2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病光療首選哪種紫外線波長？【選項】A.UVBB.UVAC.紫外線療法不適用D.紫外線波長需根據(jù)皮損類型調(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病光療需根據(jù)皮損類型選擇紫外線類型。穩(wěn)定期斑塊型常用UVB（290-320nm），而UVL（315-450nm）聯(lián)合UVB對斑塊型效果更優(yōu)；脫屑型可選用UVA（320-400nm）聯(lián)合光敏劑。答案D強(qiáng)調(diào)個體化治療原則，符合臨床規(guī)范?！绢}干2】玫瑰痤瘡的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)性紅斑伴血管擴(kuò)張B.蜘蛛痣C.慢性潰瘍D.真菌感染性皮損【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡特征為陣發(fā)性紅斑伴持續(xù)血管擴(kuò)張，典型皮損為“酒糟鼻”樣改變。選項B（蜘蛛痣）多見于肝病患者，C（潰瘍）與感染相關(guān)，D（真菌感染）需排除其他病原體。血管擴(kuò)張是診斷關(guān)鍵?！绢}干3】治療接觸性皮炎的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.硫磺洗劑C.復(fù)方甘菊溶液D.聚維酮碘溶液【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎急性期以抗炎為主，復(fù)方甘菊溶液（含德敏寧）能快速緩解瘙癢和紅斑。選項A需謹(jǐn)慎使用，B硫磺洗劑適用于脂溢性皮炎，D碘伏用于感染性皮損。解析需強(qiáng)調(diào)抗組胺聯(lián)合局部治療原則?！绢}干4】硬皮病的特征性皮膚改變是？【選項】A.蜘蛛痣B.蜘蛛網(wǎng)樣萎縮C.皮膚增厚伴指端硬化D.皮膚色素減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病典型表現(xiàn)為皮膚彌漫性或局部增厚，后期出現(xiàn)指端硬化、指腹凹陷（鷹爪手）。選項B為皮膚萎縮性濕疹表現(xiàn)，D為白塞病特征。解析需強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性硬化病的皮膚改變規(guī)律?！绢}干5】治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的一線藥物是？【選項】A.加巴噴丁B.美托洛爾C.阿米替林D.伐昔洛韋【參考答案】A【詳細(xì)解析】帶狀皰疹后神經(jīng)痛首選加巴噴?。ㄕ{(diào)節(jié)鈣通道），其次普瑞巴林。選項B為降壓藥，C為三環(huán)類抗抑郁藥（副作用大），D為抗病毒藥（僅限急性期）。解析需說明藥物作用機(jī)制差異?！绢}干6】銀屑病與濕疹的鑒別要點是？【選項】A.病程是否持續(xù)B.是否有家族史C.是否伴瘙癢D.是否有鱗屑【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病特征為紅斑鱗屑斑塊，可自愈復(fù)發(fā)性；濕疹為滲出性紅斑、糜爛、結(jié)痂，瘙癢劇烈。選項A（病程）不具特異性，B（家族史）僅提示遺傳傾向，C（瘙癢）兩者均存在。鱗屑是關(guān)鍵鑒別點?！绢}干7】治療黃褐斑的推薦光療方式是？【選項】A.紫外線BB.紅光治療C.強(qiáng)脈沖光D.激光點陣【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃褐斑治療首選強(qiáng)脈沖光（IPL），通過多波長覆蓋色素和血管。選項A（UVB）可致色素沉著加重，B（紅光）改善膚質(zhì)但療效有限，D（激光點陣）適合淺表色素斑。解析需說明不同光療原理。【題干8】診斷銀屑病的重要組織學(xué)特征是？【選項】A.毛囊角栓B.真皮層水腫C.角層增厚伴粒層消失D.毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病角層顯性增厚，顆粒層消失（Pachyonychia），真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張。選項A為毛囊角栓（脂溢性皮炎），B（真皮水腫）見于濕疹，D（毛細(xì)血管擴(kuò)張）多見于玫瑰痤瘡。組織學(xué)診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)?！绢}干9】治療濕性黑棘皮病的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.谷胱甘肽C.維生素D3D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕性黑棘皮?。ǚ逝中宰霞y）首選谷胱甘肽（抗氧化改善色素沉著）。選項A（激素）短期使用可能加重水腫，C（維生素D3）改善骨代謝但療效有限，D（肝素）用于凝血異常。解析需強(qiáng)調(diào)代謝綜合征治療原則?！绢}干10】玫瑰痤瘡伴毛細(xì)血管擴(kuò)張的激光治療波長是？【選項】A.532nmB.595nmC.1064nmD.1470nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】595nm脈沖染料激光可精準(zhǔn)破壞真皮層擴(kuò)張毛細(xì)血管，避免損傷表皮。選項A（532nm）適用于色素斑，C（1064nm）為Nd:YAG激光（深部組織），D（1470nm）為點陣激光（用于疤痕）。解析需說明波長與靶組織關(guān)系?！绢}干11】硬皮病早期診斷的可靠指標(biāo)是？【選項】A.自身抗體陽性B.皮膚鈣化C.肺功能下降D.關(guān)節(jié)痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病自身抗體（抗Scl-70、抗著絲點抗體）陽性率＞95%，是早期診斷關(guān)鍵。選項B（皮膚鈣化）為晚期表現(xiàn)，C（肺功能下降）多見于間質(zhì)性肺病期，D（關(guān)節(jié)痛）非特異性。抗體檢測需結(jié)合臨床。【題干12】治療接觸性皮炎的局部封閉療法是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.1%氫化可的松溶液C.2%苯佐卡因乳膏D.0.1%利多卡因凝膠【參考答案】C【詳細(xì)解析】2%苯佐卡因乳膏（局部麻醉劑）用于急性期止癢，需配合抗炎治療。選項B（激素）長期使用可能致皮膚萎縮，D（利多卡因）濃度需＞5%才有效。解析需強(qiáng)調(diào)急性期處理原則。【題干13】銀屑病合并銀屑病關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.TGF-β1過度表達(dá)B.TNF-α升高C.IL-17A升高D.COX-2抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】IL-17A是銀屑病關(guān)節(jié)炎的核心促炎因子，其升高可導(dǎo)致滑膜增生和骨侵蝕。選項A（TGF-β1）與纖維化相關(guān)，B（TNF-α）在斑塊型銀屑病中升高，D（COX-2抑制）與抗炎治療相關(guān)。解析需說明炎癥因子機(jī)制。【題干14】黃褐斑的光療禁忌癥是？【選項】A.皮膚光老化B.孕婦C.深膚色D.曬后皮膚【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕婦禁用光療（潛在致畸風(fēng)險），尤其避免UVA照射。選項A（光老化）是治療適應(yīng)癥，C（深膚色）需調(diào)整能量參數(shù)，D（曬后皮膚）需待恢復(fù)后再治療。解析需強(qiáng)調(diào)特殊人群禁忌?！绢}干15】硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象提示？【選項】A.早期診斷B.皮膚萎縮C.肺纖維化D.關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】雷諾現(xiàn)象（手指蒼白-發(fā)紺-潮紅）是系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。┰缙诒憩F(xiàn)，提示微血管病變，常伴肺纖維化。選項B（皮膚萎縮）為晚期改變，D（關(guān)節(jié)炎）多見于局限型硬皮病。解析需說明疾病進(jìn)展關(guān)聯(lián)。【題干16】治療頑固性濕疹的口服藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.氯雷他定C.環(huán)孢素D.順爾寧【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（Cyclosporine）是二線口服藥，適用于激素依賴或外用治療無效的頑固性濕疹。選項A（激素）需謹(jǐn)慎使用，B（抗組胺）僅緩解癥狀，D（白三烯受體拮抗劑）用于哮喘合并濕疹。解析需說明適應(yīng)癥范圍?！绢}干17】玫瑰痤瘡激光治療的禁忌癥是？【選項】A.皮膚屏障受損B.病灶區(qū)域有活動性痤瘡C.孕婦D.紫外線過敏史【參考答案】B【詳細(xì)解析】活動性痤瘡（開放性粉刺）需先治療，激光可能加重炎癥擴(kuò)散。選項A（屏障受損）可配合修復(fù)治療，C（孕婦）禁用光療，D（過敏史）需評估光敏風(fēng)險。解析需強(qiáng)調(diào)治療時機(jī)選擇?！绢}干18】銀屑病合并糖尿病的病理聯(lián)系是？【選項】A.糖尿病加重銀屑病B.銀屑病誘發(fā)糖尿病C.兩者無關(guān)聯(lián)D.共同導(dǎo)致氧化應(yīng)激【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病與糖尿病均與氧化應(yīng)激和慢性炎癥相關(guān)，IL-6、TNF-α等因子可能雙向影響。選項A（加重）不全面，B（誘發(fā)）缺乏證據(jù)，C（無關(guān)聯(lián)）錯誤。解析需說明共病機(jī)制。【題干19】治療黑棘皮病的藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.5-氟尿嘧啶C.谷胱甘肽D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】谷胱甘肽（Glutathione）可改善黑棘皮?。ǚ逝中宰霞y）的色素沉著和皮膚彈性。選項A（激素）可能加重水腫，B（抗代謝藥）用于黑棘皮病合并Kaposi肉瘤，D（肝素）用于凝血異常。解析需說明治療目標(biāo)?！绢}干20】硬皮病診斷的“三聯(lián)征”包括？【選項】A.皮膚增厚+雷諾現(xiàn)象+肺纖維化B.雷諾現(xiàn)象+關(guān)節(jié)痛+血管病變C.自身抗體陽性+皮膚鈣化+間質(zhì)性肺病D.指端硬化+關(guān)節(jié)畸形+腎損害【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型三聯(lián)征為皮膚增厚（硬皮病特征）、雷諾現(xiàn)象（微血管病變）、肺纖維化（間質(zhì)性肺?。＿x項B（關(guān)節(jié)痛）多見于局限型，C（皮膚鈣化）為晚期表現(xiàn)，D（腎損害）需排除其他疾病。解析需強(qiáng)調(diào)核心診斷要素。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】患者男，20歲，面部反復(fù)紅斑脫屑2年，夏季加重，夏季日曬后出現(xiàn)灼熱感，應(yīng)首先考慮哪種疾病？【選項】A.銀屑病B.玫瑰痤瘡C.濕疹D.扁平苔蘚【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑脫屑、季節(jié)性加重（夏重冬輕），日曬后皮損灼熱是特征性表現(xiàn)。玫瑰痤瘡以面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張為主，濕疹多表現(xiàn)為滲出性紅斑，扁平苔蘚伴網(wǎng)狀白斑。實驗室檢查如皮膚鏡可見銀屑病特征性銀屑病島，甲錯樣變提示銀屑病?！绢}干2】關(guān)于接觸性皮炎的致病因素，下列哪項正確？【選項】A.病毒或細(xì)菌感染B.接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)C.免疫復(fù)合物沉積D.自身免疫反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎分原發(fā)性和過敏性，原發(fā)接觸性皮炎由刺激性化學(xué)物質(zhì)（如強(qiáng)酸、有機(jī)溶劑）直接損傷皮膚屏障引起；過敏性則由致敏原（如鎳、染發(fā)劑）引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。病毒或細(xì)菌感染屬感染性皮膚病范疇，免疫復(fù)合物沉積多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等?！绢}干3】患者女，30歲，掌跖部出現(xiàn)對稱性水皰伴疼痛，病程持續(xù)1個月未愈，應(yīng)首先考慮？【選項】A.膿皰瘡B.皰疹性濕疹C.固定藥疹D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】固定藥疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的固定性紅斑水皰，疼痛明顯，與特定藥物（如磺胺類）相關(guān)，病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。膿皰瘡以群集小皰伴滲出為特點，多由金黃色葡萄球菌感染引起；皰疹性濕疹多繼發(fā)于濕疹基礎(chǔ)上的病毒感染；真菌感染掌跖部多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑或點狀鱗屑?！绢}干4】關(guān)于脂溢性皮炎的病理生理機(jī)制，錯誤的是？【選項】A.角鯊烯代謝異常B.真菌感染（馬拉色菌）C.淋巴細(xì)胞浸潤D.自身免疫反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎主要與馬拉色菌過度增殖、角鯊烯代謝異常（導(dǎo)致皮脂成分改變）及Th17細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，尚無明確自身免疫機(jī)制。淋巴細(xì)胞浸潤（如CD4+T細(xì)胞）是炎癥特征，但非核心致病因素?！绢}干5】患者男，50歲，軀干散在瓷白色斑塊伴色素減退，邊緣清晰，應(yīng)首先考慮？【選項】A.白癜風(fēng)B.花斑癬C.色素減退性濕疹D.色素失禁癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑塊，伴色素脫失，可累及任何部位，無自覺癥狀?；ò甙_為真菌感染（馬拉色菌）導(dǎo)致，表現(xiàn)為軀干中央對稱性灰白斑塊，伴毛囊王者。色素減退性濕疹多繼發(fā)于慢性炎癥，斑塊邊緣不規(guī)則；色素失禁癥多見于新生兒，表現(xiàn)為乳白色皮損伴溢出液?！绢}干6】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎，以下哪項錯誤？【選項】A.常與銀屑病皮損同時或先后出現(xiàn)B.關(guān)節(jié)癥狀重于皮損C.X線多表現(xiàn)為非侵蝕性改變D.DAS28評分≥5.1提示中重度【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多與皮損同時或先后出現(xiàn)，約30%-50%患者皮損與關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重程度不一致，但關(guān)節(jié)癥狀重于皮損者少見。X線多表現(xiàn)為非侵蝕性、進(jìn)行性骨質(zhì)疏松及軟組織腫脹，侵蝕性改變提示膿毒癥或長期未規(guī)范治療。DAS28評分≥5.1提示中重度活動性?！绢}干7】患者女，25歲，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍3年，伴關(guān)節(jié)痛，應(yīng)首先考慮？【選項】A.白塞病B.糖尿病C.痛風(fēng)D.藥物性潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞病典型表現(xiàn)為口腔潰瘍（>3個）、外生殖器潰瘍及葡萄膜炎，50%伴關(guān)節(jié)炎（膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)多見）。糖尿病性潰瘍多伴多飲多尿、體重下降等全身癥狀；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多急性發(fā)作，伴高尿酸血癥；藥物性潰瘍多由阿司匹林等藥物誘發(fā)，潰瘍深大呈“V”形?！绢}干8】關(guān)于黑棘皮病，下列哪項正確？【選項】A.好發(fā)于軀干及四肢近端B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.指紋消失D.血清糖化血紅蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病好發(fā)于頸后、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著及乳頭狀增生，指尖可出現(xiàn)“倒刺”樣改變。毛細(xì)血管擴(kuò)張多見于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥；指紋消失是黑棘皮病晚期特征（皮膚增厚導(dǎo)致皮膚附件萎縮）。血清糖化血紅蛋白升高提示糖尿病，與黑棘皮病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】患者男，70歲，足部出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膿皰，破潰后形成環(huán)形紅斑，應(yīng)首先考慮？【選項】A.膿皰瘡B.真菌感染C.深部膿毒血癥D.葡萄球菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】足癬（真菌感染）典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑及特征性菌絲檢查陽性。膿皰瘡（金黃色葡萄球菌感染）多表現(xiàn)為散在緊張性膿皰，破潰后遺留凹陷性瘢痕；深部膿毒血癥多伴發(fā)熱、全身癥狀；葡萄球菌感染需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果判斷?！绢}干10】關(guān)于特發(fā)性休止期蕁麻疹，下列哪項正確？【選項】A.慢性蕁麻疹持續(xù)>12周B.伴隨血管性水腫C.血清IgE顯著升高D.水腫程度輕于蕁麻疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】特發(fā)性休止期蕁麻疹（Хроническийзудовыйдерматит）是慢性蕁麻疹亞型，以持續(xù)性瘙癢（>6個月）為特征，可伴血管性水腫，但水腫程度輕于典型蕁麻疹。血清IgE水平正?；蜉p度升高，與急性蕁麻疹（IgE顯著升高）及嗜酸性粒細(xì)胞增多性蕁麻疹不同?！绢}干11】患者女，28歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、灼熱、瘙癢，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日，應(yīng)首先考慮？【選項】A.玫瑰痤瘡B.蕁麻疹C.玻璃離子綜合征D.濕疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）表現(xiàn)為持續(xù)性的面部紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張及血管運(yùn)動性潮紅，常伴灼熱感，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。急性蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)為主，每日發(fā)作；玻璃離子綜合征多見于正畸患者，表現(xiàn)為牙齦紅腫；慢性濕疹以滲出性紅斑、苔蘚樣變?yōu)橹鳌！绢}干12】關(guān)于銀屑病甲損害，下列哪項錯誤？【選項】A.甲板增厚B.甲周角化過度C.甲面點狀凹陷D.甲床毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病甲損害典型表現(xiàn)為甲板增厚（“油桶甲”）、甲周角化過度（倒刺）、甲面點狀凹陷（甲板皸裂）及甲剝離，甲床毛細(xì)血管擴(kuò)張可見于甲下出血或靜脈曲張，但非常見表現(xiàn)。