2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性肺水腫患者首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.呋塞米C.硝普鈉D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫的病理基礎(chǔ)是肺毛細(xì)血管靜水壓升高，呋塞米作為強(qiáng)效利尿劑可迅速減少肺內(nèi)液體潴留。硝苯地平（A）主要用于高血壓危象，硝普鈉（C）用于嚴(yán)重低血壓，葡萄糖（D）僅用于低血糖患者?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.60-80次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分鐘。選項(xiàng)A按壓過(guò)慢易導(dǎo)致回心血量不足，選項(xiàng)D過(guò)快可能影響有效循環(huán)。選項(xiàng)C為普通心率范圍，與CPR無(wú)關(guān)。【題干3】診斷急性心肌梗死時(shí)，肌鈣蛋白（cTn）升高最具有特異性的是？【選項(xiàng)】A.cTnIB.cTnTC.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】cTnI和cTnT對(duì)心肌損傷具有高度特異性，其中cTnI在心肌損傷后3-6小時(shí)即可升高，持續(xù)7-10天。CK-MB（C）雖特異性較高但敏感性較低，肝功能（D）與心肌梗死無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干4】高鉀血癥引起心律失常最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心室顫動(dòng)D.管狀心律【參考答案】B【詳細(xì)解析】血鉀＞5.0mmol/L時(shí)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受抑制，首先表現(xiàn)為房室傳導(dǎo)阻滯（B）。竇性心動(dòng)過(guò)速（A）多見(jiàn)于低鉀血癥，心室顫動(dòng)（C）常見(jiàn)于低鉀或洋地黃中毒，管狀心律（D）為室性自主節(jié)律。【題干5】疑似張力性氣胸的典型體征是？【選項(xiàng)】A.氣管移位B.語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱C.胸骨壓痛D.呼吸音消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位（A）。語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱（B）和呼吸音消失（D）為開(kāi)放性氣胸表現(xiàn)，胸骨壓痛（C）多見(jiàn)于肋骨骨折。【題干6】急性腎損傷（AKI）早期實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.血肌酐C.尿素氮D.腎臟超聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿常規(guī)（A）可快速發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型，是AKI早期診斷的關(guān)鍵。血肌酐（B）和尿素氮（C）在AKI中通常在48小時(shí)后升高，腎臟超聲（D）用于評(píng)估結(jié)構(gòu)異常?！绢}干7】過(guò)敏性休克首選的腎上腺素劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1mg肌注B.0.5mg肌注C.1mg靜脈推注D.5mg靜脈滴注【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人過(guò)敏性休克急救首選腎上腺素0.1mg（1:10000）肌注，快速起效。0.5mg（B）用于兒童或嚴(yán)重反應(yīng)，靜脈推注（C/D）需稀釋并緩慢給藥，存在溶血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】診斷腦出血首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.經(jīng)顱多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦CT（B）可在數(shù)分鐘內(nèi)明確出血部位和范圍，是腦出血診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。腦MRI（C）對(duì)微小出血敏感但耗時(shí)，腦電圖（A）和經(jīng)顱多普勒（D）無(wú)特異性?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，胰島素的起始劑量是？【選項(xiàng)】A.4U/hB.6U/hC.12U/hD.24U/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA胰島素治療通常以0.1U/kg/h起始（成人約6U/h），監(jiān)測(cè)血糖每小時(shí)調(diào)整劑量。4U/h（A）劑量過(guò)低可能延誤治療，24U/h（D）易引發(fā)低血糖?！绢}干10】急性腰痛伴下肢放射痛提示？【選項(xiàng)】A.肌肉拉傷B.腰椎間盤(pán)突出C.腎結(jié)石D.胃炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤(pán)突出（B）常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重。腎結(jié)石（C）多為鈍痛伴血尿，肌肉拉傷（A）疼痛局限于局部，胃炎（D）與上腹痛相關(guān)?！绢}干11】急性胰腺炎患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.法莫替丁C.奧美拉唑D.莨菪堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧美拉唑（C）和法莫替丁（B）用于抑制胰酶分泌，阿托品（A）緩解疼痛，而莨菪堿（D）可能加重胰腺水腫，禁用于急性胰腺炎?！