產(chǎn)科安全隱患與防范措施.ppt

產(chǎn)科安全隱患與防范措,2012-2-23 李荔02285,安全隱患,產(chǎn)科患者多，護(hù)理工作人員編制不足，工作量大，護(hù)理工作繁雜瑣碎，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，難以使工作細(xì)致到位，不能隨時(shí)巡視病房，了解孕產(chǎn)婦的需求，為護(hù)理安全埋下了隱患。,產(chǎn)科病房不可預(yù)知因素多，如前置胎盤大出血，米索前列醇引產(chǎn)造成的急產(chǎn)，妊高癥患者突發(fā)腦血管意外、子癇抽搐，胎盤殘留造成產(chǎn)后大出血，胎膜早破造成臍帶脫垂等，護(hù)理人員在臨床工作中稍不留心，極易埋下護(hù)理安全隱患。還有夜班、中午班時(shí)，值班護(hù)士只有1人，如遇到幾種緊急情況，無(wú)法同時(shí)應(yīng)對(duì)，造成安全隱患。,護(hù)士身兼數(shù)職，既要完成本班職責(zé)，還要負(fù)責(zé)其他勤雜工作，參與病房管理，帶教實(shí)習(xí)生，催欠費(fèi)單，接受各種檢查及考核，分散注意力，往往顧此失彼，無(wú)意中造成安全隱患。,責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程所造成的安全隱患。如易過敏藥物，錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過敏試驗(yàn)即用藥，靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥物，漏于皮下，引起局部壞死；輸液輸錯(cuò)或輸入變質(zhì)、過期液體；剖宮產(chǎn)病人未按時(shí)翻身而發(fā)生褥瘡，觀察產(chǎn)程不認(rèn)真，不仔細(xì)，發(fā)生“BBA”產(chǎn)后壓迫止血的帶尾紗，疏忽大意，忘記按時(shí)取除而遺留在陰道內(nèi)等醫(yī)療隱患,帶教過程中，未加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、實(shí)習(xí)生的管理，造成孕產(chǎn)婦安全隱患。新護(hù)士、實(shí)習(xí)生年齡小，實(shí)際工作期限短，未能完全掌握產(chǎn)科的理論知識(shí)及專業(yè)技術(shù)操作，查對(duì)不嚴(yán)，無(wú)菌技術(shù)不強(qiáng)，加之帶教老師疏于管理，放手并放眼，讓新護(hù)士、實(shí)習(xí)生獨(dú)自執(zhí)行醫(yī)囑，勢(shì)必增加了安全隱患發(fā)生的危險(xiǎn)系數(shù)。,危險(xiǎn)時(shí)刻：節(jié)假日、周末、交接班、中午班、夜班。危險(xiǎn)人員：新上崗護(hù)士、生活中干擾因素大的護(hù)士、帶病上班的護(hù)士。危險(xiǎn)治療：輸血、注射青霉素、靜脈滴注氯化鉀、催產(chǎn)素、硫酸鎂等，以上三“危險(xiǎn)”均存在安全隱患。,護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)，健康教育不到位：專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)急能力較差，操作技術(shù)不熟練，健康指導(dǎo)及措施有時(shí)不能完全到位，使孕產(chǎn)婦對(duì)病情了解較少，可引發(fā)護(hù)理隱患。如產(chǎn)前應(yīng)教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)。,防范措施,護(hù)理安全教育，常抓不懈：通過護(hù)理安全隱患具體事例，及時(shí)剖析發(fā)生的根源和導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，使護(hù)理人員時(shí)常引以為戒，思想上重視，操作中慎之又慎，認(rèn)真仔細(xì)，堅(jiān)決杜絕護(hù)理安全隱患的發(fā)生。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)責(zé)任心：護(hù)士在工作中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，交接班制度，尤其對(duì)孕婦、剖宮產(chǎn)術(shù)后，有特殊病情及危重病人要進(jìn)行床頭交接班，及時(shí)巡回病房，及早發(fā)現(xiàn)病情變化及護(hù)理安全隱患。,強(qiáng)化安全教育，對(duì)新護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生認(rèn)真“傳、幫、帶”：新護(hù)士及實(shí)習(xí)生入科后，我們要言傳身教，為她們做表率，經(jīng)常以正反實(shí)例不斷強(qiáng)化安全教育，做到多示范、多講解、多指導(dǎo)，狠抓基礎(chǔ)訓(xùn)練，培養(yǎng)她們多看、多想、多問、多做、多思考的能力，對(duì)新護(hù)士從嚴(yán)要求，從細(xì)小處帶教。 不斷更新知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)技能，確保護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，提高敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理能力，對(duì)基本的護(hù)理操作，如靜脈穿刺、真空抽血、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧、產(chǎn)程觀察、留置針穿刺、會(huì)陰擦洗、紅外線TDP烤電、微波理療、肛查等，力求人人過關(guān)，對(duì)產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)要求熟練掌握和應(yīng)用，盡量避免或減少工作失誤，同時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑失誤，及時(shí)防止事故發(fā)生。,護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例出臺(tái)后，更顯示護(hù)理安全的