臨床肝膽外科試題及答案2025新版

臨床肝膽外科試題及答案2025最新版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的主要供血血管是（）A.肝動(dòng)脈B.門靜脈C.肝靜脈D.下腔靜脈2.膽囊三角的組成不包括（）A.膽囊管B.肝總管C.肝右動(dòng)脈D.肝臟下緣3.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移4.膽總管直徑正常范圍是（）A.0.2-0.4cmB.0.4-0.6cmC.0.6-0.8cmD.0.8-1.0cm5.肝膿腫最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.真菌6.膽絞痛的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性脹痛D.間歇性隱痛7.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.腹部平片8.肝外膽管結(jié)石引起的最常見并發(fā)癥是（）A.肝膿腫B.膽源性胰腺炎C.膽管炎D.門靜脈炎9.肝癌篩查的常用腫瘤標(biāo)志物是（）A.CEAB.CA125C.AFPD.CA19910.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.膽囊萎縮B.合并嚴(yán)重心肺功能不全C.膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎D.腹腔內(nèi)廣泛粘連多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的生理功能包括（）A.代謝功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能2.引起肝硬化的病因有（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.膽汁淤積D.遺傳代謝性疾病3.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.黃疸4.肝膿腫的治療方法包括（）A.抗生素治療B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)C.切開引流D.肝葉切除術(shù)5.原發(fā)性肝癌的治療手段有（）A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.射頻消融D.靶向治療6.膽管癌的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.膽囊腫大7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.疼痛輕D.住院時(shí)間短8.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則包括（）A.解除梗阻B.抗感染C.抗休克D.營養(yǎng)支持9.肝臟的分段依據(jù)是（）A.肝靜脈B.門靜脈C.肝動(dòng)脈D.膽管10.影響肝癌預(yù)后的因素有（）A.腫瘤大小B.腫瘤數(shù)目C.有無血管侵犯D.治療方法判斷題（每題2分，共10題）1.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。（）2.膽囊具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能。（）3.所有膽囊結(jié)石都需要手術(shù)治療。（）4.肝膿腫主要通過血行感染。（）5.原發(fā)性肝癌手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）6.膽管癌好發(fā)于肝內(nèi)膽管。（）7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于所有膽囊良性疾病。（）8.急性梗阻性化膿性膽管炎是一種嚴(yán)重的急腹癥。（）9.肝臟的血供75%來自門靜脈。（）10.肝癌患者血清AFP一定升高。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述膽囊結(jié)石的手術(shù)指征。答：有癥狀的膽囊結(jié)石；結(jié)石直徑≥3cm；合并膽囊息肉≥1cm；膽囊壁增厚、鈣化或瓷化膽囊；兒童膽囊結(jié)石；合并糖尿病等。2.簡述原發(fā)性肝癌的診斷方法。答：結(jié)合臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查如B超、CT、MRI，腫瘤標(biāo)志物AFP檢測，必要時(shí)肝穿刺活檢病理檢查確診。3.簡述肝膿腫的治療要點(diǎn)。答：使用敏感抗生素抗感染，根據(jù)情況選擇經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流或切開引流，嚴(yán)重者必要時(shí)行肝葉切除。4.簡述急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。答：夏科氏三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）基礎(chǔ)上，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，即雷諾五聯(lián)征。討論題（每題5分，共4題）1.討論腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹膽囊切除術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。答：腹腔鏡優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等；缺點(diǎn)是技術(shù)要求高，有中轉(zhuǎn)開腹可能。開腹優(yōu)點(diǎn)是操作直觀，復(fù)雜情況處理經(jīng)驗(yàn)成熟；缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。2.如何提高原發(fā)性肝癌的早期診斷率？答：普及健康體檢，重視高危人群篩查，定期檢測AFP與B超，推廣肝臟影像學(xué)檢查技術(shù)，提高公眾健康意識(shí)和醫(yī)生警惕性。3.對(duì)于肝外膽管結(jié)石合并膽管炎患者的治療策略探討。答：先積極抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等支持治療。若病情穩(wěn)定，可擇期手術(shù)取石；若病情嚴(yán)重，應(yīng)急診手術(shù)解除梗阻，如膽總管切開取石T管引流等。4.討論肝臟疾病患者圍手術(shù)期的營養(yǎng)支持重要性。答：肝臟疾病患者肝功能受損，營養(yǎng)狀況差。圍手術(shù)期合理營養(yǎng)支持可改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.A6.B7.C8.C9.C10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC