無答案醫(yī)院藥學副高B卷.doc

單選題(每題一個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇最佳答案。第1題 弱堿性藥物在堿性尿液中 A、解離多，再吸收少，排泄慢 B、解離多，再吸收多，排泄慢 C、解離少，再吸收少，排泄快 D、解離少，再吸收多，排泄慢 E、解離多，再吸收少，排泄快第2題 患者男性，35歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯地平及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至120/80mmHg。該患者的下一步治療是 A、可以停服降壓藥 B、停藥后血壓增高再服 C、立即減少藥物劑量待癥狀出現(xiàn)隨時恢復使用 D、為避免血壓下降過低，應停藥 E、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用能保持血壓穩(wěn)定的最小 劑量第3題 中藥材指紋圖譜系指中藥材經(jīng)適當處理后，采用一定的分析手段得到的能夠標示該中藥材 A、色譜峰圖譜 B、共有峰的圖譜 C、組織結(jié)構(gòu)的圖譜 D、特性的圖譜 E、特性的共有峰圖譜第4題 將藥物設(shè)計成控、緩釋制劑可方便患者應用，提高患者用藥依從性。適合設(shè)計成口服控、緩釋制劑的藥物，其半衰期一般為 A、15h B、48h C、24h D、28h E、1h第5題 患者男性，30歲。哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解，出院后應繼續(xù)使用的藥物是 A、潑尼松口服 B、酮替芬口服 C、腎上腺素注射 D、沙丁胺醇吸入 E、丙酸倍氯米松吸入第6題 可對抗肝素過量所致出血的藥物是 A、垂體后葉素 B、維生素K C、氨甲苯酸 D、硫酸魚精蛋白 E、維生素C第7題 在醫(yī)院制劑質(zhì)量控制的方法中，紫外可見分光光度法仍占重要的位置，該法簡單快速，儀器價廉，但選擇性靈敏度低，可分對照品比較法和吸收系數(shù)法。測定時，一 般供試品溶液吸光度讀數(shù)在下列哪種范圍之間誤差較小 A、0.40.8 B、0.30.7 C、0.20.7 D、0.20.9 E、0.30.9第8題 某患者出現(xiàn)咳黃痰及胸悶，X線片示肺部有感染。該患者最好使用下列何種藥物 A、PPA B、利福平 C、阿苯達唑 D、頭孢哌酮 E、普羅帕酮第9題 藥品不良反應是 A、不合理用藥結(jié)果 B、正常使用合格藥品下出現(xiàn)的 C、使用不合格藥品時出現(xiàn)的 D、藥物相互作用的結(jié)果 E、濫用藥品的結(jié)果第10題 新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用 A、硝西泮 B、苯巴比妥 C、水合氯醛 D、異戊巴比妥 E、地西泮多選題（每道題2個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，每道題兩個以上正確答案，多選、少選，錯選不得分。第11題 關(guān)于緩、控釋制劑的特點，以下描述正確的有 A、減少給藥次數(shù)，提高病人的服藥順從性 B、半衰期太短或太長的藥物都不適宜設(shè)計成緩、控釋制劑 C、血藥濃度降低，有利于降低藥物的毒副作用 D、易于調(diào)整劑量 E、血藥濃度平穩(wěn)，避免或減少峰谷現(xiàn)象第12題 下列合理的聯(lián)合用藥是 A、異煙肼和對氨基水楊酸 B、青霉素和慶大霉素 C、青霉素和丙磺舒 D、普魯卡因和磺胺嘧啶 E、青霉素和四環(huán)素第13題 下列屬于麻醉藥品的是 A、哌替啶 B、麻黃素 C、阿片 D、咖啡因 E、鹽酸布桂嗪第14題 不良反應包括 A、戒斷效應 B、后遺效應 C、停藥反應 D、變態(tài)反應 E、副作用第15題 患者TG升高，TC略高，應選用的治療藥物是 A、苯扎貝特 B、煙酸 C、彈性酶 D、多烯康 E、洛伐他汀共用題干單選題（每個提問有一個得分點）：以下每道考題有2-6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。第16題 患者女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。應考慮診斷為丹毒。