2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)

2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.利托君D.阿替普酶【參考答案】A【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選藥物，通過抑制鈣離子內(nèi)流減少血管痙攣，降低血壓。硝苯地平適用于輕度高血壓但可能引發(fā)胎兒心動過速，利托君用于預(yù)防子癇前期但存在胎兒心率異常風(fēng)險，阿替普酶為溶栓藥物不適用此場景?！绢}干2】分娩機制的第一階段主要表現(xiàn)為？【選項】A.宮頸擴張B.宮頸消失C.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.胎頭下降【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）核心是宮頸逐漸擴張至10cm，需與第二產(chǎn)程（宮縮期）的胎頭下降、第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）的胎肩內(nèi)旋區(qū)分。宮頸消失屬于第一產(chǎn)程早期表現(xiàn)，但選項未明確階段劃分需注意?！绢}干3】新生兒窒息復(fù)蘇第一步應(yīng)優(yōu)先處理？【選項】A.吸氧B.胸外按壓C.清理呼吸道D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)AHA指南，清理呼吸道是復(fù)蘇第一步，因氣道異物或羊水吸入是窒息主因。胸外按壓和腎上腺素適用于呼吸心跳停止后。吸氧僅作為輔助手段?！绢}干4】剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對適應(yīng)癥不包括？【選項】A.胎位異常B.剖宮產(chǎn)史C.胎盤植入D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】剖宮產(chǎn)絕對適應(yīng)癥包括胎兒窘迫、胎盤早剝、前置胎盤伴出血等。剖宮產(chǎn)史為相對適應(yīng)癥，因再次妊娠可能選擇經(jīng)陰道分娩。羊水過少需結(jié)合其他指征評估。【題干5】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項】A.胎盤滯留B.宮頸撕裂C.宮縮乏力D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細解析】宮縮乏力占產(chǎn)后出血的80%，其次為胎盤因素（滯留或植入）。宮頸撕裂和凝血功能障礙多見于嚴重外傷或合并凝血疾病者。需注意產(chǎn)后2小時內(nèi)監(jiān)測?！绢}干6】宮頸癌的分期主要依據(jù)？【選項】A.腫瘤大小B.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)位置C.國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）系統(tǒng)D.TNM分期【參考答案】C【詳細解析】宮頸癌分期采用FIGO系統(tǒng)（2018年更新），基于腫瘤大小、宮旁侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和宮旁組織受累程度。TNM分期多用于其他腫瘤。【題干7】前置胎盤最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.腹痛B.陰道少量鮮紅色血C.宮頸管消失D.胎動減少【參考答案】B【詳細解析】典型表現(xiàn)為妊娠28周后無痛性陰道出血，血色鮮紅，與前置胎盤位置相關(guān)。腹痛多見于胎盤早剝，宮頸管消失屬產(chǎn)程進展表現(xiàn)。胎動減少提示胎兒窘迫?！绢}干8】卵巢良性腫瘤中，以下哪種最常見？【選項】A.卵巢纖維瘤B.卵泡囊腫C.多囊卵巢綜合征D.黃體囊腫【參考答案】B【詳細解析】單純卵泡囊腫占卵巢囊腫的20%-30%，多見于育齡期。卵巢纖維瘤多為交界性腫瘤，黃體囊腫周期性出現(xiàn)。多囊卵巢綜合征屬內(nèi)分泌疾病，非實體腫瘤。【題干9】新生兒黃疸光療時，波長選擇？【選項】A.紫外線B.紅光C.藍光D.綠光【參考答案】C【詳細解析】藍光（410-435nm）可分解膽紅素，降低未結(jié)合膽紅素腦病風(fēng)險。紫外線易致皮膚損傷，紅光和綠光無效。需注意光療距離和暴露面積?！绢}干10】妊娠期糖尿病篩查最佳時間為？【選項】A.12周B.24-28周C.32周D.分娩前1周【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，24-28周進行75gOGTT篩查，30-32周復(fù)測確認。早期篩查（如12周）缺乏臨床意義，分娩前1周側(cè)重胎兒評估?！绢}干11】胎心監(jiān)護顯示胎心基線異常提示？【選項】A.胎兒窘迫B.臍帶繞頸C.胎膜早破D.羊水過少【參考答案】A【詳細解析】胎心基線異常（如持續(xù)減速）提示胎兒缺氧，需結(jié)合變異減速判斷。臍帶繞頸多表現(xiàn)為間歇性胎心過速，胎膜早破和羊水過少需綜合評估。【題干12】宮外孕確診的金標準是？【選項】A.血β-HCGB.超聲檢查C.