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文檔簡介
感染管理制度、流程及職責(zé)培訓(xùn),醫(yī)院消毒隔離制度,1、醫(yī)護人員工作期間應(yīng)穿戴整潔的工作服,離開崗位時應(yīng)脫掉,每周更換清洗一次,污染嚴(yán)重或接觸傳染病后應(yīng)及時更換。禁止穿工作服、鞋、帽上街、去食堂、衛(wèi)生間、會議室等。 2、工作人員在技術(shù)操作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作規(guī)程。 3、醫(yī)護人員應(yīng)執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度”。 4、衛(wèi)生員使用的清潔工具與其他場所的工具,應(yīng)嚴(yán)格分開。 5、各科室工作人員每天工作結(jié)束后,對室內(nèi)環(huán)境及桌椅、門把手、診查桌、工作臺等用清潔抹布擦拭或消毒劑擦拭。地面每天拖擦1-2次,遇污染要隨時消毒。 6、病房內(nèi)要保持衛(wèi)生整潔,空氣新鮮,醫(yī)院各科不得有蟑螂、蒼蠅、蚊子、老鼠等有害動物。,7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,化驗室污水、傳染病患者排泄物,必須經(jīng)消毒處理后方可排放,醫(yī)院要有污水凈化措施,進行污水無害化處理。 8、非潔凈區(qū)域(如治療室、搶救室、換藥室等)每天2次空氣消毒,時間為30-60分鐘,有記錄,根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度要求做細菌培養(yǎng)。 9、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,凡進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸完整的皮膚和黏膜的器械和用品必須消毒。 10、傳染病患者污染的環(huán)境、家具、用品、被服、餐具、便器等必須先消毒、再清洗、再消毒,其排泄物、嘔吐物、引流物必須經(jīng)消毒處理后倒入下水道。 11、嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療廢物,生活垃圾裝黑色袋,醫(yī)療廢物裝黃色袋,分類存放,按規(guī)定進行無害化處理。,1、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測,以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點,為我院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 2、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)進行初步診斷,及時進行病原微生物檢測。 3、各臨床科室24小時內(nèi)對感染病例進行上報。 4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,同時上報防??瓢粗腥A人民共和國傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進行報告。 5、對疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報告科主任,與本科“臨床感染管理小組”一同討論,并做進一步的分析及輔助檢查,確定的院內(nèi)感染病例及時上報。 6、醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進行總結(jié),上報主管院長及相關(guān)職能部門,每季度寫出分析報告,并進行效果評價,提出預(yù)防措施。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。,一次性使用醫(yī)療用品、器械和器具管理制度,1、各科室使用一次性醫(yī)療用品、器械和器具,由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購,并保證證件齊全,禁止任何單位和個人購買。醫(yī)院感染管理科需對購入的一次性醫(yī)療用品、器械和器具的相關(guān)證件進行定期審核。 2、醫(yī)院加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,設(shè)備科負責(zé)臨床常用一次性使用無菌醫(yī)療用品的的發(fā)放工作,并負責(zé)對其質(zhì)量進行檢查監(jiān)督,嚴(yán)禁在臨床使用不合格產(chǎn)品。 3、凡可重復(fù)使用的醫(yī)療器械與器具,各科室使用后均由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗、消毒、滅菌,規(guī)范化處理。 4、各科室使用后的一次性醫(yī)療用品,均按照醫(yī)療廢物處理程序進行處置。 5、建立質(zhì)量驗收制度,按國家標(biāo)準(zhǔn)抽檢每一批號產(chǎn)品的批次檢驗報告、滅菌日期、出廠日期(必須超過10天以上方可應(yīng)用)、無菌有效期、滅菌標(biāo)識、包裝、滅菌方法等符合要求。 6、嚴(yán)格保管,不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期的產(chǎn)品進入臨床,確保一次性無菌醫(yī)療用品在有效期內(nèi)使用。,7、在使用一次性醫(yī)療用品前,應(yīng)認真做好查對工作,凡包裝破損或過期產(chǎn)品一律不得使用,對產(chǎn)品質(zhì)量懷疑時,應(yīng)停止使用并報設(shè)備科監(jiān)測處理。 8、一次性無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面20cm、距天花板 50cm、距墻5cm。 9、一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,轉(zhuǎn)入無菌物品存放區(qū),拆除小包裝后轉(zhuǎn)入無菌物品存放柜。,醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度,1、各科室使用醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格技術(shù)性能等要求,均按法律、法規(guī)執(zhí)行。 2、各科室使用后的一次性醫(yī)療用品,醫(yī)療廢物均按照醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處理程序進行處置。 3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。 4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。 5、各科室生活垃圾桶與醫(yī)療廢物桶放置合理、規(guī)范,分類收集、裝滿3/4時密封,應(yīng)防止污染袋、污物桶泄露,如發(fā)生泄露立即加套加袋,并以文字標(biāo)明科室。禁止任何科室和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 6、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物應(yīng)用雙層醫(yī)療廢物袋,并及時密封。,7、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)放置在醫(yī)療廢物包裝袋、桶、利器盒內(nèi),由專人按照本院規(guī)定的時間、污染物行走路線,將各科室收集的醫(yī)療廢棄物密閉運送到醫(yī)院暫存點,轉(zhuǎn)運工具和容器使用后應(yīng)及時進行消毒和清潔。 8、為從事醫(yī)療廢物的收集、運送、轉(zhuǎn)運、貯存等工作人員和管理人員配備必要的防護用品,在接觸和處置醫(yī)療廢物時,必須穿戴工作衣、帽、鞋、口罩、手套等防護用品,每次工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護用品進行清洗和消毒。防護用品有破損時,應(yīng)當(dāng)及時更換。 9、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口,防止運送途中流失、泄露、擴散。