老年人健康保健知識ppt課件

基層 老年人健康保健知識,地點： 主講人: 主辦單位: 協(xié)辦單位:,老年人健康保健知識,自我保健-為什么保持情志和調能預防疾病,在兩千多年前的中醫(yī)經(jīng)典著作黃帝內(nèi)經(jīng)素問中就指出：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，說明精神情緒上要保持清靜安寧，不貪欲妄想，就可以保持情志和調，預防疾?。欢L期過激或突然劇烈的精神情志活動，超過了人體調節(jié)適應范圍，往往就會誘發(fā)疾病或加重疾病?，F(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，情緒導致疾病除了可以直接影響神經(jīng)系統(tǒng)之外，還可影響人的免疫功能、內(nèi)分泌功能以及機體的其他功能。有很多疾病，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)與精神情緒有一定的關系。比如潰瘍病、高血壓病、冠心病、糖尿病、癌癥等。,自我保健-異常的情志活動對人體有哪些危害,自我保健-異常的情志活動,精神調養(yǎng)的保健方法,中醫(yī)很重視老年人在精神情緒方面的調養(yǎng)，尤其注重以下幾個方面： 中醫(yī)所謂的“養(yǎng)神”，就是調養(yǎng)精神，也是中醫(yī)養(yǎng)生保健的一個重要內(nèi)容。神在于養(yǎng)，養(yǎng)神的方法中醫(yī)有虛靜養(yǎng)神和安心養(yǎng)神等內(nèi)容。 首先:應樂觀愉快，保持心情舒暢。老年人氣血俱衰，所以更應注意保持舒暢的心情、開朗的性格、樂觀的精神。其次:應注重養(yǎng)神，主動調和情志。 雖然舒暢情志可以通過各種不同的養(yǎng)生方法，但要做到情志舒暢，特別應注意精神上的調養(yǎng)，也就是強調情志的“自我修養(yǎng)”。 何謂“虛靜養(yǎng)神”？ “虛靜養(yǎng)神”主張清心寡欲，省思少慮等清靜主張，雖有消極之處，但在調養(yǎng)精神保健延年方面，卻有可取之處。思想情志上要保持虛靜安寧，不貪欲妄想，就可保持情志和調，預防疾病。 在虛靜養(yǎng)神方面，節(jié)制嗜欲，戒除雜念，能使氣血和調，保精全神，有利于健康長壽。,老年人健康飲食,老年人應多吃新鮮蔬菜和水果，少吃葷菜和動物內(nèi)臟，因為蔬菜、水果里含有維生素、纖維素，而葷菜、內(nèi)臟里含有膽固醇，過高的膽固醇會引起動脈硬化。這些認識都是有道理的，但是老年人健康飲食的首要前提是合理膳食，就是要做到全面均衡，適量營養(yǎng)。多吃蔬菜、水果，少吃葷菜、內(nèi)臟，目的也是平衡飲食。,自我保健-中醫(yī)傳統(tǒng)的飲食調理,中醫(yī)在長期醫(yī)療實踐中積累了豐富而寶貴的飲食調理經(jīng)驗，特別強調“藥食同源”，飲食調理包括食養(yǎng)和食療，所謂的食養(yǎng)就是應用食物的作用，來防止疾病，促進健康長壽，也就是應用食物養(yǎng)生。所謂的食療，就是應用食物治療疾病，也包括應用某些食物配合藥物促進疾病的康復。中醫(yī)稱之為食療。 中醫(yī)傳統(tǒng)的飲食調理，主要包括食養(yǎng)、食療，當然還有另外一些重要內(nèi)容，比如，有節(jié)制的合理進食，良好的飲食習慣，以及飲食忌口等。 中醫(yī)的飲食調理對老年人的健康長壽關系十分密切。首先我們大家都知道，飲食是生命活動的需要，人體通過攝取食物獲得營養(yǎng)以維持生命活動，也是老年人健康長壽的基本保證。其次，飲食調理得當，不僅可以保持人體的正常功能，提高機體抗病能力，還有食療的功能，即通過飲食療法治療某些疾病。反之飲食不當則可誘發(fā)某些疾病或產(chǎn)生一些不良的影響。老年人必須“飲食有節(jié)”，再配合其他攝生方法，就可使老年人做到健康長壽。,老年人的生理特點及養(yǎng)生保健,老年人的生理特點,1.