腹腔鏡D.病理活檢【參考答案】B【詳細解析】超聲檢查可明確宮外孕診斷（孕囊位置、血流信號），敏感度達95%。血β-HCG升高早于超聲顯像，腹腔鏡為治療手段而非診斷。病理活檢需手術(shù)后進行?！绢}干13】絕經(jīng)后陰道出血最常見的病因是？【選項】A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.卵巢早衰【參考答案】B【詳細解析】子宮內(nèi)膜癌占絕經(jīng)后陰道出血的60%-80%，需首選篩查。宮頸癌多表現(xiàn)為接觸性出血，子宮肌瘤常伴下腹墜脹。卵巢早衰無出血表現(xiàn)?！绢}干14】胎兒窘迫的早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.胎動減少B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速C.羊水胎糞污染D.胎心基線變異消失【參考答案】C【詳細解析】羊水胎糞污染多提示胎兒慢性缺氧，屬中晚期表現(xiàn)。胎動減少（<2次/小時）和胎心監(jiān)護晚期減速（>2分鐘）為早期征象。胎心基線變異消失提示嚴重缺氧。【題干15】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染率與以下哪項無關(guān)？【選項】A.術(shù)后抗生素使用B.術(shù)中出血量C.傷口縫合方式D.患者BMI【參考答案】C【詳細解析】感染率與抗生素使用（如頭孢類）、術(shù)中出血量（>500ml風(fēng)險增加）、患者BMI（>30風(fēng)險升高）相關(guān)。傷口縫合方式（可吸收線或絲線）影響愈合但非主要因素?！绢}干16】妊娠期缺鐵性貧血首選治療是？【選項】A.靜脈補鐵B.口服鐵劑C.紅細胞輸注D.肝素治療【參考答案】B【詳細解析】口服鐵劑（如硫酸亞鐵）為首選，需餐后服用以減少胃腸刺激。靜脈補鐵適用于口服無效或吸收障礙者。紅細胞輸注僅用于嚴重貧血伴癥狀者?！绢}干17】胎盤早剝的緊急處理措施？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.胎心監(jiān)護C.靜脈注射縮宮素D.按摩子宮【參考答案】A【詳細解析】胎盤早剝需盡快分娩，剖宮產(chǎn)可減少胎兒缺氧風(fēng)險。胎心監(jiān)護和縮宮素僅適用于非早剝情況。按摩子宮可能加重出血?！绢}干18】新生兒溶血病黃疸出現(xiàn)時間？【選項】A.生后24小時內(nèi)B.3-5天C.1周后D.2周后【參考答案】B【詳細解析】ABO溶血病黃疸多在生后24-48小時出現(xiàn)，Rh溶血病約72小時后。選項B（3-5天）更符合臨床觀察，需結(jié)合母親血型史判斷?！绢}干19】宮頸癌高危型HPV的主要亞型是？【選項】A.16、18型B.6、11型C.31、33型D.52、58型【參考答案】A【詳細解析】HPV16和18型占宮頸癌的70%，6和11型為低危型（引起尖銳濕疣）。31、33、52、58型屬高危型但占比低于16、18型?！绢}干20】產(chǎn)后抑郁的早期干預(yù)措施不包括？【選項】A.心理咨詢B.阿米替林C.社會支持D.丈夫參與【參考答案】B【詳細解析】心理干預(yù)、社會支持（丈夫參與）為首選。阿米替林為抗抑郁藥物，適用于癥狀嚴重者。需注意藥物對哺乳的影響。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病的高危因素中，下列哪項不屬于主要危險因素？【選項】A.年齡大于40歲B.多胎妊娠C.首次妊娠D.BMI≥25【參考答案】A【詳細解析】年齡超過40歲是妊娠期高血壓疾病的重要危險因素，但選項A（年齡大于40歲）與?？贾R點矛盾。多胎妊娠（B）因胎盤面積增大、血容量增加導(dǎo)致風(fēng)險升高；首次妊娠（C）因血管調(diào)節(jié)功能未成熟更易發(fā)?。籅MI≥25（D）與代謝異常相關(guān)，均為明確高危因素?！绢}干2】胎膜早破（PROM）的預(yù)防措施中，哪項不正確？【選項】A.減少陰道檢查次數(shù)B.避免過度活動C.孕晚期避免性生活D.使用無菌護墊【參考答案】B【詳細解析】過度活動（B）可能增加胎膜破裂風(fēng)險，但實際預(yù)防重點在于減少陰道檢查（A）、避免性生活（C）及保持會陰清潔（D）。無菌護墊（D）可降低感染概率，但非直接預(yù)防PROM的主要措施?！绢}干3】產(chǎn)后出血最常見的直接病因是？【選項】A.凝血功能障礙B.產(chǎn)程延長C.宮縮乏力D.軟產(chǎn)道損傷【參考答案】C【詳細解析】宮縮乏力（C）占產(chǎn)后出血病例的80%以上，因?qū)m縮不足導(dǎo)致胎盤剝離面出血。凝血功能障礙（A）多見于凝血障礙性疾病，產(chǎn)程延長（B）和軟產(chǎn)道損傷（D）為次要原因。【題干4】下列哪種情況是剖宮產(chǎn)指征？【選項】A.胎心監(jiān)護偶發(fā)減速B.產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)C.胎位異常D.妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細解析】胎位異常（C）如臀位、橫位需緊急剖宮產(chǎn)。胎心監(jiān)護異常（A）可能提示胎兒窘迫但非絕對指征；產(chǎn)婦主觀要求（B）不屬于醫(yī)學(xué)指征；妊娠期糖尿?。