七年級(jí)生物下冊(cè)血液教案2新版北師大版.docx

血液教學(xué)目標(biāo) 1知識(shí)(概念)：貧血，發(fā)炎，血清，動(dòng)脈血，靜脈血，血漿的成分和功能；紅細(xì)胞無(wú)核，含血紅素，運(yùn)輸氧氣；白細(xì)胞有核，可吞噬病菌，產(chǎn)生免疫反應(yīng)；血小板的主要功能是促進(jìn)血液凝固；人體的血量，輸血和血型。2能力：用顯微鏡觀察人血的永久涂片，認(rèn)識(shí)紅細(xì)胞和白細(xì)胞以及練習(xí)顯微鏡的使用。3態(tài)度和價(jià)值觀：進(jìn)行義務(wù)獻(xiàn)血的教育。進(jìn)行骨髓捐獻(xiàn)的教育。 重點(diǎn)、難點(diǎn)分析 重點(diǎn)：1血液的成分及功能：通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠了解血液的成分和作用，了解血液的正常值，能夠基本看懂常規(guī)化驗(yàn)單，所以在教學(xué)時(shí)應(yīng)注意和實(shí)際結(jié)合。2義務(wù)獻(xiàn)血的教育和骨髓捐獻(xiàn)的教育，應(yīng)該從科學(xué)的角度講清獻(xiàn)血和骨髓捐獻(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)者的影響和對(duì)被捐獻(xiàn)者的意義，并且讓學(xué)生了解社會(huì)公眾對(duì)此問(wèn)題的看法，課堂以討論的形式進(jìn)行，學(xué)生充分闡述自己的觀點(diǎn)，教師也以平等一員的身份加入討論，闡述觀點(diǎn)。難點(diǎn)：動(dòng)脈血和靜脈血的概念。學(xué)生往往認(rèn)為動(dòng)脈中流的是動(dòng)脈血，靜脈中流的是靜脈血。所以要闡述清楚概念。 教學(xué)過(guò)程(2課時(shí))引言：閱讀下面文字，并討論?！澳軌蜉斞潜臼兰o(jì)偉大的醫(yī)療成就之一，盡管輸血面臨著巨大的挑戰(zhàn)一些血液疾病的危險(xiǎn)，如艾滋病，乙肝等。但是，人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展使我們相信，獻(xiàn)血是安全的，輸血也是安全的。不過(guò)，醫(yī)學(xué)最終比不上這樣一個(gè)奇跡：成千上萬(wàn)的志愿者心甘情愿地把鮮血捐獻(xiàn)出來(lái)，以拯救他們從未謀面，不曾相識(shí)的人的生命”。美國(guó)紅十字會(huì)主席：伊麗莎白漢福德多爾討論要點(diǎn)：輸血對(duì)人類社會(huì)的重大貢獻(xiàn)，面臨的挑戰(zhàn)。討論題目：1談?wù)勢(shì)斞囊饬x。2在今日社會(huì)中，輸血面臨巨大的挑戰(zhàn)，你認(rèn)為挑戰(zhàn)來(lái)自何方？3談?wù)勀銓?duì)文中“奇跡”一詞的看法。討論可以以小組的形式進(jìn)行，同組同學(xué)圍坐一起，小組長(zhǎng)擔(dān)任討論小組的主席，負(fù)責(zé)記錄同學(xué)的發(fā)言，控制討論進(jìn)程，主席要注意安排每一個(gè)同學(xué)發(fā)言，自由發(fā)表對(duì)討論問(wèn)題的看法，討論時(shí)間為15分鐘，教師在各組之間巡視，并參加討論?？偨Y(jié)：正如同學(xué)們提出的輸血對(duì)人類有很大的意義，挽救了無(wú)數(shù)人的生命，但它也面臨巨大的挑戰(zhàn)，特別是世紀(jì)之癥艾滋病對(duì)輸血的威脅，因?yàn)?，艾滋病病毒感染者的血?huì)使正常人感染艾滋病毒。艾滋病是無(wú)藥可救的，死亡率是百分之百，輸血是感染艾滋病的主要途徑之一。另外，在我國(guó)，肝炎病毒的感染者在人群中占較可觀的比例，特別乙肝是血液傳染的，所以，不合格的血液非但救不了人的命，反而威脅人的生命。盡管如此，輸血還是拯救垂危病人的最主要方法，那么，血液有什么作用呢？根據(jù)同學(xué)的回答，指出血液的功能：人體從外界攝取的養(yǎng)料和氧，被快速地運(yùn)輸(to andfrom all living cells)。本節(jié)的主題是，血液。血液是循環(huán)系統(tǒng)的一部分。循環(huán)系統(tǒng)組成：包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。