五臟虛損功能衰退 2.氣血精津液不足-物質缺損 3.易傷七情心理衰老,不同的臟器具有不同的功能特點，不同臟器的虛損也有不同的表現(xiàn)。在老年人，人體的各個臟器功能均出現(xiàn)不同程度的衰減。 心：在日常生活中經(jīng)?？梢砸姷皆S多老年人總感到心悸、胸悶、氣短、乏力、不耐久勞、夜寐不安、容易驚醒、眩暈等，而做心電圖等檢查則又往往是正常的。其實這就是老年人的心臟功能不斷老化的表現(xiàn)。因此，我們平時要重視對心臟的保養(yǎng)。 肺：肺主要涉及到人的呼吸功能、免疫功能，并與人體的水液代謝有一定的關系。由于老年人肺的通氣功能能力減退。因此，其耐缺氧能力較差，平時容易外感，且不易恢復，對季節(jié)、氣候的變化、交替適應性差等，易發(fā)生呼吸道病變。 脾：脾是人出生以后人體各項功能活動所需營養(yǎng)物質的直接來源，參與人體的水液代謝。人到中年以后，特別是進入老年后，脾的功能出現(xiàn)不同程度的衰減，脾的虛損，主要表現(xiàn)為食欲的減退，或飲食無味，或口味異常，常伴有腹脹，不易消化，大便不調以及肌肉彈性的下降，舌苔膩等。 肝：肝與人體許多功能有關，如人的精神情志活動、飲食物的消化吸收、氣血的運行、運動平衡、月經(jīng)生育以及解毒等。中老年人普遍存在著肝臟功能活動的衰減和異常，一是肝的物質不足，出現(xiàn)脅痛、目澀目糊、入夜抽筋、爪甲無華；其二是肝的功能衰退和失常，對飲食物的消化吸收調節(jié)障礙，則出現(xiàn)食欲不振，腹脹，噯氣，大便失調。 腎：腎與人體的許多功能和生命活動有關，在中老年人中腎虧的現(xiàn)象十分普遍，而且是隨齡增長。腎虛的出現(xiàn)率4049歲為60%，以后每增長10歲，腎虛比例遞增10%，80歲以上則為90%以上。人在進入中老年以后，普遍會出現(xiàn)精力不濟、體力下降、發(fā)疏發(fā)白、牙齒松動脫落、記憶力下降、性欲減退、生殖力下降乃至喪失，腰膝酸軟、聽力減退、耳鳴、夜尿頻多等，這些表現(xiàn)都與腎虧有關。,五臟虛損功能衰退,氣血精津液不足-物質缺損,在中醫(yī)學中，氣血精津液既是構成人體又是維持人體生命活動的基本物質。人在步入中老年以后，五臟功能日漸虛損，產(chǎn)生和代謝這些基本物質的功能也逐步減退；而機體對這些物質的需求則有增無減。因此在老年人，各種物質的減少會引起人體眾多的生理性改變。下面講講氣血精津液不足的幾種情況。 氣血不足：氣血衰少在老年人中十分普遍，既有單純性的氣虛或血虧，更多的則是氣血兩虛。如氣虛常常出現(xiàn)神疲乏力，少氣懶言等，平素易感、面色無華，多汗，眩暈；血虧則表現(xiàn)為毛發(fā)干枯，肌膚粗糙，爪甲枯萎，以及心悸失眠，健忘，神疲乏力、視物昏花等等；氣血兩虛則兩者互見。 津虧液少：津液是機體一切水液的總稱，對人體具有滋潤和營養(yǎng)作用。津液不足則無以潤澤皮膚毛發(fā)等，出現(xiàn)肌膚粗糙，彈性下降，毛發(fā)干枯，皮膚瘙癢；津液不足，潤滑無力，腸道干枯則腸燥便秘；津液不足，不能上呈口舌，則口干舌燥，入夜尤甚。因此在臨床上，老年性皮膚瘙癢、老年性便秘、口干等現(xiàn)象非常常見。 精血不足：雖然引起衰老的原因很多，但目前趨于一致的看法是精血虧虛是人體衰老的核心環(huán)節(jié)。人在發(fā)育到頂峰后，隨著年齡的增長，日益出現(xiàn)了精少，從而引起生理性的衰老。精血不足普遍存在于老年人中，而精虧的程度則決定了老年人衰老進程的快慢和衰老程度的輕重。在老年人普遍出現(xiàn)精力不濟，體力不支，生殖功能和性欲減退，甚至喪失，兩鬢頒白，頭發(fā)稀疏甚則脫發(fā)，牙齒松動甚至脫落，記憶減退，腰膝酸軟，容易骨折等等，都是因為精血不足所致。,易傷七情心理衰老,老年人由于臟腑功能的衰減，氣血精虧，從而使精神情志活動所需的營養(yǎng)物質減少；同時因臟腑功能的老化，人的各種感知能力也明顯下降，如聽覺、嗅覺、視覺、觸覺等，致使許多高級而復雜的精神、心理活動出現(xiàn)不同程度的異常變化，因這些活動的本身就是建立在感知功能的基礎上。