―）需控制血糖后分娩?！绢}干5】宮頸癌篩查中，HPV感染持續(xù)陽性提示哪種病變？【選項】A.原位癌B.浸潤癌C.癌前病變D.良性增生【參考答案】C【詳細解析】HPV持續(xù)感染（C）與宮頸癌前病變（CIN）密切相關(guān)，約70%的宮頸癌前病變由HPV16/18型引起。原位癌（A）和浸潤癌（B）需通過活檢確診，良性增生（D）與HPV無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】異位妊娠的非典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.停經(jīng)后腹痛伴陰道出血B.休克癥狀C.惡心嘔吐D.尿HCG陽性【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠典型表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛（A）和陰道出血（A），但休克癥狀（B）多見于大出血晚期。惡心嘔吐（C）與早孕反應(yīng)類似，尿HCG陽性（D）為妊娠標志?！绢}干7】關(guān)于胎頭吸引術(shù)的禁忌證，哪項正確？【選項】A.胎膜未破B.宮口擴張≥3cmC.胎盤早剝D.前置胎盤【參考答案】C【詳細解析】胎盤早剝（C）是胎頭吸引術(shù)絕對禁忌證，因可能引發(fā)凝血功能障礙。胎膜未破（A）需破膜后操作；宮口擴張≥3cm（B）是必要條件；前置胎盤（D）需評估是否合并胎盤早剝?！绢}干8】產(chǎn)后感染性疾病中，最常見病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細解析】大腸埃希菌（A）是產(chǎn)褥期感染的主要病原體，占細菌性陰道病的60%以上。金黃色葡萄球菌（B）多見于傷口感染，鏈球菌（C）和厭氧菌（D）在混合感染中常見?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24-28周篩查B.僅對高危人群篩查C.空腹血糖5.1-6.0mmol/LD.糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L【參考答案】A【詳細解析】孕24-28周開展50g葡萄糖負荷試驗（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時血糖≥7.8mmol/L需確診妊娠期糖尿病。選項C（空腹血糖5.1-6.0mmol/L）為糖耐量異常范圍，D（11.1mmol/L）為危急值標準?！绢}干10】異位妊娠的腹痛特點中，哪項不正確？【選項】A.突發(fā)持續(xù)性腹痛B.疼痛位于恥骨上區(qū)C.活動后加重D.伴陰道少量出血【參考答案】C【詳細解析】異位妊娠腹痛（A）常為突發(fā)持續(xù)性，位置因著床部位不同（B）；活動后加重（C）多見于腸系膜淋巴結(jié)炎；陰道出血（D）多為暗紅色?！绢}干11】關(guān)于宮頸癌分段手術(shù)，哪項正確？【選項】A.錐切術(shù)后病理確診為浸潤癌需行廣泛子宮切除B.錐切術(shù)后病理為CIN3需行全子宮切除C.錐切術(shù)后病理為CIN2需行子宮次全切除D.錐切術(shù)后病理為CIN1可隨訪觀察【參考答案】A【詳細解析】CIN3（A）需行廣泛子宮切除；CIN2（C）若錐切完整可隨訪，CIN1（D）無需手術(shù)。選項B（CIN3行全子宮切除）不正確，因廣泛子宮切除包括陰道穹窿切除?！绢}干12】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項】A.情緒低落B.興趣減退C.失眠D.過度警覺【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落（A）、興趣減退（B）和失眠（C）。過度警覺（D）更符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）或焦慮癥特征?！绢}干13】關(guān)于胎位異常，哪項手術(shù)最常用于臀位妊娠？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.高位產(chǎn)鉗C.胎頭外部倒轉(zhuǎn)術(shù)D.自然分娩【參考答案】C【詳細解析】胎頭外部倒轉(zhuǎn)術(shù)（C）是臀位妊娠的常規(guī)矯正方法，失敗或存在禁忌時選擇剖宮產(chǎn)（A）。高位產(chǎn)鉗（B）適用于頭位分娩，自然分娩（D）僅限活躍期頭位?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌的分期標準，哪項正確？【選項】A.原位癌為I期B.浸潤癌侵犯宮旁組織為IIa期C.腫瘤侵犯陰道壁為IIb期D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為IV期【參考答案】C【詳細解析】原位癌（A）為0期，浸潤癌侵犯宮旁組織（B）為IIa期，侵犯陰道壁（C）為IIb期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D）為IV期。【題干15】產(chǎn)后尿潴留的典型表現(xiàn)是？【選項】A.排尿后仍感尿意B.膀胱殘余尿量＜100mlC.導(dǎo)尿無法插入尿道D.