第1問 該病致病菌是 A、大腸桿菌 B、金黃色葡萄球菌 C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌） D、溶血性鏈球菌 E、變形桿菌第2問 首選抗生素為 A、慶大霉素 B、鏈霉素 C、青霉素 D、甲硝唑 E、環(huán)丙沙星第3問 患者用藥2天后無明顯好轉(zhuǎn)，臨床疑為對青霉素G耐藥的菌株感染。對此類患者不宜選 用 A、頭孢噻肟 B、利福平 C、左氧氟沙星 D、氨芐西林 E、頭孢氨芐第4問 為預防復發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素多久 A、35天 B、69天 C、12天 D、1012天 E、1315天第17題 注射液的配制過程中，需控制主藥的穩(wěn)定性和進行熱原檢查。第1問 主藥不穩(wěn)定時，不能防止主藥降解的方法是 A、絡合劑 B、增加主藥用量 C、抗氧劑 D、避光 E、調(diào)節(jié)pH第2問 進行質(zhì)量檢查時，發(fā)現(xiàn)熱原不合格，原因不可能是 A、實驗操作不當 B、原料污染 C、活性炭吸附，用量不夠 D、容器、用具、管道、裝置污染 E、注射液的酸堿度第18題 定量分析的任務是準確測定試樣中被測組分的含量，須使分析結(jié)果具有一定的準確度，自于測量方法使用的儀器試劑和分析者主觀條件等的限制，分析過程中誤差是 客觀存在的。第1問 偶然誤差是 A、由于儀器陳舊使結(jié)果嚴重偏離預期值 B、隨機誤差或不可定誤差 C、測量值與平均值之差 D、誤差在測量值中所占的比例 E、測量值與真值之差第2問 下列屬于系統(tǒng)誤差的是 A、誤差在測量值中所占的比例 B、隨機誤差或不可定誤差 C、測量值與真值之差 D、測量值與平均值之差 E、由于儀器陳舊使結(jié)果嚴重偏離預期值第3問 相對誤差是 A、隨機誤差或不可定誤差 B、測量值與真值之差 C、誤差在測量值中所占的比例 D、測量值與平均值之差 E、由于儀器陳舊使結(jié)果嚴重偏離預期值第4問 方法誤差屬 A、不可定誤差 B、系統(tǒng)誤差 C、隨機誤差 D、偶然誤差 E、相對偏差第5問 減少分析測定中偶然誤差的方法為 A、進行對照試驗 B、進行儀器校準 C、進行分析結(jié)果校正 D、增加平行試驗次數(shù) E、進行空白試驗第19題 患者男性，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、午后低熱、盜汗、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失。血 常規(guī)：WBCll.2109/L，N：0.78。第1問 該患者診斷應考慮為 A、膿胸 B、結(jié)核性胸膜炎 C、胸膜間皮瘤 D、肺炎 E、惡性胸腔積液第2問 治療宜選用 A、休息+高蛋白飲食 B、青霉素+鏈霉素 C、全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息 D、長春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽水 E、異煙肼+利福平+鏈霉素第20題 患者男性，55歲。拔牙2天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39，脈搏 89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕啰音。實驗室檢查：WBC28109/L，中性粒細胞0.92，核左移明顯，并 有毒性顆粒，痰液留置可分層?？紤]為肺膿腫。第1問 如果考慮是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選 A、慶大霉素 B、萬古霉素 C、青霉素G D、林可霉素 E、紅霉素第2問 如果需選擇頭孢菌素，錯誤的是 A、第三代頭孢對各種-內(nèi)酰胺酶不是均穩(wěn)定 B、第三代頭孢沒有腎毒性 C、第三代頭孢抗綠膿桿菌作用很強 D、第一代頭孢對G+菌作用較二、三代強 E、口服一代頭孢可用于尿路感染第3問 為明確是何種致病菌，宜進行 A、咳出的痰直接涂片 B、通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查 C、痰細胞學檢查 D、咳出的痰進行細菌培養(yǎng) E、尿液細菌學檢查第4問 細菌培養(yǎng)結(jié)果為MRSA，宜選 A、萬古霉素 B、四環(huán)素 C、紅霉素 D、氯唑西林 E、頭孢他啶第5問 使用萬古霉素時，需要預防的不良反應是 A、偽膜性腸炎 B、二重感染 C、牙齒黃染 D、AST、 ALT升高 E、腎毒性案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6-12個備選答案，其中正確答案有1個或多個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇 一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分為0。