绢}干12】診斷肺栓塞的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】D-二聚體D.肺動(dòng)脈血氧分壓E.肺動(dòng)脈瓣雜音【參考答案】D【詳細(xì)解析】D-二聚體（D）升高對(duì)肺栓塞敏感但非特異，肺動(dòng)脈血氧分壓降低（B）和肺動(dòng)脈瓣雜音（E）特異性較低。CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但非實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。【題干13】低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.肌無(wú)力B.心律失常C.惡心嘔吐D.多尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鉀血癥時(shí)，骨骼肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，最早出現(xiàn)肌無(wú)力（A）。心律失常（B）多見(jiàn)于血鉀＜3.0mmol/L，惡心嘔吐（C）和多尿（D）與腎小管功能相關(guān)?！绢}干14】急性腦STEMI（ST段抬高型心肌梗死）再灌注治療時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南規(guī)定急性STEMI再灌注治療（PCI或溶栓）時(shí)間窗為發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)（A）。2小時(shí)（B）為溶栓有效時(shí)間，3小時(shí)（C）可能影響預(yù)后，12小時(shí)（D）屬延遲治療?！绢}干15】診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肺功能檢查B.胸部X線C.肺CTD.病史問(wèn)卷【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺功能檢查（A）顯示持續(xù)氣流受限（FEV1/FVC＜70%）是COPD診斷的核心依據(jù)。胸部X線（B）和肺CT（C）可輔助評(píng)估肺結(jié)構(gòu)，但無(wú)法定量評(píng)估氣流受限?！绢}干16】急性上消化道出血伴黑便最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.消化性潰瘍B.腸梗阻C.肝硬化食管靜脈曲張D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】消化性潰瘍（A）是上消化道出血最常見(jiàn)病因，黑便為陳舊性血液分解產(chǎn)物。肝硬化食管靜脈曲張（C）多表現(xiàn)為嘔血，腸梗阻（B）伴腹脹、停止排氣排便。【題干17】診斷室性早搏最可靠方法是？【選項(xiàng)】A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.胃鏡檢查D.肝功能檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)態(tài)心電圖（B）可捕捉偶發(fā)室早，常規(guī)心電圖（A）可能漏診。胃鏡（C）和肝功能（D）與室早無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】急性病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.肝臟衰竭C.肝膿腫D.肝癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦?。ˋ）是病毒性肝炎晚期并發(fā)癥，由腸道細(xì)菌移位和氨代謝紊亂導(dǎo)致。肝臟衰竭（B）包含多器官功能失代償，但非最直接并發(fā)癥?！绢}干19】診斷張力性氣胸時(shí)，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.超聲心動(dòng)圖C.肺功能檢查D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】胸部X線（A）可顯示“白肺”或肺壓縮征象，是診斷張力性氣胸最直接證據(jù)。超聲心動(dòng)圖（B）用于評(píng)估心功能，肺功能（C）和血?dú)夥治觯―）無(wú)特異性。【題干20】急性心肌梗死患者使用抗凝藥物時(shí)，需常規(guī)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.尿素氮C.凝血酶原時(shí)間D.肌酸激酶同工酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗凝治療（如肝素）需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間（C）以避免出血風(fēng)險(xiǎn)。血糖（A）和尿素氮（B）與抗凝無(wú)關(guān)，CK-MB（D）用于心肌損傷評(píng)估。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性胸痛患者伴大汗、血壓下降，首先應(yīng)考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.消化性潰瘍B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.張力性氣胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性心肌梗死是急性胸痛的四大病因之一，典型表現(xiàn)為持續(xù)性壓迫感伴大汗，常伴血壓下降、冷汗等休克表現(xiàn)。肺栓塞雖可致胸痛，但多伴下肢腫脹或D-二聚體升高；張力性氣胸以突然呼吸困難、呼吸音消失為特征，與題干不符。【題干2】心跳呼吸停止的搶救黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.4分鐘B.5分鐘C.6分鐘D.8分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南明確指出心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金時(shí)間為4-6分鐘，5分鐘為國(guó)際通用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。