《醫(yī)患關(guān)系倫理》PPT課件.pptVIP

醫(yī)學(xué)倫理學(xué),王彧 制作,第六章 醫(yī)患關(guān)系倫理,本章內(nèi)容,案例：“八毛門”事件,第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系概述,醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情。,一、醫(yī)學(xué)關(guān)系中的醫(yī)患關(guān)系,（一）概念 醫(yī)患關(guān)系（doctor-patient relationship）是指醫(yī)方與患方在醫(yī)療實踐活動中基于病人健康利益所構(gòu)成的一種醫(yī)學(xué)人際關(guān)系。 （二）內(nèi)容 1.技術(shù)關(guān)系 2.非技術(shù)關(guān)系 道德關(guān)系 經(jīng)濟(jì)關(guān)系 價值關(guān)系 法律關(guān)系,（三）醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì),一、醫(yī)學(xué)關(guān)系中的醫(yī)患關(guān)系,信托關(guān)系,契約關(guān)系,（四）醫(yī)患關(guān)系的特征,醫(yī)患雙方目的的共同性,醫(yī)患雙方信息的不對稱性,醫(yī)患雙方利益的一致性,二、醫(yī)患關(guān)系的古今變遷,（一）古代醫(yī)患關(guān)系及其特點(diǎn) 1.直接性 2.穩(wěn)定性 3.全面性 （二）近現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系及其特點(diǎn) 1.醫(yī)患關(guān)系物化 2.醫(yī)患關(guān)系分解 3.病人與疾病分離,三、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢,（一）醫(yī)患關(guān)系經(jīng)濟(jì)化,（二）醫(yī)患關(guān)系民主化,（三）醫(yī)患關(guān)系法制化,（四）醫(yī)患關(guān)系人文化,第二節(jié) 醫(yī)患關(guān)系模式倫理,業(yè)醫(yī)者，活人之心不可無，而自私之心不可有。,一、醫(yī)患關(guān)系模式概述,（一）概念 醫(yī)患關(guān)系模式（doctor-patient relationship model）是指在醫(yī)療衛(wèi)生活動中形成的描述和概括醫(yī)患關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)樣式。醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)模式在人際關(guān)系中的具體體現(xiàn)。,（二）醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系,一、醫(yī)患關(guān)系模式概述,1.神靈主義醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系,2.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系,3.機(jī)械論與生物醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系,4.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系,二、國外研究成果,（一）薩斯荷倫德模式,二、國外研究成果,（二）維奇模式 1.純技術(shù)模式 2.權(quán)威模式 3.合作模式 4.契約模式,（三）布朗斯坦模式 1.傳統(tǒng)模式 2.人道模式,（四）薩奇曼模式,三、醫(yī)患關(guān)系模式倫理,（一）醫(yī)患認(rèn)識互動 1.醫(yī)患認(rèn)知互動 2.醫(yī)患情感互動 3.醫(yī)患意志互動 （二）醫(yī)患行為互動,第三節(jié) 和諧醫(yī)患關(guān)系倫理,醫(yī)本仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)，醫(yī)生之于病人，其首要不在于手術(shù)做的如何流光溢彩，而在于如何向病人奉獻(xiàn)天使般的溫情。 吳孟超,一、和諧醫(yī)患關(guān)系倫理概述,（一）和諧醫(yī)患關(guān)系與倫理 1.概念 和諧醫(yī)患關(guān)系（Harmonious relationship of doctor-patient）是指醫(yī)患雙方基于互相理解、尊重、信任而形成的積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系，尤其是當(dāng)遇到矛盾與糾紛時，能以理性、合法的方式化解利益沖突，以防止出現(xiàn)對立的關(guān)系。 2.和諧醫(yī)患關(guān)系與倫理,（二）醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,1.醫(yī)患關(guān)系逐步走向和諧,2.醫(yī)患不和諧現(xiàn)象不容忽視,一、概 述,一、概 述,（三）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的意義,1.有利于促進(jìn)病人身心健康,2.有利于推進(jìn)醫(yī)德建設(shè),3.有助于推進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展,二、醫(yī)患不和諧的倫理解讀,（一）社會方面的因素 1.政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入不足 2.醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理 （二）醫(yī)院管理方面的因素 1.醫(yī)院管理工作目標(biāo)出現(xiàn)偏差 2.醫(yī)院缺乏有效的管理、監(jiān)督和處理制度 （三）醫(yī)務(wù)人員方面的因素院管理方面的因素 1.部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德滑坡 2.醫(yī)患之間溝通不暢 （四）病人方面的因素 1.病人期望值過高 2.病人不當(dāng)維權(quán),三、醫(yī)患和諧的倫理訴求,（一）完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計 1.彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益 2.健全全民醫(yī)療保障體系 3.加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè) （二）完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章,（三）強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神 1.重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情 2.重鑄職業(yè)誠信，強(qiáng)化互信紐帶 3.強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德 4.強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，堅持共同提高,本章小結(jié),重點(diǎn)： 醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)涵、當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因 難點(diǎn)： 醫(yī)患關(guān)系的模式、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的條件 要求： 掌握醫(yī)患關(guān)系的基本含義 熟悉醫(yī)患關(guān)系的不同模式及其區(qū)別和聯(lián)系 了解和諧醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展方向,學(xué)習(xí)思考題,1.簡述薩斯、荷倫德模式的內(nèi)容及特點(diǎn)。 2.簡述醫(yī)患不和諧現(xiàn)象的主要表現(xiàn)。,學(xué)習(xí)思考題,3.面對當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，網(wǎng)上一篇熱帖醫(yī)生自我保護(hù)必讀31條真話提出了諸如“門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致病人認(rèn)為住院期間因醫(yī)療錯誤所至。檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定。勿向病人及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重程度即可記住病人不是父母，也不是朋友，因為朋友和父母不會把你推上被告席。病人是會把你推上被告席上的人，所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告，那么，你就能最大限度避免醫(yī)