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重癥醫(yī)學科醫(yī)師培訓考核試題一、名詞解釋:(10分)1、呼吸衰竭:2、心肌梗塞:二、填空題:(20分)1、嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒常用的對抗藥物是 ,肝素過量可用 綜合。2、心臟驟停心電圖的三種表現(xiàn): 、 、 3、慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 4、肝硬化最常見的并發(fā)癥是 ,晚期最嚴重的并發(fā)癥是 5、一般成人首次除顫電能為 ,小兒首次除顫選用 三、選擇題:(40分)1、病人處于熟睡狀態(tài),在強烈的刺激下可被勉強喚醒,醒時答話含糊或答非所問,很快再入睡的意識狀態(tài)稱為 ( )A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.意識模糊2、較早判斷腎小球損傷的腎功能檢查是 ( )A血尿素氮 B血肌酐 C.酚紅排泄試驗 D內生肌酐清除率 E尿濃縮和稀釋功能實驗3、搶救大咯血窒息最關鍵的措施是 ( )A.立即進行人工呼吸 B.立即使用呼吸中樞興奮劑 C.立即給予鼻導管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸液、輸血、注射止血劑4、貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中 ( )A紅細胞低于正常 B紅細胞比積低于正常 C血紅蛋白量低于正常 D網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常 5、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀()A、呼吸困難 B、發(fā)紺、 C、精神癥狀 D、二氧化碳儲留 6、對于任何型呼吸困難()是最基本最重要的治療措施A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機械通氣7、成人每日需水量約()mlA、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-30008、血漿滲透壓正常范圍()mmolA、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-3109、高滲性失水補液方法()A、補水為主 B、補鈉為主 C、補鈉 D、補水為主、補鈉為輔10、一般血容量補充使尿量達()ml后開始補鉀A、20 B、30 C、40 D、5011、腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥()A、血栓 B、感染 C、急性腎衰 D、冠心病12、左心衰典型表現(xiàn)()A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、咳痰 、咳血 C、乏力 D、心悸13、晚期肝硬化最嚴重并發(fā)癥()A、上消化道出血 B、感染 C、肝性腦病 D、原發(fā)性肝癌14、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因()A 先天性動脈瘤破裂 B 腦血管畸形 C 高血壓動脈硬化 D 血液病15、胰腺炎患者輸液過程中突發(fā)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。血壓下降、少尿提示發(fā)生()A 空氣栓塞 B 休克 C 腎衰 D 呼吸窘迫16、慢性淺表胃炎最主要病因() A 幽門螺旋桿菌感染 B 飲食與環(huán)境因素 C 自身免疫 D 長期食用粗超食物17、干性支氣管擴張病人(A)可以為唯一癥狀 A 反復咳血 B 反復肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量濃痰18、屬于缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)是()A 面色蒼白 B 耳鳴 C 乏力 D 異食癖 19、心肌梗死患者24小時內不宜用()A 止痛劑 B 溶栓藥物 C 洋地黃 D 利尿劑 20、關于病歷書寫質量需立即完成的內容包括() A、麻醉記錄 B、搶救記錄特殊情況6小時內補記C、手術安全核查記錄 D、術后首次病程記錄E、交班記錄 F、上級醫(yī)師查房記錄 G、除E之外都對 H、除F之外都對 四、判斷題(20分)1、支氣管肺炎抗生素一般用至體溫正常后的5-7天,臨床癥狀基本消失后3天 ()2、胰腺炎患者應用善得定是因為能抑制有效抑制胰蛋白酶的活性()3、肱骨外科頸下1-2cm,至肱骨髁上5cm段內的骨折成為肱骨干骨折()4、中心靜脈壓低于正常表示可能存在容量不足()5、如果壓力高于32毫米汞柱并持續(xù)作用組織后就會發(fā)生缺氧血管塌陷出現(xiàn)壓瘡()6、幕下血腫者可直接發(fā)生枕骨大孔疝較早發(fā)生呼吸聚停 ()7、顱內血中患者可以用嗎啡止痛 ()8、貧血患者應會自測脈搏大于100次/分應停止活動 ()9、肝硬化患者血氨升高時應低蛋白飲食 ()10、腎病綜合癥水腫原因是低蛋白血癥導致血漿滲透壓下降 ()五、簡答題(10分)試述腦出血患者觀察、護理要點答案:一.1.