超過(guò)8分鐘生存率顯著下降，且腦復(fù)蘇需在“黃金10分鐘”內(nèi)啟動(dòng)。【題干3】搶救過(guò)敏性休克首選藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.尼卡地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素是過(guò)敏性休克的急救“特效藥”，可快速緩解支氣管痙攣和血管收縮。地塞米松用于抗炎但非急救，苯海拉明僅用于輕癥過(guò)敏，尼卡地平為降壓藥?！绢}干4】急性一氧化碳中毒的特效解毒劑是？【選項(xiàng)】A.高壓氧艙B.維生素CC.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】高壓氧艙能加速碳氧血紅蛋白解離，逆轉(zhuǎn)CO中毒。維生素C為抗氧化劑輔助治療，亞硝酸鈉可能加重高鐵血紅蛋白血癥，碳酸氫鈉無(wú)直接解毒作用。【題干5】診斷急性闌尾炎最具特征性的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.盲腸周圍膿腫C.闌尾壁增厚>2mmD.腸梗阻征象【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT顯示闌尾直徑＞6mm或壁厚＞2mm為特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征但非影像學(xué)特征，盲腸膿腫多見(jiàn)于壞疽穿孔，腸梗阻為晚期表現(xiàn)。【題干6】搶救溺水患者時(shí)，首要措施是？【選項(xiàng)】A.胸外按壓B.清除口鼻異物C.建立人工氣道D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】溺水后窒息是主要死因，清理氣道是CPR前的重要步驟。胸外按壓需在氣道開(kāi)放后進(jìn)行，人工氣道建立需在按壓間隙完成。【題干7】急性肺水腫患者禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.多巴胺C.尼卡地平D.氯化鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】尼卡地平屬于鈣通道阻滯劑，會(huì)加重肺毛細(xì)血管滲漏。呋塞米利尿、多巴胺維持血壓、氯化鉀糾正電解質(zhì)紊亂均為合理用藥?！绢}干8】診斷腦出血的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.CTC.MRID.腦脊液檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)出血灶，敏感性達(dá)98%，MRI對(duì)陳舊性出血敏感但起效延遲。腦電圖無(wú)特異性，腦脊液檢查適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血。【題干9】搶救室顫患者時(shí)，應(yīng)首先使用？【選項(xiàng)】A.除顫儀B.腎上腺素C.利多卡因D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫是心臟驟停的主要形式，除顫是終止室顫的唯一有效手段。腎上腺素用于心室顫動(dòng)伴心臟停搏，利多卡因僅用于室性心動(dòng)過(guò)速?！绢}干10】診斷急性胰腺炎的早期標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.淀粉酶升高B.CT表現(xiàn)胰腺滲出C.血鈣降低D.腹膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】血鈣在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始下降，是早期診斷胰腺炎的敏感指標(biāo)。淀粉酶在發(fā)病后8-24小時(shí)才升高，CT滲出需24-48小時(shí)形成?！绢}干11】搶救高鉀血癥時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖+胰島素B.鈣劑C.琥珀酸鉀D.利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖+胰島素可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，鈣劑用于拮抗高鉀對(duì)心臟的毒性。琥珀酸鉀僅用于血鉀極低時(shí)，利尿劑需配合使用。【題干12】診斷急性腎損傷的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.血肌酐C.尿常規(guī)D.腎小球?yàn)V過(guò)率【參考答案】B【詳細(xì)解析】RIFLE標(biāo)準(zhǔn)以血肌酐和尿量為核心指標(biāo)，GFR＜90ml/min為損害期，＞1.2倍正常為急性腎衰竭。尿常規(guī)和尿量?jī)H輔助診斷。【題干13】搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.低血糖C.心律失常D.呼吸衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素治療可誘發(fā)腦水腫，尤其低滲鹽水輸注過(guò)快或過(guò)量。低血糖是胰島素過(guò)量并發(fā)癥，呼吸衰竭多見(jiàn)于晚期病例。【題干14】診斷張力性氣胸的典型體征是？【選項(xiàng)】A.傷側(cè)呼吸音消失B.氣管向健側(cè)移位C.頸靜脈怒張D.鎖骨上窩凹陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸特征為傷側(cè)呼吸音消失伴氣管向健側(cè)移位，頸靜脈怒張是循環(huán)衰竭表現(xiàn)，鎖骨上窩凹陷見(jiàn)于陳舊性氣胸。【題干15】搶救急性胃黏膜出血時(shí)，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.冰生理鹽水C.生長(zhǎng)抑素D.去甲腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素收縮全身血管，可能加重胃黏膜缺血。