課件：脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識(shí).ppt

脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識(shí),毛克亞 解放軍總醫(yī)院骨科,脊柱側(cè)彎：端椎中立椎穩(wěn)定椎,端椎：EV (end vertebrae)側(cè)彎的頭端和尾端傾斜度最大的椎體 中立椎：NV(neutral vertebrae)主彎以下最靠近頭側(cè)的雙側(cè)椎弓根對稱的椎體 穩(wěn)定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近頭側(cè)被CSVL中間穿過的椎體,脊柱側(cè)彎：COBB角測量,上胸彎 胸彎 胸腰段 腰段 主彎 側(cè)彎,脊柱側(cè)彎：頂椎中心,頂椎中心確定方法 正常椎體：對角線交叉法 楔變椎體：中點(diǎn)交叉法,脊柱側(cè)彎：頂椎偏移距離,頂椎或者椎間隙中心與CSVL垂直距離（mm） CSVL：上胸彎，胸彎 C7PL：胸腰段，腰彎,脊柱側(cè)彎：頂椎偏移距離,脊柱側(cè)彎：冠狀面平衡,CSVL C7PL 偏移 左- 右+,脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn),Nash-Moe椎體旋轉(zhuǎn)分級 0級：雙側(cè)椎弓根對稱 1級：凹側(cè)椎弓根在椎體邊緣 2級：凹側(cè)椎弓根將要消失 3級：凹側(cè)椎弓根消失 4級：凸側(cè)椎弓根超過中線,脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn),凹側(cè)椎弓根 與椎體邊緣重疊 將要消失 完全消失 消失,凸側(cè)椎弓根 0級：椎弓根對稱 1級：輕度移向中線 2級：移到2/3 3級：接近中線 4級：超過中線,脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn),脊柱側(cè)彎：矢狀面COBB測量,脊柱側(cè)彎：矢狀面COBB測量,胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度,脊柱側(cè)彎：矢狀面平衡,Lenke分型：確定側(cè)彎位置,側(cè)彎類型 頂椎位置 上胸彎 T2-T5 proximal thoracic (PT) 胸彎 T6-T11 Main thoracic (MT) 胸腰段 T12-L1 Thoracolumbar (TL) 腰彎 L2-L5 Lumbar (L),Lenke分型：結(jié)構(gòu)彎和非結(jié)構(gòu)彎,站立位正位COBB： 25 Side Bending COBB： 25 PT Kyphosis 20 TL Kyphosis 20 主彎：最大的彎，通常結(jié)構(gòu)性彎 次彎：其它彎，可以結(jié)構(gòu)彎或非結(jié)構(gòu)彎,Lenke分型：基本類型,2019/8/22,17,可編輯,Lenke分型：基本類型,38(21),40(30),49(4),57(38),62(47),38(24),55(30),66(46),32(21),Lenke分型：基本類型,87(56),54(44),40(37),71(40),58(45),15(0),46(21),9(0),29(11),Lenke分型：修正1：ABC,CSVL 腰彎頂椎 凹側(cè)椎弓根內(nèi)緣到椎體外緣,Lenke分型：確定腰彎頂椎,Lenke分型：修正1：ABC,Lenke分型：修正1：ABC,Lenke分型：修正1：ABC,Lenke分型：修正2：矢狀面-N+,胸椎矢狀面后凸角度（T5-T12） - （Hypo） 40,Lenke分型：修正2：矢狀面-N+,+50,+25,-4,Lenke分型：修正,42種類型 ABC -N+,Lenke分型：修正，其他情況,Lenke分型：病例1,-63,33,14,4,45,32,33,+32,+13,Lenke分型：病例2,17,23,29,53,45,36