此外，老年人由于其社會角色、社會地位等的改變，多種事件（包括家庭、社會、個人等）的影響，均能刺激、加劇其心理活動，出現(xiàn)種種變化。因此許多老年人都會表現(xiàn)出不同程度的心理衰老，表現(xiàn)形式多種多樣，如性格改變，喜怒無常，自負孤獨，喜談往事，自私多疑，睡眠障礙，記憶下降，抑郁焦慮，注意力難以集中等等。,二、阻止或延緩衰老的發(fā)生或衰老的進程,精神保養(yǎng)：精神因素在人的養(yǎng)生保健和疾病防治中的作用十分重要和突出，這種作用的重要性常常超出我們的想象。在日常生活中經(jīng)?？梢砸姷接行┤艘蛲皇芫翊碳ず痛驌?，在短時間內(nèi)會變得很蒼老憔悴，甚至一夜白發(fā)；也有一些重病不愈的患者因受到好的精神因素的鼓舞而使病情大為好轉甚至霍然痊愈，這都說明了精神因素的重要性。因此老年人的養(yǎng)生保健要充分重視對精神的調節(jié)和保養(yǎng)，包括道德情操的修養(yǎng)、陶冶，盡可能地少欲望、少雜念、做到隨遇而安、知足常樂，保持年輕的心態(tài)，并要盡可能多參加一些文娛活動和社交活動。所有這些對健康都是十分有益的。 生活保養(yǎng)：這涉及到老年人日常生活中的方方面面，包括飲食保養(yǎng)，運動保養(yǎng)，房事保養(yǎng)等。其中在飲食保養(yǎng)方面應做到食有定時、定量，食不過飽，切忌暴飲暴食。許多研究表明，在一定限度內(nèi)的節(jié)食能在一定程度上延緩衰老。同時飲食的烹調貴在調和，不宜過食刺激性的飲食，并要注意合理的飲食結構，不以自己的飲食嗜好來作為飲食的標準。,二、阻止或延緩衰老的發(fā)生或衰老的進程,運動保養(yǎng)對老年人而言同樣很重要，通過運動既能促使人的氣血運行，經(jīng)絡疏通，又能激發(fā)人的機能，但運動必須有節(jié)制，不宜過度，同時在運動形式的選擇上，不宜過于激烈，象太極拳、慢跑、游泳等較為適合。人在進入老年以后如仍有適度的性生活對健康是有益處的，但房事過度和節(jié)欲對健康都有害。 醫(yī)療保養(yǎng)：雖然我們今天討論的是老年人的生理特點，但我們應該知道真正絕對健康的老年人幾乎沒有，在老年人總存在著這樣那樣的疾患。因此醫(yī)療保養(yǎng)對老年人來講顯得尤為重要。醫(yī)療保養(yǎng)至少應包括有病早治和調補防病。 有病早治：我們知道，健康人的生理性衰老的進程十分緩慢，而任何病理性的改變則對人體的傷害性極大，會大大加速衰老的進程，而且老年人患病以后極易變化。因此對老年人要及時發(fā)現(xiàn)病情、診斷疾病，有的放矢地治療。這對老年人的養(yǎng)生保健、延緩衰老具有重要的意義，老年人對此要有清醒的認識，予以高度的重視。 調補防病：應該講這是中醫(yī)藥的優(yōu)勢所在。人在沒有疾病，相對健康的時候，應用適當?shù)姆椒ê退幬镎{補身體，增強和改善體質，以加強和提高機體自身的防御能力，這樣既可延緩人體的生理性衰老，又能對抗病理性衰老的發(fā)生。,如何應用有關中藥進行養(yǎng)生保健-進補的時間,早在唐代，大醫(yī)學家孫思邈就曾指出：“年五十以上，四季勿闕補藥?！闭J為人在中年以后，進補不分季節(jié)。一般來講，進補的時間應掌握以下原則： 季節(jié)性進補： 根據(jù)不同季節(jié)的特性，選用不同的進補藥物。如冬季以滋補、溫補為主，秋季以潤補為主因秋季較為干燥，夏季以清補為主，春季以柔補為主，而平補則可用于一年四季。 冬令進補：是指在冬至前后進行進補，這是自古以來認為最佳的進補時機。為什么呢？有四個原因 其一，冬季為封藏之令，也是生發(fā)之氣始萌之季，在冬季進補可以預防來年的春季患病，所謂“冬令進補，春季打虎”。 其二，冬至前后，氣候寒冷，各種活動減少，人的代謝活動相對較為低下；同時人的胃口較好，對各種物質容易吸收。因此，冬令進補有利于對補品的吸收。 其三，大多數(shù)滋補品容易變質，不宜儲存，遇熱則更易變壞。