冰生理鹽水可促進(jìn)凝血，奧美拉唑抑制胃酸，生長(zhǎng)抑素減少胃血流。【題干16】診斷腦梗死超早期強(qiáng)化治療時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，6小時(shí)內(nèi)仍為有效窗口期。48小時(shí)已過(guò)再通率極低?！绢}干17】搶救過(guò)敏性休克時(shí)，需立即補(bǔ)液的是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.氯化鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水快速擴(kuò)充血容量糾正休克，葡萄糖用于糾正低血糖，碳酸氫鈉僅用于代謝性堿中毒，氯化鈣治療低鈣血癥。【題干18】診斷急性心肌梗死的心電圖特征是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.T波倒置D.R波振幅增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）特征為ST段弓背向上抬高，弓背向下多為變異心電圖。T波倒置和R波增高見(jiàn)于陳舊性改變。【題干19】搶救創(chuàng)傷性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.平均動(dòng)脈壓C.心率D.中心靜脈壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】休克復(fù)蘇以恢復(fù)組織灌注為目標(biāo)，平均動(dòng)脈壓＞65mmHg是核心指標(biāo)。尿量是終末指標(biāo)，心率受多種因素影響?！绢}干20】診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肺功能檢測(cè)B.高分辨率CTC.胸部X線D.痰培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺功能檢測(cè)（FEV1/FVC＜70%）是COPD診斷的特異性標(biāo)準(zhǔn)。高分辨率CT用于評(píng)估病變范圍，胸部X線僅輔助診斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性肺栓塞患者突發(fā)持續(xù)性胸痛伴咯血，最具特征性的體征是A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.肺部聽(tīng)診聞及哮鳴音C.胸膜摩擦音D.右下肢深靜脈血栓形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)是急性肺栓塞的典型體征，因肺動(dòng)脈壓力突然升高導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全。B選項(xiàng)哮鳴音多見(jiàn)于哮喘或COPD；C選項(xiàng)胸膜摩擦音提示胸膜炎癥；D選項(xiàng)為肺栓塞的并發(fā)癥而非直接體征。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓時(shí)，首選的液體復(fù)蘇應(yīng)為A.生理鹽水B.糖鹽水C.葡萄糖鹽水D.林格氏液【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒伴低血壓時(shí)，需快速補(bǔ)充等滲晶體液（如生理鹽水）恢復(fù)血容量。B選項(xiàng)糖鹽水含糖量高可能加重滲透性利尿，C選項(xiàng)葡萄糖鹽水滲透壓更高，D選項(xiàng)林格氏液含鉀離子可能干擾血?dú)夥治觥！绢}干3】過(guò)敏性休克搶救的“黃金四分鐘”關(guān)鍵步驟是A.靜脈注射腎上腺素B.立即使用糖皮質(zhì)激素C.高流量吸氧D.立即建立兩條靜脈通路【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。B選項(xiàng)激素需在腎上腺素后使用；C選項(xiàng)吸氧雖重要但非緊急；D選項(xiàng)建立靜脈通路是基礎(chǔ)措施但無(wú)法直接對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)。【題干4】急性心肌梗死患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)首先考慮A.硝苯地平B.美托洛爾C.阿替普酶D.阿司匹林【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，阿替普酶（rt-PA）溶栓可減少心室擴(kuò)大，降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)硝苯地平可能加重低血壓；B選項(xiàng)β受體阻滯劑在溶栓后使用；D選項(xiàng)阿司匹林用于抗血小板但非處理房室阻滯的首選。【題干5】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”體征提示A.頸動(dòng)脈竇損傷B.頸靜脈損傷C.頸動(dòng)脈體損傷D.頸部軟組織挫傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸部頸動(dòng)脈竇損傷可引發(fā)頸動(dòng)脈體反射性瞳孔縮?。℉orner征），伴隨結(jié)膜充血（熊貓眼）。B選項(xiàng)頸靜脈損傷多導(dǎo)致頸靜脈怒張；C選項(xiàng)頸動(dòng)脈體損傷可致劇烈頭痛；D選項(xiàng)軟組織挫傷無(wú)特異性瞳孔改變。【題干6】急性腰痛伴下肢放射痛，首先應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是A.腹部CTB.脊髓MRIC.腰椎X線D.股骨頭MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓MRI是診斷腰椎間盤(pán)突出癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示神經(jīng)根受壓情況。A選項(xiàng)腹部CT用于排除腹腔病變；C選項(xiàng)X線僅能顯示椎體結(jié)構(gòu)異常；D選項(xiàng)股骨頭MRI用于髖關(guān)節(jié)病變?！