第21題 5%葡萄糖注射液檢驗結(jié)果. 性狀:本品為幾乎無色的澄明液體 鑒別:(+)檢查:1.PH:5.0；2.重金屬:合格 3. 5-羥甲基糠醛:吸收值為0.28 4.不溶性微粒:每1ml中含10um以上的微粒20粒,25um以上的微粒2粒；5.熱源:合格 6.其它:符合注射劑項下有關(guān)規(guī)定含量測定:含葡萄糖為標示量的95.8%提示:該藥品檢驗依據(jù):1990版中國藥典二部.P661葡萄糖注射液第1問 葡萄糖注射液(5%)PH值合格范圍是下列哪種？ A、4-6 B、3-6 C、3.5-5.5 D、3.2-5.5 E、5-7 F、3-7提示:醫(yī)院制劑的快速檢驗,是藥品分析檢驗的一個組成部分,它是在藥品常規(guī)檢驗的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的.第2問 醫(yī)院制劑的快速檢驗通常采用的定量分析方法有哪些？ A、容量分析法 B、分光光度法 C、比色法 D、重量分析法 E、折光法 F、旋光法提示:葡萄糖的含量測定方法為:精密量取本品適量,置100ml量瓶中,加氨試液2ml,用水稀釋至刻度搖勻,靜置10分鐘,依法測定旋 光度。第3問 5%濃度的旋光度應是下列數(shù)據(jù)中哪一組? A、4.85% 4.565.04 B、9.595% 9.1110.0 C、23.805% 22.7825.18 D、48.005% 45.5650.35 E、以上各組都不對提示:5-羥甲基糠醛 精密量取本品適量,置100ml量瓶中,加水稀釋至刻度,搖勻,照分光光度法在284nm的波長處測定。第4問 5%葡萄糖注射液檢查5-羥甲基糠醛按上法測定吸收度不得大于下述哪項？ A、5 B、4.8 C、0.32 D、0.48 E、3.2 F、5.5提示:輸液的安全檢查中很重要的一項就是熱原檢查,應熟練掌握熱原檢查中的有關(guān)規(guī)定。第5問 以下關(guān)于熱原檢查法的論述中正確的有哪些? A、供試用的家兔應健康無傷,體重1.7-3.0Kg,雌兔應無孕 B、預測體溫前1日即應用同一飼料飼養(yǎng) C、實驗室和飼養(yǎng)室溫度相差不得大于5 D、實驗室的溫度應在17-28 E、實驗前家兔停止給食,并置於固定器中至少1小時,以使體溫達到相對穩(wěn)定 F、試驗用的注射器、針頭及一切和供試品溶液接觸的器皿應置烘箱中用100加熱30分鐘第6問 對各種藥品檢驗方法必須熟練掌握,嚴格遵守操作規(guī)程及結(jié)果判斷標準。以下注射液中不溶性微粒檢查的論述,哪些是正確的 A、本法用以檢查靜脈滴注用注射液(裝量為100ml以上者)中的不溶性微粒 B、所有注射劑都要進行不溶性微粒檢查 C、該法的材料和用具為:具高效微粒吸著裝置的層流凈化臺、顯微鏡、微孔濾膜及其濾器 D、本法所用凈化水,使用前應經(jīng)0.45um微孔濾膜過濾 E、5葡萄糖注射液中,每1ml中含10um以上的微粒不得過20粒 F、5葡萄糖注射液中,每1ml中含25um以上的微粒不得過2粒 G、注射液若澄明度檢查不符合規(guī)定,也應該進行該項檢查第22題 患者，男性，2歲，因發(fā)熱咳嗽天，呼吸急促，口唇青紫半天就診，體檢：T:38，P:66次分，R:160次分，呈重病容，煩燥，面色青灰，鼻翼 扇動，兩肺有散干、濕性羅音。第一心音低鈍，未聞及雜音。腹脹，肝右肋下3cm。臨床診斷：支氣管肺炎 急性心力衰竭提示：常握肺炎所致急性心衰時使用洋地黃的注意事項。