口腔醫(yī)學(xué)三基試題(含答案)

口腔醫(yī)學(xué)三基試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.牙體組織中高度鈣化、硬度最高的組織是A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：A2.正常牙周探診深度不超過(guò)A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C3.急性牙髓炎的典型疼痛特點(diǎn)是A.冷熱刺激痛，無(wú)自發(fā)痛B.自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重C.咬合痛，叩痛明顯D.持續(xù)性鈍痛，定位明確答案：B4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性復(fù)發(fā)B.圓形或橢圓形潰瘍C.周圍紅暈D.邊緣隆起呈堤狀答案：D5.下頜阻生智齒最常見(jiàn)的阻生類型是A.垂直阻生B.近中阻生C.水平阻生D.倒置阻生答案：B6.全口義齒固位的主要機(jī)制是A.吸附力B.摩擦力C.約束力D.粘著力答案：A7.根管治療中，根管消毒最常用的藥物是A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.樟腦酚D.丁香油答案：B8.乳牙列中，最先萌出的乳牙是A.乳中切牙B.乳側(cè)切牙C.乳尖牙D.第一乳磨牙答案：A9.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑中，對(duì)根尖周組織破壞最小的是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從齲洞排出D.突破上頜竇底答案：C10.以下哪種情況不屬于拔牙絕對(duì)禁忌癥A.急性白血病B.空腹血糖11.2mmol/LC.急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)D.高血壓未控制（血壓180/110mmHg）答案：B（注：空腹血糖應(yīng)控制在8.88mmol/L以下，11.2mmol/L為相對(duì)禁忌，經(jīng)控制后可拔牙）11.窩洞預(yù)備的基本原則不包括A.去凈齲壞組織B.保護(hù)牙髓C.盡量保留健康牙體組織D.窩洞深度必須達(dá)到牙本質(zhì)深層答案：D12.慢性牙周炎的主要特征性病理改變是A.牙齦紅腫出血B.牙周袋形成和牙槽骨吸收C.牙齒松動(dòng)D.牙周溢膿答案：B13.固定橋修復(fù)的最佳時(shí)間一般在拔牙后A.1個(gè)月B.23個(gè)月C.45個(gè)月D.6個(gè)月以上答案：B14.牙震蕩主要損傷的組織是A.牙周膜B.牙釉質(zhì)C.牙本質(zhì)D.牙髓答案：A15.口腔念珠菌病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法是A.涂片鏡檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.血清學(xué)檢查D.組織活檢答案：A16.青少年牙周炎的主要致病菌是A.牙齦卟啉單胞菌B.伴放線聚集桿菌C.中間普氏菌D.福賽坦菌答案：B17.牙體缺損最常見(jiàn)的原因是A.齲病B.外傷C.磨損D.酸蝕癥答案：A18.腭裂患兒最佳手術(shù)修復(fù)時(shí)間是A.36個(gè)月B.612個(gè)月C.12歲D.35歲答案：C19.口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.混合性細(xì)菌感染D.厭氧菌答案：C20.全冠修復(fù)時(shí)，齦溝內(nèi)邊緣的優(yōu)點(diǎn)是A.便于邊緣密合B.美觀效果好C.對(duì)牙齦刺激小D.操作簡(jiǎn)便答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.牙髓的功能包括A.形成牙本質(zhì)B.營(yíng)養(yǎng)功能C.感覺(jué)功能D.防御功能答案：ABCD2.牙周病的局部促進(jìn)因素有A.牙石B.咬合創(chuàng)傷C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體答案：ABCD3.根管治療的步驟包括A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)答案：ABC（注：牙體修復(fù)為后續(xù)步驟，非根管治療核心步驟）4.可摘局部義齒的固位體應(yīng)具備的條件包括A.有足夠固位力B.不損傷基牙C.不妨礙咬合D.美觀舒適答案：ABCD5.拔牙后出血的局部原因有A.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織B.牙齦撕裂未縫合C.牙槽骨骨折D.全身凝血功能障礙答案：ABC6.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的誘因包括A.精神緊張B.維生素缺乏C.局部創(chuàng)傷D.激素水平變化答案：ABCD7.乳牙齲病的特點(diǎn)有A.患齲率高B.進(jìn)展快C.易累及牙髓D.修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍答案：ABCD8.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括A.血運(yùn)豐富，易出血和腫脹B.常伴發(fā)顱腦損傷C.