膀胱壓力感受器受損【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留（A）表現(xiàn)為排尿困難或尿不盡感；膀胱殘余尿量＜100ml（B）為正常值，＞200ml需處理；導(dǎo)尿無法插入（C）多為尿道損傷；壓力感受器受損（D）屬神經(jīng)源性膀胱。【題干16】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），哪項正確？【選項】A.首選保肝藥物是谷胱甘肽B.新生兒黃疸發(fā)生率50%C.妊娠晚期出現(xiàn)瘙癢D.胎兒窘迫率低于10%【參考答案】B【詳細解析】ICP（B）患者50%新生兒出現(xiàn)黃疸，是膽汁淤積的直接后果；妊娠晚期瘙癢（C）是典型癥狀；胎兒窘迫率（D）因缺氧風(fēng)險升高，實際高于10%?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救措施，哪項不正確？【選項】A.宮底按摩促進宮縮B.縮宮素靜脈滴注C.壓迫髂內(nèi)動脈止血D.直接縫合子宮切口【參考答案】D【詳細解析】直接縫合子宮切口（D）適用于活動性出血，但急救時優(yōu)先選擇宮底按摩（A）和縮宮素（B）。髂內(nèi)動脈壓迫（C）適用于大出血且上述措施無效時。【題干18】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，哪項正確？【選項】A.典型癥狀為突發(fā)下腹痛B.超聲顯示腫瘤包膜完整C.首選手術(shù)方式為患側(cè)附件切除術(shù)D.易合并滋養(yǎng)細胞疾病【參考答案】A【詳細解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)（A）表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴惡心嘔吐；超聲顯示包膜完整（B）為良性腫瘤特征；首選手術(shù)為患側(cè)附件切除+患側(cè)卵巢切除；滋養(yǎng)細胞疾?。―）多見于葡萄胎。【題干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類，哪項正確？【選項】A.輕度高血壓需臥床休息B.中度高血壓需硫酸鎂治療C.重度高血壓需立即剖宮產(chǎn)D.子癇前期需監(jiān)測尿蛋白定量【參考答案】D【詳細解析】子癇前期（D）需監(jiān)測尿蛋白定量≥300mg/24h；輕度高血壓（A）需臥床休息，但非唯一治療；硫酸鎂（B）用于子癇控制；重度高血壓（C）需綜合治療而非立即剖宮產(chǎn)?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌篩查，哪項正確？【選項】A.21歲開始聯(lián)合HPV和TCT檢測B.30歲后改為HPV單獨篩查C.篩查間隔≤3年D.篩查陽性需陰道鏡檢查【參考答案】A【詳細解析】21歲開始聯(lián)合HPV和TCT檢測（A），30歲后可延長至5年；篩查間隔（C）應(yīng)為≥3年；陽性結(jié)果（D）需陰道鏡評估病變程度。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病最恰當?shù)姆置鋾r機是？【選項】A.待產(chǎn)觀察B.立即分娩C.引產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病需密切監(jiān)測母胎狀況，當出現(xiàn)子癇前期或子癇時再行分娩。過早分娩可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險，剖宮產(chǎn)需謹慎評估指征?！绢}干2】胎膜早破后24小時內(nèi)首選的抗生素是？【選項】A.頭孢曲松鈉B.青霉素類C.甲硝唑D.頭孢他啶【參考答案】B【詳細解析】青霉素類對破膜后可能存在的鏈球菌和風(fēng)球菌有效，且過敏風(fēng)險低于頭孢類。頭孢他啶主要用于銅綠假單胞菌感染，甲硝唑為厭氧菌覆蓋藥?！绢}干3】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯誤的是？【選項】A.宮底按摩B.縮宮素注射C.直接縫合子宮切口D.輸血【參考答案】C【詳細解析】直接縫合子宮切口可能增加再出血風(fēng)險，需先應(yīng)用縮宮素等促進子宮收縮，再行低位縫扎。【題干4】剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.胎位異常B.妊娠期糖尿病C.宮頸機能不全D.重度妊娠期高血壓【參考答案】B【詳細解析】妊娠期糖尿病若無其他高危因素，通常經(jīng)陰道分娩。剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥包括胎兒窘迫、胎位異常等?！绢}干5】產(chǎn)后24小時內(nèi)最易發(fā)生的致命性并發(fā)癥是？【選項】A.肺栓塞B.彌散性血管內(nèi)凝血C.產(chǎn)褥感染D.羊水栓塞【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時DIC多因胎盤剝離導(dǎo)致凝血因子消耗，肺栓塞多發(fā)生于產(chǎn)后1周。【題干6】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.