血液循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血液、血管組成。是一個(gè)心臟和血管組成的遍布全身的封閉管道系統(tǒng)，血液就在這個(gè)封閉式的管道系統(tǒng)里循環(huán)流動(dòng)。實(shí)驗(yàn)：血液的成分觀察血液的成分的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。討論：1為什么加檸檬酸鈉？檸檬酸鈉是一種抗凝劑，加入后，可防止血液凝固。2觀察時(shí)，注意試管中的血液分為幾部分？各呈什么顏色？各部分的容積比例大致是多少？通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以看到，試管中的血液分為兩部分：上面部分是淡黃色，半透明的液體血漿，占血液容積的55左右。下面的部分是血細(xì)胞，不透明，呈暗紅色的是紅細(xì)胞，在紅細(xì)胞和血漿的交界處，有很薄的一層白色物質(zhì)白細(xì)胞和血小板。可見(jiàn)，血液是由血漿和血細(xì)胞組成的。血漿1性質(zhì)：血漿是一種溶有多種物質(zhì)的液體，略呈淡黃色。2成分：含水分約90血漿中還含有以下物質(zhì)：(1)細(xì)胞所需的養(yǎng)分，主要是葡萄糖、氨基酸、脂肪酸和無(wú)機(jī)鹽，這些物質(zhì)多是由消化管吸收而來(lái)，經(jīng)血液運(yùn)輸，供各部分細(xì)胞利用。其中血液中的葡萄糖占0.1，此濃度為血糖濃度，正常人空腹時(shí)為100毫升全血中含80120毫克葡萄糖。葡萄糖為細(xì)胞的新陳代謝提供能量，血液中無(wú)機(jī)鹽的濃度小，為0.9，此為生理鹽水濃度。(2)細(xì)胞代謝廢物，如尿素和尿酸等含氮廢物。(3)蛋白質(zhì)，簡(jiǎn)稱血漿蛋白。其中有些與血液的凝固作用有關(guān)，一些免疫球蛋白也是血漿蛋白的一小部分。血漿蛋白在血漿中的含量占78，分子量大，使血液具有適宜的粘度和濃度，除此以外，血漿中還含有O2和CO2。3功能：血漿的主要功能是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物等。課堂討論：(1)搶救大面積燒傷病人時(shí)，是輸鮮血還是血漿？燒傷病人血液中的水分大量滲出，血液的濃度上升，粘度變大。所以在搶救時(shí)，應(yīng)給病人輸血漿，如輸鮮血，血液粘度大，心臟負(fù)擔(dān)大，反而威脅生命。(2)嚴(yán)重的貧血病人，救治時(shí)，如何輸血？嚴(yán)重的貧血病人，由于紅細(xì)胞減少，血液的濃度下降，應(yīng)輸濃縮的紅細(xì)胞。血細(xì)胞1實(shí)驗(yàn)：用顯微鏡觀察人血的永久涂片(講義)通過(guò)實(shí)驗(yàn)一可知，血液中的重要成分之一是血細(xì)胞，血細(xì)胞的形態(tài)如何？數(shù)量如何？實(shí)驗(yàn)材料：人血的永久涂片，顯微鏡實(shí)驗(yàn)步驟：把人血的永久涂片，放在低倍顯微鏡下進(jìn)行觀察，并對(duì)照彩圖四，認(rèn)識(shí)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，比較它們的形態(tài)和數(shù)量。討論：血細(xì)胞中數(shù)量最多的是哪種細(xì)胞？它有哪些形態(tài)特點(diǎn)？血細(xì)胞包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞的數(shù)目最多。2紅細(xì)胞：(1)數(shù)量：紅細(xì)胞的數(shù)目最多，成年人每立方毫米血液里紅細(xì)胞的數(shù)量，男子平均為500萬(wàn)個(gè)左右，女子平均為420萬(wàn)個(gè)左右。(2)形態(tài)：人類及一般哺乳類的紅細(xì)胞均無(wú)細(xì)胞核，(P26圖-28電子顯微鏡下的紅細(xì)胞)呈兩面凹的圓餅狀，平均直徑只有7.7微米(1微米=1/1000毫米)左右。四周較厚(約2微米)，中央較薄(約1微米)。這樣的結(jié)構(gòu)增大了紅細(xì)胞的表面積。(3)成分：紅細(xì)胞內(nèi)部含有血紅蛋白，這是一種含鐵的蛋白質(zhì)，血紅蛋白的特性是：為運(yùn)輸O2的主要工具。在氧含量高的地方，與氧容易結(jié)合；在氧含量低的地方，又與氧分離。血紅蛋白與氧結(jié)合后，使血液呈鮮紅色，這種含氧豐富，顏色鮮紅的血，叫做動(dòng)脈血。血紅蛋白與氧分離后，使血液呈暗紅色，這種含氧較少，顏色暗紅的血，叫做靜脈血。(4)功能：運(yùn)輸氧和一部分二氧化碳。課堂討論：某同學(xué)經(jīng)常出現(xiàn)精神不振、疲勞、頭暈、面色蒼白等癥狀，醫(yī)生檢查的結(jié)果是血色素太低，被診斷為貧血，這是怎么回事？人體血液中的血紅蛋白含量一定，即血色素(男子為1215克/100毫升，女子為10.513.5克/100毫升)。如血紅蛋白含量過(guò)低，或血液里紅細(xì)胞的數(shù)量過(guò)少，即為貧血，貧血患者由于血液運(yùn)輸氧的能力低，影響體內(nèi)各器官的正常生理活動(dòng)，常常表現(xiàn)出精神不振、疲勞、頭暈、面色蒼白等癥狀，當(dāng)100毫升動(dòng)脈血中血紅蛋白的量低于5克時(shí)，嘴唇、牙床等處就會(huì)呈現(xiàn)紫色，應(yīng)該找醫(yī)生診斷和治療，還要多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物。3白細(xì)胞：(1)數(shù)量：數(shù)量少，每立方毫米血液中只有5 00010 000個(gè)。通常每日清晨時(shí)數(shù)目最少，午后即漸增多，此為正常的生理變動(dòng)。(2)形態(tài)：白細(xì)胞有多種，通常呈圓球形，有細(xì)胞核，一般都比紅細(xì)胞大，重量較紅細(xì)胞輕，所以沉淀后，積于紅細(xì)胞之上。(3)功能：白細(xì)胞有數(shù)種不同的類型，有些種類可吞噬病菌，當(dāng)身體某處受傷，病菌侵入時(shí)，有些白細(xì)胞可以穿過(guò)毛細(xì)血管壁，聚集到受傷的部位，吞噬病菌。同時(shí)，傷口周圍出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，即“發(fā)炎”。當(dāng)病菌消滅后，炎癥也就消失，可見(jiàn)有些白細(xì)胞對(duì)人體起著防御和保護(hù)的作用。課堂討論：白細(xì)胞比紅細(xì)胞大，分布在血液中，而身體的某一部分被細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞如何到達(dá)感染處，吞噬病菌？白細(xì)胞可做變形運(yùn)動(dòng)，穿過(guò)血管壁，吞噬病菌。人體受病菌感染時(shí)，血中的白細(xì)胞總數(shù)高于正常，感染處也聚集大量的白細(xì)胞，所以，白細(xì)胞計(jì)數(shù)是臨床化驗(yàn)的重要項(xiàng)目。4血小板：(1)數(shù)量：每立方毫米血液中，含量為10萬(wàn)個(gè)30萬(wàn)個(gè)。(2)形態(tài)：呈不規(guī)則狀，遠(yuǎn)比紅細(xì)胞小，也無(wú)細(xì)胞核。直徑23微米。(3)功能：止血和加速凝血的作用。向同學(xué)介紹實(shí)驗(yàn)“觀察凝固的血”，觀察試管內(nèi)出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？討論：試管中血塊周圍出現(xiàn)的液體叫什么？皮膚劃破后流出的血液，為什么會(huì)凝固？實(shí)驗(yàn)中，觀察到了凝固的血-血塊，以及血塊周圍出現(xiàn)的淡黃色、透明的液體，叫血清。當(dāng)血管受傷而流血時(shí)，血小板會(huì)在出血的傷口處聚集成團(tuán)，并經(jīng)傷口粗糙表面的摩擦，即破裂而釋出一種物質(zhì)，發(fā)生一連串的化學(xué)反應(yīng)，最后產(chǎn)生不溶性的蛋白質(zhì)纖維。這種蛋白質(zhì)纖維，將血細(xì)胞纏繞成一團(tuán)血塊。血液凝固后，在血塊之外，所遺留的澄清的液體，即是血清。所以，血小板有止血和加速凝血的作用。人體內(nèi)的紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板，可由紅骨髓內(nèi)的細(xì)胞演變而來(lái)；也可由脾臟和淋巴結(jié)負(fù)責(zé)制造。血細(xì)胞也有一定的壽命，紅細(xì)胞的平均壽命約120天，白細(xì)胞壽命不等，約13天，血小板的平均壽命是7天。由于白細(xì)胞和血小板的壽命短，所以在血庫(kù)中貯存的血液基本上只有紅細(xì)胞。