绢}干7】嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液方案中，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算公式為A.1.5ml/kg×燒傷面積（%）+20ml/kgB.2ml/kg×燒傷面積（%）+30ml/kgC.1ml/kg×燒傷面積（%）+10ml/kgD.1.5ml/kg×燒傷面積（%）+30ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量公式為：1.5ml/kg×燒傷面積（%）+20ml/kg，其中1.5ml對(duì)應(yīng)水分，20ml為基礎(chǔ)代謝。B選項(xiàng)多用于第二個(gè)24小時(shí)；C選項(xiàng)系數(shù)過(guò)?。籇選項(xiàng)基礎(chǔ)量過(guò)大。【題干8】過(guò)敏性紫癜患兒出現(xiàn)腹痛伴便血，最可能的病因是A.急性腸胃炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.膠原性血管病D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜腹痛多因腸系膜血管炎導(dǎo)致，便血為紫癜累及腸道的表現(xiàn)。A選項(xiàng)急性腸胃炎腹痛多伴腹瀉；C選項(xiàng)膠原性血管病可累及腎臟和關(guān)節(jié)；D選項(xiàng)病毒性肝炎腹痛多位于右上腹?！绢}干9】急性重癥胰腺炎患者出現(xiàn)煩躁不安伴呼吸急促，首要處理措施是A.立即胃腸減壓B.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素C.胰腺灌洗D.胰腺動(dòng)脈栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)抑素可抑制胰酶分泌，降低淀粉酶活性，是急性重癥胰腺炎的首選藥物。A選項(xiàng)胃腸減壓可減少腸內(nèi)刺激；C選項(xiàng)胰腺灌洗僅用于局部并發(fā)癥；D選項(xiàng)動(dòng)脈栓塞用于出血性胰腺炎?！绢}干10】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（腹痛、腹脹、腸鳴音消失），提示A.腸梗阻B.急性腹膜炎C.胰腺炎D.肝臟破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腹膜炎時(shí)，腹腔炎癥刺激導(dǎo)致腹肌緊張（腹痛）、腸蠕動(dòng)抑制（腸鳴音消失）和腸麻痹（腹脹），符合“三聯(lián)征”。A選項(xiàng)腸梗阻腹脹明顯但無(wú)腹膜刺激征；C選項(xiàng)胰腺炎腹痛多位于上腹部；D選項(xiàng)肝臟破裂腹痛位于右上腹伴黃疸?！绢}干11】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的藥物是A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米是治療急性肺水腫的首選利尿劑，可快速緩解肺間質(zhì)水腫。B選項(xiàng)布美他尼作用更快但劑量調(diào)整更復(fù)雜；C選項(xiàng)乙酰唑胺主要用于代謝性堿中毒；D選項(xiàng)甘露醇用于腦水腫而非肺水腫。【題干12】胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為A.100-120次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.40-60次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確胸外按壓頻率為100-120次/分，與呼吸比例30:2。B選項(xiàng)為舊版指南標(biāo)準(zhǔn)；C選項(xiàng)過(guò)慢無(wú)法維持循環(huán)；D選項(xiàng)為無(wú)效按壓頻率。【題干13】過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)A.血糖B.血壓C.血氧飽和度D.尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素可引起血管收縮，導(dǎo)致血壓驟升或驟降，需密切監(jiān)測(cè)血壓調(diào)整劑量。A選項(xiàng)血糖監(jiān)測(cè)用于糖尿病酮癥酸中毒；C選項(xiàng)血氧飽和度反映呼吸狀態(tài)；D選項(xiàng)尿量評(píng)估腎灌注。【題干14】急性胃出血患者出現(xiàn)黑便時(shí)，最可能的病因是A.消化性潰瘍B.肝硬化食管胃底靜脈曲張C.胃癌D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血多表現(xiàn)為嘔血伴黑便，顏色深如柏油樣。A選項(xiàng)消化性潰瘍黑便多伴咖啡渣樣物；C選項(xiàng)胃癌黑便多伴暗紅色血；D選項(xiàng)應(yīng)激性潰瘍多見(jiàn)于危重患者?！绢}干15】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”提示A.頸椎損傷B.胸廓畸形C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸椎損傷導(dǎo)致呼吸肌神經(jīng)支配障礙，出現(xiàn)反常呼吸（傷側(cè)呼吸減弱或消失）。B選項(xiàng)胸廓畸形多見(jiàn)于多發(fā)傷；C選項(xiàng)肺不張聽(tīng)診無(wú)呼吸音；D選項(xiàng)胸腔積液壓迫肺組織但無(wú)反常呼吸?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)，補(bǔ)鉀的時(shí)機(jī)應(yīng)為A.補(bǔ)液同時(shí)B.補(bǔ)液24小時(shí)后C.血糖正常后D.血鉀濃度>3.5mmol/L時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，低鉀血癥多因脫水導(dǎo)致，需在補(bǔ)液糾正脫水后補(bǔ)鉀，否則可能加重高血糖。