甲床毛細(xì)血管改變多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。【題干13】患者男，40歲，反復(fù)發(fā)作帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛3年，應(yīng)首先考慮？【選項】A.三叉神經(jīng)痛B.糖尿病神經(jīng)病變C.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛D.藥物性神經(jīng)痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）特征為皰疹后神經(jīng)痛持續(xù)3個月以上，疼痛劇烈、夜間加重，可伴感覺異常。三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為電擊樣疼痛，與觸發(fā)點相關(guān)；糖尿病神經(jīng)病變疼痛呈襪套樣分布，伴感覺減退；藥物性神經(jīng)痛多由化療或抗病毒藥物誘發(fā)。【題干14】關(guān)于脂溢性皮炎的實驗室檢查，錯誤的是？【選項】A.鏡檢可見菌絲B.血清KOH涂片陽性C.血清IgE水平升高D.皮膚刮片培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎鏡檢可見馬拉色菌菌絲（40℃培養(yǎng)更易檢出），血清KOH涂片陽性提示真菌感染（如花斑癬），與脂溢性皮炎無直接關(guān)聯(lián)。血清IgE水平升高多見于嗜酸性粒細(xì)胞增多性皮炎或過敏性疾病。皮膚刮片培養(yǎng)陽性適用于其他真菌感染（如體癬）?！绢}干15】患者女，35歲，雙下肢對稱性水腫，伴下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)首先考慮？【選項】A.腎病綜合征B.心力衰竭C.肝硬化D.淋巴水腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋巴水腫多見于慢性淋巴結(jié)清掃術(shù)后或先天性疾?。ㄈ鏜ilroy?。憩F(xiàn)為對稱性下肢非凹陷性水腫，皮膚增厚、粗大。腎病綜合征以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫（非凹陷性）及高脂血癥為特征；心力衰竭水腫為凹陷性，伴呼吸困難；肝硬化水腫為腹水及下肢凹陷性水腫?！绢}干16】關(guān)于接觸性皮炎的急救處理，錯誤的是？【選項】A.立即停用可疑物質(zhì)B.冷水沖洗C.外用激素藥膏D.口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎急性期應(yīng)立即停用可疑物質(zhì)，用冷水沖洗（20-30℃）以減少刺激，避免使用激素藥膏（可能加重感染）。口服抗組胺藥可緩解瘙癢，嚴(yán)重者需結(jié)合糖皮質(zhì)激素（短期、小劑量）。激素藥膏僅適用于慢性期或反復(fù)發(fā)作的過敏性接觸性皮炎?！绢}干17】患者男，60歲，軀干及四肢散在色素斑，邊緣隆起如蟲蝕，應(yīng)首先考慮？【選項】A.白癜風(fēng)B.色素痣C.老年性色素斑D.色素失禁癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】老年性色素斑（老年斑）多見于面、頸、手背等暴露部位，表現(xiàn)為棕褐色或黑色扁平斑，邊緣不規(guī)則，表面光滑。白癜風(fēng)色素斑為瓷白色，邊緣清晰；色素痣為境界清晰的黑色或褐色斑，可移動；色素失禁癥多見于新生兒，表現(xiàn)為乳白色斑片伴滲出液?！绢}干18】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)病，下列哪項正確？【選項】A.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄B.DAS28評分≥5.1提示中重度C.血清抗CCP抗體陽性D.病情與皮損活動度無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎X線多表現(xiàn)為非侵蝕性改變（如骨質(zhì)疏松、軟組織腫脹），關(guān)節(jié)間隙狹窄提示長期未規(guī)范治療或繼發(fā)感染。DAS28評分≥5.1提示中重度活動性，是治療決策的重要依據(jù)。血清抗CCP抗體陽性多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與銀屑病關(guān)節(jié)炎無直接關(guān)聯(lián)。病情與皮損活動度通常相關(guān)（皮損嚴(yán)重者關(guān)節(jié)癥狀更重）?！绢}干19】患者女，25歲，掌跖部出現(xiàn)厚硬繭樣皮損，易破潰出血，應(yīng)首先考慮？【選項】A.凍瘡B.膿皰瘡C.脫屑性黃水瘡D.腳氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫屑性黃水瘡（水皰性口炎）多見于幼兒，掌跖部表現(xiàn)為厚硬繭樣皮損，易破潰出血，鏡檢可見合胞體病毒。凍瘡以皮膚蒼白、紫紅、腫脹為特征；膿皰瘡多表現(xiàn)為群集小皰；腳氣（足癬）以環(huán)形紅斑、脫屑為主?！绢}干20】關(guān)于特發(fā)性蕁麻疹的實驗室檢查，錯誤的是？【選項】A.血清總IgE水平升高B.血清肥大細(xì)胞CD63表達(dá)升高C.皮膚劃痕試驗陽性D.血清白三烯B4水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】特發(fā)性蕁麻疹（慢性蕁麻疹）約50%患者血清總IgE水平升高，肥大細(xì)胞CD63表達(dá)（通過流式細(xì)胞術(shù)檢測）可評估病情嚴(yán)重度。皮膚劃痕試驗陽性提示急性蕁麻疹或血管性水腫，與慢性蕁麻疹無直接關(guān)聯(lián)。血清白三烯B4水平升高提示炎癥介質(zhì)異常，是治療靶點之一。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性蕁麻疹患者長期使用糖皮質(zhì)激素治療時，哪種藥物可能被首選作為維持治療？【選項】A.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑B.抗組胺藥C.白細(xì)胞介素-4單抗D.青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）是慢性蕁麻疹的二線維持治療藥物，適用于常規(guī)抗組胺藥控制不佳的患者。選項B為急性期首選，但長期使用效果有限；選項C屬于生物制劑，多用于中重度難治性蕁麻疹；選項D與蕁麻疹無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】銀屑病皮損中浸潤的炎癥細(xì)胞以哪種為主？【選項】A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病特征性病理改變?yōu)門h1型細(xì)胞因子浸潤，真皮層以淋巴細(xì)胞（尤其是CD8+T細(xì)胞）為主。