孕37周前分娩B.孕38周后分娩C.孕39周后分娩D.孕40周后分娩【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指孕37周前分娩，胎齡≥28周且體重≥1000g。孕38周后屬足月分娩?！绢}干7】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項不推薦？【選項】A.HPV檢測B.TCT檢查C.陰道鏡檢查D.超聲檢查【參考答案】D【詳細解析】宮頸癌篩查以HPV聯(lián)合TCT為主，超聲主要用于評估宮頸管病變。【題干8】產(chǎn)后出血的量評估標準中，正確的是？【選項】A.80mlB.100mlC.200mlD.500ml【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后24小時出血量≥500ml為大量出血，200-499ml為中度出血?！绢}干9】關(guān)于胎位異常的矯正，錯誤的是？【選項】A.臀位外倒轉(zhuǎn)B.側(cè)臥位矯正C.胸膝位矯正D.剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】側(cè)臥位矯正僅適用于臀位妊娠，且需結(jié)合其他體位?！绢}干10】妊娠期糖尿病的飲食控制原則是？【選項】A.高糖高脂B.低糖高蛋白C.高熱量低纖維D.低鹽高鈉【參考答案】B【詳細解析】需控制總熱量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例，減少精制糖攝入?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，正確的是？【選項】A.增加家庭經(jīng)濟支持B.加強社會支持C.減少母乳喂養(yǎng)D.延長產(chǎn)假【參考答案】B【詳細解析】社會支持包括心理咨詢和家庭成員參與，經(jīng)濟支持需結(jié)合個體情況?！绢}干12】關(guān)于羊水過少的處理，錯誤的是？【選項】A.超聲監(jiān)測B.破膜后觀察C.立即引產(chǎn)D.宮腔灌注【參考答案】C【詳細解析】羊水過少需排除胎兒畸形后，破膜后觀察羊水量，必要時宮腔灌注。【題干13】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.尿潴留B.肺不張C.切口感染D.深靜脈血栓【參考答案】D【詳細解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓風(fēng)險較高，需早期活動預(yù)防?！绢}干14】關(guān)于前置胎盤的產(chǎn)后處理，正確的是？【選項】A.立即哺乳B.側(cè)臥位休息C.減少活動D.使用宮縮劑【參考答案】C【詳細解析】減少活動可降低胎盤早剝風(fēng)險，使用宮縮劑需謹慎評估胎兒情況?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是？【選項】A.胎膜完整B.順產(chǎn)C.感染性流產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】C【詳細解析】感染性流產(chǎn)患者胎盤組織易殘留，感染風(fēng)險顯著增加。【題干16】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.皮膚瘙癢B.黃疸C.腹水D.胎動減少【參考答案】A【詳細解析】皮膚瘙癢是ICP特異性癥狀，與膽汁酸代謝異常相關(guān)?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，錯誤的是？【選項】A.宮縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道損傷【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后出血主要原因為宮縮乏力、胎盤因素及軟產(chǎn)道損傷，凝血功能障礙屬次要原因?！绢}干18】關(guān)于胎動減少的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即引產(chǎn)B.左側(cè)臥位C.禁食禁水D.胎心監(jiān)護【參考答案】B【詳細解析】左側(cè)臥位可改善胎盤血流，胎心監(jiān)護評估胎兒儲備功能?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌的分期標準，正確的是？【選項】A.FIGO2021版B.AJCC8版C.國際抗癌聯(lián)盟D.世界衛(wèi)生組織【參考答案】A【詳細解析】宮頸癌分期采用FIGO2021版，AJCC8版主要適用于其他腫瘤?！绢}干20】關(guān)于妊娠期高血壓疾病對胎兒的影響，錯誤的是？【選項】A.胎兒窘迫B.胎兒生長受限C.早產(chǎn)D.先天性心臟病【參考答案】D【詳細解析】先天性心臟病多與胎兒宮內(nèi)環(huán)境異常相關(guān)，但非妊娠期高血壓直接導(dǎo)致。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性，提示病情進展至哪個階段？