在4，加一定的保護(hù)劑的條件下，也只能保存67周。而需要補(bǔ)充白細(xì)胞和血小板時(shí)，則要給病人輸新鮮的血。另外，血液對(duì)調(diào)節(jié)體溫也有重要作用。如果造血系統(tǒng)出現(xiàn)了惡性增生性病變，即白血病，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞異常增生并侵潤(rùn)全身各組織，血液中有幼稚白細(xì)胞出現(xiàn)，病癥除了血細(xì)胞形態(tài)和計(jì)數(shù)異常以外，還出現(xiàn)貧血、出血、發(fā)熱、肝脾和淋巴結(jié)腫大。雖然應(yīng)用抗腫瘤藥物、放射療法等能夠治療，但最根本的方法是給病人換正常人的骨髓。骨髓捐獻(xiàn)對(duì)白血病患者來(lái)說(shuō)意味著重新獲得第二次生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，白血病的發(fā)病率在我國(guó)約十萬(wàn)分之三，每年約有30 000人患此病，而且青壯年的發(fā)病率非常高。如果這些患者都能植入相合的骨髓，可以挽救生命。我國(guó)的骨髓捐獻(xiàn)與臨床需要差距大，因?yàn)椴⒉皇侨魏我粋€(gè)患者只要有與他血型相同的骨髓就得救了。白細(xì)胞血型非常復(fù)雜，實(shí)際上約10 000例骨髓中才有一例與患者的白細(xì)胞血型相合，所以捐獻(xiàn)者越多，骨髓庫(kù)的容量大，數(shù)據(jù)多，查出合適的捐獻(xiàn)者的幾率就大，患者康復(fù)的幾率就高。但是，自愿捐獻(xiàn)骨髓的人卻很少，最主要的原因是我們對(duì)骨髓的認(rèn)識(shí)不夠，擔(dān)心身體健康受損。實(shí)際上，一個(gè)人身上的骨髓有3千克左右，在骨髓中干細(xì)胞容量只有5克就夠了，所以，一個(gè)人捐獻(xiàn)骨髓后，只要很好的休息和營(yíng)養(yǎng)，很快就會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的水平。另外，對(duì)一例骨髓的白細(xì)胞血型檢測(cè)，至少需要250元，有的捐獻(xiàn)者既捐獻(xiàn)骨髓也捐錢，讓人十分佩服。(此處可展開(kāi)進(jìn)行課堂討論)血量和輸血1人體的血量：人體內(nèi)的血液總量是維持人體相對(duì)穩(wěn)定，保證人體的正常生理活動(dòng)。成年人的血量約為體重的78。一般血量在4 2004 800毫升左右，如果一個(gè)健康的成年人，一次失血超過(guò)體內(nèi)血量的30(1200毫升1500毫升以上)，就會(huì)危及生命。2輸血：(1)意義：一個(gè)人因大量失血而危及生命的時(shí)候，必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救，使病人補(bǔ)充血量。如果一個(gè)健康的成年人，一次失血超過(guò)體內(nèi)血量的10(約400毫升)，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，在34周內(nèi)相繼得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常，可見(jiàn)，健康的成年人每次獻(xiàn)血200毫升300毫升是不會(huì)影響健康的。(2)獻(xiàn)血的條件：無(wú)傳染病史，無(wú)慢性病的健康的成年人，每一個(gè)健康的公民都有獻(xiàn)血的義務(wù)。(3)血型：輸血前一定要檢查獻(xiàn)血者和受血者的血型是否符合。輸血可以挽救生命。早在五百多年前，當(dāng)時(shí)年老體衰的羅馬教皇英諾森三世輸入了三個(gè)健康男孩的血。雖不知是靜脈注射還是口服，但這次輸血是災(zāi)難性的，三個(gè)孩子死了，教皇也沒(méi)有保住生命，而庸醫(yī)則逃往國(guó)外。此后，1618年，維廉哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，在1665年，英國(guó)的雷恩和洛維進(jìn)行了具有歷史意義的輸血，利用管子把兩條狗的靜脈連通，實(shí)驗(yàn)成功。而被稱為化學(xué)之父的羅伯特波義耳隨后進(jìn)行了人體實(shí)驗(yàn)，他給患輕度精神病但身體健康的人輸入了羊血，發(fā)現(xiàn)病人“好多了”。