2025年心肌病指南試題

心肌病指南試題一、選擇題1.心肌病是指（）[單選題]*A.心臟瓣膜病變導(dǎo)致的心臟疾病B.冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌病變C.心肌本身的病變導(dǎo)致的心臟功能障礙D.心包疾病引起的心肌功能異常E.由高血壓引起的心肌肥厚答案：C。原因：心肌病的定義就是心肌本身的病變，從而引起心臟功能障礙，與心臟瓣膜病變、冠狀動脈粥樣硬化、心包疾病、單純高血壓引起的心肌肥厚有本質(zhì)區(qū)別。2.擴(kuò)張型心肌病的主要特征不包括（）[單選題]*A.單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大B.心肌收縮功能減退C.心室壁增厚D.有充血性心力衰竭的癥狀E.心律失常較為常見答案：C。原因：擴(kuò)張型心肌病主要是心腔擴(kuò)大、心肌收縮功能減退、伴有充血性心力衰竭癥狀和常見心律失常，而心室壁增厚不是其特征，反而多是心室壁變薄。3.肥厚型心肌病最常見的癥狀是（）[單選題]*A.暈厥B.呼吸困難C.胸痛D.水腫E.心悸答案：B。原因：肥厚型心肌病由于心肌肥厚，心室順應(yīng)性降低等原因，呼吸困難是最常見的癥狀，雖然暈厥、胸痛、水腫、心悸也可能出現(xiàn)，但發(fā)生率相對較低。4.下列哪項檢查對心肌病的診斷價值較大（）[單選題]*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.腹部B超E.頭顱CT答案：C。原因：心電圖可以反映心肌的電活動異常，對于心肌病患者，常常會出現(xiàn)各種心律失常、心肌肥厚或心肌損傷等相關(guān)的心電圖改變，而血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部B超、頭顱CT對心肌病的診斷針對性不強(qiáng)。5.限制型心肌病主要影響（）[單選題]*A.左心房B.左心室C.右心房和右心室D.全心E.心尖部答案：C。原因：限制型心肌病主要是心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化，導(dǎo)致心室壁僵硬，影響心臟的舒張功能，以右心房和右心室受累較為常見。6.對于擴(kuò)張型心肌病患者，下列哪種藥物不常用于改善心力衰竭癥狀（）[單選題]*A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β-受體阻滯劑E.洋地黃類藥物答案：C。原因：鈣通道阻滯劑在擴(kuò)張型心肌病改善心力衰竭癥狀方面不是常用藥物，而利尿劑可減輕水鈉潴留、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心肌重構(gòu)、β-受體阻滯劑可改善心肌功能、洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，常用于改善心力衰竭癥狀。7.肥厚型心肌病患者，流出道梗阻嚴(yán)重時，可考慮哪種治療方法（）[單選題]*A.心臟移植B.溶栓治療C.酒精室間隔消融術(shù)D.體外反搏E.大量補(bǔ)液答案：C。原因：對于肥厚型心肌病流出道梗阻嚴(yán)重的患者，酒精室間隔消融術(shù)可減輕室間隔肥厚，緩解流出道梗阻。心臟移植一般用于終末期心肌病且其他治療無效時；溶栓治療用于心肌梗死等血栓性疾??；體外反搏不用于這種情況；大量補(bǔ)液會加重心臟負(fù)擔(dān)。8.下列哪項不是心肌病的常見病因（）[多選題]*A.病毒感染B.自身免疫反應(yīng)C.長期大量飲酒D.皮膚過敏E.過度運(yùn)動答案：D、E。原因：病毒感染、自身免疫反應(yīng)、長期大量飲酒都可能導(dǎo)致心肌病，而皮膚過敏與心肌病的發(fā)病通常沒有直接關(guān)系，過度運(yùn)動不是心肌病的常見病因，雖然過度運(yùn)動可能引起一些心臟功能的暫時改變，但一般不會直接導(dǎo)致心肌病。9.診斷心肌病時，心臟磁共振成像（MRI）的優(yōu)勢在于（）[多選題]*A.可準(zhǔn)確評估心肌結(jié)構(gòu)B.可檢測心肌纖維化C.可測量心臟功能D.無輻射E.價格便宜答案：A、B、C、D。原因：心臟磁共振成像可準(zhǔn)確評估心肌結(jié)構(gòu)，能檢測心肌纖維化情況，也可以測量心臟功能，并且沒有輻射。但是它并不便宜，價格相對較高。10.對于心肌病患者的生活指導(dǎo)，下列錯誤的是（）[單選題]*A.避免劇烈運(yùn)動B.戒煙限酒C.高鹽飲食D.