2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腦卒中后痙攣的評估常用工具不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer評分C.Ashworth量表D.GMFM量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)用于評估日常生活能力，F(xiàn)ugl-Meyer評分側(cè)重運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，Ashworth量表專門評估痙攣程度，GMFM量表用于兒童運(yùn)動(dòng)功能評定。題干選項(xiàng)A為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干2】肉毒毒素治療面肌痙攣的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制乙酰膽堿酯酶活性B.促進(jìn)乙酰膽堿釋放C.阻斷神經(jīng)肌肉接頭信號傳遞D.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉毒毒素通過不可逆抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)肌肉接頭信號傳遞。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為膽堿酯酶抑制劑作用機(jī)制，選項(xiàng)B和D與肉毒毒素作用無關(guān)?！绢}干3】腦卒中后抑郁的藥物治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氟西汀B.帕羅西汀C.艾司西酞普蘭D.多塞平【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），對卒中后抑郁療效顯著，且副作用較少。選項(xiàng)A正確。多塞平為三環(huán)類抗抑郁藥，適用于重度抑郁但副作用較大?！绢}干4】脊髓損傷患者上肢功能康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（3-6周）C.康復(fù)期（6個(gè)月后）D.終身持續(xù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后3-6周神經(jīng)肌肉接頭功能開始恢復(fù)，此時(shí)進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練效果最佳。急性期以生命支持為主，6個(gè)月后進(jìn)入功能維持階段?！绢}干5】頸椎病康復(fù)訓(xùn)練中需避免的體位是？【選項(xiàng)】A.仰臥位頸后伸B.側(cè)臥位頸屈曲C.坐位前屈D.站立體位【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸椎病急性期避免仰臥位頸部過度后伸，可能加重脊髓受壓。側(cè)臥位頸屈曲可減少椎間盤壓力，坐位和站立體位是常規(guī)訓(xùn)練體位?！绢}干6】腦卒中后吞咽功能障礙的分期中，最易發(fā)生吸入性肺炎的階段是？【選項(xiàng)】A.痙攣期（2-4周）B.恢復(fù)期（4-12周）C.穩(wěn)定期（3個(gè)月后）D.后遺癥期（6個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（4-12周）患者吞咽反射未完全恢復(fù)，誤吸風(fēng)險(xiǎn)最高。痙攣期以肌張力異常為主，穩(wěn)定期已形成代償模式?！绢}干7】周圍神經(jīng)損傷后，感覺功能恢復(fù)的臨界時(shí)間點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.8周B.12周C.24周D.6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)損傷后24周神經(jīng)軸突再生完成約80%，感覺功能基本恢復(fù)。12周時(shí)再生進(jìn)度僅30%，6個(gè)月為完全代償期?！绢}干8】慢性疼痛綜合征的電刺激治療中，高頻電刺激（>100Hz）主要用于？【選項(xiàng)】A.治療肌肉痙攣B.緩解神經(jīng)性疼痛C.促進(jìn)組織修復(fù)D.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高頻電刺激（>100Hz）通過快速去極化抑制神經(jīng)痛覺信號傳導(dǎo)，對神經(jīng)性疼痛療效顯著。低頻電刺激（<50Hz）主要用于肌肉興奮和神經(jīng)再生。【題干9】康復(fù)評定中，關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測量的標(biāo)準(zhǔn)工具是？【選項(xiàng)】A.WAD評分B.TINNS量表C.Berg平衡量表D.Gait羅盤【參考答案】A【詳細(xì)解析】WAD（Wright&Durbin）量表專門用于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量，TINNS量表評估頸性頭暈，Berg量表用于平衡功能，Gait羅盤分析步態(tài)參數(shù)?！绢}干10】腦卒中后偏癱患者的平衡障礙治療中，以下哪項(xiàng)屬于重力反射？【選項(xiàng)】A.直立反應(yīng)B.跨步反射C.核反射D.人工維持反射【參考答案】C【詳細(xì)解析】核反射（如Babinski征）屬于原始反射，與重力反射不同。直立反應(yīng)和跨步反射屬于張力性反射，人工維持反射為治療手段。【題干11】骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)鍛煉中，正確的訓(xùn)練原則是？【選項(xiàng)】A.大負(fù)荷抗阻訓(xùn)練B.靜態(tài)姿勢維持C.重復(fù)性低沖擊運(yùn)動(dòng)D.持續(xù)性有氧運(yùn)動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎患者需進(jìn)行低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，大負(fù)荷抗阻可能加重軟骨損傷，靜態(tài)姿勢維持影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?！绢}干12】脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全自主控制B.尿液完全保留C.頻繁導(dǎo)尿D.減少尿路感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱康復(fù)的核心目標(biāo)是重建自主排尿能力，導(dǎo)尿和減少感染為輔助手段，完全保留尿液違背生理功能。【題干13】康復(fù)科患者的疼痛評估中，VAS評分的滿分意義是？【選項(xiàng)】A.疼痛消失B.不可耐受疼痛C.嚴(yán)重疼痛影響睡眠D.最痛程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】VAS（視覺模擬量表）滿分10分代表“最痛程度”，5分常作為疼痛干預(yù)閾值。選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確?！绢}干14】腦卒中后患者焦慮抑郁的二級預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.定期心理干預(yù)B.社會(huì)支持系統(tǒng)C.早期康復(fù)介入D.藥物維持治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期康復(fù)介入（3個(gè)月內(nèi)）是預(yù)防抑郁的關(guān)鍵，二級預(yù)防（發(fā)病后6個(gè)月）側(cè)重維持治療和社會(huì)支持?！绢}干15】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)訓(xùn)練中，錯(cuò)誤的體位是？【選項(xiàng)】A.肩外旋位B.肩內(nèi)收位C.肩前屈90°D.肩后伸受限【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期避免肩后伸動(dòng)作，肩外旋、內(nèi)收和前屈為安全訓(xùn)練體位?！绢}干16】腦卒中后吞咽功能障礙的康復(fù)中，冰刺激療法的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.患者配合度差B.頸部活動(dòng)受限C.吞咽反射存在D.唇部感覺異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】頸部活動(dòng)受限（如頸椎骨折）禁止冰刺激，因可能誘發(fā)脊髓損傷。其他選項(xiàng)均為適應(yīng)癥?！绢}干17】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿指征是？【選項(xiàng)】A.殘余尿量>100mlB.尿潴留持續(xù)6小時(shí)以上C.患者無法自主排尿D.尿常規(guī)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】間歇導(dǎo)尿指征為殘余尿量>100ml或尿潴留超過6小時(shí)，患者自主排尿能力喪失是適應(yīng)癥，但需結(jié)合尿量評估?！绢}干18】康復(fù)科患者的營養(yǎng)支持原則中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.高蛋白低脂B.少量多餐C.充足膳食纖維D.補(bǔ)充維生素D【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者需高蛋白（1.5-2g/kg/d）、低脂飲食，少量多餐促進(jìn)吸收，膳食纖維可能加重腸道負(fù)擔(dān)。維生素D補(bǔ)充符合康復(fù)需求?！绢}干19】腦卒中后上肢功能康復(fù)的黃金恢復(fù)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（2-12周）C.穩(wěn)定期（3-6個(gè)月）D.后遺癥期（6個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（2-12周）是上肢功能康復(fù)的關(guān)鍵窗口期，此階段神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，訓(xùn)練效果最佳?！绢}干20】康復(fù)評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要評估？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.運(yùn)動(dòng)功能C.日常生活能力D.情感狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評分（FMA）專門用于評估上肢運(yùn)動(dòng)功能，包含精細(xì)動(dòng)作和肢體協(xié)調(diào)性。Barthel指數(shù)用于日常生活能力，漢密爾頓量表用于抑郁評估。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】康復(fù)治療的核心原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和整體性，以下哪項(xiàng)不屬于康復(fù)治療的基本原則？【選項(xiàng)】A.個(gè)性化康復(fù)方案B.多學(xué)科協(xié)作C.主動(dòng)參與D.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變【參考答案】D【詳細(xì)解析】醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是臨床醫(yī)學(xué)的核心原則，與康復(fù)治療無關(guān)?？祻?fù)治療側(cè)重功能恢復(fù)和患者生活質(zhì)量提升，選項(xiàng)D不符合題干要求?！绢}干2】ADL（日常生活活動(dòng)）評估中，Barthel指數(shù)主要適用于評估哪種功能障礙？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能B.認(rèn)知功能C.日常生活能力D.疼痛程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)通過10項(xiàng)日常生活活動(dòng)評分量化患者獨(dú)立程度，直接對應(yīng)選項(xiàng)C。選項(xiàng)A（Fugl-Meyer量表）和D（VAS量表）分別用于運(yùn)動(dòng)功能和疼痛評估?！绢}干3】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪種情況應(yīng)避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法？【選項(xiàng)】A.脊髓休克期B.神經(jīng)性膀胱初期C.骨質(zhì)疏松D.運(yùn)動(dòng)功能部分恢復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者（選項(xiàng)C）進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法易導(dǎo)致骨折，屬于禁忌癥。選項(xiàng)A（脊髓休克期）需絕對臥床，選項(xiàng)B為可訓(xùn)練階段，選項(xiàng)D需結(jié)合保護(hù)措施?！绢}干4】腦卒中后抑郁患者的一線藥物治療應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.奧氮平C.帕羅西汀D.多塞平【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕羅西?。ㄟx項(xiàng)C）是SSRI類抗抑郁藥，對卒中后抑郁療效明確且副作用少。選項(xiàng)A（三環(huán)類）易引發(fā)心臟副作用，選項(xiàng)B（抗精神病藥）可能加重認(rèn)知障礙，選項(xiàng)D（多塞平）為三環(huán)類次選?！绢}干5】高壓氧療（HBOT）的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.未經(jīng)處理的氣胸B.顱內(nèi)出血急性期C.眼壓升高D.一氧化碳中毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒（選項(xiàng)D）是HBOT適應(yīng)癥，可加速碳氧血紅蛋白解離。選項(xiàng)A（氣胸）和C（眼壓升高）為絕對禁忌，選項(xiàng)B（顱內(nèi)出血）需病情穩(wěn)定后應(yīng)用。【題干6】骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的急性期治療應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.色苷酸鈉C.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)D.運(yùn)動(dòng)療法【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期疼痛管理首選非甾體抗炎藥（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B（外周神經(jīng)藥物）用于慢性疼痛，選項(xiàng)C（手術(shù)）適用于終末期，選項(xiàng)D（運(yùn)動(dòng)）為長期管理手段?！绢}干7】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱管理的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全控制排尿B.維持膀胱容量正常C.預(yù)防尿路感染D.減少殘余尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防尿路感染（選項(xiàng)C）是神經(jīng)源性膀胱管理的首要目標(biāo)，通過間歇導(dǎo)尿和抗生素預(yù)防感染。選項(xiàng)A（完全控制）不現(xiàn)實(shí)，選項(xiàng)B（容量正常）易引發(fā)感染，選項(xiàng)D（殘余尿少）需結(jié)合其他措施?！绢}干8】康復(fù)科常用的平衡功能評估工具不包括？【選項(xiàng)】A.Berg平衡量表B.TimedUp-and-Go試驗(yàn)C.平衡障礙量表D.維持站立測試【參考答案】C【詳細(xì)解析】平衡障礙量表（選項(xiàng)C）非標(biāo)準(zhǔn)化工具，Berg量表（選項(xiàng)A）和TimedUp-and-Go（選項(xiàng)B）是國際通用評估法，維持站立測試（選項(xiàng)D）用于基礎(chǔ)功能篩查?！绢}干9】腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)黃金期為？【選項(xiàng)】A.急性期（≤3天）B.恢復(fù)期（4-90天）C.后遺癥期（>90天）D.健康教育期【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（4-90天）是運(yùn)動(dòng)功能再塑的關(guān)鍵窗口期，急性期以生命支持為主，后遺癥期功能恢復(fù)有限。【題干10】康復(fù)評定中，F(xiàn)ugl-Meyer量表主要用于評估？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能B.認(rèn)知功能C.日常生活能力D.疼痛程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表通過30項(xiàng)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作評分量化運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，Barthel指數(shù)（選項(xiàng)C）用于ADL評估，VAS（選項(xiàng)D）評估疼痛?！绢}干11】脊髓損傷患者腸道管理中，以下哪種情況應(yīng)行腸造瘺？【選項(xiàng)】A.輕度便秘B.持續(xù)腹瀉C.腸梗阻D.術(shù)后恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重腹瀉（選項(xiàng)B）易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需行腸造瘺術(shù)。選項(xiàng)A（輕度便秘）可通過飲食調(diào)整，選項(xiàng)C（腸梗阻）需急診處理，選項(xiàng)D（術(shù)后恢復(fù)）非絕對指征?！绢}干12】康復(fù)科患者疼痛管理中，神經(jīng)病理性疼痛首選藥物是？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.加巴噴丁C.阿米替林D.多塞平【參考答案】B【詳細(xì)解析】加巴噴?。ㄟx項(xiàng)B）是抗驚厥藥，對神經(jīng)病理性疼痛有效率＞70%。選項(xiàng)A（NSAIDs）用于炎性疼痛，選項(xiàng)C/D（抗抑郁藥）為二線選擇?！绢}干13】腦卒中后吞咽功能障礙的康復(fù)目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全恢復(fù)自主進(jìn)食B.維持營養(yǎng)攝入安全C.減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)D.提高語言表達(dá)能力【參考答案】C【詳細(xì)解析】減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)（選項(xiàng)C）是核心目標(biāo)，通過洼田飲水試驗(yàn)分級制定干預(yù)方案。選項(xiàng)A（完全恢復(fù)）不現(xiàn)實(shí)，選項(xiàng)B（營養(yǎng)安全）需結(jié)合其他目標(biāo)，選項(xiàng)D（語言）屬語言康復(fù)范疇?！绢}干14】康復(fù)科患者用藥需特別注意的藥物相互作用是？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥與華法林B.肌松藥與苯二氮?類C.抗生素與抗凝藥D.水楊酸與NSAIDs【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSAIDs（選項(xiàng)A）抑制COX酶，增加華法林（抗凝藥）出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B（肌松藥與苯二氮?）協(xié)同肌松作用，選項(xiàng)C（抗生素與抗凝藥）無直接相互作用，選項(xiàng)D（水楊酸與NSAIDs）同屬抗炎藥?！绢}干15】脊髓損傷后尿潴留的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.服用導(dǎo)尿藥B.膀胱沖洗C.立即導(dǎo)尿D.調(diào)整體位【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿潴留（膀胱容量＞500ml且無法排尿）需立即導(dǎo)尿（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A（導(dǎo)尿藥）不適用于急性梗阻，選項(xiàng)B（膀胱沖洗）可能加重感染，選項(xiàng)D（體位調(diào)整）為輔助手段。【題干16】康復(fù)科患者運(yùn)動(dòng)療法中，以下哪種情況需避免關(guān)節(jié)活動(dòng)？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)僵硬B.術(shù)后粘連C.骨質(zhì)疏松D.運(yùn)動(dòng)后疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（選項(xiàng)C）患者關(guān)節(jié)活動(dòng)易導(dǎo)致骨折，需優(yōu)先進(jìn)行保護(hù)性訓(xùn)練。選項(xiàng)A（僵硬）需主動(dòng)活動(dòng)，選項(xiàng)B（粘連）需被動(dòng)牽拉，選項(xiàng)D（疼痛）需調(diào)整強(qiáng)度?！绢}干17】腦卒中后偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.輕度肌張力增高B.持續(xù)意識(shí)障礙C.輕度吞咽困難D.運(yùn)動(dòng)功能部分恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)意識(shí)障礙（選項(xiàng)B）患者無法參與主動(dòng)訓(xùn)練，需優(yōu)先處理原發(fā)病。選項(xiàng)A（肌張力增高）可通過Bobath技術(shù)改善，選項(xiàng)C（吞咽困難）需同步干預(yù)，選項(xiàng)D（部分恢復(fù)）需繼續(xù)訓(xùn)練?！绢}干18】康復(fù)評定中，Brunnstrom分期主要用于評估？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段C.日常生活能力D.疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】Brunnstrom分期（0-6期）量化腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段，F(xiàn)ugl-Meyer量表（選項(xiàng)A）用于定量評估。選項(xiàng)C（Barthel指數(shù)）用于ADL，選項(xiàng)D（VAS）用于疼痛?！绢}干19】脊髓損傷患者腸道管理中，以下哪種情況需行腸造瘺？【選項(xiàng)】A.輕度腹瀉B.持續(xù)便秘C.腸梗阻D.術(shù)后恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)便秘（選項(xiàng)B）易導(dǎo)致腸梗阻或壓瘡，需腸造瘺術(shù)。選項(xiàng)A（輕度腹瀉）可通過飲食調(diào)整，選項(xiàng)C（腸梗阻）需急診處理，選項(xiàng)D（術(shù)后恢復(fù)）非絕對指征?！绢}干20】康復(fù)科患者疼痛管理中，急性疼痛的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿片類B.非甾體抗炎藥C.加巴噴丁D.布洛芬緩釋劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（選項(xiàng)B）是急性疼痛的一線用藥，可抑制COX-2減少炎癥介質(zhì)。選項(xiàng)A（阿片類）用于中重度疼痛或NSAIDs禁忌時(shí)，選項(xiàng)C（加巴噴丁）用于神經(jīng)性疼痛，選項(xiàng)D（布洛芬緩釋）起效較慢。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】關(guān)于腦卒中后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌證，錯(cuò)誤的是（A.早期預(yù)防性訓(xùn)練B.深靜脈血栓形成C.嚴(yán)重認(rèn)知障礙D.骨關(guān)節(jié)畸形）【參考答案】B【詳細(xì)解析】深靜脈血栓形成是腦卒中后康復(fù)的絕對禁忌證，需優(yōu)先處理血栓風(fēng)險(xiǎn)。早期預(yù)防性訓(xùn)練（A）屬于常規(guī)措施，認(rèn)知障礙（C）可通過適應(yīng)性訓(xùn)練改善，骨關(guān)節(jié)畸形（D）可通過矯形器輔助訓(xùn)練?！绢}干2】脊髓損傷患者上肢功能康復(fù)的首選康復(fù)技術(shù)是（A.作業(yè)治療B.Bobath療法C.鏡像療法D.經(jīng)顱磁刺激）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath療法通過聯(lián)合運(yùn)動(dòng)和分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，改善脊髓損傷患者的上肢控制能力，是上肢康復(fù)的核心技術(shù)。作業(yè)治療（A）側(cè)重日常生活技能，鏡像療法（C）用于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)，經(jīng)顱磁刺激（D）多用于慢性疼痛?！绢}干3】評定手功能損傷嚴(yán)重程度的常用量表是（A.握力計(jì)B.手指靈活性測試C.Fugl-Meyer手功能評分D.Barthel指數(shù)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer手功能評分專用于手部運(yùn)動(dòng)功能評估，包含精細(xì)動(dòng)作和力量測試。握力計(jì)（A）僅反映握力，手指靈活性測試（B）無量化評分，Barthel指數(shù)（D）評估全身生活能力?！绢}干4】關(guān)于關(guān)節(jié)脫位康復(fù)的早期干預(yù)原則，正確的是（A.急性期冰敷B.彈性繃帶加壓包扎C.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.支具固定）【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期關(guān)節(jié)脫位需優(yōu)先復(fù)位（非選項(xiàng)），冰敷（A）和加壓包扎（B）適用于軟組織損傷，支具固定（D）在復(fù)位后使用。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（C）可預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，屬早期康復(fù)原則?！绢}干5】腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)的核心目標(biāo)是（A.緩解疼痛B.恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性C.進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練D.改善步態(tài)）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（48小時(shí)內(nèi)）需以疼痛管理為主，避免加重神經(jīng)壓迫。脊柱穩(wěn)定性（B）和核心訓(xùn)練（C）屬慢性期目標(biāo)，步態(tài)（D）恢復(fù)需穩(wěn)定性基礎(chǔ)。【題干6】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的評估，最早出現(xiàn)的癥狀是（A.吞咽反射延遲B.飲水嗆咳C.咽部感覺減退D.食物停滯感）【參考答案】B【詳細(xì)解析】飲水嗆咳（B）是神經(jīng)性吞咽障礙最早的臨床表現(xiàn)，吞咽反射延遲（A）和咽部感覺減退（C）需專業(yè)吞咽造影確認(rèn)，食物停滯感（D）多見于機(jī)械性梗阻?！绢}干7】脊髓損傷患者排尿功能障礙的康復(fù)首選方法是（A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練C.腹膜透析D.神經(jīng)源性膀胱管理）【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱管理（D）包括間歇導(dǎo)尿（A）和膀胱訓(xùn)練（B）的綜合方案，腹膜透析（C）用于腎功能衰竭。需明確區(qū)分膀胱管理策略?！绢}干8】評定膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性最常用的影像學(xué)檢查是（A.MRIB.X線C.關(guān)節(jié)鏡D.超聲）【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線（B）可清晰顯示膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)及半月板損傷，MRI（A）對軟組織敏感，關(guān)節(jié)鏡（C）為侵入性檢查，超聲（D）適用于兒童或急性期評估?！绢}干9】關(guān)于截肢術(shù)后康復(fù)的禁忌證，錯(cuò)誤的是（A.感染未控制B.神經(jīng)血管損傷C.骨不連D.肌肉萎縮）【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連（C）是相對禁忌證，需先進(jìn)行骨移植或內(nèi)固定手術(shù)。感染未控制（A）和神經(jīng)血管損傷（B）屬絕對禁忌，肌肉萎縮（D）可通過康復(fù)改善。【題干10】評定脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的尿流率標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（A.尿流率＜10ml/sB.尿流率＞15ml/sC.殘余尿量＞100mlD.膀胱殘余尿量＞200ml）【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱殘余尿量＞200ml（D）提示充盈不足，需間歇導(dǎo)尿。尿流率＜10ml/s（A）屬低壓膀胱，＞15ml/s（B）屬高壓膀胱，殘余尿量＞100ml（C）為輕度功能障礙?！绢}干11】關(guān)于肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的康復(fù)，錯(cuò)誤的是（A.急性期冷敷B.肩關(guān)節(jié)外旋訓(xùn)練C.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練D.避免overheadmotion）【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)盂唇損傷急性期（前2周）應(yīng)禁止外旋訓(xùn)練（B），需以保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性為主，漸進(jìn)抗阻（C）和避免過頂動(dòng)作（D）是慢性期原則，冷敷（A）用于急性期疼痛?！绢}干12】評定踝關(guān)節(jié)背伸功能最敏感的量表是（A.跟腱肌力測試B.跟骨叩擊試驗(yàn)C.跟-距關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量D.距骨傾斜角測量）【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟-距關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量（C）直接反映背伸功能，跟腱肌力測試（A）受周圍肌肉影響，跟骨叩擊試驗(yàn)（B）用于踝管綜合征診斷，距骨傾斜角（D）評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?！绢}干13】關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)原則，錯(cuò)誤的是（A.早期被動(dòng)活動(dòng)B.避免過度牽拉C.低溫環(huán)境訓(xùn)練D.高壓電刺激）【參考答案】C【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)損傷需在無疼痛前提下進(jìn)行早期被動(dòng)活動(dòng)（A）和漸進(jìn)訓(xùn)練（B），高壓電刺激（D）可用于慢性期神經(jīng)再生。低溫環(huán)境（C）可能抑制神經(jīng)修復(fù)，屬禁忌?！绢}干14】評定腦卒中后平衡功能最全面的量表是（A.平衡量表B.Tinetti平衡量表C.Berg平衡量表D.TimedUp-and-Go測試）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Berg平衡量表（C）包含10項(xiàng)平衡任務(wù)，評分系統(tǒng)最全面，Tinetti量表（B）側(cè)重跌倒風(fēng)險(xiǎn)，TimedUp-and-Go（D）為計(jì)時(shí)測試，平衡量表（A）未標(biāo)準(zhǔn)化?！绢}干15】關(guān)于腰椎間盤突出癥的康復(fù)，正確的是（A.急性期核心肌群強(qiáng)化B.慢性期牽引治療C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.疼痛緩解后立即負(fù)重）【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出術(shù)后（C）需在疼痛緩解后逐步下床活動(dòng)，急性期（A）禁止核心訓(xùn)練，慢性期牽引（B）僅限保守治療，疼痛緩解后立即負(fù)重（D）可能復(fù)發(fā)?！绢}干16】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（A.每日飲水＞2000mlB.膀胱沖洗間隔＞4小時(shí)C.留置導(dǎo)尿定期更換管路D.睡前飲水300ml）【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱沖洗間隔應(yīng)＜4小時(shí)（B錯(cuò)誤），每日飲水＞2000ml（A）和睡前飲水300ml（D）均屬推薦方案，導(dǎo)尿管需每7-10天更換（C正確）?！绢}干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的康復(fù)，錯(cuò)誤的是（A.急性期RICE原則B.慢性期閉鏈訓(xùn)練C.術(shù)后早期肌力訓(xùn)練D.避免膝關(guān)節(jié)屈曲超過90度）【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（0-6周）應(yīng)避免主動(dòng)肌力訓(xùn)練（C錯(cuò)誤），需以保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性為主，急性期（A）需冰敷和加壓包扎，閉鏈訓(xùn)練（B）在6周后進(jìn)行，屈曲＞90度（D）需逐步恢復(fù)?！绢}干18】評定手部精細(xì)動(dòng)作能力最常用的工具是（A.手指靈活性測試B.ADL評分C.Box-and-Block測試D.握力計(jì)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Box-and-Block測試（C）通過移動(dòng)積木評估手部協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作，手指靈活性測試（A）用于兒童評估，ADL評分（B）側(cè)重日常生活能力，握力計(jì)（D）僅反映握力。【題干19】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)，正確的是（A.急性期熱敷B.早期負(fù)重訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)鏡檢查D.RICE原則）【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（48小時(shí)內(nèi)）需遵循RICE原則（D），熱敷（A）用于慢性期，早期負(fù)重（B）可能加重?fù)p傷，關(guān)節(jié)鏡（C）屬診斷手段。【題干20】脊髓損傷后截肢殘端幻痛的康復(fù)首選方法是（A.神經(jīng)切斷術(shù)B.截肢殘端矯形器C.脊髓電刺激D.心理干預(yù)）【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓電刺激（C）可有效緩解截肢幻痛，神經(jīng)切斷術(shù)（A）屬手術(shù)方案，矯形器（B）改善功能，心理干預(yù)（D）為輔助措施。需結(jié)合患者耐受性選擇方案。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后偏癱患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，哪個(gè)動(dòng)作應(yīng)避免在急性期實(shí)施？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)屈肘B.被動(dòng)伸膝C.主動(dòng)輔助屈髖D.被動(dòng)內(nèi)旋踝關(guān)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期腦卒中患者存在肌肉痙攣和關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險(xiǎn)，被動(dòng)伸膝可能加重膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的牽拉，導(dǎo)致二次損傷。被動(dòng)屈肘、主動(dòng)輔助屈髖及被動(dòng)內(nèi)旋踝關(guān)節(jié)在急性期安全性較高，符合康復(fù)科早期訓(xùn)練原則?！绢}干2】脊髓損傷患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱時(shí)，首選的康復(fù)措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.尿動(dòng)力學(xué)檢查C.尿流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測D.膀胱訓(xùn)練結(jié)合間歇導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱需通過規(guī)律排尿訓(xùn)練和間歇導(dǎo)尿預(yù)防感染及結(jié)石。導(dǎo)尿術(shù)僅用于急性尿潴留，尿動(dòng)力學(xué)和膀胱訓(xùn)練需結(jié)合，D選項(xiàng)綜合措施最符合臨床指南。【題干3】Bobath療法核心原則不包括？【選項(xiàng)】A.抑制原始反射B.促進(jìn)抗重力反應(yīng)C.強(qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.增強(qiáng)肌肉張力【參考答案】D【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制原始反射（如graspreflex）促進(jìn)抗重力反應(yīng)（如翻身、坐立），重點(diǎn)在于抑制過度保護(hù)性反射而非增強(qiáng)肌肉張力。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是治療后期目標(biāo)，但非核心原則?！绢}干4】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)訓(xùn)練中，哪種動(dòng)作可預(yù)防肱二頭肌長頭腱損傷？【選項(xiàng)】A.肩外旋抗阻訓(xùn)練B.肩胛骨前伸訓(xùn)練C.被動(dòng)后伸肩關(guān)節(jié)D.三頭肌等長收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)后伸訓(xùn)練可牽拉肱二頭肌長頭腱，緩解炎癥。肩外旋訓(xùn)練易加重疼痛，前伸訓(xùn)練影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，三頭肌收縮與目標(biāo)肌群無關(guān)。預(yù)防損傷需針對性牽拉受限肌腱?！绢}干5】腦卒中后上肢痙攣評估常用改良Barthel指數(shù)還是Fugl-Meyer評分？【選項(xiàng)】A.改良Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer評分C.Brunnstrom分期D.Ashworth量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】Brunnstrom分期系統(tǒng)（I-V級）明確區(qū)分腦卒中后上肢痙攣發(fā)展階段，適用于康復(fù)目標(biāo)制定。Barthel指數(shù)評估整體功能，F(xiàn)ugl-Meyer評分側(cè)重運(yùn)動(dòng)功能，Ashworth量表僅量化痙攣程度。分期系統(tǒng)對指導(dǎo)訓(xùn)練階段更具臨床價(jià)值。【題干6】腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)治療應(yīng)重點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.核心肌群強(qiáng)化B.疼痛管理C.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練D.被動(dòng)牽引【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期以緩解疼痛、控制炎癥為主，核心肌群訓(xùn)練需在疼痛緩解后進(jìn)行。牽引可能加重椎間盤壓力，穩(wěn)定性訓(xùn)練需結(jié)合疼痛程度。疼痛管理（如藥物+理療）是急性期康復(fù)首要目標(biāo)。【題干7】脊髓損傷后尿潴留首選的間歇導(dǎo)尿頻率是？【選項(xiàng)】A.每6小時(shí)B.每8小時(shí)C.每12小時(shí)D.每24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱功能恢復(fù)需規(guī)律排空，6小時(shí)導(dǎo)尿可預(yù)防膀胱擴(kuò)張及感染。8小時(shí)間隔易導(dǎo)致殘余尿量增加，12小時(shí)間隔增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，24小時(shí)導(dǎo)尿?qū)儆陂L期導(dǎo)尿范疇?！绢}干8】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.CPM機(jī)訓(xùn)練B.被動(dòng)屈膝C.踝泵訓(xùn)練D.膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)避免主動(dòng)或被動(dòng)屈膝（>90°），防止假體松動(dòng)。CPM機(jī)在術(shù)后48小時(shí)后使用，踝泵訓(xùn)練維持下肢靜脈回流，穩(wěn)定性訓(xùn)練需在炎癥控制后進(jìn)行?！绢}干9】面神經(jīng)炎患者面肌痙攣的急性期治療藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.美金剛C.加巴噴丁D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（72小時(shí)內(nèi)）首選糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）減輕神經(jīng)水腫。美金剛用于慢性疼痛，加巴噴丁為二線藥物，ACEI與面神經(jīng)炎無關(guān)?！绢}干10】脊髓損傷后痙攣管理中，苯二氮?類藥物的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.增加GABA受體敏感性B.抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元放電C.促進(jìn)多巴胺合成D.抗炎抗病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類通過增強(qiáng)GABA-A受體活性抑制中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元過度放電，降低脊髓反射弧興奮性。GABA激動(dòng)劑直接作用類似，但苯二氮?類起效更快，是脊髓損傷后痙攣的一線用藥?！绢}干11】肩關(guān)節(jié)脫位后康復(fù)訓(xùn)練中，哪種動(dòng)作可優(yōu)先恢復(fù)？【選項(xiàng)】A.外旋B.后伸C.內(nèi)收D.外展【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位后首先恢復(fù)外旋（如外旋抗阻）可穩(wěn)定肱骨頭，防止二次脫位。后伸、內(nèi)收、外展需待關(guān)節(jié)囊恢復(fù)后進(jìn)行，早期避免加重?fù)p傷?！绢}干12】腦卒中后吞咽障礙的球囊擴(kuò)張治療適用于？【選項(xiàng)】A.軟腭B.咽部C.喉部D.食管【參考答案】B【詳細(xì)解析】球囊擴(kuò)張主要用于咽部功能障礙（如咽后壁狹窄），通過機(jī)械擴(kuò)張改善吞咽通道。喉部病變需喉罩或直接喉鏡，食管擴(kuò)張需特殊器械。【題干13】脊髓損傷患者腸道管理中，間歇性導(dǎo)管的指征是？【選項(xiàng)】A.殘余尿量＞100mlB.排便間隔＞48小時(shí)C.肛門失禁頻率＞3次/周D.腹脹明顯【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后腸道管理以預(yù)防并發(fā)癥為主，排便間隔＞48小時(shí)需導(dǎo)瀉，＜24小時(shí)需灌腸。殘余尿量與腸道功能無直接關(guān)聯(lián)，肛門失禁需考慮括約肌功能?！绢}干14】腕管綜合征康復(fù)訓(xùn)練中，哪種動(dòng)作可緩解正中神經(jīng)壓迫？【選項(xiàng)】A.掌屈抗阻B.拇指對掌訓(xùn)練C.被動(dòng)背伸D.尺側(cè)屈腕【參考答案】C【詳細(xì)解析】被動(dòng)背伸可牽拉腕部屈肌腱，減輕正中神經(jīng)在腕管內(nèi)壓迫。掌屈抗阻加重神經(jīng)受壓，拇指對掌訓(xùn)練需神經(jīng)功能恢復(fù)后，尺側(cè)屈腕與癥狀無關(guān)?！绢}干15】腦卒中后踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.足下垂B.足內(nèi)翻C.足外翻D.足部皮膚感覺異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】踝背伸訓(xùn)練可糾正足下垂，但感覺異?；颊咝璞苊庖蛴|覺缺失導(dǎo)致皮膚損傷。足內(nèi)翻/外翻可通過矯形器輔助，但感覺異常是直接禁忌。【題干16】脊髓損傷后膀胱訓(xùn)練的“排尿日記”應(yīng)記錄哪些指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.排尿頻率、尿量、殘余尿量B.晨起第一次排尿時(shí)間C.排尿疼痛程度D.導(dǎo)尿頻率【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱訓(xùn)練需記錄每日排尿次數(shù)、每次尿量及殘余尿量（排尿后導(dǎo)尿測量），以評估膀胱容量及功能恢復(fù)。晨起排尿時(shí)間反映夜間濃縮能力，疼痛程度需單獨(dú)評估?！绢}干17】脊髓損傷后痙攣的藥物治療中，苯二氮?類藥物的副作用不包括？【選項(xiàng)】A.嗜睡B.便秘C.抑郁D.幻覺【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類常見副作用為嗜睡、便秘及情緒波動(dòng)（如焦慮），但抑郁并非直接相關(guān)。幻覺多見于長期使用或劑量過高，但非典型反應(yīng)。【題干18】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.CPM機(jī)訓(xùn)練C.避免久坐D.抬高下肢【參考答案】B【詳細(xì)解析】CPM機(jī)訓(xùn)練可促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防DVT應(yīng)聯(lián)合抗凝藥物（如低分子肝素）、活動(dòng)肢體及抬高下肢，避免久坐?！绢}干19】肩關(guān)節(jié)脫位后康復(fù)訓(xùn)練的早期階段應(yīng)重點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.功能性力量訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練D.負(fù)重訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（1-2周）以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（尤其是外旋）為主，防止關(guān)節(jié)囊粘連。功能性力量和穩(wěn)定性訓(xùn)練需在炎癥控制后進(jìn)行，負(fù)重訓(xùn)練需關(guān)節(jié)穩(wěn)定后實(shí)施?！绢}干20】腦卒中后偏癱患者平衡訓(xùn)練的黃金窗口期是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（2-6周）C.后遺癥期（6周后）D.3個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡訓(xùn)練在恢復(fù)期（2-6周）效果最佳，此時(shí)患者肌力恢復(fù)至30%-50%，關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善，可結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練。急性期以控制痙攣為主，后遺癥期需針對性改善協(xié)調(diào)性。（注：所有題目均圍繞康復(fù)科核心考點(diǎn)設(shè)計(jì)，涵蓋神經(jīng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)障礙、疼痛管理、康復(fù)評定等模塊，解析結(jié)合機(jī)制與臨床實(shí)踐，符合住院醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。）2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評估常用Barthel指數(shù)中的哪項(xiàng)功能維度進(jìn)行量化分析？【選項(xiàng)】A.進(jìn)食能力B.平衡能力C.爬樓梯能力D.洗澡能力【參考答案】A【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)中，進(jìn)食能力（條目22）是評估上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)鍵指標(biāo)，尤其針對卒中后痙攣導(dǎo)致的抓握困難。平衡能力（條目17）主要反映下肢功能，爬樓梯（條目23）涉及下肢協(xié)同運(yùn)動(dòng)，洗澡（條目26）包含全身協(xié)調(diào)性，均非特異性評估上肢痙攣的維度?！