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物,禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 10、醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)及生活垃圾存放場所,專人管理并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識,做到防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。,11、在醫(yī)療廢物暫存點的貯存時間不得超過2天,貯存設(shè)備配備齊全,并應(yīng)定期消毒和清洗。 12、設(shè)置兩種以上的污物袋,黑色袋裝生活垃圾、黃色袋裝醫(yī)療廢物。 13、病理性廢物應(yīng)低溫貯存,手術(shù)切除的殘肢器官、感染性病人的胎盤作為病理性廢物收集。手術(shù)取出的內(nèi)固定裝置按感染性廢物處置。 14、我院將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位,統(tǒng)一進行處置,并建立簽收制度,做好醫(yī)療廢物交接聯(lián)單及危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的記錄。,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度,(一)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行。 (二)洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則: 當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時,宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 (三)在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與手衛(wèi)生消毒的原則選擇洗手或使用速干手消 毒劑: 直接接觸每個病人前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷 料等之后。 穿脫隔離衣前后,摘手套后。 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。 (四)醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒: (a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 (b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。,(五)外科手消毒應(yīng)遵循以下原則: (a) 先洗手,后消毒。 (b) 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應(yīng)重新進行外 科手消毒。 (c)洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應(yīng)不超過指尖。 (d)取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時,應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 (e)流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 (f)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 (六)醫(yī)生查房時可使用快速手消毒劑;醫(yī)生護士操作時治療車、換藥車、掃床車均配置快速手消毒劑。,醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件報告監(jiān)測制度,1全院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律、法規(guī)的規(guī)定。 2、各科室要認真執(zhí)行本院制定的醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度、重大傳染病流行暴發(fā)、醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案等規(guī)章制度,及時登記報告感染病例。 3、當(dāng)科室發(fā)生3例以上感染病例(短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例),應(yīng)在2 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科或主管院長。 4、醫(yī)院感染管理科負責(zé)對全院感染病例進行匯總、分析上報主管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會成員,必要時召開專題會議,查找分析原因,提出整改意見,做到分工明確、快速反應(yīng)、管理規(guī)范。 5、當(dāng)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā);由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損壞后果時,科室應(yīng)在2小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科接到科室感染暴發(fā)事件報告后應(yīng)在2小時內(nèi)報告主管院長及相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護理部等),12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局。,6、當(dāng)確認發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件;發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時,省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院感染管理科、防??频认嚓P(guān)部門,嚴(yán)格執(zhí)行國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)的要求進行報告、調(diào)查、控制等。 7、各職能部門工作人員應(yīng)認真執(zhí)行本院制定的醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等規(guī)章制度,總值班接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件險情后(工作日8小時內(nèi)由行政辦公室按程序報告及通知相關(guān)部門),立即報告院領(lǐng)導(dǎo),同時通知相應(yīng)醫(yī)療組負責(zé)人,后勤保障科室,并調(diào)度好車輛做好應(yīng)急準(zhǔn)備。 8、當(dāng)科室或個人發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)院感染暴發(fā)時出現(xiàn)瞞報、緩報或謊報或者授意他人瞞報、緩報和謊報情形,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對相應(yīng)責(zé)任人進行處理,并追究其責(zé)任。,多重耐藥菌預(yù)防與控制措施,1、入住隔離間,沒有條件可床邊隔離,或同種病原感染者,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、泛耐藥銅綠假單胞菌(PDR-PA)、泛耐藥鮑曼不動桿菌(PDR-AB)感染或攜帶患者共居一室。禁止與氣管插管、氣管切開、動、靜脈置管患者住同一房間。 2、在實施診療、護理操作時,應(yīng)當(dāng)安排在最后進行。 3、使用敏感藥物控制感染,抗感染治療后再次進行耐藥菌監(jiān)測。 4、限制多重耐藥菌感染患者活動范圍;嚴(yán)格限制探視人數(shù),如必須探視者嚴(yán)格執(zhí)行洗手或手消毒制度。 