選項B的巨噬細(xì)胞在部分炎癥性皮膚病中增多，但非銀屑病核心特征；選項C的中性粒細(xì)胞多見于感染性皮膚病；選項D的漿細(xì)胞與自身免疫性疾病相關(guān)?！绢}干3】診斷光敏性皮炎的關(guān)鍵病史特征是？【選項】A.接觸植物后24小時內(nèi)發(fā)病B.紫外線暴露后48小時出現(xiàn)皮疹C.抗核抗體陽性D.對化妝品成分過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】光敏性皮炎（光毒性或光過敏型）的典型表現(xiàn)為紫外線照射后延遲性（24-72小時）皮疹出現(xiàn)。選項A描述為接觸性皮炎急性發(fā)作時間；選項C與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)；選項D為接觸性皮炎特征。【題干4】關(guān)于玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制，錯誤的是？【選項】A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.血管神經(jīng)功能紊亂C.真菌感染直接致病D.表皮屏障功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的發(fā)病與血管神經(jīng)反應(yīng)增強(qiáng)及表皮屏障受損相關(guān)，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤并非主要機(jī)制。選項C的真菌感染（如馬拉色菌）與脂溢性皮炎相關(guān)，而非玫瑰痤瘡?！绢}干5】硬皮病的特征性皮膚改變不包括？【選項】A.皮膚增厚B.指尖點狀凹陷C.口唇擴(kuò)張D.皮膚色素沉著【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）典型皮損為皮膚增厚（尤其是面部、手部）、指端凹陷（鷹嘴掌）、口唇擴(kuò)張及皮膚鈣化。選項D的色素沉著多見于慢性炎癥或黑素瘤，非硬皮病特征?！绢}干6】診斷脂溢性皮炎的必備實驗室檢查是？【選項】A.真菌培養(yǎng)B.血清IgE檢測C.皮膚鏡檢查D.自身抗體譜【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)證實馬拉色菌過度增殖，但需注意合并其他病原體可能。選項B的嗜酸性粒細(xì)胞升高見于寄生蟲或某些過敏性疾??；選項C的皮膚鏡主要用于銀屑病等角化性疾病；選項D的自身抗體（如抗核抗體）在干燥綜合征中更常見?！绢}干7】關(guān)于黑棘皮病的治療，錯誤的是？【選項】A.外用糖皮質(zhì)激素B.手術(shù)切除C.抗病毒藥物D.調(diào)節(jié)免疫治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮?。晒虐撸┑闹委熞愿纳瓢Y狀為主，外用糖皮質(zhì)激素可緩解苔蘚樣變，手術(shù)切除適用于局限病變，調(diào)節(jié)免疫（如他克莫司）對部分患者有效?？共《舅幬铮ㄈ绨⑽袈屙f）僅用于帶狀皰疹合并黑棘皮病的情況。【題干8】診斷接觸性皮炎的必備條件是？【選項】A.接觸過敏原后24小時內(nèi)發(fā)病B.病變部位與接觸物一致C.斑貼試驗陽性D.血清IgE顯著升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】斑貼試驗陽性是接觸性皮炎確診的關(guān)鍵依據(jù)，需排除其他類型皮炎。選項A的急性接觸性皮炎可于6-48小時內(nèi)發(fā)?。贿x項B的病變部位與接觸物一致僅為常見現(xiàn)象，非必備條件；選項D的嗜酸性粒細(xì)胞升高多見于寄生蟲或某些食物過敏。【題干9】關(guān)于皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）的分期標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是？【選項】A.局部浸潤B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.皮膚外器官受累D.瘤細(xì)胞克隆性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTCL的分期（CTCL-EORTC）主要依據(jù)皮膚受累面積和內(nèi)臟器官受累情況，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立分期標(biāo)準(zhǔn)。選項B的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于系統(tǒng)性T細(xì)胞淋巴瘤（如TCL）的分期指標(biāo)。【題干10】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的必要條件是？【選項】A.關(guān)節(jié)癥狀早于皮損出現(xiàn)B.病變關(guān)節(jié)類型為對稱性C.血清PsoriaticArthritisAntigen（PsA）陽性D.指甲板縱嵴【參考答案】C【詳細(xì)解析】PsA抗體檢測是銀屑病關(guān)節(jié)炎的特異性輔助診斷指標(biāo)，與皮膚關(guān)節(jié)炎的病理改變（滑膜增生、炎癥細(xì)胞浸潤）高度相關(guān)。選項A的關(guān)節(jié)癥狀可晚于皮損出現(xiàn)；選項B的對稱性多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；選項D的指甲縱嵴是銀屑病特征性表現(xiàn)，但非診斷關(guān)節(jié)炎的必要條件?！绢}干11】關(guān)于皮膚血管炎的治療原則，錯誤的是？【選項】A.早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素B.病因治療優(yōu)先C.皮膚損害外用藥物D.避免紫外線照射【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚血管炎（如Sweet綜合征）需根據(jù)病情分級治療，早期大劑量激素可能加重出血和感染風(fēng)險，應(yīng)優(yōu)先控制感染和調(diào)節(jié)免疫。選項B的病因治療（如抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)血管炎需免疫抑制劑）是根本措施；選項C的保濕劑可緩解干燥性損害；選項D的紫外線防護(hù)對光敏性血管炎有效。【題干12】診斷硬皮病肺纖維化的敏感指標(biāo)是？【選項】A.胸片顯示雙肺彌散陰影B.肺功能提示限制性通氣障礙C.肺動脈高壓D.肺泡灌洗液抗核抗體陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病早期肺纖維化多表現(xiàn)為胸片上的雙肺彌散陰影（毛玻璃樣改變），肺功能檢查（限制性通氣障礙）和肺動脈高壓常出現(xiàn)在晚期。