而冬至前后，氣候寒冷，一般補品易于儲存而補變質。其四，中藥的藥品中以溫性居多，而冬季對人體的陽氣要求較高，損耗也較多，因而需要溫補。 隨時進補：有些老年人體質虛弱，但靠冬令進補顯然無法在短時內(nèi)改善其虛弱狀態(tài)，必須長期進補，不分季節(jié)。,如何應用有關中藥進行養(yǎng)生保健-進補原則,總的原則就是必須遵循“虛則補之”，無論是生理性的還是病理性的，只要出現(xiàn)了虛損現(xiàn)象，就可進補。在具體使用時應堅持一下幾點： 長期性：堅持少量、長期、多次、平衡的原則，老年人的虛損并非短時內(nèi)所致，有的是生理性，有的是因疾病因素引起。因此在進補時切忌有一口就想吃成胖子的想法。短時內(nèi)服用大量的補益藥物，不但無效，反而會有反作用。只有堅持少量、長期、多次、平衡的原則，才能從根本上改善體質。同時必須認識到任何一種或一類補益藥的長期使用都有可能導致機體的不平衡，因此必須綜合進補保持平衡的原則。 個體性： 堅持辨證施補，缺啥補啥的原則，做到進補用藥有針對性，因人而異。這是一個十分重要的原則。在日常生活中經(jīng)常可以見到朋友之間互相推薦某種補品，但服用以后，有的有效，而有的則無效，甚至出現(xiàn)副作用。這是為什么呢？究其原因就在于每個人的身體、體質狀況和虛損狀況不一樣，自然補益藥物的選用也應不同。也就是說，補益藥物的選用必須具有個體性。如氣虛則補氣，可用黃芪、人參類的藥物；血虛則補血，用熟地、何首烏、當歸等藥物；陰虛則補陰，用沙參、枸杞、麥冬等藥；陽虛則補陽，可用菟絲子、補骨脂、仙靈脾、杜仲等藥物。如是氣陰兩虛或氣血不足，則氣陰雙補、益氣補血。,如何應用有關中藥進行養(yǎng)生保健-進補原則,多樣性。 堅持在辨證施補的基礎上，強調全面綜合的原則這其實是上面所提到的個體性、時段性、季節(jié)性的綜合。多樣性至少包括兩個方面：一是服用內(nèi)容的多樣性。因人的身體狀況隨時在發(fā)生變化，服用的保健品的內(nèi)容也必須隨之改變，包括季節(jié)性的改變。二是服用形式的多樣性。既可以服用包裝考究的保健品，也可以是菜肴、食品、點心、茶水等形式。,如何應用有關中藥進行養(yǎng)生保健-服用保健品,所謂個體性是指保健品的服用應因人而異。如有的人腦功能減退明顯，記憶力、學習能力明顯下降、反應遲緩、注意力集中困難等。就可以選用有一定健腦補腦作用的保健品。還有的人怕冷明顯，手足不溫。中醫(yī)認為主要屬于陽氣不足，應選用溫補性質的保健品。 而有的人則面紅，怕熱、性急、煩躁、口干，屬于陰虛內(nèi)熱，應選用具有一定的養(yǎng)陰瀉火作用的保健品。每個人的體質、身體狀況不同，表現(xiàn)形式不一，自然，選用的保健品也就不一樣。切不可不加區(qū)分，隨意選用。這就是選用保健品應注意的個體性原則，也是最為重要的原則。 所謂的時段性是指保健品的服用必須根據(jù)人體的身體狀況、氣候變化、環(huán)境改變等因素而隨時調整、停用。 這是在服用保健品期間必須遵循的原則。人的身體狀況隨時在發(fā)生變化。在服用某種保健品期間，如發(fā)生了感冒、發(fā)熱，或者腹瀉，或其他問題，就應暫時停用該保健品。即便該保健品對其很有作用，也應如此。因為在感冒期間，治療上當以發(fā)散祛邪為主，如同時服用保健品，一則浪費，二則惟恐閉門留寇，從而不利于感冒的治療。同樣，發(fā)生腹瀉時，應以止瀉為主。待感冒或腹瀉治愈，再開始服用有關保健品。而季節(jié)氣候、地理環(huán)境的改變，同樣會引起人的身體狀況的變化，對保健品的服用也應有所調整。 所謂季節(jié)性是時段性原則的一個方面。春、夏、秋、冬，季節(jié)氣候的變化是非常明顯的，對人體影響也是很大的。人的養(yǎng)生保健也應隨著季節(jié)氣候的變化而有所調整。保健品的選用也必須隨季節(jié)氣候的變化而有所不同。象在梅雨的夏季，一方面溫度高，氣候炎熱；另一方面，雨水不斷，濕氣很重。人居于上曬下蒸之中，非常的難受。