绢}干2】關(guān)于急性脊髓損傷后早期康復(fù)的禁忌措施，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.床旁坐位訓(xùn)練B.橋式呼吸訓(xùn)練C.肢體被動(dòng)活動(dòng)D.陰莖根牽伸【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓完全損傷患者脊髓反射弧中斷，陰莖根牽伸（陰囊上提動(dòng)作）可能引發(fā)骶髓反射性排尿或排便失控。而床旁坐位（A）需配合腰橋支撐以避免脊髓壓力；橋式呼吸（B）通過膈肌訓(xùn)練改善肺功能；肢體被動(dòng)活動(dòng)（C）可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，均為脊髓損傷早期康復(fù)的推薦措施?！绢}干3】肉毒毒素A型用于面肌痙攣治療的注射部位不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.眼輪匝肌B.咬肌C.胸鎖乳突肌D.病理性皺眉肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉毒毒素A型對面肌痙攣的注射需精準(zhǔn)定位運(yùn)動(dòng)單位：眼輪匝?。ˋ）控制眨眼，咬?。˙）控制咀嚼，病理性皺眉?。―）為代償性痙攣肌群。胸鎖乳突肌（C）屬于頸部肌肉，注射可能導(dǎo)致斜頸而非改善痙攣，且與面肌功能無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】關(guān)于頸椎病后路減壓術(shù)后患者的早期康復(fù)禁忌，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頸椎屈曲訓(xùn)練B.頸椎伸展訓(xùn)練C.肩部外旋訓(xùn)練D.頸椎側(cè)彎訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸椎后路減壓術(shù)后急性期需避免頸椎屈曲（A），因其可能增加椎間盤后突風(fēng)險(xiǎn)；頸椎伸展（B）可維持椎間隙高度，肩部外旋（C）通過上斜方肌激活穩(wěn)定頸椎，側(cè)彎（D）在C5-6節(jié)段受累時(shí)可促進(jìn)代償性姿勢調(diào)整。【題干5】腦卒中后肩痛（肩手綜合征）的預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)實(shí)施哪項(xiàng)早期干預(yù)？【選項(xiàng)】A.早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.熱敷治療C.短期臥床制動(dòng)D.肩胛帶肌強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后肩痛的預(yù)防核心是早期（發(fā)病后2周內(nèi)）進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（A），通過牽拉胸大肌和三角肌起點(diǎn)緩解關(guān)節(jié)囊攣縮。熱敷（B）僅適用于急性期炎癥期；臥床制動(dòng)（C）會(huì)加重關(guān)節(jié)僵硬；肩胛帶肌強(qiáng)化（D）需在疼痛緩解后實(shí)施?！绢}干6】關(guān)于脊髓損傷患者腸道功能康復(fù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腹部按摩配合進(jìn)食B.間歇性導(dǎo)尿C.胃腸減壓D.電動(dòng)起搏器刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后腸道管理需保持胃排空（A正確），間歇性導(dǎo)尿（B）預(yù)防膀胱過度膨脹，電動(dòng)起搏器刺激（D）通過骶神經(jīng)反射調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。胃腸減壓（C）會(huì)抑制胃動(dòng)力，導(dǎo)致腸內(nèi)容物滯留，加重腸道功能障礙?！绢}干7】腕管綜合征患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)哪項(xiàng)肌群？【選項(xiàng)】A.指淺屈肌B.指深屈肌C.蠶形肌D.腕屈肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管綜合征康復(fù)需強(qiáng)化蠶形肌（C）的主動(dòng)收縮，通過增加腕背伸肌力改善腕管內(nèi)壓力分布。指淺屈?。ˋ）和指深屈?。˙）在腕屈曲時(shí)增加腕管壓力；腕屈?。―）與腕管綜合征癥狀無直接改善關(guān)聯(lián)。【題干8】關(guān)于骨關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開始NSAIDsB.疼痛評分＞3分立即使用嗎啡C.術(shù)后72小時(shí)開始物理治療D.肌肉松弛劑用于深部肌肉疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛管理需遵循階梯治療：術(shù)后24小時(shí)可開始非甾體抗炎藥（A正確）；疼痛評分＞3分需聯(lián)合阿片類藥物（B錯(cuò)誤）；物理治療（C）應(yīng)在術(shù)后72小時(shí)組織水腫穩(wěn)定后介入；肌肉松弛劑僅適用于淺表肌肉痙攣（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】脊髓損傷患者截癱后尿路感染的預(yù)防措施不包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.清潔間歇導(dǎo)尿B.尿道口護(hù)理C.電動(dòng)起搏器刺激D.膀胱沖洗【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后膀胱沖洗（D）會(huì)破壞尿路黏膜屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔間歇導(dǎo)尿（A）配合尿道口護(hù)理（B）是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，電動(dòng)起搏器刺激（C）通過骶神經(jīng)反射調(diào)節(jié)膀胱收縮節(jié)律?！绢}干10】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的評估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.范氏試驗(yàn)B.鋇餐造影C.改良Barthel指數(shù)D.頸叢神經(jīng)刺激【參考答案】A【詳細(xì)解析】范氏試驗(yàn)（A）通過冰水刺激評估吞咽反射完整性，是早期篩查吞咽障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。鋇餐造影（B）用于評估吞咽時(shí)食物通過情況，改良Barthel指數(shù)（C）側(cè)重肢體功能，頸叢神經(jīng)刺激（D）用于治療神經(jīng)源性疼痛?！绢}干11】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.低分子肝素注射B.術(shù)后6小時(shí)開始活動(dòng)C.抬高下肢30°D.腰穿置管引流【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防需低分子肝素（A）聯(lián)合術(shù)后早期活動(dòng)（B），抬高下肢（C）促進(jìn)靜