呼吸衰竭:各種原因使肺不能完成正常的氣體交換而導致的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留,并產(chǎn)生 一系列病理生理改變的臨床綜合征。2心肌梗塞:指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛, 心肌酶增高,特異性的心肌缺血損害的心電圖改變。二、填空題:1、 納絡酮 , 魚精蛋白 。2、 呈一直線 、 室顫 、 心電機械分離 3、 蛋白尿 4、 上消化道出血 , 肝性腦病 5、一般成人首次除顫電能為 200J ,小兒首次除顫選用 2J/kg 三、選擇題:1、病人處于熟睡狀態(tài),在強烈的刺激下可被勉強喚醒,醒時答話含糊或答非所問,很快再入睡的意識狀態(tài)稱為 ( B )A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.意識模糊2、較早判斷腎小球損傷的腎功能檢查是 ( D )A血尿素氮 B血肌酐 C.酚紅排泄試驗 D內生肌酐清除率 E尿濃縮和稀釋功能實驗3、搶救大咯血窒息最關鍵的措施是 ( D )A.立即進行人工呼吸 B.立即使用呼吸中樞興奮劑 C.立即給予鼻導管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸液、輸血、注射止血劑4、貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中 ( C )A紅細胞低于正常 B紅細胞比積低于正常 C血紅蛋白量低于正常 D網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常5、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀(A)A、呼吸困難 B、發(fā)紺、 C、精神癥狀 D、二氧化碳儲留 6、對于任何型呼吸困難(C)是最基本最重要的治療措施一、單選題A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機械通氣7、成人每日需水量約(D)mlA、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-30008、血漿滲透壓正常范圍(D)mmolA、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-3109、高滲性失水補液方法(D)A、補水為主 B、補鈉為主 C、補鈉 D、補水為主、補鈉為輔10、一般血容量補充使尿量達(C)ml后開始補鉀A、20 B、30 C、40 D、5011、腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥(B)A、血栓 B、感染 C、急性腎衰 D、冠心病12、左心衰典型表現(xiàn)(A)A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、咳痰 、咳血 C、乏力 D、心悸13、晚期肝硬化最嚴重并發(fā)癥(C)A、上消化道出血 B、感染 C、肝性腦病 D、原發(fā)性肝癌14、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因(A)A 先天性動脈瘤破裂 B 腦血管畸形 C 高血壓動脈硬化 D 血液病15、胰腺炎患者輸液過程中突發(fā)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。血壓下降、少尿提示發(fā)生(B)A 空氣栓塞 B 休克 C 腎衰 D 呼吸窘迫16、慢性淺表胃炎最主要病因(A) A 幽門螺旋桿菌感染 B 飲食與環(huán)境因素 C 自身免疫 D 長期食用粗超食物17、干性支氣管擴張病人(A)可以為唯一癥狀 A 反復咳血 B 反復肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量濃痰18、屬于缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)是(D)A 面色蒼白 B 耳鳴 C 乏力 D 異食癖 19、心肌梗死患者24小時內不宜用(C)A 止痛劑 B 溶栓藥物 C 洋地黃 D 利尿劑 20(H)四、判斷題(20分)1、支氣管肺炎抗生素一般用至體溫正常后的5-7天,臨床癥狀基本消失后3天 (對)2、胰腺炎患者應用善得定是因為能抑制有效抑制胰蛋白酶的活性(錯)3、肱骨外科頸下1-2cm,至肱骨髁上5cm段內的骨折成為肱骨干骨折(錯)4、中心靜脈壓低于正常表示可能存在容量不足(對)5、如果壓力高于32毫米汞柱并持續(xù)作用組織后就會發(fā)生缺氧血管塌陷出現(xiàn)壓瘡(對)6、幕下血腫者可直接發(fā)生枕骨大孔疝較早發(fā)生呼吸聚停(對)7、顱內血中患者可以用嗎啡止痛 (錯)8、貧血患者應會自測脈搏大于100次/分應停止活動 (錯)9、肝硬化
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