有不少人出現(xiàn)所謂的“疰夏”，就是因為季節(jié)氣候所致的濕熱困脾，脾胃功能不和，從而出現(xiàn)食欲不振，神疲乏力、肢體困重、口粘乏味、舌苔厚膩等。因此，在夏季就應適當?shù)倪x用具有調理脾胃、祛濕功能的保健品。如綠豆、米仁等。而在秋季，則秋高氣爽，少雨干燥。人體往往會出現(xiàn)一些干性表現(xiàn)， 尤其是對肺的影響最為明顯。因此，在秋季就應適當選用具有養(yǎng)肺潤燥作用的保健品，如百合、白木耳等。,常見病的預防和治療,1.冠心病 2.糖尿病 3.中風 4.高血壓病 5.高脂血癥 6.慢性支氣管炎,冠心病,冠心病又稱為缺血性心臟病，由于冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄、閉塞，影響冠狀動脈循環(huán)血流，引起心肌缺血的一種心臟病。臨床可見胸部悶痛甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。 冠心病怎樣產(chǎn)生的？中醫(yī)認為本病的發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵，飲食不當，情志失調，年老體虛等因素有關。 其病機有虛實兩方面：實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽，阻滯心脈；虛為心脾肝腎虧虛，功能失調。在本病的形成和發(fā)展過程中，大多先實而后致虛，亦有先虛而后致實者。但臨床表現(xiàn)，多虛實夾雜或以實證為主，或以虛證為主。,預防冠心病有哪些注意點,1. 注意勞逸結合，生活有規(guī)律，保持情緒樂觀，避免過度勞累和情緒激動，參加適合自身的體力勞動和體育鍛煉，保持大便通暢。 2. 注意飲食清淡，多食新鮮蔬菜、水果和植物蛋白，戒煙，不喝烈性酒。 3. 在醫(yī)生的指導下用藥，定期隨防，采用適當?shù)淖辕煼椒ā?4. 心絞痛發(fā)作時應立即臥床休息，含服麝香保心丸或硝酸甘油，并聯(lián)系醫(yī)院，切忌勉強行走、用力大便。若心絞痛持續(xù)時間較長或伴有惡心、嘔吐、大汗、嚴重心律失常等，可能是心肌梗塞先兆，應提高警惕，及時救護取醫(yī)院檢查和治療。,糖尿病,糖尿病分為4型。1型指的是因為自身免疫等因素而破壞了胰島。多和遺傳有關，多見于兒童，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型即是老年人占絕大多數(shù)的糖尿病。第3類叫特異性糖尿病，指的是病因已經(jīng)明確的一類，如因細胞結構上某種異常，因藥物或某種疾病所引起的等。第4型是妊娠糖尿病，專指妊娠時發(fā)生的一種。 老年人常見的是2型糖尿病，其發(fā)病機理是怎樣的？ 過去認為胰島素缺少才引起糖尿病，現(xiàn)在認為2型糖尿病人在一開始有2種病理改變。一是胰島有損害，分泌胰島素有問題。二是體內(nèi)尤其是肝及肌肉利用胰島素的能力減退，也就是胰島素不能正常發(fā)揮作用，稱作胰島素抵抗。所以即使是2型糖尿病到最后也不得不要用胰島素治療。因為這種病理生理過程是逐漸進行的，所以2型糖尿病在年齡越大時發(fā)病機會越多。,糖尿病應該怎樣防治,一是在尚無糖尿病時，預防糖尿病的發(fā)生，可用改善生活方式來預防，也可以用藥物預防。二是在已經(jīng)有糖尿病時，預防各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。嚴格控制血糖，還要控制血壓及血脂。第三才是有了并發(fā)癥以后如何減輕或治療。這也是控制血糖及加上一些針對病變的處理。 治療措施分為5個方面：飲食控制、適當運動、藥物治療、健康教育及血糖監(jiān)測。前面所說的生活方式改善即包括飲食控制及適當運動兩方面。 糖尿病的治療目標 空腹血糖6.14.4毫摩/升，餐后2小時血糖為8.04.4毫摩/升。其它還有血壓、血脂等都要正常。對于老年人來說，血糖控制目標可以放寬，因為老人容易發(fā)生低血糖，所以不能控制太低。