第1問 以下哪一項不是洋地黃對心臟的作用： A、減慢竇房結(jié)的頻率 B、增強心肌的舒張功能 C、延長房室結(jié)的不應期 D、增強收縮力 E、減慢房室傳導第2問 以下哪一項與地高辛不符： A、可用于治療心律失常 B、對于至少兩周內(nèi)未用過本藥者，開始負荷劑量為0.03-0.04mgkg C、靜脈給藥后的作用開始時間比洋地黃毒甙（靜脈給藥）晚 D、對于易發(fā)生洋地黃中毒病人，本藥比洋地黃毒甙更為合適 E、低血鉀狀態(tài)能增加本藥的心臟毒性第3問 下列哪一種強心甙口服吸收最完全： A、去乙酰毛花甙丙 B、西地蘭 C、洋地黃毒甙 D、毛花一級甙丙 E、毒毛花甙第4問 強心甙中毒引起傳導阻滯或竇性心動過緩時，用下列哪一種藥物解除之： A、阿托品 B、多巴胺 C、嗎啡 D、毒毛旋花子甙 E、氨茶堿第5問 與洋地黃中毒有關(guān)的下列敘述，哪一條是錯誤的： A、視覺障礙，黃視癥、綠視癥等 B、與氯噻嗪類伍用可以減輕對心臟的中毒作用 C、補充氯化鉀可以減輕對心臟的中毒作用 D、.引起異位節(jié)律點的自律性增高 E、表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等第23題 某產(chǎn)品生產(chǎn)后需滅菌，滅菌過程中定時測量溫度，求算Fo值。提示：滅菌法是滅菌制劑生產(chǎn)中的主要過程，對于注射劑尤為重要，是必須掌握的基本知識。第1問 以下哪些屬于濕熱滅菌法： A、流通蒸氣滅菌法 B、低溫間歇滅菌法 C、熱壓滅菌法 D、煮沸滅菌法 E、高速熱風滅菌法提示：Fo值可作為驗證滅菌可靠性的參數(shù)。第2問 影響Fo值的主要因素有哪些？ A、容器的大小、形狀、熱穿透系數(shù) B、滅菌產(chǎn)品的溶液粘度，容器充填量 C、熱壓滅菌的溫度決定了Fo值 D、容器在滅菌器內(nèi)的數(shù)量與排布 E、Fo取決于容器中微生物的多少第24題 2004年9月1日始，我國開始實施新的處方管理辦法（試行）。請就處方管理辦法，回答以下問題。第1問 提示 處方由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制，并對不同類別的處方在顏色上加以區(qū)分。下列正確的有 A、麻醉藥品處方的印刷用紙為淡紅色 B、普通處方的印刷用紙為白色 C、急診處方的印刷用紙為淡黃色 D、兒科處方的印刷用紙為淡綠色 E、兒科處方的印刷用紙為淡紅色 F、急診處方的印刷用紙為淡紅色第2問 提示 處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。關(guān)于處方的保存，正確的有 A、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年 B、普通處方保存1年 C、麻醉藥品處方保留2年 D、麻醉藥品處方保留3年 E、毒性藥品處方保留2年 F、急診處方、兒科處方保存2年第3問 關(guān)于麻醉藥品的敘述，正確的有 A、麻醉藥品處方需保留3年 B、開具麻醉藥品處方應有病歷記錄 C、麻醉藥品管理必須專人負責 D、麻醉藥品處方需保留2年 E、麻醉藥品注射劑處方使用不得超過3日量 F、濫用易成癮第4問 下列敘述正確的有 A、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均可在診療活動中為患者開具處方 B、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效 C、醫(yī)師通過計算機開具的處方，藥師可直接調(diào)配，不需打印處方和簽字 D、醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷 E、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用 F、處方為開具當日有效第25題 抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物，在體外能抑制微生物的生長和存活，而對宿主不會產(chǎn)生嚴重的毒副作用。在臨床應用上，多數(shù)抗生素是抑制病原菌的生 長，用于治療大多數(shù)細菌感染性疾病。