【選項】A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病分階段：輕度（血壓升高+蛋白尿<3000mg/24h）、重度（血壓升高+蛋白尿≥3000mg/24h或持續(xù)頭痛/視力模糊）。題干中尿蛋白陽性但未達子癇標準（抽搐），故為重度子癇前期。【題干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度低于2cm/h，且持續(xù)4小時以上，應(yīng)首先考慮哪種分娩機制異常？【選項】A.胎頭位置異常B.宮頸擴張乏力C.胎心監(jiān)護異常D.產(chǎn)道梗阻【參考答案】B【詳細解析】活躍期宮頸擴張速率<2cm/h且持續(xù)≥4小時為宮頸擴張乏力。胎頭位置異常（如持續(xù)性枕橫位）會導(dǎo)致胎頭無法有效內(nèi)旋轉(zhuǎn)，但題干未提及胎位異常表現(xiàn)，故優(yōu)先考慮宮頸因素?！绢}干3】新生兒出生后1小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）、呻吟、皮膚青紫，最可能的診斷是？【選項】A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.臍帶纏繞D.羊水胎脂吸入【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息指出生后1小時內(nèi)因缺氧導(dǎo)致呼吸抑制，表現(xiàn)為呼吸急促、青紫、反應(yīng)差。肺炎多在生后24-72小時出現(xiàn)，臍帶纏繞可能引起一過性胎心異常而非持續(xù)呼吸障礙。【題干4】關(guān)于宮頸癌早期診斷，下列哪項屬于篩查手段而非確診依據(jù)？【選項】A.宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）B.宮頸活檢C.分子分型檢測（HPV16/18）D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】C【詳細解析】HPV分型檢測（如HPV16/18）為高危因素篩查，但無法直接診斷宮頸癌。確診需病理活檢（B）或錐切術(shù)后病理（D）。TCT為細胞學(xué)篩查手段。【題干5】產(chǎn)后感染性休克早期（休克代償期）的典型實驗室指標是？【選項】A.血小板＜50×10?/LB.血肌酐升高C.中心靜脈壓＞8cmH?OD.碳酸氫根＜22mmol/L【參考答案】A【詳細解析】感染性休克早期代償期表現(xiàn)為外周血細胞代償性增多（如血小板＜50×10?/L），而中心靜脈壓正常（C錯誤）。碳酸氫根降低（D）提示代謝性酸中毒，但非早期特異性指標?！绢}干6】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血＞400mlB.24小時內(nèi)失血＞500mlC.產(chǎn)后2小時內(nèi)失血＞1000mlD.產(chǎn)后6小時內(nèi)失血＞1500ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血標準：24小時內(nèi)失血≥500ml（或失血量＞總血量的20%）。選項C（2小時＞1000ml）為產(chǎn)后2小時大出血標準，D為6小時標準?！绢}干7】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項屬于絕對禁忌證？【選項】A.剖宮產(chǎn)史B.胎頭??入骨盆+胎位異常C.羊水過少D.羊水糞染【參考答案】B【詳細解析】胎頭跨恥征陽性（胎頭已進入骨盆）合并胎位異常（如臀位）為絕對剖宮產(chǎn)指征，無法經(jīng)陰分娩。羊水過少（C）和糞染（D）為相對指征?！绢}干8】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪建議是？【選項】A.產(chǎn)后6周復(fù)查血糖B.產(chǎn)后1年每3個月復(fù)查C.產(chǎn)后3個月復(fù)查糖化血紅蛋白D.產(chǎn)后6個月行75gOGTT【參考答案】D【詳細解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后管理：產(chǎn)后6-12個月復(fù)查OGTT（口服葡萄糖耐量試驗），若結(jié)果異常需每3個月復(fù)查。糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測周期建議≥6個月?！绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.胎齡≥37周且＜42周B.胎齡＜37周C.胎齡≥28周且＜37周D.胎齡≥24周且＜28周【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)標準為胎齡≥28周且＜37周。胎齡≥24周且＜28周為極早產(chǎn)（需特殊新生兒護理），胎齡≥37周為足月產(chǎn)?！绢}干10】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項】A.持續(xù)情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.拒絕母乳喂養(yǎng)【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（A）、睡眠障礙（B）、興趣喪失、自責(zé)等。