例如空腹血糖8.0毫摩/升，餐后2小時血糖10毫摩/升等。目前認為監(jiān)測餐后2小時血糖的意義要比測空腹血糖意義大。,中風的預防與康復,中風是一種嚴重危害老年健康的疾病，它的發(fā)病率、死亡率相當高，得病后又容易引起癱瘓或不同程度的功能障礙，嚴重地影響工作和生活，給個人、家庭、社會造成很大的痛苦、負擔和損失。因此，可以說許多老年人都非常害怕中風，大家都很希望了解關于中風的預防、保健與康復的知識。,中風主要有以下幾種,：1、短暫性腦缺血發(fā)作(缺血性) 2、腦卒中 （1） 蛛網(wǎng)膜下腔出血(出血性) （2） 腦出血 (出血性) （3） 腦梗塞 動脈血栓性腦梗塞(缺血性) 腦栓塞 (缺血性) 腔隙性腦梗塞(缺血性),中風的危險因素-疾病因素,1.高血壓: 高血壓是腦出血最常見和最主要的危險因素。 高血壓可使腦動脈管壁變脆，或者形成微動脈瘤（多見于50歲以上的患者），當血壓驟升時，血管和微動脈瘤可能破裂而引起腦出血。 高血壓引起的腦小動脈痙攣可能造成其遠端腦組織缺氧、壞死，發(fā)生點狀出血和腦水腫。 防治腦出血的關鍵在于控制高血壓病。臨床資料表明，血壓高持續(xù)升高會使中風危險增加4一6倍。血壓越高則風險越大，收縮或舒張壓升高都有害。臨床上腦中風患者常伴有顯著的高血壓。因此，防治腦出血的關鍵在于控制高血壓病，一旦發(fā)現(xiàn)已患高血壓，就必須就醫(yī)，聽從醫(yī)生的忠告，有效地控制血壓，預防腦中風的發(fā)生。,中風的危險因素-疾病因素,2.糖尿病: 糖尿病容易造成微血管損害，引起動脈粥樣硬化，毛細血管管壁增厚，增加中風的機會。高血糖，尤其是近期高血糖是中風尤其是腦梗塞的重要的危險因素 臨床上反復發(fā)作腦中風患者，有10-30 % 證明有糖尿病。中風后血糖高者臨床癥狀更重些，恢復也較差。在腦中風死亡的患者中，糖尿病是非糖尿病患者的2倍以上。 3.高血脂: 高脂血癥是腦中風的危險因素，主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指標升高，血管壁容易形成蠟樣脂肪沉淀，從而導致動脈閉塞。尤其是50歲以上的人，血脂增高往往和腦中風有關。因此，中老年人定期檢查血脂是十分重要的。,中風的危險因素-疾病因素,4.心臟病: 一方面動脈粥樣硬化是全身性疾病，可同時影響心臟與腦血管等，因此，腦中風和冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟病）這兩種疾病常?；ハ嘤绊?。另一方面風心病，心內(nèi)膜炎等特別在伴發(fā)心律失常、心肌梗塞、心絞痛、心房纖顫時心源性栓子脫落進入腦部，易誘發(fā)腦中風。所以說心臟病是腦中風的危險因素，一旦發(fā)現(xiàn)自己心臟功能不好就及時就醫(yī)，避免進一步導致腦血液循環(huán)障礙。 5.眼底動脈硬化: 國內(nèi)外調查資料表明，伴有眼底動脈硬化者發(fā)生中風的危險性顯著增加，其硬化程度越高，危險性越大，合并高血壓者差別更為明顯 6.血液學因素: 紅細胞增多、紅細胞壓積增高等，可升高血粘度，降低血流量,影響腦的微循環(huán)，促進血栓形成，增高中風的危險度。此外,臨床上白血病可并發(fā)腦出血。因此，血液病和血液流變學異常亦是中風的危險因素。,中風的危險因素-生活習慣,1.吸煙: 吸煙對于中風尤其是缺血性中風是危險因素。 吸煙及煙霧中的某些成分除可直接導致血管內(nèi)皮的早期損害外，還可影響膽固醇的代謝，促使動脈硬化發(fā)生并刺激斑塊增大。 長期吸煙者由于吸煙引起肺部疾患而致慢性缺氧、血液中紅細胞代償性增多，紅細胞壓積和血漿纖維蛋白原含量增高都可直接導致血液容易凝固和血小板聚集，血液粘滯度升高，加之血小板聚集增多而易引起血栓形成。 吸煙對周圍血管有顯著的收縮作用，引起腦血管痙攣，增加血管阻力，導致腦血流量減少。 統(tǒng)計資料顯示，30一40歲的吸煙者的腦中風發(fā)病率幾乎是不吸煙者的5倍，50一60歲吸煙者發(fā)生腦中風的危險性比不吸煙者要多3倍。