選項D的肺泡灌洗液ANCA陽性多見于抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)血管炎?！绢}干13】關(guān)于濕疹的藥物治療，錯誤的是？【選項】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素軟膏B.慢性期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.伴感染時聯(lián)用抗生素D.病因治療需針對過敏原【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕疹合并細(xì)菌感染時，外用抗生素（如莫匹羅星）可有效控制感染，但無需口服抗生素。選項C的描述不準(zhǔn)確，正確應(yīng)為“根據(jù)感染類型選擇外用或口服抗生素”?！绢}干14】診斷紅斑狼瘡的特異性抗體是？【選項】A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗組蛋白抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性診斷指標(biāo)，而ANA陽性率高達(dá)95%-100%但非特異性。選項B的dsDNA抗體在SLE中陽性率約70%，特異性80%；選項D的抗體多見于黑棘皮病或自身免疫病。【題干15】關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.銀屑病初診B.慢性蕁麻疹隨訪C.色素痣評估D.皮膚CTCL診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡（Roussy-Lévy放大鏡）對銀屑病、玫瑰痤瘡等角化異常和血管病變的評估有重要價值，但慢性蕁麻疹的皮損（風(fēng)團(tuán)）缺乏特異性特征，皮膚鏡檢查無明確指征。【題干16】診斷脂溢性皮炎的病原學(xué)證據(jù)是？【選項】A.鏡檢見表皮角化過度B.鏡檢見馬拉色菌菌絲C.真菌培養(yǎng)陽性D.血清IgE升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎的病原學(xué)證據(jù)為鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)馬拉色菌（Pityrosporumorbiculare）菌絲或孢子，但培養(yǎng)陽性率較低（約40%-60%）。選項A的角化過度是表皮反應(yīng)性改變，非病原學(xué)證據(jù)；選項D的嗜酸性粒細(xì)胞升高見于寄生蟲或過敏性疾病?！绢}干17】關(guān)于皮膚真菌感染的診斷，錯誤的是？【選項】A.真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子B.真菌培養(yǎng)陽性即可確診C.真菌培養(yǎng)需在皮損處取材D.孢子形態(tài)與菌絲鑒別【參考答案】B【詳細(xì)解析】真菌培養(yǎng)陽性是確診依據(jù)，但需注意培養(yǎng)陽性率受取材部位、患者免疫力等因素影響。選項B的描述過于絕對，需結(jié)合鏡檢結(jié)果綜合判斷?！绢}干18】診斷銀屑病的關(guān)鍵病理特征是？【選項】A.真皮層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.角層細(xì)胞間橋形成C.真菌感染D.血管周圍炎細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】角層細(xì)胞間橋（點狀或網(wǎng)狀）是銀屑病的特征性病理改變，由角蛋白細(xì)胞連接異常形成。選項A的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤多見于寄生蟲或某些過敏性疾??；選項C的真菌感染與體癬相關(guān)；選項D的血管炎多見于紅斑狼瘡或血管炎性疾病?！绢}干19】關(guān)于硬皮病的治療，錯誤的是？【選項】A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.肌肉骨骼受累時聯(lián)用甲氨蝶呤C.皮膚硬化和肺纖維化時使用免疫抑制劑D.病因治療需針對自身免疫反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病早期使用糖皮質(zhì)激素可能加重皮膚纖維化，建議根據(jù)病變分期和部位調(diào)整治療。選項B的甲氨蝶呤對關(guān)節(jié)痛和皮膚病變有效；選項C的免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）可改善肺纖維化；選項D的自身免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)是核心治療目標(biāo)?！绢}干20】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌的可靠依據(jù)是？【選項】A.腫瘤部位皮膚潰瘍B.病理檢查見轉(zhuǎn)移細(xì)胞C.轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶組織學(xué)一致D.病灶周圍淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌的確診需病理檢查證實轉(zhuǎn)移細(xì)胞來源，且轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶的組織學(xué)特征（如細(xì)胞分化程度、免疫組化標(biāo)記）一致。選項A的潰瘍可能是轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)，但非特異性；選項B的轉(zhuǎn)移細(xì)胞需結(jié)合原發(fā)灶病理；選項D的淋巴結(jié)腫大常見于原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移，但皮膚轉(zhuǎn)移癌可無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病典型皮損的形態(tài)描述，正確的是？【選項】A.銀色鱗屑、薄膜樣剝離、點狀出血B.紅斑基礎(chǔ)、環(huán)形浸潤、中心消退C.水皰基底、角化過度、甲板增厚D.紫色斑塊、蠟樣光澤、毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑上覆蓋銀白色鱗屑，去除鱗屑后可見薄膜樣剝離及點狀出血。選項A準(zhǔn)確描述了該特征，B為環(huán)形紅斑（如玫瑰痤瘡），C為天皰瘡表現(xiàn)，D為硬皮病典型特征?！绢}干2】關(guān)于濕疹的病因，下列哪項屬于非免疫性因素？【選項】A.TGF-β1異常表達(dá)B.