隨后的人體實(shí)驗(yàn)叫人恐懼，不斷有人因輸血而死去。直到1909年奧地利人郎德斯泰納(Karl Landsteiner)首先發(fā)現(xiàn)了了第一種血型ABO血型。他測(cè)出紅細(xì)胞中有一種化學(xué)物質(zhì)，能同其他人血液中的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，結(jié)果能致人于死地。他將這些化學(xué)物質(zhì)稱為A和B，根據(jù)血液中含有A物質(zhì)，即為A型，含有B物質(zhì)即為B型，兩個(gè)都沒(méi)有即為O型，都有即為AB型。即包括A型，B型，O型和AB型四種，才使輸血技術(shù)發(fā)生質(zhì)的飛躍。此時(shí)，人們才明白，人與人之間的輸血應(yīng)該避免“不相容”。輸血時(shí)，如果供血者和受血者的血型不合，輸血后紅細(xì)胞會(huì)凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)，而給受血者帶來(lái)嚴(yán)重的后果，甚至死亡。因此，輸血的原則是：應(yīng)該輸同型血。Landsteiner在輸血史上作出了重要貢獻(xiàn)，為此他于1930年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。血液除了ABO血型以外，還有其他血型系統(tǒng)。所以，安全的方法是輸血前應(yīng)該進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，即受血者的血與供血者的血液相實(shí)驗(yàn)，是否出現(xiàn)凝血現(xiàn)象。除此以外，輸血時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，輸入全血或選擇適當(dāng)?shù)难撼煞帧Ｈ?，?yán)重貧血者應(yīng)輸什么？答：濃縮的紅細(xì)胞。因?yàn)閲?yán)重貧血者主要是紅細(xì)胞的數(shù)量過(guò)少但總血量不少，所以，應(yīng)輸濃縮的紅細(xì)胞。通過(guò)本節(jié)的學(xué)習(xí)，對(duì)輸血的意義有了更深刻的了解。請(qǐng)同學(xué)們回到開(kāi)始的閱讀材料上。我們更應(yīng)理解的是多爾夫人講的最后一句話：“醫(yī)學(xué)最終比不上這樣一個(gè)奇跡：成千上萬(wàn)的志愿者心甘情愿地把鮮血捐獻(xiàn)出來(lái)，以拯救他們從未謀面，不曾相識(shí)的人的生命。”希望同學(xué)們談?wù)剬?duì)此的看法。在討論中，教師以平等一員的身份加入討論，并提出自己的看法。 小資料 臨床血液檢查：1紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)：紅細(xì)胞增多見(jiàn)于：(1)嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者脫水；(2)心肺疾病：因缺氧必須借助大量紅細(xì)胞來(lái)維持供氧需要；(3)干細(xì)胞疾病。紅細(xì)胞減少見(jiàn)于：(1)急性或慢性失血；(2)紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞；(3)缺乏造血因素，造血障礙，造血組織損傷；(4)各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。2血紅蛋白(Hb)：反映貧血程度。3紅細(xì)胞比積：紅細(xì)胞在全血所占體積的百分比。正常值： M(男)： 0.40.54； F(女)： 0.370.47。紅細(xì)胞比積增加：大量脫水，由于血液失水使紅細(xì)胞比積增高；紅細(xì)胞比積減少：貧血。4白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)：增高見(jiàn)于：(1)急性感染：急性化膿性感染引起的全身性感染，局部炎癥；(2)組織損傷；(3)疾性或瘤及白血??；(4)其它：原髓纖維化，真性紅細(xì)胞增多癥，尿中毒，酸中毒，燒傷等。減少見(jiàn)于：(1)某些感染：細(xì)菌感染，病毒感染(患流感，風(fēng)疹，麻疹)；(2)某些血液病再生障礙性貧血等；(