A選項(xiàng)補(bǔ)液同時(shí)補(bǔ)鉀可能加重心功能不全；C選項(xiàng)血糖正常后可能已過(guò)補(bǔ)鉀時(shí)機(jī)；D選項(xiàng)血鉀濃度>3.5mmol/L時(shí)無(wú)需補(bǔ)鉀。【題干17】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)首先A.電除顫B.靜脈注射利多卡因C.持續(xù)胸外按壓D.建立靜脈通路【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫是心臟驟停的最終表現(xiàn)，電除顫是恢復(fù)竇性心律的首選措施。B選項(xiàng)利多卡因用于室早或室速；C選項(xiàng)胸外按壓適用于無(wú)脈性心律；D選項(xiàng)建立靜脈通路是基礎(chǔ)操作?！绢}干18】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“進(jìn)行性低血壓”提示A.失血性休克B.創(chuàng)傷性腦損傷C.急性肺水腫D.急性腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】進(jìn)行性低血壓是失血性休克的典型表現(xiàn)，需快速補(bǔ)液并尋找出血源。B選項(xiàng)創(chuàng)傷性腦損傷多伴意識(shí)障礙；C選項(xiàng)急性肺水腫血壓多正常或升高；D選項(xiàng)急性腎衰竭血壓多穩(wěn)定?！绢}干19】急性腦出血患者出現(xiàn)“三偏征”（偏癱、偏盲、偏癱）提示A.內(nèi)囊出血B.基底節(jié)出血C.腦干出血D.腦葉出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)囊出血累及運(yùn)動(dòng)纖維和視輻射，導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱、偏盲和偏癱（三偏征）。B選項(xiàng)基底節(jié)出血多表現(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性偏癱；C選項(xiàng)腦干出血多伴意識(shí)障礙和瞳孔改變；D選項(xiàng)腦葉出血癥狀不典型。【題干20】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“腹膜刺激征”時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.腹部X線B.腹部超聲C.腹部CTD.腹腔穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹膜刺激征高度提示腹腔內(nèi)臟器損傷，腹腔穿刺可快速明確是否為血性腹水。A選項(xiàng)腹部X線用于排除腸梗阻；B選項(xiàng)腹部超聲敏感度較低；C選項(xiàng)腹部CT雖全面但耗時(shí)較長(zhǎng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性肺水腫患者首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.地高辛；B.葡萄糖酸鈣；C.硝普鈉；D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫需快速減輕肺淤血，硝普鈉通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)靜脈、降低心臟前后負(fù)荷發(fā)揮作用，是急診首選。地高辛用于洋地黃中毒，鈣劑用于低鈣血癥，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可能加重心衰?！绢}干2】關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度，正確的是？【選項(xiàng)】A.2-3cm；B.4-5cm；C.5-6cm；D.8-10cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人CPR標(biāo)準(zhǔn)按壓深度為5-6cm，但2020年AHA指南調(diào)整為至少5cm且不超過(guò)6cm，因此4-5cm屬于合理范圍，8-10cm過(guò)深易導(dǎo)致肋骨骨折，2-3cm按壓無(wú)效。【題干3】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素；B.胸外按壓；C.電除顫；D.靜脈注射利多卡因【參考答案】C【詳細(xì)解析】室顫需立即電除顫終止心律失常，腎上腺素用于心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室速，利多卡因用于室性心動(dòng)過(guò)速或心律不齊，胸外按壓僅能維持循環(huán)。【題干4】高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.房顫；B.竇性心動(dòng)過(guò)速；C.室性早搏；D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】D【詳細(xì)解析】高鉀血癥首先影響竇房結(jié)（竇性靜止或心律不齊），隨后影響房室結(jié)（房室傳導(dǎo)阻滯），最后導(dǎo)致心室停頓。室性早搏多見(jiàn)于低鉀或洋地黃中毒。【題干5】過(guò)敏性休克搶救的“黃金四分鐘”應(yīng)包含哪些藥物？【選項(xiàng)】A.腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、補(bǔ)液；B.地塞米松、苯海拉明、氯化鈣、阿托品；C.硝酸甘油、多巴胺、氯化鉀、普魯卡因；D.硝苯地平、沙丁胺醇、維生素C、碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克搶救核心為腎上腺素（1:1000）皮下注射，輔以糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如苯海拉明）、補(bǔ)液糾正血容量。其他選項(xiàng)藥物與過(guò)敏性休克病理機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干6】急性胸痛患者需優(yōu)先評(píng)估的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.