皮膚屏障功能障礙C.IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕疹的免疫性因素包括IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)（C）和TGF-β1異常（A），非免疫性因素如皮膚屏障功能障礙（B）和腸道菌群失調(diào)（D）均屬于誘因。需注意區(qū)分免疫性與非免疫性病因的機(jī)制差異?！绢}干3】診斷光毒性皮炎的可靠方法是？【選項】A.紫外線B1照射試驗B.熒光透視檢查C.伍德燈聯(lián)合木局試驗D.脫屑直接免疫熒光【參考答案】C【詳細(xì)解析】伍德燈（400-410nm紫外線）可檢測真菌感染，木局試驗（24-48h）用于區(qū)分光毒性與光過敏反應(yīng)。選項C結(jié)合兩種檢查可明確光毒性皮炎診斷，其他選項與題干邏輯不符。【題干4】尋常痤瘡的糖皮質(zhì)激素治療適應(yīng)證是？【選項】A.復(fù)發(fā)性囊腫型痤瘡B.痤瘡合并銀屑病C.激素依賴性痤瘡D.頑固性痤瘡伴瘢痕【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素短期局部用于復(fù)發(fā)性囊腫型痤瘡（A），但需嚴(yán)格限制療程（≤4周）。選項B（合并銀屑?。┬杪?lián)合其他療法，C（激素依賴）禁用激素，D（瘢痕）建議光電治療。【題干5】關(guān)于黑棘皮病，以下哪項描述錯誤？【選項】A.常染色體顯性遺傳B.激素水平升高相關(guān)C.皮膚褶皺處灰褐色色素沉著D.皮膚附屬器角化過度【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型皮損為皮膚褶皺處網(wǎng)狀色素沉著（如頸、腋窩），而非灰褐色（C錯誤）。正確描述應(yīng)為棕褐色或深褐色，選項C與臨床特征不符。【題干6】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵輔助檢查是？【選項】A.脂滴檢測B.真菌鏡檢C.真菌培養(yǎng)D.螺旋菌檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需排除馬拉色菌感染（B），鏡檢可見卵圓形酵母菌。選項A（脂滴）用于診斷高脂血癥，C（培養(yǎng)）耗時較長，D（螺旋菌）與痤瘡相關(guān)?！绢}干7】硬皮病早期皮膚改變不包括？【選項】A.鈣質(zhì)沉積B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.肌肉萎縮D.皮膚干燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病早期表現(xiàn)為皮膚纖維化（鈣質(zhì)沉積A）、毛細(xì)血管擴(kuò)張（B）及皮膚干燥（D），肌肉萎縮（C）多見于晚期系統(tǒng)性硬化癥。需注意分期與癥狀的對應(yīng)關(guān)系?！绢}干8】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點不包括？【選項】A.脊柱炎B.膝關(guān)節(jié)單發(fā)C.腕關(guān)節(jié)對稱性受累D.跟腱炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性近端指間關(guān)節(jié)（C）及脊柱炎（A），跟腱炎（D）常見于強(qiáng)直性脊柱炎。膝關(guān)節(jié)單發(fā)（B）不符合銀屑病關(guān)節(jié)炎的分布特征?！绢}干9】診斷扁平苔蘚的可靠方法是？【選項】A.直接免疫熒光B.超聲波檢查C.脫屑PCR檢測D.皮膚CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚鏡檢可見角化過度、棘層增厚及表皮突延伸，直接免疫熒光（A）可檢測抗層粘連蛋白抗體。選項B（超聲）用于瘢痕評估，C（PCR）檢測HPV，D（CT）用于深層病變?！绢}干10】接觸性皮炎的斑貼試驗陽性結(jié)果需滿足？【選項】A.48小時紅斑B.72小時丘疹C.24小時瘙癢D.48小時浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】斑貼試驗標(biāo)準(zhǔn)為48小時觀察，陽性表現(xiàn)為紅斑（A），丘疹（B）或浸潤（D）為強(qiáng)陽性。瘙癢（C）可能出現(xiàn)在24小時但非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干11】關(guān)于天皰瘡，下列哪項錯誤？【選項】A.皰液含電解質(zhì)B.尼氏小體陽性C.皮膚脆性增加D.真菌感染可能【參考答案】D【詳細(xì)解析】天皰瘡為表皮附件病，尼氏小體（B）為角蛋白溶解顆粒，皮膚脆性（C）和電解質(zhì)丟失（A）均為特征。真菌感染（D）與天皰瘡無關(guān)，需與膿皰瘡鑒別?！绢}干12】玫瑰痤瘡的治療中，以下哪項不推薦？【選項】A.紅寶石激光B.5-氟尿嘧啶乳膏C.褪黑素貼片D.糖皮質(zhì)激素注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡治療包括激光（A）、局部5-FU（B）及褪黑素（C）。糖皮質(zhì)激素注射（D）可能加重毛細(xì)血管擴(kuò)張，需嚴(yán)格避免?！绢}干13】關(guān)于硬皮病，下列哪項正確？【選項】A.非免疫性因素占80%B.肺纖維化多見于局限型C.心臟受累以右心為主D.血清抗Scl-70陽性率50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】局限型硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）最常累及肺（B），心臟受累以左心室（C錯誤）。非免疫性因素占比約30%（A錯誤），抗Scl-70陽性率約30%（D錯誤）?！绢}干14】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.關(guān)節(jié)超聲B.磁共振成像C.血清PsA檢測D.骨掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】磁共振成像（B）可清晰顯示關(guān)節(jié)滑膜炎癥及骨侵蝕，血清PsA（C）為輔助診斷指標(biāo)。關(guān)節(jié)超聲（A）用于早期評估，骨掃描（D）對早期病變敏感性低?！绢}干15】關(guān)于脂溢性皮炎，下列哪項錯誤？【選項】A.馬拉色菌檢測陽性率60%-80%B.治療首選糖皮質(zhì)激素C.復(fù)發(fā)率與情緒相關(guān)D.兒童期多見【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎治療首選抗真菌藥物（如酮康唑），糖皮質(zhì)激素僅短期局部使用（B錯誤）。復(fù)發(fā)與情緒（C）、兒童期高發(fā)（D）及馬拉色菌（A）均正確?！绢}干16】硬皮病腎受累的病理特征不包括？【選項】A.膜性腎病B.脂肪變性C.膜增生性腎小球腎炎D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病腎損害以膜性腎病（A）和腎間質(zhì)纖維化（D）多見，膜增生性（C）少見。