疾控中心醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報

疾控中心醫(yī)疾控中心醫(yī)藥衛(wèi)藥衛(wèi)生體制改革情況工作生體制改革情況工作匯報匯報 2012 年是國民經(jīng)濟實施“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要之年， 也是認真貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本公共衛(wèi)生服務均等化 深化推進的一年?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是推進實施國家基 本藥物制度的重要措施，事關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)利益格局重大調(diào)整和 健康發(fā)展，其根本目的是要建立新的基層醫(yī)療衛(wèi)生運行機制，為 廣大人民群眾提供更加有效的公共衛(wèi)生服務，使廣大老百姓不生 病、少生病。我中心認真組織落實和推進國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革, 加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),重點完善促進 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應。堅持解放思想，以解放思 想為先導,以改革創(chuàng)新為動力,進一步促進基本公共衛(wèi)生服務逐步 均等化。現(xiàn)將中心醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進 情況匯報如下： 一、促一、促進進基本公共基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服生服務務逐步均等化主要成效逐步均等化主要成效 （一）、建立居民健康檔案（一）、建立居民健康檔案 實施居民健康工程，建立健全居民健康檔案。重點為孕產(chǎn)婦、 兒童、老年人、慢性病人等人群為重點建立健康檔案，2011 年全 縣共建立健康檔案人數(shù) 265127 人，規(guī)范建檔率 97.0%。 （二）、加（二）、加強強健康教育宣健康教育宣傳傳 去年共舉辦各類健康教育講座 10 次，出健康教育專欄 12 期，利用氣象平臺宣傳 12 期，發(fā)放健康教育資料份 17270，健康 教育受益群眾 193133 人次。有效地加強了廣大人民群眾的自我 2 保健意識，減少和預防疾病發(fā)生，控制了傳染病的傳播與流行 0 （三）落（三）落實實兒童兒童計計劃免疫接種工作劃免疫接種工作 2011 年接種兒童疫苗達 92629 人次，兒童接種疫苗基礎(chǔ)免 疫接種率達 98.1%，加強免疫接種率達 98.1%。自 2000 年以來， 消除脊髓灰質(zhì)的成果得到鞏固，實現(xiàn)了無脊髓發(fā)病狀態(tài)，2012 年 我縣一定要實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出和我國政府承諾的消除麻疹 的奮斗目標。在推進公共衛(wèi)生服務中兒童計劃免疫實現(xiàn)了高接 種率、高保護率，相應傳染病有效的得到了控制，取得了較好的 社會效益和經(jīng)濟效益。使廣大老百姓真正的享受到了國家實施 公共衛(wèi)生服務的優(yōu)惠政策。 （四）、重（四）、重視視老年人健康管理。老年人健康管理。 對轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導開展 65 歲及以上老年人進行登記管理， 進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，老年健康干預建檔管 理 25741 例，管理率 216.66 %。并為老年人提供疾病預防，自我 保健及傷害預防，自救等健康指導工作。 （五）、加（五）、加強對強對慢性病人的管理慢性病人的管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對 35 歲以 上人群實行門診首診測量血壓，對確診的高血壓和糖尿病患者進 行登記管理定期進行電話隨訪，開展疾病咨詢、指導用藥和健康 鍛煉、飲食、運動、心理等健康指導。去年高血壓健檔管理 16503 例，管理率 160.72%。轄區(qū) 35 歲以上成人首次測血壓率80%以 上； 糖尿病建檔管理 3125 例，管理率 116.4 %，跟蹤隨訪率達到 % 3 。 （六）、（六）、強強化重性精神疾病的管理化重性精神疾病的管理 對我縣的重性精神疾病患者進行登記管理，重性精神疾病建 檔管理 653 例，管理率 111.17%。