基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)分級模式建設(shè)方案

1、山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)建設(shè)方案(分級建設(shè)模式)為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，提高落實各項醫(yī)改任務(wù)的能力，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。根據(jù)衛(wèi)生部與我省衛(wèi)生信息化建設(shè)“十二五”規(guī)劃和國家發(fā)改委、衛(wèi)生部關(guān)于報送2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項目方案的通知精神。特制定本實施方案。一、 建設(shè)目標及原則（一）建設(shè)目標 1、依據(jù)國家與省標準，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一規(guī)劃，結(jié)合我省基層醫(yī)療改革政策的執(zhí)行，開發(fā)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)，試點成功后，全省逐步部署。 2、發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的支撐和推動作用，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)建設(shè)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)管理水平，強化基層醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)

2、生服務(wù)工作的“雙重網(wǎng)底”基礎(chǔ)作用，有效提升醫(yī)療質(zhì)量與技術(shù)服務(wù)能力。 3、通過基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)建設(shè)，促進醫(yī)療衛(wèi)生信息化進程，推進基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合改革，推動縣鄉(xiāng)村六個一體化建設(shè)。 4、優(yōu)化系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)與管理模式，夯實整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，充分實現(xiàn)資源共享與整合。 5、探索適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化運營的長效模式。（二）建設(shè)原則1、整體部署，分類實施。由省衛(wèi)生廳組織相關(guān)力量統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計，統(tǒng)一招標開發(fā)，根據(jù)山西省的實際情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類，選擇具備條件的又代表性的縣市作為試點。取得經(jīng)驗后，分類實施，全省逐步鋪開。2、統(tǒng)一標準，統(tǒng)籌建設(shè)。嚴格執(zhí)行國家頒布實施的有關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息標

3、準，加強規(guī)范化、標準化管理和制度建設(shè)。注重與現(xiàn)在已經(jīng)建設(shè)或正在建設(shè)的新農(nóng)合管理系統(tǒng)、村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)與縣級醫(yī)院能力建設(shè)等系統(tǒng)的資源共享，互聯(lián)互通，避免重復(fù)建設(shè)。3、軟硬并重，務(wù)求實效。建設(shè)中堅持從我省醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的需求出發(fā)，并要結(jié)合實際，充分考慮信息化建設(shè)長期性和復(fù)雜性，量力而行，堅持先進性與實用性的有機統(tǒng)一。4、積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)社會化建設(shè)運行的長效機制。同時，加大人才培養(yǎng)力度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力提升從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人員的綜合素質(zhì)與能力，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。（三）系統(tǒng)部署模式依據(jù)國家已頒布的衛(wèi)生信息標準和技術(shù)規(guī)范，以省為單位統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌管理，統(tǒng)一設(shè)計，統(tǒng)一組織實

4、施，在縣級建設(shè)信息系統(tǒng)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)政府部門提供服務(wù)，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立應(yīng)用終端系統(tǒng)。分級計算模式成熟穩(wěn)定，絕大多數(shù)縣醫(yī)院、少量衛(wèi)生院已建立各自的管理信息系統(tǒng)并運行多年，證明分級計算模式適合在基層縣級機構(gòu)應(yīng)用。由于網(wǎng)絡(luò)帶寬的迅速擴建，系統(tǒng)發(fā)布和大多數(shù)的問題處理可以通過遠程進行。目前交通便利，從省城太原到山西任何一個縣4小時內(nèi)都能到達。云計算模式在我國乃至世界理論和實踐尚在研究中，目前建設(shè)一個覆蓋全省醫(yī)療機構(gòu)運營的業(yè)務(wù)系統(tǒng)如果采用云計算模式具有一定的風險，但云計算模式在節(jié)約投資、系統(tǒng)發(fā)布、服務(wù)等方面有巨大的優(yōu)勢，待云計算模式成熟穩(wěn)定有成功案例后，再將分級模式遷移到云計算模式較穩(wěn)

5、妥，且現(xiàn)階段投入的硬件設(shè)備、系統(tǒng)軟件等也可以整合到云計算中心，不會帶來浪費。二、 應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)（一）需求分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)用分析：1、村衛(wèi)生室門診業(yè)務(wù)、藥品管理、公共衛(wèi)生、門診病歷、培訓，接口主要有新農(nóng)合與藥品配送。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診業(yè)務(wù)、藥品管理、公共衛(wèi)生、門診病歷、培訓，接口主要有城鎮(zhèn)醫(yī)保與藥品配送。目前山西省社區(qū)信息化建設(shè)大部分只有健康檔案管理，其它尚未建設(shè)。3、鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診業(yè)務(wù)、住院管理、藥品管理、設(shè)備與衛(wèi)材管理、電子病歷、鄉(xiāng)村一體化管理、公共衛(wèi)生、遠程醫(yī)療與培訓，接口主要是新農(nóng)合與藥品配送。目前大部分的鄉(xiāng)衛(wèi)生院尚未開始信息化建設(shè)，少部分的建設(shè)了HIS與新農(nóng)合接口，少部分建設(shè)

6、了公共衛(wèi)生管理4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診業(yè)務(wù)、住院管理、藥品管理、電子病歷、設(shè)備與衛(wèi)材管理、公共衛(wèi)生，接口主要是城鎮(zhèn)醫(yī)保與藥品配送。目前我省大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅僅建設(shè)了基本的HIS與醫(yī)保接口。5、縣級公立醫(yī)院門診業(yè)務(wù)、住院管理、藥品管理、電子病歷、LIS、PACS、設(shè)備與衛(wèi)材管理、遠程醫(yī)療與培訓，接口主要有城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合與藥品配送。目前大多數(shù)的縣醫(yī)院已經(jīng)實施了完整的HIS、醫(yī)保接口、新農(nóng)合接口，電子病歷已經(jīng)有部分開始。6、衛(wèi)生局績效管理、藥品配送管理、醫(yī)療監(jiān)督管理、健康門戶、公共衛(wèi)生服務(wù)管理。（二）應(yīng)用規(guī)劃根據(jù)此次文件的精神，結(jié)合我省的具體應(yīng)用情況1、 規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室管理信息子系統(tǒng)與社區(qū)

7、衛(wèi)生服務(wù)站管理信息子系統(tǒng)，其功能要全部滿足其業(yè)務(wù)與管理需要，并包含兩個接口。2、 規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院管理信息子系統(tǒng)，滿足除了電子病歷與醫(yī)護工作站以外的所有業(yè)務(wù)管理需要工作，并設(shè)計標準數(shù)據(jù)接口，適應(yīng)以后電子病歷等系統(tǒng)的建設(shè)。3 、規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理信息子系統(tǒng)，包括門診、住院、藥品、公共衛(wèi)生管理等，重點設(shè)計與HIS的接口。4 、規(guī)劃建設(shè)醫(yī)院基本醫(yī)療管理子系統(tǒng)，實現(xiàn)基本業(yè)務(wù)管理，包括門診、住院、藥品、衛(wèi)材等，與醫(yī)院HIS充分對接，既滿足基層醫(yī)療管理所需，也要支持醫(yī)院的整體信息化發(fā)展。5、規(guī)劃實現(xiàn)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)，實現(xiàn)對基本藥物配送管理、公共衛(wèi)生績效考核、業(yè)務(wù)監(jiān)督、醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)衛(wèi)人員管

8、理等。（三）技術(shù)路線基于完全JAVA 技術(shù)的三層結(jié)構(gòu)模式，客戶端采用瀏覽器訪問，系統(tǒng)符合J2EE 技術(shù)標準的應(yīng)用服務(wù)和目錄服務(wù)等協(xié)議,按照J2EE 技術(shù)標準和XML 技術(shù)構(gòu)建應(yīng)用邏輯層即中間層服務(wù)，后端采用大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫。系統(tǒng)采用基于B/S結(jié)構(gòu)應(yīng)用方式，通過WEB訪問的方式就可以實現(xiàn)版本更新； J2EE架構(gòu)體系降低了開發(fā)多層應(yīng)用的費用和復(fù)雜性，同時提供對現(xiàn)有應(yīng)用程序集成強有力支持，完全支持集中部署，具有優(yōu)越的安全與性能機制。（四）應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)1、業(yè)務(wù)服務(wù)子系統(tǒng)1）居民健康檔案管理。符合國家相關(guān)居民健康建設(shè)標準，具備居民健康檔案建立、更新、查詢功能，支持在線檢索、實時采集數(shù)據(jù)，實現(xiàn)婦幼保健

9、、疾病控制、醫(yī)療服務(wù)和疾病管理等方面協(xié)同應(yīng)用。2）基本醫(yī)療服務(wù)管理。包括門急診、住院、醫(yī)技、藥房等基本業(yè)務(wù)管理。系統(tǒng)嵌入國家基本藥物處方集、臨床診療指南和國家基本藥物臨床應(yīng)用指南。并實現(xiàn)疾病庫、臨床路徑、診療導航等，指導和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員診療行為。3）公共衛(wèi)生服務(wù)管理。記錄、提示和統(tǒng)計醫(yī)務(wù)人員為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的情況和內(nèi)容等。4）健康服務(wù)門戶網(wǎng)站。支持用戶使用CA證書、卡號、身份證號和驗證碼等各種方式，登陸到網(wǎng)站。查閱個人健康記錄、歷次就診信息、檢查信息、體檢信息和用藥信息、健康知識等。實現(xiàn)網(wǎng)上門診預(yù)約和計劃免疫接種預(yù)約等服務(wù)。5）遠程醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院進行遠程會診

10、與遠程診斷，以及縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行遠程醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)教學培訓。2、業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)1）基本藥物管理?；静糠址譃樗帋旃芾?、藥房管理，藥庫管理包括：采購計劃、簽收入庫、發(fā)藥出庫、庫存盤點、統(tǒng)計管理等功能；藥房管理包括：藥品申領(lǐng)、包裝管理、發(fā)藥管理等功能。臨床應(yīng)用部分包括：合理用藥服務(wù)及控制功能。2）業(yè)務(wù)運營管理。包括門急診與住院收費、物資、設(shè)備、財務(wù)等經(jīng)濟管理，以及統(tǒng)計分析、查詢、咨詢服務(wù)等綜合管理。3）績效考核管理。醫(yī)療機構(gòu)使用部分：對醫(yī)務(wù)人員前端工作情況數(shù)據(jù)的直接采集，以及服務(wù)態(tài)度等定性指標評分錄入?yún)R總，依據(jù)績效考核體系規(guī)定，進行量化考核，為分配和獎懲提供客觀依據(jù)。衛(wèi)生行政部門使用部分：直

11、接采集績效考核信息，依據(jù)績效考核指標進行量化考核，提高衛(wèi)生服務(wù)管理工作的科學性、有效性和真實性。3、監(jiān)督管理子系統(tǒng)。醫(yī)改和衛(wèi)生部門按職能和工作需要，實時監(jiān)測所需管理的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)指標統(tǒng)計情況。包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制（含費用指標、藥品指標、效率指標等）、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、合理用藥監(jiān)測，以及其他異常醫(yī)療行為自動報警等功能。4、與其他系統(tǒng)的接口。建設(shè)與基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、新農(nóng)合管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)醫(yī)療費用的實時結(jié)算、即時結(jié)報功能。建設(shè)與基本藥物集中采購管理平臺的數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)基本藥物從采購到使用全流程的監(jiān)管功能。建設(shè)衛(wèi)生、醫(yī)改部門管理系統(tǒng)等接口，實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)及運行情

12、況的有效監(jiān)測和管理。三、 系統(tǒng)實施（一） 步驟與策略1整合現(xiàn)有資源，節(jié)省投資本著節(jié)省投資的原則，在全省范圍內(nèi)，與我省現(xiàn)建設(shè)的衛(wèi)生信息化項目如山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)、山西省村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)進行整合，避免重復(fù)投資，對現(xiàn)有資源進行改造和利用，實現(xiàn)對已有信息資源的整合。我省已建立或正在建立新農(nóng)合省級和十一個市級數(shù)據(jù)中心，村衛(wèi)生室省級和十一個市市級村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)中心，在山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)實施過程中，市級和省級數(shù)據(jù)中心可對現(xiàn)有的省、市數(shù)據(jù)中心進行整合。部分縣建立了縣域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，縣級數(shù)據(jù)中心可和縣域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心進行整合，或把縣數(shù)據(jù)中心建設(shè)在縣醫(yī)院的信息中心。2確定試點、分步實施

13、山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)涉及全省衛(wèi)生系統(tǒng)不同的職能部門和業(yè)務(wù)單位，建設(shè)周期長、投資大、技術(shù)復(fù)雜，為了確保項目的順利實施，應(yīng)實施兩步戰(zhàn)略：首先，通過試點工程的運行，積累經(jīng)驗，為全省的推廣打下良好的基礎(chǔ)。其次，根據(jù)試點工程的成功經(jīng)驗，組織人力物力在全省范圍內(nèi)實施。（1）試點縣（區(qū)）的選擇，要具有一定的代表性，如人口數(shù)是否超過50萬，有無社區(qū)等。 （2）在試點縣（區(qū)）現(xiàn)有衛(wèi)生信息化方面，要選擇信息化落后的試點縣，同時也要選擇已完成基層醫(yī)療機構(gòu)信息化的縣（區(qū)），一方面保證系統(tǒng)的建立與新建設(shè)標準的一致，另一方面與原有信息系統(tǒng)進行接口，保證原有系統(tǒng)能夠良好銜接，避免造成原有系統(tǒng)的浪費與重復(fù)建設(shè)。 （

