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范文:_醫(yī)院醫(yī)療品質(zhì)自查報告單位:_部門:_日期:_年_月_日第 1 頁 共 4 頁醫(yī)院醫(yī)療品質(zhì)自查報告依據(jù)衛(wèi)生子局安會議精神要求聯(lián)系實際情況,我院及時開展會議周密安排各項工作,在全院內(nèi)展開安全生產(chǎn)及醫(yī)療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報如下:一、組織動員由院長組織召開全院職工會議,傳達縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室,重點崗位進行檢查,主管領(lǐng)導、分管領(lǐng)導親自到崗進行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。二、檢查內(nèi)容院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下:(一)組織領(lǐng)導領(lǐng)導責任制落實情況良好,成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。(二)預防醫(yī)療事故方面落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術(shù)室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故,制定了相關(guān)應急處理預案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍,全院職工保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應急物資儲備。(四)治安保衛(wèi)和消防方面建立了突發(fā)事件應急預案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度,責任落實到人。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患1、部分電線路老化,個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。2、消防基礎設施建設不完善,老醫(yī)院的滅火器材配備不到位。3、部分職工安全生產(chǎn)意識淡薄,有不安規(guī)定程序操作的現(xiàn)象。四、整改措施我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取教育、督促職工節(jié)約用電、避免同時用電、不用大功率電器等,以保護線路安全,防止火災事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴格規(guī)范操作,做好應急準備,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在年月日前整改完畢,到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者、對在春節(jié)值班期間不按規(guī)定執(zhí)行而造成事故的,將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。第 3 頁

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