醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急預案

1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)應急預案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結合我院實際，特制定本預案，望各科室、各部門在應急情況下遵照執(zhí)行。1 醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的 ，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網絡不能運

2、轉的情況下由院領導協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。2 醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 2.1 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類：2.1.1 一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網絡癱瘓。2.1.2 二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。2.1.3 三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。2.2 針對上述故障分類等級，處理原則如下：2.2.1 一類故

3、障由信息科主任上報院領導，由醫(yī)院組織協(xié)調恢復工作。2.2.2 二類故障由網絡管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。2.2.3 三類故障由網絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。3 發(fā)生網絡整體故障時的首要工作：3.1 當信息科一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。3.2 當發(fā)現(xiàn)網絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下：3.2.1 30分鐘內不能恢復門診掛號、住院登記、藥房等部門轉入手工操作。3.2.2 6小時內不能恢復各護士工作站、藥

4、房、120急救中心、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作（具體時間由信息科通知）。3.2.3 24小時以上不能恢復全院各種業(yè)務轉入手工操作。4 各部門的具體協(xié)調安排：4.1 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。4.2 門診掛號工作協(xié)調：4.2.1 門診收費處由門診部主任負責聯(lián)系協(xié)調；4.2.2 網絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；4.3 門診收費處（120收費處）工作協(xié)調：4.3.1 由各收費部門主任負責總體聯(lián)絡協(xié)調，要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；4.3.2 當網絡系統(tǒng)運行中斷超過30分

5、鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；4.3.3 門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；4.3.4 當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。4.3.5 在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉入到機器操作。4.4 出院結算處的工作協(xié)調：4.4.1 由財務科主任總體負責聯(lián)絡協(xié)調；4.4.2 原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；4.4.3 當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。4.4.4 在網絡停

6、止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。4.5 護士工作站的協(xié)調：4.5.1 護士工作站由護理部共同協(xié)調；4.5.2 網絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；4.5.3 科室詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。4.5.4 出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；4.5.5 接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。4.6 醫(yī)技檢查工作協(xié)調：4.6.1 在網絡停運期間應詳

7、細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；4.6.2 網絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）4.6.3 對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。4.7 藥房工作協(xié)調：4.7.1 嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；4.7.2 網絡故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；4.7.3 網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領單內容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內容不符，須詳細追查；4.7.4 網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認；4.8 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，

8、整體網絡故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。5 應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定：5.1 當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網絡管理員按數(shù)據(jù)備份恢復方案進行系統(tǒng)恢復。5.2 網絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。5.3 當網絡線路不通時，網絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。5.4 對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。5.5 平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。 6 網絡服務器故障應急處理規(guī)程：網絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生

9、故障，按下列規(guī)程處理：6.1 信息科應設24小時專人值班，監(jiān)控網絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。6.2 遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：6.2.1 故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。6.2.2 技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。6.2.3 院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。6.3 全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。6.4 在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組