厭氧性細菌.ppt

第十二章 厭氧性細菌,Anaerobic bacteria 是一群缺乏完整呼吸酶系統(tǒng)，分子氧對其 生長不利，在低氧化還原電位條件下生長的細菌。,天津醫(yī)科大學(xué) 微生物學(xué)教研室,Anaerobic bacteria,據(jù)能否形成芽胞 厭氧芽胞梭菌（梭菌屬）-外源性感染 無芽胞厭氧菌-內(nèi)源性感染,1梭菌屬（Clostridium）,共同特征 分布廣泛，土壤、人和動物腸道 G+大桿菌，芽胞，因芽胞直徑多大于菌體寬度，使菌體膨脹呈梭形 在無氧條件下生長 形成芽胞后抵抗力強 侵襲力不強，產(chǎn)生強烈的外毒素，引起特定的癥狀,破傷風(fēng)梭菌 產(chǎn)氣莢膜梭菌 肉毒梭菌 艱難梭菌,破傷風(fēng)梭菌（ C.tetani ）,鼓槌狀 周身鞭毛 生化反應(yīng)不活潑 厭氧環(huán)境,破傷風(fēng),表現(xiàn)： 肌肉痙攣,免疫性,依靠破傷風(fēng)痙攣毒素的抗體 毒素特點：極少量毒素就可致病 和神經(jīng)組織結(jié)合牢固 因此獲得抗毒素的途徑： 通過類毒素的預(yù)防注射或直接注射抗毒素。,破傷風(fēng)防治原則,清創(chuàng)擴創(chuàng):除傷口的厭氧微環(huán)境(非特異性防治) 人工主動免疫:破傷風(fēng)類毒素 兒童:白百破三聯(lián)疫苗 軍人/野外工作者 孕產(chǎn)婦 人工被動免疫:破傷風(fēng)抗毒素（TAT） 用于緊急預(yù)防:同時給予類毒素作主動免疫 特異性治療：早期足量 抗生素：青霉素,產(chǎn)氣莢膜梭菌（ C.perfringens ）,有莢膜，無鞭毛,芽胞橢圓形，位于菌體次極端，小于菌體 雙層溶血環(huán) 分解多種糖類 “洶涌發(fā)酵”試驗,氣性壞疽,氣性壞疽：局部水腫、氣腫，大面積組織壞死 全身中毒癥狀,肉毒梭菌（C.botulinum）,芽胞位于次極端（網(wǎng)球拍狀） 遺傳特性： 4個組， 毒素抗原：AG 7個型（對人致病A B E為主，少見 F）,艱難梭菌（Clostridium difficile）,腸道正常菌群成員：對氧極敏感 芽胞為于菌體次極端，有鞭毛,艱難梭菌（Clostridium difficile）,抗生素相關(guān)性腹瀉 假膜性腸炎 內(nèi)源性感染 醫(yī)院內(nèi)感染,無芽胞厭氧菌 （non-spore-forming anaerobes）,種類 G+ 桿菌、球菌 G- 桿菌、球菌 在人體正常菌群中，尤以口腔、腸道和陰道內(nèi)最多,感染特征,內(nèi)源性感染，多以慢性感染或膿腫為主 無特定病型，大多為化膿性感染 分泌物或膿液粘稠，有惡臭 分泌物直接涂片可見細菌，但普通培養(yǎng)法無細菌生長 藥敏指導(dǎo)下，正確選用抗菌素 常為多種細菌混合感染,致病條件,宿主免疫力下降 厭氧環(huán)境 寄居部位改變 菌群失調(diào),致病因素,菌毛 莢膜 內(nèi)毒素 外毒素、胞外酶,常見無芽胞厭氧菌,革蘭陰性厭氧桿菌脆弱類桿菌、梭桿菌 厭氧球菌韋榮菌 革蘭陽性厭氧桿菌丙酸桿菌、雙歧桿菌、真桿菌 厭氧球菌消化鏈球菌,non-spore-forming anaerobes,Diseases: 口腔感染 女性生殖系統(tǒng)感染 腹腔內(nèi)感染 肺部和胸膜感染 上呼吸道及腦內(nèi)感染 敗血癥 皮膚軟組織感染,梭菌屬 無芽胞厭氧菌,形態(tài)染色 G+大桿菌 有芽胞 G+/G-,球菌桿菌,存在部位 土壤/人和動物腸道 正常菌群,分離培養(yǎng) 厭氧培養(yǎng) 厭氧培養(yǎng),致病條件 外源性感染, 內(nèi)源性感染 外毒素致病,特定病型 條件致病,無特定病型 厭氧傷口/消化