對在家居住的重性精神疾病患 者進行隨訪和康復指導。 （七）、（七）、實實施重大公共施重大公共衛(wèi)衛(wèi)生服生服務項務項目目 1、繼續(xù)實施肺結(jié)核病人抗結(jié)核藥物免費治療控制項目，現(xiàn) 代結(jié)核病控制策略覆蓋率達 100%，新發(fā)肺結(jié)核病人的管理治愈 率達 100%，實現(xiàn)了因病治貧，因病返貧的目標。 2、加大艾滋病防控工作力度，開展預防綜合干預與管理。對 高危人群進行干預，開展娛樂服務場所暗娼、男男同性戀的干預 和監(jiān)測工作，開展艾滋病自愿咨詢檢測服務，開展阻斷母嬰傳播 工作，控制家庭內(nèi)傳播。圓滿完成了省、市、下達的監(jiān)管場所、吸 毒人員新型毒品的干預和監(jiān)測任務，對 CD4 細胞小于 300 的感 染者開展了抗病毒治療，累計服藥人數(shù) 57 例。積極開展對社會 人群、外來農(nóng)民工、學校、企事業(yè)單位的預防艾滋病知識的講座 和宣傳培訓，提高了社會人群和學生對艾滋病的知曉率，抵御了 艾滋病的感染率和流行率。 3、啟動 15 歲以下人群補種乙肝疫苗項目。共補種 1483 人， 補種率達到 98%。 4、做好農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作，去年共監(jiān)測 “十二五”工程飲用水樣 120 件。全項合格 12 件，合格率 10%。單 4 項共檢測 2520 項次，合格 2332 項次，單項檢測合格率 92.5%。 縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水共檢測水樣 56 件，全項合格 16 件，合格 率 28.6%。單項共檢測 1708 項，合格 1648 項，單項合格率 96.5%。農(nóng)村分散式生活飲用水監(jiān)測共檢測水樣 20 件，檢測指標 為 30 項，全項合格 7 件，合格率為 35%。單項共檢測 600 項次， 合格 583 項次，單項檢測合格率 97.2%?？h城二次供水監(jiān)測監(jiān)測 水樣 34 件，每件檢測指標 8 項，全項合格 0 件。單項合格 233 項 次，單項合格率 85.7%。縣城末稍水 12 次 60 件水樣，每件檢測 指標 8 項，全項合格 0 件。單項檢測合格率 84.8%。 關(guān)注民生，關(guān)注當前的熱點和難點，針對今年 1-4 月份 的干旱，在抗旱期間我單位共監(jiān)測各類水質(zhì) 199 件（其中新 增水源點 8 個），合格 44 件，合格率為 22.1%。投放了 47 件 2256 瓶價值 22560.00 元的消毒靈到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由防保科分 配分發(fā)到全縣 72 個村衛(wèi)生所，根據(jù)旱災進展由水管人員負責進 行人畜飲用水源的消毒工作。確保了我縣在旱災面前少發(fā)生或不 發(fā)生因人畜飲用水源污染導致的人畜共患病及腸道傳染病的發(fā) 生和流行。 （八）、加（八）、加強強公共公共衛(wèi)衛(wèi)生服生服務務能力建能力建設(shè)設(shè) 加強疾控預防體系建設(shè)，充實疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)防治 隊伍。疾控中心現(xiàn)在崗 35 人，有專業(yè)技術(shù)人員 33 人。疾控中心 不斷加強專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務理論及操作技術(shù)培訓，加大硬件設(shè)備 投入，提高疾控中心整體業(yè)務水平，使疾控中心服務社會和應對 5 突發(fā)事件的能力不斷提高。 （九）、完善疾病防控及突（九）、完善疾病防控及突發(fā)發(fā)公共公共衛(wèi)衛(wèi)生事件生事件應應急急處處置機制置機制 為有效控制長期危害人類健康的各類傳染病、突發(fā)性公共 衛(wèi)生事件、化學污染疾病、污染性食源性疾病、職業(yè)中毒、介水性 污染疾病、放射污染疾病、不明原因疾病、各種災害后的防疫造 成嚴重負擔的慢性病、公害病等傳染病的侵襲；我單位成立了突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理小組，建立健全了監(jiān)測、報告、預警網(wǎng) 絡體系，提高了快速反應能力，并強化了重大疾病防治工作預案 和責任，針對薄弱環(huán)節(jié)，認真查漏補缺，狠抓工作落實。有效防止 了重大疫情爆發(fā)和流行，為江川的社會和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟的可持續(xù) 發(fā)展做出了貢獻。 （十）、加（十）、加強傳強傳染病管理染病管理 去年共報告乙類傳染病例 302 例，丙類傳染病例 1513 例； 2011 年我縣 110.4/10 萬發(fā)病率較 2010 年（105.1/10 萬）上升了 5.04%，也近三年的平均發(fā)病率相比 111.3/10 萬穩(wěn)中有降低了 0.8%，為我縣控制傳染病、減少危害保護居民健康起到了推進的 作用。 二、存在的困二、存在的困難難和和問題問題 1、經(jīng)費不足:衛(wèi)生應急工作經(jīng)費不足，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處 理、應急物資儲備和督導檢查等工作沒有專項經(jīng)費保障。對設(shè)備 的更新仍達不到現(xiàn)在開展工作的需要，致使在開展疾病控制、疾 病監(jiān)測、人民生活相關(guān)各類檢驗等工作帶來一定的困難。 6 2、工作技術(shù)人員缺口大，由于 2002 年進行機構(gòu)改革，只定 編為 35 人，現(xiàn)有人員 35 人；工作人員老年化，超過 50 歲的就 12 人，達 36.36%，45 歲上有 20 人，占單位總?cè)藬?shù)的 64.5%；因疾病 預防控制工作范圍廣、工作面寬、工作量大，工作任務每年都有 新的內(nèi)容增加，任務繁重，技術(shù)性強，致使在完成現(xiàn)有的工作難 度大，工作人員超負荷運轉(zhuǎn)。 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預防控制工作人員配備不足：按照衛(wèi)生部的人員 配備要求，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得少于 2 人，但我縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只 有 1 人從事疾病控制工作，從而使正常的工作難于完成。 4、極大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)知識匱乏，難于適應新形勢 下的公共衛(wèi)生工作，從事的基本公共衛(wèi)生均等化服務工作大任務 重，經(jīng)費劃撥少，出現(xiàn)部分預防保健工作滑坡的現(xiàn)象。 5、公共衛(wèi)生均等化服務工作模式有待加強，重大傳染性疾 病和地方病防控情勢依然嚴重?；鶎臃辣Ｈ藛T經(jīng)費兌現(xiàn)比婦幼人 員低。 三、工作建三、工作建議議 1、國家對公共衛(wèi)生服務的策略是營造健康支持性環(huán)境為最 終目標，強化政府的主導意識，明確政府責任，積極開展預防為 主。社區(qū)為基礎(chǔ)，社會廣泛參與，特別關(guān)注農(nóng)村和貧困人群，提高 居民抵御疾病和慢性病的能力。 2、政府、各部門根據(jù)我國疾病控制的實際情況，為促進疾病 預防控制工作、公共衛(wèi)生的發(fā)展，增加人員編制。加強人才隊伍 7 建設(shè)。 3、開展公共衛(wèi)生的配套相應經(jīng)費，按省、市要求落實到疾控 配套工作任務帶經(jīng)費，合理解決縣、鄉(xiāng)、村三級預防保健網(wǎng)絡的 工作經(jīng)費、人員報酬。 4、統(tǒng)一思想，提高認識。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生所要進一步統(tǒng)一思想、 提高認識、正確對待、全員參與，要把基本公共衛(wèi)生服務逐步均 等化項目作為今后常年主要工作任務來抓，全面推進我縣基本公 共衛(wèi)生服務衛(wèi)生工作整體水平上臺階。 5、加大宣傳，全員參與。要利用各種宣傳方式，加大宣傳力 度，做到人人皆知、家喻戶曉，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會積極配合，支 持做好基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務工作，讓居民充分了解 開展基本公共衛(wèi)生服務項目的意義和對健康產(chǎn)生的影響，動員居 民積極參與。要充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，認真落實對鄉(xiāng)村醫(yī) 生財政公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核方 法，認真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務績效考核工作，嚴格按考 核結(jié)果發(fā)放補助。 6、加