在未明確病原體是病毒之前，不應(yīng)首先使用抗病毒藥物，而只進行對癥治療或者不使用抗生素可能會延誤病情，住院觀察暫不使用抗生素也不是首選。5.醫(yī)院獲得性肺炎的定義是？（）[單選題]*A.患者入院前發(fā)生的肺炎B.患者入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎C.患者出院后發(fā)生的肺炎D.患者在醫(yī)院門診感染的肺炎E.患者在急診室感染的肺炎答案：B。原因：醫(yī)院獲得性肺炎明確規(guī)定為患者入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，入院前發(fā)生的是社區(qū)獲得性肺炎，出院后發(fā)生的肺炎不屬于醫(yī)院獲得性肺炎，而醫(yī)院門診和急診室不屬于住院環(huán)境，在那里感染的肺炎也不符合醫(yī)院獲得性肺炎的定義。6.以下哪些是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）[多選題]*A.呼吸頻率≥30次/分B.氧合指數(shù)≤250mmHgC.多肺葉浸潤D.意識障礙E.血壓<90/60mmHg答案：ABCDE。原因：呼吸頻率≥30次/分、氧合指數(shù)≤250mmHg、多肺葉浸潤、意識障礙、血壓<90/60mmHg這些指標(biāo)都提示肺炎患者病情嚴(yán)重，符合重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.肺炎患者痰液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌，首選的抗生素是？（）[單選題]*A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.阿奇霉素E.左氧氟沙星答案：C。原因：如果肺炎患者痰液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，由于金黃色葡萄球菌可能對青霉素、頭孢菌素等產(chǎn)生耐藥性，而阿奇霉素和左氧氟沙星對金黃色葡萄球菌效果不佳，萬古霉素對耐藥的金黃色葡萄球菌有較好的療效，所以首選萬古霉素。8.在肺炎治療過程中，以下哪種情況需要調(diào)整抗生素治療方案？（）[單選題]*A.治療3天后體溫略有下降B.治療5天后咳嗽癥狀加重C.治療2天后患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)D.治療4天后血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常E.治療6天后肺部啰音消失答案：B。原因：治療3天后體溫略有下降、治療2天后患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)、治療4天后血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常、治療6天后肺部啰音消失都表明治療有效，不需要調(diào)整抗生素治療方案，而治療5天后咳嗽癥狀加重可能提示當(dāng)前抗生素治療效果不佳，需要調(diào)整治療方案。9.以下關(guān)于病毒性肺炎的說法正確的是？（）[單選題]*A.一定不會出現(xiàn)高熱B.抗生素治療有效C.胸部X線多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變D.患者不會有呼吸困難E.痰液一定為白色泡沫樣答案：C。原因：病毒性肺炎可能出現(xiàn)高熱，抗生素對病毒無效，病毒性肺炎患者可能有呼吸困難，痰液性狀多樣并非一定是白色泡沫樣，而胸部X線多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變是病毒性肺炎比較常見的影像學(xué)表現(xiàn)。10.肺炎患者在康復(fù)期，以下哪種做法有助于身體恢復(fù)？（）[單選題]*A.長期臥床休息B.大量進食油膩食物C.逐漸增加活動量并合理飲食D.停止所有藥物使用E.過度勞累進行體育鍛煉答案：C。原因：長期臥床休息不