十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題

1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題 姓名：科室： 分?jǐn)?shù)： 一、選擇題（每小題 2 分，共 20 題，共 40 分）。 1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ ） A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。 C、等上班后再繼續(xù)診治。 2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（ ） A 、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行 診治，做好病歷記錄。 B 、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室， 無需做病歷記錄。 C 、對(duì)于新入院患者必須在 1 小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診， 并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。 3、入院 3

2、 天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ） A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。 B、組織會(huì)診討論。 C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。 4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：（ ） A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、 4 次 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（ ） A 、首診負(fù)責(zé)制 B、三級(jí)醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度 6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（ A、10 分鐘 B、 15 分鐘 C、20 分鐘 D、30 分鐘 7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ） A、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù) 8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成 A、6 小

3、時(shí) B、12 小時(shí) C、24 小時(shí) D、三天 ） 9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛） 應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ） A、1 天 、6 小時(shí) B、3 天 、12 小時(shí) C、1 周、1 天 D、5 天、1 天 10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核 對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注 意（ ）。 A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌 11、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。（ ） A 2 小時(shí) B 6 小時(shí) C 4 小時(shí) 12、病區(qū)值班需有

4、一、二線和三線值班人員（ ）值班人員為主治醫(yī)師或副 主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。 A 一線 B 二線 C 三線 13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見，報(bào)（）批準(zhǔn) 后方可開展實(shí)施。 A 主管院長(zhǎng) B 財(cái)務(wù)科 C 相關(guān)科室科主任 14、新入院患者，（ ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周應(yīng)有 2 次（ ）查房記錄，并加以注明。 A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師） 16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1 次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄 時(shí)間應(yīng)具體到分鐘對(duì)病情穩(wěn)定患者至少（ ）

5、天記錄一次病程記錄。 A 2 B 3 C 4 17、（ ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位， 遇到 需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。 如有急診搶救、 會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)， 必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。 A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線 18、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（ ），全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危 重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行 全科會(huì) 診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病 歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提 高科室人員的業(yè)務(wù)水平。 A 每周舉行兩次 B 每

6、周舉行一次 C 每?jī)芍芘e行一次 19、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（ ）年以上。 A 3 B 4 C 5 20、死亡病例討論由（ ）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析 及死亡初步診斷等。 A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主任 二、填空題（每空 1 分，共 30 空，共 30 分）。 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括、和。 2、住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查等工作負(fù)責(zé)。 3、疑難病歷會(huì)診討論由或主持，召集有關(guān)人員參加 討論，盡早明確診治。 4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)或會(huì) 診。 5、醫(yī)療會(huì)診包括等。 6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、和手 術(shù)后 的患者。 7、對(duì)新入院患

7、者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 等提出指導(dǎo)意見。 8、對(duì)患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。 9、出院病歷一般應(yīng)在天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超 過。 10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事 項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好。 三、判斷題(每題 1 分，共 20 題，共 20 分) 1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。 （ ） 2、 科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見， 提出解決問題的辦法、建議。（ ） 3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（ ） 4、 住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)

8、告上級(jí)醫(yī)師。 （ ） 5、 實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在 48 小時(shí)內(nèi)審查、修 改并簽字以示負(fù)責(zé)。 （ ） 6、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。（ ） 7、 各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組， 應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。 （ ） 8、 病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部 2002 年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書 寫規(guī)范（2003 年版）及病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（09 版）要求進(jìn)行質(zhì)控。 （ ） 9、 病員住院時(shí)，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病 員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。（ ） 10、 病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送

9、病案室 粘貼到病歷中。（ ） 11、 診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可 能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見 的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。（ ） 12、 時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù) 方案。（ ） 13、 參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn) 的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意 見和建議。（ ） 14、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。（ ） 15、 對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后, 可先送 治療。（ ） 16

10、、 搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶 救結(jié)束后 8 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（ ） 17、 護(hù)士值班出現(xiàn) 10 種狀況時(shí)不交班、不接班。 （ ） 18、 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。 （ ） 19、 醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后，由輸 血科逐項(xiàng)核對(duì)。（ ） 20、 輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病 案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。 （ ） 三、問答題（共 1 題，10 分） 請(qǐng)說出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答： 一、選擇題（每小題 2 分，共 20 題，共 40 分）。 1、B ）2、 A

11、）3、B 4、B 5、 C 6、A 7、A 8、C 9、 C 10、 B 12、 B 13、 A14、B 15、C 16、B17、B 18、 B 19、A 20 A 、 C 11 二、填空題（每空 1 分，共 30 空，共 30 分）。 1、 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 、 主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師 2、 診斷 、 治療 、 會(huì)診 、 轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 3、科主任 或 副主 任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生 4、上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。 5、 急診會(huì)診 、 科間會(huì)診 、 科內(nèi)會(huì)診 、 全院會(huì)診 、 院外會(huì)診 6、疑難 、 新入院 7、 48 、 診斷 、 鑒別診斷 、 處理 8、對(duì) 急 、 危 、 重 9 3、 一周 。 10、 交接班記錄 。 三、判斷題(每題 1 分，共 20 題，共 20 分) 21( )22、 ( )23、 ( )24、 ( )25、 ( )26、 ( )27、 ( )28、 ( )29、 ( )30、 ( ) 31、 ( )32、 ( )33、 ( )34、 ( )35、 ( )36、（ )37、 ( )38、 ( )39、 ( ) 40、 ( ) 三、問答題（共 1 題，10 分） 請(qǐng)說出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答：1 首診負(fù)責(zé)制 2 三級(jí)醫(yī)師查房制度