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文檔簡介

精選資料目 錄第一部分 行政管理一、醫(yī)院領導干部深入科室制度1二、會議制度 2三、請示報告制度3四、院總值班制度4五、衛(wèi)生工作制度4六、病歷管理制度5七、醫(yī)療統(tǒng)計制度7八、醫(yī)學圖書管理制度7九、進修工作制度 8十、入、出院工作制度9十一、住院處工作制度11十二、探視、陪伴制度11十三、掛號工作制度12十四、醫(yī)院職工培訓制度13十五、社會監(jiān)督制度14十六、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度14十七、逐級技術指導制度15十八、檔案管理制度(新增)16十九、信息部門管理制度(新增)17二十、醫(yī)院應急管理制度/預案(新增)19二十一、衛(wèi)生技術人力資源管理制度(新增)19二十二、醫(yī)院各種標示管理制度(新增)21二十三、消防與安全管理制度(新增)22二十四、投訴處理管理制度(新增)23二十五、醫(yī)院信息公示制度(新增)23二十六、員工意外傷害(含感染、化學、放射等)管理制度(新增)24二十七、醫(yī)院依法維護病人權利的制度(新增)24二十八、患者知情同意告知制度(新增)26二十九、醫(yī)師外出會診管理制度(新增)28三十、醫(yī)院院務公開制度(新增) 29三十一、辦公室工作制度30三十二、 醫(yī)務科工作制度 30三十三、人事科工作制度32三十四、門診工作制度32三十五、護理部工作制度34三十六、總務科工作制度34三十七、院感科工作制度35第二部分 醫(yī)療管理一、急診工作制度37二、搶救室工作制度38三、急診觀察室制度39四、門診工作制度39五、處方制度41六、病歷書寫制度43七、查房制度46八、醫(yī)囑制度47九、醫(yī)療質量管理制度48十、醫(yī)院感染管理制度50十一、查對制度52十二、會診制度55十三、轉院、轉科制度56十四、病例討論制度56十五、值班、交接班制度58十六、手術室管理工作制度60附:圍手術期管理(新增)61十七、麻醉科工作制度64附:麻醉恢復室管理(新增)66十八、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度66十九、醫(yī)療技術管理制度(新增)67二十、臨床檢驗危急值報告制度(新增)68二十一、檢驗標本采集、運送制度(新增)70二十二、患者評估管理制度(新增)71二十三、手術(有創(chuàng)操作)分級管理制度(新增)71二十四、主診醫(yī)師負責制度(試行)(新增)74二十五、危重病人進行高風險診療操作的資格許可授權制度(試行)75二十六、首診負責制(新增)76二十七、約束具使用制度(新增)78二十八、急危重病人搶救及報告制度(重新整理)78二十九、血液凈化室工作制度(新增)79三十、住院病歷環(huán)節(jié)質量與時限基本要求(新增)80三十一、病房小藥柜管理制度84三十二、預防保健科工作制度85三十三、中醫(yī)科工作制度 86三十四、針灸室工作制度 86三十五、醫(yī)學工程/醫(yī)療器械科(組)工作制度87第三部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 89二、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度90三、醫(yī)院感染的消毒隔離制度91四、消毒藥械管理制度 93五、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度 94六、醫(yī)療廢物管理制度 95七、醫(yī)院感染的分級防護管理制度95八、預防重點部位醫(yī)院感染的制度971.呼吸機相關性肺炎 972.血管內導管所致血行感染 983.留置導尿管所致尿路感染 994.手術部位感染995.血液凈化(逶析)相關感染100九、醫(yī)院感染管理委員會的職責100十、醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專(兼)職人員主要職責101藥劑部門工作制度一、 醫(yī)療機構藥事管理委員會工作制度(新增)103二、 臨床用藥管理制度104三、 藥劑科工作制度106四、 調劑室工作制度107五、 制劑室工作制度109六、 靜脈用藥調配中心(室)工作制度111七、 臨床藥師工作制度112八、 藥房值班工作制度114九、 藥庫工作制度114十、 藥品采購工作制度116十一、藥品驗收和保管制度117十二、藥品質量監(jiān)控制度118十三、住院病人自備藥品制度119十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度119十五、第二類精神藥品管理規(guī)定122十六、藥劑部門崗位職責1231、藥劑科主任職責 1232、副主任職責1253、各室、組負責人職責1254、主任(中、西)藥師職責1255、副主任(中、西)藥師職責1266、主管(中、西)藥師職責1267、藥劑師(中藥師)職責1278、藥劑士(中藥藥劑士)職責1279、臨床藥師職責:(新增) 12810、崗位職責 1281)調劑崗位責任 1282)制劑崗位責任 1293)藥品采購崗位責任(新增)1304)藥品驗收保管崗位責任(新增)1305)藥學信息咨詢服務崗位責任(新增)131醫(yī)技科室工作制度一、檢驗科工作制度132二、輸血科/血庫工作制度133三、中心實驗室管理制度136四、病理科工作制度138五、臨床檢驗危急值報告制度(新增)139六. 臨床實驗(檢驗、病理)標本采集、儲存、運送制度(新增) 140七、醫(yī)學影像科(室)工作制度141八、放射治療科(室)工作制度143八、核醫(yī)學科工作制度143九、特殊檢查室工作制度144十、理療科工作制度 145十一、針灸室工作制度147十二、醫(yī)技科室人員崗位職責1471、檢驗科主任 1472、主任(副主任)檢驗師1493、主管檢驗師 1514、檢驗師 1525、檢驗士 1536、檢驗員 1537、臨床檢驗醫(yī)師1538、檢驗科質量主管1549、檢驗科技術主管15510、病理科科主任15611、病理科主任(副主任)醫(yī)師15712、病理科主管醫(yī)師15813、病理科住院醫(yī)師15914、病理科細胞學醫(yī)師16015、病理科主管技師16016、病理科技師161人員崗位職責一、院長崗位職責162二、辦公室主任職責163三、醫(yī)務科/處(或醫(yī)療管理職能部門)主任職責164四、預防保健科科長職責165五、圖書管理員職責 165六、病案管理員職責166七、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責166八、臨床科主任職責167九、臨床主任醫(yī)師職責168十、臨床主治醫(yī)師職責169十一、總住院醫(yī)師職責170十二、臨床住院醫(yī)師(士)職責170十三、門診部主任職責172十四、麻醉科主任職責173十五、麻醉科主任醫(yī)師職責174十六、麻醉科主治醫(yī)師職責174十七、麻醉科醫(yī)師職責174十八、醫(yī)療器械科科(組)長職責175十九、放射科主任職責176二十、放射科主任醫(yī)師職責(新增)177二十一、放射科主治醫(yī)師職責178二十二、放射科醫(yī)師職責178二十三、放射科技師職責178二十四、放射科技士、技術員職責179二十五、物理治療科主任職責 179二十六、理療科主治醫(yī)師職責180二十七、理療科

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