第1問 有關(guān)抗生素殺菌作用的主要機制，不正確的是 A、影響細菌核糖體功能 B、與細胞膜相互作用 C、抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復制 D、抑制細菌蛋白質(zhì)合成 E、抑制細菌細胞壁的合成 F、與細胞線粒體相互作用第2問 有關(guān)細菌對抗生素（包括抗菌藥物）的耐藥機制，錯誤的是 A、使抗生素分解或失去活性，如細菌產(chǎn)生的-內(nèi)酰胺酶能使-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素分解 B、細菌天然靶點的突變，藥物不能與靶點結(jié)合 C、細胞特性的改變，如細菌細胞膜滲透性的改變 D、降低抗生素對細胞的吸附力 E、使抗菌藥物作用的靶點發(fā)生改變 F、細菌產(chǎn)生藥泵將進入細胞的抗生素泵出細胞第3問 不屬于-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)的藥物類別是 A、氧青霉烷類 B、青霉素類 C、頭孢菌素類 D、氨基糖苷類 E、大環(huán)內(nèi)酯類 F、碳青霉烯類第4問 屬于四環(huán)素類藥物的組合是 A、慶大霉素、金霉素、土霉素 B、強力霉素、兩性霉素、林可霉素 C、金霉素、土霉素、林可霉素 D、土霉素、強力霉素、鏈霉素 E、金霉素、土霉素、強力霉素 F、強力霉素、米諾環(huán)素、金霉素第5問 有關(guān)氨基糖苷類抗生素藥物的敘述，錯誤的有 A、該類藥物絕大多數(shù)在體內(nèi)不代謝失活，以原藥形式經(jīng)腎小球濾過排出，對腎產(chǎn)生毒性 B、新霉素、巴龍霉素和灰黃霉素都為氨基糖苷類藥物 C、該類藥物損害第八對腦神經(jīng)，引起不可逆耳聾 D、氨基糖苷類藥物多為極性化合物，水溶性高，脂溶性低，口服吸收差，須注射給藥 E、氨基糖苷類藥物都呈堿性 F、土霉素、林可霉素、慶大霉素均為氨基糖苷類抗生素第26題 隨著對糖尿病基礎(chǔ)理論的深入研究，新的藥物不斷上市，應用于臨床。第1問 糖尿病藥物治療按作用機制和結(jié)構(gòu)主要可分為 A、HMG-CoA還原酶抑制劑 B、胰島素增敏劑 C、胰島素釋放促進劑 D、醛糖還原酶抑制劑 E、糖原異生抑制劑 F、a-葡萄糖苷酶抑制劑( CIGE) G、胰島素類 H、雙胍類 I、磺酰脲類第2問 下列屬于第二代磺酰脲類的藥物是 A、甲苯磺丁脲 B、氯磺丙脲 C、格列本脲 D、格列波脲 E、格列吡嗪 F、格列齊特第3問 雙胍類藥物的作用機制是 A、抑制胰高血糖素的釋放 B、促進胰島素分泌 C、減少葡萄糖經(jīng)消化道吸收 D、不促進胰島素分泌 E、促進脂肪組織攝取葡萄糖，使肌肉組織無氧酵解增加，增加葡萄糖利用 F、拮抗抗胰島素因子第27題 心血管系統(tǒng)藥物種類繁多，如治療高血壓、心律不齊、心衰、心絞痛、高血脂、動脈粥樣硬化等的藥物，該系統(tǒng)藥物在藥物研制中占有重要地位。第1問 屬于-受體阻滯劑的藥物有 A、酚妥拉明 B、心得舒 C、氨酰心安 D、吲哚洛爾 E、心得安 F、噻嗎洛爾第2問 屬于鈉通道阻滯劑的藥物有 A、丙吡胺 B、奎尼丁 C、利多卡因 D、普魯卡因胺 E、美西律 F、普羅帕酮 G、卡托普利第3問 屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的藥物有 A、索他洛爾 B、培哚普利 C、卡托普利 D、貝那普利 E、福辛普利 F、胺碘酮第4問 下列結(jié)構(gòu)中名稱與化學結(jié)構(gòu)相一致的是 A、圖1為纈沙坦，圖2為替米沙坦 B、圖1為氯沙坦，圖2為纈沙坦 C、圖1為氯沙坦，圖3為厄貝沙坦 D、圖2為厄貝沙坦，圖3為依普沙坦 E、圖2為纈沙坦，圖4為依普沙坦 F、圖2為纈沙坦，圖3為厄貝沙坦第28題 藥物代謝系指藥物被機體吸收后，在體內(nèi)各種酶以及體液環(huán)境作用下發(fā)生一系列化學反應，導致藥物化學結(jié)構(gòu)上的轉(zhuǎn)變。第1問 藥物代謝反應的類型有 A、結(jié)合反應 B、還原反應 C、水解反應 D、變態(tài)反應 E、首過效應 F、氧化反應第2問 影響藥物代謝的因素包括 A、給藥途徑 B、酶抑制劑 C、種族差異 D、酶誘導劑 E、藥物的光學異構(gòu)特性 F、給藥劑量 G、年齡第3問 藥物間的相互作用在代謝過程中的表現(xiàn)有 A、藥物與血漿蛋白結(jié)合使活性降低 B、促使某種藥物吸收程度增加 C、促使某種藥物代謝酶的活性降低 D、藥物之間的拮抗作用使其活性降低 E、促使某種藥物代謝酶的活性增強 F、兩種藥物的競爭排泄致使產(chǎn)生某種藥物在體內(nèi)的累積中毒第29題 患者男性，62歲。自述5年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，咯痰，未重視，曾使用過萬托林氣霧劑，近一年來因反復感冒，發(fā)作時哮喘伴咯濃痰，逐漸加重且伴有呼吸困 難，胸悶，痰稠不易咳出。走路散步，爬1-2層樓即呼吸困難。查體：T 3