肺栓塞；B.心肌梗死；C.氣胸；D.胃食管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痛三聯(lián)征（持續(xù)性胸痛、放射痛、伴隨癥狀）需優(yōu)先排除急性冠脈綜合征（ACS），包括心肌梗死和心絞痛。肺栓塞多伴呼吸困難、低氧血癥，胃食管反流為燒心而非持續(xù)劇痛?！绢}干7】急性胰腺炎患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品；B.胰酶制劑；C.硝苯地平；D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁用胰酶制劑（可能加重病情），而阿托品用于疼痛緩解，奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，硝苯地平可緩解疼痛但需警惕低血壓。【題干8】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血糖<13.9mmol/L；B.血酮體陽(yáng)性；C.血鈉>145mmol/L；D.陰離子間隙<8【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖（>13.9mmol/L）、高血酮（血酮體陽(yáng)性）、代謝性酸中毒（陰離子間隙>12），低血鈉（<135mmol/L）為常見(jiàn)表現(xiàn)?！绢}干9】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.骨折；B.肝脾破裂；C.腎挫傷；D.胸腔閉氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝脾破裂的“三聯(lián)征”為腹痛、內(nèi)出血、休克，需緊急手術(shù)干預(yù)。其他選項(xiàng)中骨折多伴局部畸形，腎挫傷常無(wú)明確外傷史，胸腔閉氣表現(xiàn)為反常呼吸?！绢}干10】青霉素過(guò)敏者再次接觸青霉素時(shí)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.口服抗組胺藥；B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素；C.立即停藥并轉(zhuǎn)移至搶救室；D.口服糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）需立即停藥并給予腎上腺素，糖皮質(zhì)激素需在腎上腺素后使用?？诜菇M胺藥或糖皮質(zhì)激素?zé)o法快速逆轉(zhuǎn)反應(yīng)?！绢}干11】急性腦出血的典型CT表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.環(huán)形低密度灶；B.短T1長(zhǎng)T2信號(hào)；C.環(huán)形高密度灶；D.等密度灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血CT呈“星形”高密度灶（CT值約80-90HU），陳舊性出血可變?yōu)榈让芏然虻兔芏?。環(huán)形低密度灶見(jiàn)于腦梗死，長(zhǎng)T2信號(hào)為MRI特征?！绢}干12】低血糖昏迷患者使用葡萄糖靜脈推注時(shí)，需注意？【選項(xiàng)】A.控制血糖在3.9-4.2mmol/L；B.輸注后監(jiān)測(cè)血糖；C.直接輸注50%葡萄糖；D.必須先查血糖結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】低血糖昏迷需快速糾正（靜脈推注50%葡萄糖后監(jiān)測(cè)），但需警惕血糖反彈，故選項(xiàng)B正確。直接輸注50%葡萄糖（C）是治療方式而非注意事項(xiàng)?！绢}干13】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的分期，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.少尿期；B.缺血性腎前性損傷；C.預(yù)后期；D.代償期【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI分期為少尿期、多尿期、恢復(fù)期，而“缺血性腎前性損傷”屬于病因分類，非分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】過(guò)敏性休克時(shí)腎上腺素注射部位應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.腹股溝區(qū)；B.肘前靜脈；C.腰部?jī)蓚?cè)；D.足背側(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素皮下注射需選擇大腿外側(cè)（腹股溝區(qū)）或上臂三角肌，足背側(cè)為淺表部位易灼傷，腰部注射可能影響神經(jīng)功能?！绢}干15】急性肺栓塞患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”時(shí)，首選檢查是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體；B.胸部CTPA；C.心電圖；D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞“三聯(lián)征”（胸痛、呼吸困難、咯血）需緊急CTPA確診，D-二聚體敏感但特異性低，心電圖可能正?；蝻@示S1Q3T3?！绢}干16】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的病理生理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要是胰島素缺乏；B.主要是胰島素相對(duì)不足；C.嚴(yán)重脫水；D.血鈉顯著升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA核心為胰島素絕對(duì)不足（或用量不足），導(dǎo)致脂肪分解和酮體生成增加，伴高血糖、脫水（C正確但非病理生理核心）、酸中毒。【題干17】張力性氣胸急救的“黃金時(shí)間”是？