影響進(jìn)食和呼吸D.易發(fā)生感染答案：ABCD9.固定義齒的組成部分包括A.固位體B.橋體C.連接體D.基托答案：ABC10.口腔癌的危險(xiǎn)因素包括A.吸煙B.飲酒C.HPV感染D.長(zhǎng)期咀嚼檳榔答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.牙體組織由（牙釉質(zhì)）、（牙本質(zhì)）、（牙骨質(zhì)）和（牙髓）組成。2.牙周組織包括（牙齦）、（牙周膜）、（牙槽骨）和（牙骨質(zhì)）。3.齲病的三聯(lián)因素包括（細(xì)菌）、（食物）和（宿主）。4.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為（自發(fā)性陣發(fā)性痛）、（夜間痛）、（溫度刺激加劇疼痛）和（疼痛不能自行定位）。5.根管預(yù)備的主要目的是（清理根管）、（成形根管）和（利于消毒充填）。6.全口義齒的固位力主要來(lái)源于（大氣壓力）和（吸附力）。7.下頜阻生智齒拔除的常見(jiàn)并發(fā)癥有（鄰牙損傷）、（舌神經(jīng)損傷）、（干槽癥）和（下頜骨骨折）。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述根管治療的適應(yīng)癥。答案：①各型不可復(fù)性牙髓炎（急性、慢性、殘髓炎）；②牙髓壞死；③根尖周炎（急性、慢性根尖周炎）；④牙外傷露髓或牙髓暴露；⑤某些非齲性牙體硬組織疾?。ㄈ缰囟饶p、牙折等）引起的牙髓病變；⑥根管治療失敗的再治療病例。2.試述慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)。答案：①牙齦炎癥：紅腫、出血、探診易出血；②牙周袋形成（探診深度＞3mm，有附著喪失）；③牙槽骨吸收（水平型或垂直型吸收）；④牙齒松動(dòng)（根據(jù)松動(dòng)度分為ⅠⅢ度）；⑤其他表現(xiàn)：牙齦退縮、根面齲、食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷等；晚期可出現(xiàn)牙齒移位或脫落。3.簡(jiǎn)述全口義齒初戴時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題及處理方法。答案：①疼痛：檢查基托邊緣、組織面是否有壓痛點(diǎn)，調(diào)磨或緩沖；②固位不良：可能因基托邊緣封閉差（重襯）、咬合不平衡（調(diào)）或患者適應(yīng)能力差（指導(dǎo)使用）；③發(fā)音障礙：多因基托前部過(guò)厚，調(diào)磨或重襯；④惡心：基托后緣過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚，修短或磨薄后緣；⑤咀嚼功能差：調(diào)整咬合接觸，增加食物摩擦面。4.試述拔牙的禁忌癥（列舉5項(xiàng)）。答案：①血液系統(tǒng)疾病（如白血病、血小板減少性紫癜未控制）；②心血管系統(tǒng)疾?。毙孕募」Ｋ?個(gè)月內(nèi)，不穩(wěn)定心絞痛，心功能ⅢⅣ級(jí)）；③糖尿?。崭寡牵?.88mmol/L未控制）；④甲狀腺功能亢進(jìn)（基礎(chǔ)代謝率＞+20%，靜息脈搏＞100次/分）；⑤急性炎癥期（如急性蜂窩織炎未控制）；⑥妊娠前3個(gè)月和后3個(gè)月（易流產(chǎn)或早產(chǎn)）；⑦長(zhǎng)期抗凝治療（需調(diào)整藥物或停藥）。5.簡(jiǎn)述兒童乳牙齲病的治療原則。答案：①終止齲病發(fā)展，保護(hù)牙髓活力；②恢復(fù)牙體形態(tài)和功能，維持牙列完整性；③注意兒童生理和心理特點(diǎn)，選擇安全有效的治療方法（如藥物治療、充填治療、預(yù)成冠修復(fù)等）；④定期復(fù)查，預(yù)防繼發(fā)齲和新齲發(fā)生；⑤加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)家長(zhǎng)和兒童正確刷牙。五、病例分析題（每題10分，共20分）病例1：患者，男，25歲，主訴“左下后牙自發(fā)性劇痛3天，夜間加重，冷熱刺激加劇”。檢查：左下第一磨牙頜面深齲洞，探痛（++），叩痛（±），溫度測(cè)試（+++），無(wú)松動(dòng)，牙齦無(wú)紅腫。X線片示齲壞近髓，根尖周無(wú)明顯異常。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：急性牙髓炎（不可復(fù)性牙髓炎）。（2）診斷依據(jù)：①自發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激加?。虎谏铨x洞近髓，探痛劇烈；③溫度測(cè)試引發(fā)強(qiáng)烈疼痛；④X線示齲壞近髓，根尖周無(wú)異常（排除根尖周炎）。（3）治療原則：①開(kāi)髓引流，緩解疼痛；②行根管治療（根管預(yù)備、消毒、充填）；③最后行全冠或嵌體修復(fù)，保護(hù)患牙。病例2：患者，女，50歲，全口牙松動(dòng)1年余，刷牙出血，咀嚼無(wú)力。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP+），牙周袋深度46mm，附著喪失35mm，多個(gè)牙ⅠⅡ度松動(dòng)，X線片示牙槽骨水平吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療計(jì)劃包括哪些內(nèi)容？答案：（1）診斷：慢性牙周炎（中度）。（2）鑒別診斷：①侵襲性牙周炎（發(fā)病年齡輕，進(jìn)展快，特定牙位受累）；②牙周膿腫（局部腫脹，有波動(dòng)感）；③全身疾病