14、3）選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)機制改革試點縣（區(qū)），一方面通過新改革制度的實施，保證信息系統(tǒng)的前瞻性，另一方面將信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)監(jiān)督與績效管理應(yīng)用到試點縣的改革體制中，為基層機構(gòu)的改革提供信息化保障。3. 突出重點基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)是圍繞各類醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)展開的，是服務(wù)于社會大眾的，為了盡早體現(xiàn)其社會效益和經(jīng)濟效益，在建設(shè)過程中，在人力、物力上，首先應(yīng)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)鍵業(yè)務(wù)，再逐步建立、完善其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)。第一階段開展業(yè)務(wù)服務(wù)子系統(tǒng)建設(shè)，如居民健康檔案管理、基本醫(yī)療服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、基本藥物管理、基本醫(yī)療保險接口、新農(nóng)合接口、遠程醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)門戶網(wǎng)站等，第二階段再進行業(yè)務(wù)管理子

15、系統(tǒng)、業(yè)務(wù)監(jiān)督子系統(tǒng)的建設(shè)，如績效考核管理、基本醫(yī)療監(jiān)督管理、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理等。4平穩(wěn)過渡目前在全省范圍內(nèi)已經(jīng)建成了一些醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)、山西省村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)，大多數(shù)縣醫(yī)院有了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，少量衛(wèi)生院、衛(wèi)生室有了公共衛(wèi)生和新農(nóng)合門診住院管理信息系統(tǒng)，新系統(tǒng)的建設(shè)要盡可能減少對這部分系統(tǒng)的干擾，并且要用合理的過渡方案，實現(xiàn)系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡，特別是要保證數(shù)據(jù)資源得到安全遷移，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。5最終統(tǒng)一山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)計劃用3年的時間建設(shè)完成，最終實現(xiàn)所有縣（區(qū)）（縣）統(tǒng)一的業(yè)務(wù)體系、統(tǒng)一的應(yīng)用體系、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)體系、統(tǒng)一的技術(shù)平臺，并建立十

16、一個市級數(shù)據(jù)中心和一個省級數(shù)據(jù)中心，達到系統(tǒng)建設(shè)的建設(shè)目標。（二） 建設(shè)周期山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)周期為三年。第一年完成試點縣（區(qū)）區(qū)（縣）的確定，完成應(yīng)用系統(tǒng)的規(guī)劃調(diào)研，系統(tǒng)設(shè)計及應(yīng)用系統(tǒng)程序?qū)崿F(xiàn)。第二年在取得試點縣區(qū)（區(qū)縣）經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，完成五分之二縣區(qū)（區(qū)縣）的系統(tǒng)實施，并建立市級數(shù)據(jù)交換中心。第三年剩余縣區(qū)（區(qū)縣）全部實施完成，十一個地市市級數(shù)據(jù)中心建設(shè)完成，并完成省級數(shù)據(jù)中心的建設(shè)。（三） 實施內(nèi)容1、應(yīng)用軟件推廣堅持“規(guī)劃自上而下，保證整體性；實施自下而上，保證可行性”的指導思想，按照“統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一標準，全面集成，先易后難，分步實施，統(tǒng)籌兼顧”的原則來進行。

17、 2、原有系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移及整合目前很多縣、市已經(jīng)建立了大量的居民健康檔案，慢性病隨訪記錄、婦幼保健、門診住院診療信息等大量的電子化記錄，如果這些數(shù)據(jù)重新錄入將給基層醫(yī)療機構(gòu)帶來巨大的工作量，所以軟件研發(fā)時要制定數(shù)據(jù)導入標準，保證原有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準確快速的遷入到山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)中，或制定系統(tǒng)之間的接口標準，保證系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換。3、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過窄帶撥號、寬帶網(wǎng)、衛(wèi)生專網(wǎng)、移動無線網(wǎng)接入到山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)縣市級數(shù)據(jù)中心，使用VPN設(shè)備增強互聯(lián)網(wǎng)通信的安全性。也可以通過我省現(xiàn)有新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直接接入到山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)縣級數(shù)據(jù)中心，衛(wèi)生