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)內(nèi)；B.6小時(shí)內(nèi)；C.24小時(shí)內(nèi)；D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔穿刺或閉式引流，超過(guò)6小時(shí)可能因肺萎陷導(dǎo)致不可逆損傷?！绢}干18】急性腹痛患者需優(yōu)先排除的急腹癥是？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎；B.肝破裂；C.胰腺炎；D.胃癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝破裂可迅速致命，需優(yōu)先評(píng)估生命體征和影像學(xué)（如超聲），而其他選項(xiàng)多為慢性或非急癥?！绢}干19】關(guān)于急性腰痛患者的鑒別診斷，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.前列腺炎；B.腰椎間盤(pán)突出；C.腎結(jié)石；D.心絞痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腎絞痛伴血尿，與運(yùn)動(dòng)相關(guān)，而其他選項(xiàng)癥狀位置或性質(zhì)不同?！绢}干20】高熱伴皮疹患者的首要檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)；B.肝功能；C.血培養(yǎng)；D.自身抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】發(fā)熱伴皮疹需快速明確感染類型（細(xì)菌、病毒等），血常規(guī)（C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞等）是首選，肝功能（B）和自身抗體（D）需結(jié)合臨床。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)控制在多少次/分？【選項(xiàng)】A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，CPR的按壓頻率應(yīng)為100-120次/分，該范圍既能保證有效循環(huán)又避免過(guò)度通氣。選項(xiàng)C符合標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)均超出或低于推薦范圍?！绢}干2】創(chuàng)傷患者搬運(yùn)時(shí)正確的體位是？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.俯臥位C.平臥位D.側(cè)臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷患者搬運(yùn)應(yīng)保持平臥位，避免脊柱二次損傷。選項(xiàng)C正確，其他體位可能加重頸椎或腰椎損傷風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】急性腹痛的病因中，哪種最常見(jiàn)于青年男性？【選項(xiàng)】A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.胃潰瘍D.妊娠劇吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎是青年男性腹痛的常見(jiàn)病因，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及白細(xì)胞升高。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)多見(jiàn)于特定人群或季節(jié)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的呼吸氣味是？【選項(xiàng)】A.氨臭味B.爛蘋(píng)果味C.燒焦味D.腐敗味【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣因丙酮堆積呈現(xiàn)爛蘋(píng)果味（酮味），選項(xiàng)B正確。其他氣味與不同病理機(jī)制相關(guān)，如氨味提示尿毒癥?！绢}干5】高熱驚厥首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.水合氯醛C.地西泮D.奎尼丁【參考答案】A【詳細(xì)解析】高熱驚厥首選苯巴比妥鈉靜脈注射（劑量15-20mg/kg），能快速控制抽搐且避免呼吸抑制。選項(xiàng)A正確，地西泮僅用于持續(xù)驚厥或苯二氮?類藥物中毒。【題干6】成人Ⅱ度燒傷面積為體表總面積的？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-40%【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人Ⅱ度燒傷面積為5%-10%，對(duì)應(yīng)表皮燒焦、真皮部分損傷。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同燒傷深度?！绢}干7】心肺復(fù)蘇時(shí)發(fā)現(xiàn)患者恢復(fù)竇性心律，應(yīng)立即？【選項(xiàng)】A.停止按壓并除顫B.持續(xù)胸外按壓C.改為人工呼吸D.檢查氣道通暢性【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)CPR成功恢復(fù)竇性心律后，應(yīng)立即終止按壓并給予200J電除顫。選項(xiàng)A正確，持續(xù)按壓可能干擾電除顫效果?！绢}干8】急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死患者需在12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)溶栓治療，超過(guò)此時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C為早期再灌注治療標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】過(guò)敏性休克的首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上