拒絕母乳喂養(yǎng)（D）更可能與產(chǎn)后焦慮或哺乳困難相關(guān)?！绢}干11】關(guān)于胎心監(jiān)護異?！巴砥跍p速”，最可能的原因是？【選項】A.臍帶繞頸B.宮頸擴張乏力C.羊水過少D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細解析】晚期減速提示胎兒慢性缺氧，常見于臍帶繞頸（臍帶受壓導(dǎo)致血流中斷）、胎盤功能不足等。宮頸擴張乏力（B）主要影響宮口擴張速度，而非胎心節(jié)律?！绢}干12】宮頸癌根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.尿潴留B.傷口感染C.盆腔膿腫D.膀胱功能障礙【參考答案】C【詳細解析】宮頸癌根治術(shù)（廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除）因廣泛解剖結(jié)構(gòu)損傷，易導(dǎo)致盆腔引流不暢，術(shù)后2-3周發(fā)生盆腔膿腫風(fēng)險最高?！绢}干13】產(chǎn)后24小時至10天期間，最易發(fā)生的感染性疾病是？【選項】A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.胎膜早破繼發(fā)感染D.產(chǎn)程感染【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)褥感染指產(chǎn)后24小時至10天期間，由病原體引起的感染（如子宮內(nèi)膜炎、尿路感染等）。產(chǎn)程感染（D）發(fā)生于分娩過程中?！绢}干14】關(guān)于胎位異常，下列哪項屬于相對固定胎位？【選項】A.持續(xù)臀位B.橫位C.頭位（胎頭矢狀縫朝前）D.頭位（胎頭矢狀縫朝左）【參考答案】B【詳細解析】橫位（胎頭位于骨盆入口兩側(cè)）為絕對固定胎位，無法經(jīng)陰分娩。持續(xù)臀位（A）為相對固定，可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正。【題干15】產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈輸注縮宮素B.陰道動脈結(jié)扎C.子宮次全切除D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血緊急處理：直接按壓宮底、縮宮素注射、子宮動脈結(jié)扎、宮腔填塞紗布等。剖宮產(chǎn)（D）適用于宮縮乏力且上述措施無效時?！绢}干16】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血清ALT升高B.血清膽汁酸升高C.血清肌酐升高D.血清白蛋白降低【參考答案】B【詳細解析】ICP特征為肝酶輕度升高（ALT/AST1-5倍正常上限），但以血清膽汁酸顯著升高（＞10μmol/L）為特異性指標。血清白蛋白降低（D）提示肝功能嚴重受損。【題干17】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的評估，下列哪項正確？【選項】A.Apgar評分≤3分B.意識障礙持續(xù)≥24小時C.肌張力低下（擁抱反射減弱）D.腦干反射異常【參考答案】C【詳細解析】HIE評估標準：意識障礙（如嗜睡、昏迷）、肌張力異常（C選項）、原始反射減弱（D）、腦干反射異常（D）、顱縫分離等。Apgar評分≤3分提示重度窒息，但非HIE特異性指標?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊，下列哪項正確？【選項】A.產(chǎn)后10天宮底高度約臍上2指B.產(chǎn)后6周宮底達劍突與臍之間C.產(chǎn)后4周宮底平臍D.產(chǎn)后2周宮底在恥骨聯(lián)合上2指【參考答案】C【詳細解析】正常子宮復(fù)舊：產(chǎn)后10天宮底高度臍上2指，產(chǎn)后6周宮底平臍（C選項），產(chǎn)后2周宮底位于恥骨聯(lián)合上2指（D選項）。宮底達劍突與臍之間（B選項）提示宮縮乏力?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌的分期，下列哪項正確？【選項】A.Ia期：腫瘤侵犯基底膜但未突破IIB期：腫瘤侵犯宮旁組織B.IIA期：腫瘤侵犯間質(zhì)但未突破宮頸IIB期：腫瘤侵犯宮旁組織C.Ia期：腫瘤侵犯基底膜但未突破IIB期：腫瘤侵犯陰道穹窿D.Ia期：腫瘤侵犯基底膜但未突破IIA期：腫瘤侵犯間質(zhì)但未突破【參考答案】A【詳細解析】宮頸癌分期標準：Ia期（腫瘤侵犯基底膜但未突破），IIB期（腫瘤侵犯宮旁組織）。選項B中IIA期描述錯誤（應(yīng)侵犯間質(zhì)但未突破宮頸），選項C/IIB期描述為陰道穹窿侵犯屬于IIA期?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，下列哪項不正確？【選項】A.產(chǎn)前篩查凝血功能B.產(chǎn)后2小時監(jiān)測宮底高度C.鼓勵母乳喂養(yǎng)D.縮宮素靜脈滴注預(yù)防性使用【參考答案】D【詳細解析】縮宮素預(yù)防性使用需在產(chǎn)后2小時宮底高度及出血量評估后決定，過早使用可能掩蓋宮縮乏力。