監(jiān)護儀常見故障和處理.ppt

監(jiān)護儀常見故障及處理措施,心電圖常見故障及處理,1、心電圖的原理：心電圖導聯(lián)是數個電極按標準結構的排列組合。將電極置于皮膚之上檢測約為1MV電壓，為減少機內、外電磁場干擾，用一個電極作為參考電極，其它電極組成一個導聯(lián)。每個導聯(lián)體現(xiàn)心臟生理活動的不同情況，產生心電圖波形。其P波、QRS綜合波和T波隨幅度和極性變化，來自不同導聯(lián)的信號將心臟的電活動完整情況提供，通過R波檢出器認別R波，計算RR波形間距得出心率數字。,心電圖常見故障及處理,2、心電圖常見故障：心電圖波形嚴重干擾、心率數字顯示失?；驘o心電圖波形。 3、故障原因及其處理 ： 3.1當監(jiān)護儀處于外電磁場干擾之中、地線接觸不良、地線電阻偏大、地線電壓值上升等原因使干擾波進入機內中或通過人體和導聯(lián)線進入機內，描繪的心電圖波形干擾較大，即使打開濾波器，監(jiān)護儀也不能完全識別、濾除。 故障處理：經常檢查地線，確保其可靠，必要時增加輔助接地線；盡量避開強電磁場控制范圍。,心電圖常見故障及處理,3、故障原因及其處理 ： 3.2導聯(lián)線長期使用屏蔽層損傷屏蔽效果下降，抗擾能力下降造成干擾。導聯(lián)線斷路或電極脫落無心電波顯示， 同時的導聯(lián)線脫落報警顯示。 故障處理：當某個導聯(lián)出現(xiàn)干擾，查相應導聯(lián)，全部導聯(lián)均有干擾重點查參考電授 3.3當病人皮膚干燥、角化層較厚、油脂和汗毛等異物較多、一次性電授的耦臺劑變干、重復使用的電極的極化電壓改變使電授與皮膚的接觸電阻增大，使心電圖出現(xiàn)干擾。 故障處理：按要求認真處理皮膚表面、選擇性能好的電級、長工時同監(jiān)護的病人應經常更換電敏、定期檢查導聯(lián)線，固定好導聯(lián)線，放置適當位置。,無創(chuàng)血壓常見故障及處理,1.無創(chuàng)血壓的測量原理： 血壓是血液加于血管壁上的作用力，在評價心臟是否有效泵血功能時， 比心電圖信號更加可靠、直觀。動脈血壓由心臟自主收雛過程中產生的，并在心臟活動周期之問不斷變化。收縮壓是最大的心搏周期壓，它是在心室收縮時產生的：舒張壓是最小的心搏周期壓，它是在心室兩次收縮之間的舒張期產生的：平均動脈壓是心搏周期之問的血壓平均值，是根據計算得出的。,無創(chuàng)血壓常見故障及處理,2、常見故障：顯示血壓值不準、有偏差或無法測量血壓。 3、常見故障現(xiàn)象的處理： 用振蕩法監(jiān)護病人血壓時，在測量過程中，氣帶軟管受到外力作用時，故產生附加信號，傳到主機中的壓力換能器，使轉換信號變形，出現(xiàn)錯誤的血壓計算。,無創(chuàng)血壓常見故障及處理,常見故障現(xiàn)象的處理： 3.1若氣囊、軟管或連接頭存在漏氣現(xiàn)象，壓波動信號變形，測量血壓值有偏差：當氣帶綁的位置和橙緊度不當、病人動脈音低加上病人衣服較多等原因使正常的動信號傳至主機內壓力換能器時大大下降，甚至無法認別，使血壓甚至無法鍘量出 。 故障處理：氣帶位置要正確，氣囊的輸出軟管應處于動脈搏動處，如人工測量放置聽診器的位置，綁置的松緊適宜；固定好連接軟管，防止外部作用力影響；經常檢查氣囊軟管及連接頭等防止漏氣。 3.2測成人血壓時選擇兒童或嬰兒模式，若病人基礎血壓低還可能測出，若一偏高立即發(fā)生報警，無法測量。 故障處理：選擇正確的測量模式和方法 。,動脈血紅蛋白氧飽和度(SPO2),1、動脈血紅蛋白氧飽和度的工作原理 ： 脈搏血氧計采甩兩只發(fā)光二極管(LEDS)通過探頭向毛細血管發(fā)射不同波長的光經由檢測轉換器測量被氧合血紅蛋白和擊氧血紅蛋吸收的光量，并將接收到的光量轉換為對等的電信號。 2、常見故障現(xiàn)象：顯示數據不準，變化太大。而計算出動脈血紅蛋白氧飽和度的值并顯示出來。 3、故障處理 ： 3.1臨床上最常見原因是探頭位置和血壓袖帶同在一肢體上、測量血壓時，影響血液正常流通而造成SpO2值有誤。 故障處理：避免血液受阻和漏光及外界光干擾 。,動脈血紅蛋白氧飽和度(SPO2),3、故障處理 ： 3.2探頭發(fā)射光和接收的光受外界影響而造成： 故障處理：在病人的傳感器貼附位置必須存在最小的脈動血液并且該血流應保持通暢，不受外界影響而減少；光源和光電管位置正確，使光源發(fā)出的所有光線穿過病人組織到達光電管；光電管只能是接收光源的光量，要避免外界光線的干擾。：選擇適當位置保證光路通暢,呼吸率常見故障及處理,1、常見故障：顯示呼吸率數值有誤，常是零。 呼吸率測量方法較多，最常用的是阻抗呼吸描記法，該方法通過兩個心電圖的電極為檢測點，讓恒定的低電流高頻信號通過胸壁兩壁上的檢測點，肺部的阻抗隨著呼吸頻率而變化，阻抗的變化使得輸出信號電壓變化，這樣就檢測得到呼吸的波形和數字。另一種較常見的是熱敏電阻檢測法，該方法將熱敏電阻放在鼻或嘴附近以檢測吸氣和呼氣的溫度變化。溫度的改變使熱敏電阻阻抗改變，得到一個隨呼吸變化而改變的電信號輸出。,其它方法有，感應體積描記術，采甩連接在胸壁上的脈沖轉發(fā)器產生和檢測電磁場中的變化；壓力檢測法，將壓力敏感膠囊放在腹部以檢測由呼吸引起的體表活動。使用阻抗呼吸描記法時，最重要的是選擇好檢測點，使在呼吸過程中，二柱測點之間的阻抗變化率達到最大值；若二電極相近，呼吸量小，阻抗變化很小，電壓值的變化小無法分別，顯示呼吸波形近似呼吸率。若鼻夾不緊產生漏氣，呼出的氣體未從熱敏電阻通過，測得的呼吸率有誤。,2、故障處理：按正確操作方法執(zhí)行，選擇檢測點或放置好熱