這足以說明吸煙危害人體健康決不是危言聳聽，應該引起重視。,中風的危險因素-生活習慣,2.飲酒：大量飲酒一方面可引起血壓升高和凝血功能障礙，導致腦出血。另一方面可誘發(fā)心律不齊和心臟壁運動異常而引起腦栓塞，激活凝血系統(tǒng)增強血小板聚集作用以及刺激腦血管平滑肌收縮造成腦血流量減少，引起缺血性中風。 發(fā)生腦中風的青壯年患者中，43% 在發(fā)病前有酒精中毒史，而且女性患者比男性患者更甚，分別為4倍和5倍。過量飲酒是出血性中風和缺血性中風的危險因素所以飲酒要有分寸，掌握自己的酒量，切忌豪飲。 3.飲食因素:主要指鈉、肉類和動物油等。高鹽、高肉食、高動物油的攝入，是促進高血壓、動脈硬化的因素，因此對中風高危人群是不利的。,中風的危險因素-年齡、體質、遺傳因素,年齡: 中風的發(fā)病率、患病率和死亡率均隨年齡的增長而增高。尤其是55歲以后至75歲各年齡組中，增高更為明顯。因此，中風是55歲以上人群應該重點防治的疾病。 肥胖: 肥胖與高血壓、高血糖、心臟病有關，中風病人的體型肥胖者居多。 腦血管病家族史: 腦血管病有家族遺傳因素，我國調查表明直系親屬中有腦血管病史的人患中風的機會多。,預防中風具體的措施,中風先兆的臨床表現(xiàn)，歸納起來有以下一些癥狀體征： (1) 頭暈、頭痛，逐漸或突然加重，甚至昏昏欲撲。 (2) 一側肢體暫時或經(jīng)常麻木、無力、顫抖、或其他感覺異常。（頸椎病除外） (3) 突然口角歪斜、流涎，舌體麻木、強硬、歪斜，口齒不清，聲音嘶啞、飲水嗆咳。 (4) 耳聾突然加重、甚則突然耳聾，視物模糊、或偏盲。 (5) 突然昏昏欲睡，突然精神行為異常。,中風患者飲食方面的問題,1、戒煙，少飲酒：這是老生常談，也是最難做到的。但無論如何吸煙是有百害而無一利。喝少量低度酒如葡萄酒，對身體有一些好處，但過量飲酒尤其是高度酒對心、腦血管和肝臟肯定是有害的 2、合理安排飲食（低脂、低糖、低鹽飲食） 3、適當?shù)捏w力活動，（體力勞動和體育鍛煉）改掉如吸煙等不良習慣。 以下食物具有不同程度的降脂作用： (1) 豆類及豆類制品(2) 蔬菜(3) 蘑菇(4) 胡桃(5) 獼猴桃(6) 蘋果(7) 杏仁 2、降低血液粘稠度、抗動脈硬化，預防血栓形成的食物：如大蒜、洋蔥、番茄、韭菜、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、香菇、桃仁、山碴、香瓜、木瓜、草毒、檸檬、葡萄、菠蘿、鯉魚、鱔魚、沙丁魚等。,中風病人康復訓練,1、認知鍛煉：主要用于智能障礙的康復。針對患者不同的癥狀，結合其文化程度、興趣愛好、生活習慣等各方面情況進行康復工作的指導。 （1）閱讀鍛煉, 從簡單的句子甚至單詞開始訓練，逐步加量。閱讀又可以分為主動閱讀與被動閱讀，前者由患者主動閱讀，然后檢查其對內(nèi)容的記憶程度，判斷其智能的恢復程度。后者由護理人員閱讀，患者當聽眾，讀完一定的數(shù)量后，向患者提問，檢查其記憶能力。 （2）綜合性的腦力訓練，如搭積木、玩紙牌游戲、下棋、聽廣播、聽音樂、看電視、電影等，練習書畫、背誦詩詞、簡單計算、智力拼圖等，以不斷活躍患者的思維能力，激發(fā)患者的志趣。有助于減緩其記憶能力的衰退。,中風病人康復訓練,2、 語言康復訓練：主要用于語言障礙的康復。對于失去發(fā)音能力的患者，每天讓其發(fā)“啊“音，或用咳嗽，或吹火柴誘導發(fā)音。有發(fā)音能力不能言語者，陪護者要有計劃地每天固定教幾個宇，不斷重復，直至教會為止，在教時讓患者學教者的口形發(fā)音，先教字，然后教句。同時定時給患者宣讀文章，進行聽覺刺激的語言訓練。 3、 運動功能訓練：主要用于肢體功能障礙。目的是舒展處于縮短狀態(tài)的癱瘓 肌肉，改善血液及淋巴循環(huán)，刺激神經(jīng)營養(yǎng)功能。同時訓練代償功能，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各肌群的協(xié)調控制。 (1)被動運動：被動運動應包括患肢所有關節(jié)各個方向的運動，運動幅度從小到大，爭取盡量達到最大的幅度。動作應平緩柔和，過快的牽伸往往激發(fā)牽張反射，使痙攣加重，粗暴的牽拉，容易引起損傷?？上冗M行按摩或在溫水中進行被動運動，肌肉松弛，提高活動效果。 (2)主動運動：運動應輕松平穩(wěn)，先簡單，后復雜。要多做放松緊張肌肉的練習，深呼吸和輕松的腹背肌運動，帶動患側肌肉、關節(jié)的活動。然后做進一步恢復協(xié)調功能的練習，四肢互相配合的運動訓練等。要注意調節(jié)運動量，避免疲勞過度，加重偏癱病人的肌肉痙攣。,高血壓病,高血壓病是非常普通的疾病，危害性很大，不積極治療，會有嚴重后果。 正確確診血壓值。診斷高血壓時確診血壓值，通常是用三次非同日同時的平均血壓，也就是說測三天不同時辰的三個血壓值，取其平均值。量血壓時要注意在安靜狀態(tài)下，室溫不要太高，也不能太低，一般在20C。左右，要以右手為準，取坐位，當然必要時可以測立位，甚至下肢血壓。,高血壓病人平時的保養(yǎng),1高血壓病往往與疲勞、工作緊張等有關，血壓升高后，要適當放慢工作節(jié)奏，調整生活規(guī)律，注意適度休息。 2高血壓病人不能吸煙、飲酒。香煙中存在尼古丁，能收縮血管，使血壓升高。飲酒容易使交感神經(jīng)興奮，誘使血壓進一步升高。必須戒煙酒，才能有效降低血壓。 3保持良好的心理狀態(tài)。不要急躁、發(fā)怒、憂愁、悲傷等。這些情志因素都對穩(wěn)定血壓不利。 4飲食要清淡、少用鹽、糖，少吃油膩葷腥，以蔬菜淡水魚為主。飲食是降低血壓的重要輔助因素。 5保持大便通暢，大便干燥時用潤腸藥，不能用力摒大便。 6注意適度運動，可以打打太極拳，晨起慢跑等，但冬天不宜起得太早，夏日不宜出汗太多 。 7一定要在醫(yī)師指導下有規(guī)律地用藥，不能自作主張，隨便停藥、換藥。,飲食降壓,在日常生活中哪些蔬菜、食品、茶飲之類能幫助血壓的下降？ 我們發(fā)現(xiàn)有些蔬菜、食品制成飲料可以有助于血壓下降。如常吃薺菜、大蒜、靈芝、黑木耳、白木耳、番茄、綠豆等可以輔助降壓，緩解動脈壁硬化。常飲用絞股藍、苦丁茶、羅布麻葉、杞子、菊花等茶飲，有助于降壓。,高脂血癥,現(xiàn)在很多人患上了高脂血癥，而且都知道高脂血癥和動脈硬化及冠心病有密切關系。有但的老年人想不通，自己并不胖，為什么也會得高脂血癥，那么是什么原因引起高脂血癥呢？ 高脂血癥可以分二類，一類是原發(fā)性的，一類是繼發(fā)性的。原發(fā)性高脂血癥原因還不是很清楚，現(xiàn)在已逐步了解到許多原發(fā)性高脂血癥患者存在基因的缺陷，也就是說這一類高脂血癥與遺傳有關。還有一類高脂血癥是繼發(fā)性的，也就是繼發(fā)于其他疾病，常見的有甲狀腺機能減退或糖尿病等內(nèi)分泌代謝疾病，或者嚴重的肝臟、腎臟疾病，如腎病綜合征等。另外，有一些藥物也會引起血脂升高，如降壓藥中的噻嗪類利尿劑或?受體阻滯劑，如病人已有高脂血癥，同時又伴有高血壓，在選擇降壓藥時就應加以注意。,高脂血癥,有的老年人講現(xiàn)在年紀大了，吃得少了，油膩也不吃，為什么反而會得高脂血癥？ 高血脂癥常見于中老年人群，特別是老年人。老年人的高脂血癥是他們?nèi)菀谆紕用}粥樣硬化的一個重要原因。當然老年人即使血脂不高，也有動脈硬化的傾向。老年人血脂容易升高有幾方面原因，一是脂蛋白酶的活性在老年人中是降低的；這樣人體處理脂肪的能力就下降，脂肪吸收后沒有及時代謝，就會引起血液中脂質水平的升高。此外在老年婦女還有另外一個原因，隨著更年期的到來，女性雌激素的水平明顯下降，雌激素在女性是抗動脈粥樣硬化的因素，對脂肪代謝有很重要的作用，女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平的急劇下降，失去了這一重要的脂代謝的保護因子，因此血脂升高、動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)病也