5、一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫計或血壓計等應(yīng)專用,用后及時清潔消毒,一次性物品必須一次性使用,杜絕重復(fù)使用現(xiàn)象。 6、該病人如去其它部門檢查,應(yīng)有工作人員陪同,并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施,用后的物品需清潔消毒或滅菌。 7、切口感染患者換藥應(yīng)在病房進行。 8、在患者病歷夾及床頭卡上貼接觸隔離標(biāo)識。,9、工作人員進入隔離間或接觸該病人時須衣帽整齊、戴手套,必要時穿隔離衣或防護用品;離開病人床旁或房間時,須脫隔離衣或防護用品。 10、醫(yī)務(wù)人員加強手衛(wèi)生。工作人員脫手套、隔離衣后,須按七步洗手法認真洗手,或用快速手消毒劑消毒雙手。 11、每天對病房進行空氣消毒,物體表面、地面等須每天清潔消毒。對該患者的分泌物、排泄物消毒后倒入衛(wèi)生間下水道,凡被患者血液、體液污染的物品均視為有傳染性的物質(zhì),必須采取雙消毒,產(chǎn)生的廢物按感染性醫(yī)療廢物處理。 12、連續(xù)2次標(biāo)本(每次間隔24小時)均未培養(yǎng)出相應(yīng)病原菌,或感染治愈但無標(biāo)本可送,方可解除隔離?;颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)出科室對病房實施終末消毒。被單、病號服送洗衣房清洗、消毒。棉胎暴曬或紫外線消毒。病室開窗通風(fēng),室內(nèi)物表及地面用2000mg/L-5000mg/L含氯消毒劑擦拭,器械及搶救物品按清洗、消毒、滅菌流程處理,空氣用紫外線照射或紫外線循環(huán)風(fēng)消毒。,醫(yī)院感染暴發(fā)上報流程,臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上院感病例及時報告感染管理科。感染管理科立即到病房核查,在確認暴發(fā)時立即報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門,隔離病人加強消毒,同時查找感染源及查找引起感染的因素,制定控制措施,分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。,報告,1、口頭報告:臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染病例時,立即報告感染管理科。感染管理科調(diào)查有醫(yī)院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時,應(yīng)及時報告主管院長,并通報相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時,醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告所在地縣級衛(wèi)生行政部門,并同時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。 2、書面報告:經(jīng)核查確診后感染管理科及時向有關(guān)部門和醫(yī)院感染管理小組遞交書面報告。報告內(nèi)容包括:報告時間、報告人、報告科室、醫(yī)院感染暴發(fā)時間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢、下一步工作計劃等。,應(yīng)急處置,1、隔離診治病人 將院內(nèi)感染病人及疑似病人分室診治,與其它普通病人進行隔離。將傳染病人及時轉(zhuǎn)送隔離病房進行正規(guī)的治療和護理。相關(guān)科室聯(lián)動及時采集標(biāo)本、進行病原學(xué)檢查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測、流行病學(xué)調(diào)查等工作。 2、環(huán)境處理 院感人員現(xiàn)場指導(dǎo),做好消毒隔離、個人防護及醫(yī)療垃圾處理工作。 3、流行病學(xué)調(diào)查 對所有院感暴發(fā)病例進行查看、了解病史、核查實驗室檢驗結(jié)果,開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。進行核實會診,確認是否為真正的院感暴發(fā)或流行的存在。采取相應(yīng)控制措施并及時完成調(diào)查報告。,制定控制措施,根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果,采取應(yīng)急措施,及時控制醫(yī)院感染。臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。醫(yī)院感染管理小組及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理。主管院長接到報告,應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理小組開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。積極做好診治控制工作。根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況,實時調(diào)整相應(yīng)控制措施;必要時可采用關(guān)閉病房等措施。,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。 掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并協(xié)助調(diào)查,發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按傳染病防治法的規(guī)定報告。 參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。 掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。,臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行的職責(zé),臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助檢查。對法定傳染病,按法定傳染病登記報告制度的規(guī)定報告。 按要求對疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本,進行細菌學(xué)檢查和藥敏試驗。 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。 組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù),消毒隔離制度。 做好對衛(wèi)生員、陪侍者、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責(zé),1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。 2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。 3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作;根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配;組織對病人的治療和善后處理。,醫(yī)院感染管理科職責(zé),1.進行檢查和指導(dǎo)全院有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況; 2.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施; 3.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或者主管院長報告; 4.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo); 5.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo); 6.對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安
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