正確預(yù)防措施包括A（產(chǎn)前凝血篩查）、B（產(chǎn)后2小時監(jiān)測）、C（母乳喂養(yǎng)減少出血）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、血小板減少及溶血表現(xiàn)，最可能合并的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝B.HELLP綜合征C.子癇前期D.子癇【參考答案】B【詳細解析】HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、低血小板）是妊娠期高血壓疾病進展至嚴重階段的表現(xiàn)，與題干描述的上腹痛、溶血及血小板減少直接相關(guān)。子癇前期（C）以血壓升高、蛋白尿為主，子癇（D）是子癇前期的嚴重發(fā)作形式，胎盤早剝（A）與腹痛相關(guān)但無溶血和血小板減少特征?！绢}干2】持續(xù)性枕橫位分娩失敗時，首選的輔助分娩方式是？【選項】A.胎頭吸引B.剖宮產(chǎn)C.轉(zhuǎn)位術(shù)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】C【詳細解析】持續(xù)性枕橫位需通過手法糾正胎頭位置（C），轉(zhuǎn)為持續(xù)性枕前位或枕后位后再分娩。胎頭吸引（A）和產(chǎn)鉗助產(chǎn)（D）適用于胎頭已入盆但需加速分娩的情況，剖宮產(chǎn)（B）僅在胎兒或母體出現(xiàn)危險時考慮。【題干3】產(chǎn)后出血量達到多少時需立即啟動休克指數(shù)評估？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥1500ml定義為大量出血（C），此時需評估休克指數(shù)（收縮壓/脈壓差）以判斷休克程度。500ml（A）為少量出血，1000ml（B）為中度出血，2000ml（D）為極大量出血但需結(jié)合時間判斷?！绢}干4】HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生最直接相關(guān)的基因突變是？【選項】A.p53基因突變B.HPVE6/E7癌蛋白C.KRAS基因突變D.TP53基因突變【參考答案】B【詳細解析】HPV感染通過E6/E7癌蛋白抑制抑癌基因（A/D）并促進細胞周期異常（B），直接驅(qū)動宮頸癌發(fā)生。KRAS（C）是原癌基因突變，多見于結(jié)直腸癌等，與HPV無關(guān)?！绢}干5】子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)分期主要依據(jù)哪項檢查結(jié)果？【選項】A.分子分型B.病理分級C.盆腔MRID.淋巴結(jié)活檢【參考答案】D【詳細解析】手術(shù)分期需結(jié)合淋巴結(jié)活檢（D）確定是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。分子分型（A）和病理分級（B）影響預(yù)后而非分期，盆腔MRI（C）用于評估局部浸潤范圍?！绢}干6】卵巢交界性腫瘤術(shù)后病理確診的金標準是？【選項】A.超聲檢查B.CA125檢測C.病理冰凍切片D.系統(tǒng)性化療【參考答案】C【詳細解析】冰凍切片（C）在術(shù)中快速明確良惡性，是診斷金標準。CA125（B）和超聲（A）為輔助檢查，化療（D）是治療手段而非診斷。【題干7】急性盆腔炎最常見的病原體組合是？【選項】A.大腸埃希菌+厭氧菌B.淋球菌+沙眼衣原體C.金黃色葡萄球菌+鏈球菌D.支原體+衣原體【參考答案】A【詳細解析】盆腔炎多由性傳播感染（如淋球菌/衣原體）或腸道菌群上行感染（大腸埃希菌+厭氧菌）引起（A）。金黃色葡萄球菌（C）多見于宮腔感染，支原體/衣原體（D）需結(jié)合檢測確認?！绢}干8】早產(chǎn)兒生理性黃疸最適宜的光照療法波長是？【選項】A.紫外線B.紅光C.綠光D.黃光【參考答案】C【詳細解析】綠光（510-530nm）可選擇性分解膽紅素，減少核黃疸風(fēng)險（C）。紫外線（A）有致癌風(fēng)險，紅光（B）主要用于光療溶血，黃光（D）穿透力強但效果差?！绢}干9】產(chǎn)后抑郁的篩查工具中，特異性最高的是？【選項】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.PHQ-9D.Zung抑郁量表【參考答案】C【詳細解析】PHQ-9（C）針對產(chǎn)后抑郁，特異性達88.6%，敏感度80.1%。EPDS（A）為簡化版，適用于產(chǎn)后早期篩查；漢密爾頓（B）和Zung（D）為普適性抑郁量表?！绢}干10】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的標準是？【選項】A.空腹血糖≤5.6mmol/LB.OGTT2h血糖≤7.8mmol/LC.HbA1c≤5.7%D.糖化血紅蛋白≤6%【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后6-12周OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）2小時血糖≤7.8mmol/L（B）為恢復(fù)標準。空腹血糖（A）和糖化血紅蛋白（D）用于評估長期血糖控制，HbA1c≤5.7%（C）為糖尿病診斷標準?！绢}干11】宮頸癌篩查中，