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第二節(jié) 免疫,專題十二 免疫,一、免疫的概念,廣義上:是生物有機體的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫,生物有機體能識別“自己”,排除“非己”,也就是機體識別和排斥異己物質(zhì)的機能。,非特異性免疫,來源:病原體或病原體的某種特征物(抗原)侵入人體后,引起人體產(chǎn)生專門抵抗該病原體的物質(zhì)(抗體)來消滅、排除這種病原體。 特點:只對具有抗原特征的病原體起作用,對其它的病原體無效。,特異性 免疫,來源:人類在長期進化的過程中逐 漸形建立起來的一種天然防御功能。 特點:不針對哪一種病原體,對多種病原體都有防御作用。,二、人類的免疫類型,皮膚分泌物的殺菌作用,第 一 道 防 線,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,(皮膚和黏膜組成),1、非特異性免疫,皮膚和黏膜對病菌的阻擋作用,皮膚分泌物的殺菌作用,呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物,皮膚分泌物的殺菌作用,第 一 道 防 線,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,(皮膚和黏膜組成),第 二 道 防 線,1、非特異性免疫,(溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成),溶菌酶使細(xì)菌溶解,吞噬細(xì)胞吞噬病原體,白細(xì)胞消滅病原體,皮膚分泌物的殺菌作用,第 一 道 防 線,第 二 道 防 線,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,溶菌酶使細(xì)菌溶解,吞噬細(xì)胞吞噬病原體,白細(xì)胞消滅病原體,(皮膚和黏膜組成),(溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成),第三道防線:,特異性免疫 (免疫器官和免疫細(xì)胞組成),1、非特異性免疫,2、特異性免疫,天花病毒(病原體),人體,抵抗天花病毒的物質(zhì) (特殊蛋白質(zhì)),天花病毒,天花病毒侵入人體的過程,三、特異性免疫,(一)免疫系統(tǒng)的組成,器官:骨髓(各種血細(xì)胞生成場所) 胸腺( T淋巴細(xì)胞成熟場所) 脾臟(貯存淋巴細(xì)胞的場所) 淋巴結(jié)(淋巴細(xì)胞集合而成 ) 扁桃體 細(xì)胞:淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞 體液:各種抗體和淋巴因子,(二)淋巴細(xì)胞的起源和分化,胸腺,細(xì)胞,T細(xì)胞,特異性,大分子性,異物性,抗原的性質(zhì),(三)抗原和抗體,1 抗原,定義:凡能刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的異己物質(zhì)叫抗原。,抗原決定簇,舉例:病原體、外毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞、異種動物血清等。,(三)抗原和抗體,2 抗體,定義:機體受抗原物質(zhì)刺激,由效應(yīng)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的,能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。,抗體成分:球蛋白,抗體在機體內(nèi)的分布:血清(主要)、組織液 、外分泌液,如乳汁中,所以新生兒在一定時間(46月)內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。,舉例:抗毒素凝集素,(四)體液免疫和細(xì)胞免疫,抗原進入人(或動物)體后,有的會被體液中的相應(yīng)抗體消滅,有的會被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅。前者叫體液免疫,后者叫細(xì)胞免疫。,體液免疫過程,抗原,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,感應(yīng)階段,記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的 效應(yīng)B細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。,記憶細(xì)胞對抗原十分敏感,能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。,抗原,細(xì)胞免疫的過程,感 應(yīng) 階 段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,(五)體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系,既各自有獨特的作用,又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng),體液免疫,細(xì)胞免疫,體液免疫、細(xì)胞免疫,體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系,免 疫,問題探討:,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,人們通過這種防衛(wèi)功能,使機體能有效地防御病原體,那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢?你能不能舉幾個例子?,四、免疫失調(diào)引起的疾病,自身免疫病,自身免疫反應(yīng): 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下,對機體自身的成分起作用,發(fā)生自身免疫反應(yīng)。 自身免疫?。?如果自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。,常見的自身免疫?。?風(fēng)濕性心臟?。?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎; 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。,自身免疫病,風(fēng)濕性心臟?。?釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,心臟受損 風(fēng)濕性心臟病,進攻,進攻,自身免疫病,在某些特殊情況下,人體的免疫系統(tǒng)也會對自身成分起作用,發(fā)生自身免疫反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。,自身免疫病是機體對自身細(xì)胞的抗原識別范圍擴大的結(jié)果。 在正常機體內(nèi)的衰老、死亡和突變的細(xì)胞都可以成為抗原,而被機體清除,這些細(xì)胞已經(jīng)不是正常的細(xì)胞,成為“非己”成分。自身免疫病患者體內(nèi)的抗體或淋巴細(xì)胞失去了分辨自身和外物的能力,把自身的某些細(xì)胞和組織當(dāng)作入侵的抗原而圍攻之,不但將這些死亡、衰老和變異細(xì)胞清除,也常將正常細(xì)胞識別成抗原而加以排斥,從而發(fā)病。,過敏反應(yīng),過敏反應(yīng): 已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。 過敏反應(yīng)的特點: 發(fā)作迅速,反應(yīng)強烈,消退較快; 一般不會破壞組織細(xì)胞;也不會引起 組織嚴(yán)重?fù)p傷。 有明顯的遺傳傾向和個體差異。,過敏反應(yīng),過敏原: 能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì),如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。 過敏反應(yīng)發(fā)生的機理: 機體在過敏原刺激下,由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。 當(dāng)相同的過敏原再次進入機體時,會和抗體相結(jié)合,使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì),引起毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。,過敏反應(yīng)發(fā)生的機理,過敏原,機 體,抗 體,某些細(xì)胞,過敏原,釋放物質(zhì),毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多,預(yù)防措施:,1)找出過敏原 2)盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反應(yīng),免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。,免疫缺陷病,概念及特點: 機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。 患者對各種病原體的易感性增加,出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染,惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的種類: 先天性免疫缺陷病: 由于遺傳而使機體生來就有的缺陷病。 獲得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,致病機理:,艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能,對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,病毒分布:,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑:,1)性行為傳播 2)血液傳播 3)母嬰傳播,預(yù)防措施:,1)潔身自愛 2)不與他人共用牙刷和剃須刀 3)不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等 4)注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒 5)需要輸入的血液和血液制品,必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病,五、 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防 2.免疫治療 3.器官移植,免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面:,免疫學(xué)的應(yīng)用,免疫預(yù)防:,預(yù)防接種: 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫用的 生物制品,自動免疫 被動免疫,卡介苗(結(jié)核病) 脊髓灰質(zhì)炎疫苗(小兒麻痹癥) 白喉、破傷風(fēng)類毒素,疫苗: 類毒素:,白喉抗毒素 丙種球蛋白,免疫血清: 免疫球蛋白:,免疫學(xué)的應(yīng)用,器官移植:,用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么?,取決于供者和受者的組織相容性抗原,即人類白細(xì)胞抗原(HLA),是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可進行移植,但為減輕排斥反應(yīng),病人還需長期使用免疫抑制藥物。,資料分析:器官移植所帶來的問題,討論,1、最初進行的器官移植,為什么總是不成功呢?,移植的器官對于被移植者來說是異物,免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng),但是,當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。,2、在進行器官移植時,運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少,反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決?,必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?,恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。,3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進,能解決器官移植所面臨的所有問題嗎?,不能。例如,解決供體短缺的問題,需要有更多的人自愿捐獻器官。,課堂練習(xí),1、下列不屬于免疫器官的是( ) A、脾 B、淋巴結(jié) C、扁桃體 D、肝臟 2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是( ) A、抗體 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴細(xì)胞 3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括( ) A、免疫器官 B、免疫細(xì)胞 C、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸,D,ACD,D,4、關(guān)于人體三道防線的敘述中,正確的是 ( ) A、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。 B、感染發(fā)生時,病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。 C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜,功能最強大。 D、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。,C,5、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述,錯誤的是( ) A、抗毒素是抗體。 B、抗體都能被蛋白酶分解。 C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體。 D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應(yīng)。,C,反饋練習(xí)一,1)吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。( ) 2)淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后,才能形成效應(yīng)細(xì)胞。( ) 3)只要接觸一次某抗原,記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。( ) 4)抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。( ),5)下列關(guān)于抗原的敘述中,正確的是( ) A、機體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng) C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng) D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生特異性免疫反應(yīng),D,6)下列各項中,只屬于細(xì)胞免疫功能的是 ( ) A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力 C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸,導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡 D、使細(xì)菌外毒素失去毒性,C,7)假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時,應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢,還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢?,應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。,1)人受到過敏原刺激后,都會發(fā)生過敏反應(yīng)。( ) 2)艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。( ) 3)在器官移植中,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就不會引起排斥反應(yīng)了。( ),反饋練習(xí)二,4)下列疾病中,不屬于自身免疫病的是( ) A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D、風(fēng)濕性心臟病,B,5)生活中在不知情的情況下,人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒( ) A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具 C、住旅店時,使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥 D、洗牙或補牙時,使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械,D,6)為什么室內(nèi)塵土?xí)鼓承┤水a(chǎn)生過敏反應(yīng)?,因為室內(nèi)塵土是霉菌、人和動物的
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