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第一章：特殊兒童（自閉癥）的臨床表現(xiàn)特點,概 念,流 行 病 學,病 因,臨 床 表 現(xiàn),孤獨癥概念,孤獨癥為一種廣泛性身心發(fā)育障礙性疾病，臨床上以社交功能障礙、言語障礙以及刻板行為或興趣為主要特征。約70%的患兒同時伴有精神發(fā)育遲滯。,孤獨癥流行病學,孤獨癥患病率約為0.02%0.13%之間。 男女發(fā)病有明顯差異，約（45）：1 性別差異在正常智商的孤獨癥患者中最為明顯 在極重度智力低下的孤獨癥患者中，男女比例接近,孤獨癥病因,孤獨癥主要表現(xiàn),社交障礙,缺乏社交性凝視、微笑和依戀 孤獨癥兒童缺乏眼對眼的凝視 很少對別人的社交性微笑做出反應 對他人無依戀或依戀異常,社交障礙,交會性注意缺陷 交會性注意是指兒童調(diào)整自己的視點，使自己和成人的注意力匯聚在同一對象上的能力，是人對周圍的人、物、事的注意分配。 孤獨癥兒童不能使用交會性注意來達到愿望。,社交障礙,不能進行正常游戲,停留在練習性游戲階段,對合作性游戲缺乏興趣,在游戲中不能遵守游戲規(guī)則,孤獨癥兒童,社交障礙,不能遵守社會規(guī)則 不能理解和遵守規(guī)則，不懂得約束自己的言行。,社交障礙,不能建立伙伴關系 缺乏建立伙伴關系的主動性 不能采用正常的交往方式,言語障礙,不會說話,刻板、重復及模仿語言,代詞錯用,不善于描述和表達,語音、語調(diào)、語速的異常,表達障礙,言語障礙,理解障礙,不能理解語言,陌生環(huán)境理解困難,不能理解兩個以上方位指令,不能理解含義微妙的語言,刻板行為,不愿改變?nèi)粘Ｉ盍晳T 不愿改變?nèi)粘Ｉ盍晳T 拒絕探索新事物 過份專注于某些事物 對一些特殊物品產(chǎn)生依戀行為 著迷于單調(diào)、重復的事物 對物體的非功能特征的興趣 刻版動作,其他表現(xiàn),智力低下或超常 感覺知覺異常 行為和情緒異常,（四）診斷,1診斷要點 （1）三歲以前起??； （2）社會交往質(zhì)的損害； （3）語言交流質(zhì)的損害； （4）狹窄、反復、固定僵化的行為、興趣和活動。,2相關量表,孤獨癥行為量表(Autism Behavior Checklist，ABC)、 兒童孤獨癥評定量表量表(Childhood Autism Rating Scale，CARS)、 孤獨癥診斷觀察量表Autism Diagnostic Observation Schedule Generic，ADOSG) 孤獨癥診斷訪談量表修訂版Autism Diagnostic Interview Revised，ADIR)等等。 量表僅具有一定的參考意義。,（

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