脂肪變性（B）見于代謝性疾病，非硬皮病特征?！绢}干17】診斷銀屑病的光療方案不包括？【選項】A.UVB窄譜B.PUVAC.紫外線A1D.紫外線B1【參考答案】C【詳細(xì)解析】PUVA（B）和UVB窄譜（A）為常用光療，紫外線B1（D）用于銀屑病甲。紫外線A1（C）無明確治療銀屑病證據(jù)，屬于干擾項。【題干18】關(guān)于黑棘皮病，下列哪項錯誤？【選項】A.頸部皮損易出現(xiàn)B.激素水平升高C.皮膚附屬器角化過度D.常染色體隱性遺傳【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病為常染色體顯性遺傳（A錯誤應(yīng)為顯性），激素水平（B）和皮膚附屬器（C）均異常。隱性遺傳（D）錯誤，需與遺傳性色素失調(diào)癥鑒別?！绢}干19】硬皮病肺纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)不包括？【選項】A.胸膜增厚B.肺不張C.網(wǎng)狀陰影D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病肺纖維化影像學(xué)表現(xiàn)為網(wǎng)狀陰影（C）、胸膜增厚（A）和肺不張（B），支氣管擴(kuò)張（D）多見于感染或囊性纖維化?！绢}干20】關(guān)于扁平苔蘚的病理特征，錯誤的是？【選項】A.角化過度B.棘層增厚C.真皮層膠原纖維斷裂D.表皮突垂直向下延伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理特征為角化過度（A）、棘層增厚（B）及表皮突延伸（D），真皮層膠原斷裂（C）見于天皰瘡。需注意與銀屑?。–正確）的鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病皮損特征中最具代表性的表現(xiàn)是？【選項】A.慢性非特異性紅斑B.確定性紅斑狼瘡皮損C.銀色鱗屑覆蓋肥厚性皮損D.蜘蛛痣伴脾腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的銀色鱗屑，伴薄膜現(xiàn)象和點狀出血。選項A為硬皮病特征，B為紅斑狼瘡皮損，D為肝硬化體征?！绢}干2】接觸性皮炎的確診關(guān)鍵在于？【選項】A.病史中明確接觸過敏原B.真菌鏡檢陽性C.直接免疫熒光檢測陽性D.組織病理學(xué)顯示角層增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸性皮炎確診依據(jù)為患者接觸過敏原史及典型臨床表現(xiàn)。真菌鏡檢（B）適用于感染性皮炎，免疫熒光（C）多用于自身免疫病，組織病理（D）可輔助診斷但非確診依據(jù)?！绢}干3】濕疹急性期首選的局部外用藥是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.復(fù)方甘菊溶液C.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑D.免疫調(diào)節(jié)劑乳膏【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性濕疹以滲出、紅腫為主，糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏）能快速控制炎癥。選項C（他克莫司）適用于慢性期，D（吡美莫司）為非激素免疫調(diào)節(jié)劑，B（氧化鋅）用于輕度破損?！绢}干4】帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性蜂窩織炎C.皰疹后神經(jīng)痛D.慢性黏膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】帶狀皰疹病毒可沿神經(jīng)軸突進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約1%患者并發(fā)病毒性腦炎（尤其60歲以上）。選項B為細(xì)菌感染，C為后遺癥，D與白塞病相關(guān)。【題干5】脂溢性皮炎患兒最具特異性的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.玫瑰色紅斑伴脫屑B.頭頂黃痂樣皮損C.頸部念珠菌感染D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童脂溢性皮炎多表現(xiàn)為頭頂環(huán)狀紅斑伴油膩性黃痂，成人為耳后、鼻翼等部位紅斑。選項A為銀屑病，C為鵝口瘡，D為中醫(yī)辨證表現(xiàn)?！绢}干6】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項】A.顴骨處持續(xù)紅斑B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.蜘蛛痣樣改變D.臉部潮紅反復(fù)發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡表現(xiàn)為持續(xù)性面部紅斑（顴骨最常見），伴毛細(xì)血管擴(kuò)張（B）和潮紅（D）。蜘蛛痣（C）多見于肝硬化，硬皮病可見類似表現(xiàn)?！绢}干7】硬皮病早期皮膚損害的典型病理特征是？【選項】A.真皮成纖維細(xì)胞增生B.血管壁纖維素樣壞死C.表皮角化過度D.皮膚附屬器萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬化癥（硬皮?。┰缙诓±硖卣鳛檎嫫ぶ行⊙芾w維素樣壞死（選項B），伴內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。選項A為真表皮交界處特征，C為銀屑病，D為晚期表現(xiàn)?！绢}干8】傳染性軟疣的確診依據(jù)是？【選項】A.膿皰瘡菌培養(yǎng)陽性B.真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)特征性結(jié)構(gòu)C.真菌培養(yǎng)證實水痘-帶狀皰疹病毒D.病毒抗原檢測陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳染性軟疣由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，確診需檢測病毒抗原或PCR。選項A（金黃色葡萄球菌）為膿皰瘡，B（念珠菌）為真菌感染?！绢}干9】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最典型的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血沉＞50mm/hB.血清鐵蛋白＜50μg/LC.尿尿酸＞600mg/24hD.血清白蛋白＜35g/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期尿尿酸水平顯著升高（