18、院、衛(wèi)生室、縣醫(yī)院不需要重復(fù)進行網(wǎng)絡(luò)投資。地市數(shù)據(jù)中心可以通過專線實現(xiàn)與省數(shù)據(jù)中心的無縫對接，而且可以通過省級計算中心的管理平臺來管理分數(shù)據(jù)中心的IT資源調(diào)度，同時借助省級計算中心管理平臺的分級管理實現(xiàn)省、市的分級和統(tǒng)一管理。4、縣級數(shù)據(jù)中心建設(shè)有縣域數(shù)據(jù)中心的可把山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心建在縣域數(shù)據(jù)中心，也可考慮把縣級數(shù)據(jù)中心建在縣醫(yī)院信息中心?？h級數(shù)據(jù)中心配備:1臺2路高性能應(yīng)用服務(wù)器、2臺4路高性能數(shù)據(jù)庫服務(wù)器（配雙機熱備軟件）、1臺主數(shù)據(jù)存儲、1臺備份存儲（備份軟件）、1臺24口全千兆光電口以太網(wǎng)交換機、1臺寬帶路由器、1臺VPN防火墻設(shè)備、1套防病毒軟件、1套操作系統(tǒng)軟

19、件、1套數(shù)據(jù)庫軟件、1套中間件軟件。 5、市級數(shù)據(jù)中心建設(shè) 市級數(shù)據(jù)中心建設(shè)擬和我省新農(nóng)合各市數(shù)據(jù)中心、我省村衛(wèi)生室各市數(shù)據(jù)中心進行整合，投資比新建將大大減少。中心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采用雙機熱備模式，縣級數(shù)據(jù)中心配備:1套刀片服務(wù)器系統(tǒng)包括2臺2路高性能應(yīng)用服務(wù)器和2臺4路高性能數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、1套負載均衡設(shè)備、1臺24口全千兆光電口以太網(wǎng)交換機、1臺寬帶路由器、1臺UTM防火墻、1套防病毒軟件、1套操作系統(tǒng)軟件、1套數(shù)據(jù)庫軟件、1套中間件軟件、1套雙機軟件。 6、省級數(shù)據(jù)中心建設(shè) 在省建立數(shù)據(jù)中心主要提供數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)共享服務(wù)，同時能夠?qū)θ』鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理系統(tǒng)提供集中的、全面的工作量與績效考核的

20、評估。通過全局的數(shù)據(jù)，完整的信息，為全省基層醫(yī)療機構(gòu)的工作作出量化評估。為全省統(tǒng)一的制定工作績效考評指標，完成信息系統(tǒng)的全面量化考核提供了必要的手段。省級數(shù)據(jù)中心建設(shè)擬和我省村衛(wèi)生室和新農(nóng)合的省數(shù)據(jù)中心進行整合。中心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)采用雙機熱備模式，省級數(shù)據(jù)中心配備:1套刀片服務(wù)器系統(tǒng)包括4臺2路高性能應(yīng)用服務(wù)器和2臺4路高性能數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、2套負載均衡設(shè)備、1臺24口全千兆光電口以太網(wǎng)交換機、1臺寬帶路由器、1臺UTM防火墻、1套防病毒軟件、1套操作系統(tǒng)軟件、1套數(shù)據(jù)庫軟件、1套中間件軟件、1套雙機軟件。 7、基層醫(yī)療機構(gòu)硬件建設(shè)我省大多數(shù)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）政府已配備了多臺計算機，20

21、11年中央給山西28000多個村衛(wèi)生室配備了電腦，所以終端硬件的配置能大大減少。四、保障措施（一）加強組織體系的建設(shè)。就本項目成立了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導組，建立工作機制，實行一把手責任制，明確職責統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理和決策，承擔系統(tǒng)工作指導、監(jiān)督和協(xié)調(diào)的職能，明確目標，狠抓落實。在領(lǐng)導小組下成立必要的工作小組,具體負責項目實施。組織成立專家組，對項目的實施效果進行考核評估，在此基礎(chǔ)上統(tǒng)籌安排資金使用。（二）落實項目建設(shè)及維護資金1、項目建設(shè)資金由于我省經(jīng)濟發(fā)展水平在全國比較落后，信息化基礎(chǔ)薄弱，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)遠遠落后于經(jīng)濟發(fā)達省份，為了達到衛(wèi)生部對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化的要求，系統(tǒng)建設(shè)的資金缺口巨大，需要中央財政給予大力支持。國家負責項目軟硬件建設(shè)經(jīng)費，省、市、縣財政負責本級數(shù)據(jù)平