運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響.ppt

第三章 運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響,贛醫(yī)三附院 骨科 胡超華,學(xué)習(xí)目的,了解和掌握運(yùn)動(dòng)對(duì)人體各系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響的基本原理和規(guī)律 掌握科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，充分利用運(yùn)動(dòng)刺激對(duì)機(jī)體的良好影響，盡量減少對(duì)機(jī)體的不良影響。,運(yùn)動(dòng)是生命的標(biāo)志，不僅表現(xiàn)為物體的物理性位移，而且也表現(xiàn)為生物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化。它是人類(lèi)最常見(jiàn)的生理性刺激，對(duì)多個(gè)系統(tǒng)和器官的功能具有明顯的調(diào)節(jié)作用。,第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)軟骨、肌肉的影響,一、運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼的影響,（一）骨的結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)生理,骨的主要構(gòu)造：骨膜、骨質(zhì)、骨髓 骨的發(fā)生和生長(zhǎng)發(fā)育：增粗、加長(zhǎng),（二）運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的影響和作用,運(yùn)動(dòng)對(duì)骨形態(tài)的影響 運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的影響 運(yùn)動(dòng)對(duì)骨折康復(fù)的影響 運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松的影響,骨關(guān)節(jié)-Wolf氏定律,骨骼的密度和形態(tài)取決于施加在骨上的力,骨骼-肌肉系統(tǒng),制動(dòng)-骨質(zhì)疏松,骨骼的凸起部位都是受力部位 骨骼應(yīng)力降低，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松 骨密度越高的骨骼，制動(dòng)后骨質(zhì)疏散越明：跟骨、脊柱 骨質(zhì)疏松的后果：疼痛、微小系列骨折、血鈣代謝異常及后遺癥,骨骼-肌肉系統(tǒng),骨骼-肌肉系統(tǒng),骨骼-肌肉系統(tǒng),骨骼-肌肉系統(tǒng),骨骼-肌肉系統(tǒng),骨骼-肌肉系統(tǒng),中國(guó)首位航天員楊利偉,骨骼-肌肉系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)對(duì)骨代謝的影響,我國(guó)健康人群尺骨骨密度值變化 （根據(jù)劉忠厚1998年資料制作）,骨量變化6個(gè)時(shí)期,1、骨量增長(zhǎng)期 從出生至20歲，該期男性增長(zhǎng)速度快于女性，年均增長(zhǎng)率分別為2.2%和1.9%。,2、骨量緩慢增長(zhǎng)期 從2030歲，年增長(zhǎng)率為0.5%1%。,3、骨量峰值相對(duì)穩(wěn)定期 從3040歲，骨密度處于一生的峰值期，女性骨峰值低于男性。,4、骨量丟失前期 女性從4049歲、男性從4064歲，女性年丟失率為0.4%0.6%，男性0.3%0.5%。,5、骨量快速丟失期 主要見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，絕經(jīng)后110年，骨量丟失速率明顯加快，年丟失率為1.52.5%，男性不存在快速骨丟失期。,6、骨量緩慢丟失期 65歲以后，骨量年丟失率約為0.51%；另外，部分學(xué)者觀察到80歲以后的女性骨量呈現(xiàn)一緩慢回升的趨勢(shì)，其原因尚不清楚。,運(yùn)動(dòng)因素 運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等都對(duì)骨量產(chǎn)生不同影響。 研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量的影響主要有機(jī)械負(fù)荷對(duì)骨的直接刺激作用和肌肉收縮對(duì)骨骼的拉力、擠壓力和剪切力的間接刺激作用，另外還有運(yùn)動(dòng)使?fàn)I養(yǎng)及鈣攝入量增加、日光照射使體內(nèi)維生素D濃度增高等因素。 因此，適宜運(yùn)動(dòng)配以合理營(yíng)養(yǎng)可能是提高骨質(zhì)量的最佳途徑。,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或體育鍛煉對(duì)骨密度（bone mineral density , BMD）的影響： 1、力量性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的骨密度最高，耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的骨密度最低；男女運(yùn)動(dòng)員呈現(xiàn)同類(lèi)變化 2、耐力性項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的骨密度低于正常人，最大攝氧量與BMD呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。 3、肌力與骨密度密切相關(guān),出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，對(duì)于女運(yùn)動(dòng)員可能是過(guò)量的耐力運(yùn)動(dòng)，通過(guò)下丘腦-垂體-性腺軸間接地抑制卵巢產(chǎn)生和釋放雌激素，從而降低血液中雌激素濃度，使骨代謝過(guò)程的骨吸收大于骨形成，導(dǎo)致骨密度下降；同樣，過(guò)量的耐力運(yùn)動(dòng)也能使男性下丘腦-垂體-性腺軸功能受到干擾，導(dǎo)致血睪濃度和精子數(shù)量下降，雄激素水平低下或缺乏可引起成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性平衡失調(diào)，使骨吸收大于骨形成，從而導(dǎo)致骨密度下降。,骨鈣代謝,骨鈣負(fù)平衡在臥床早期即可發(fā)生，尿鈣分泌在制動(dòng)7周時(shí)達(dá)到高峰。 骨鈣降低與制動(dòng)程度有關(guān)。 完全性脊髓損傷6個(gè)月的患者跟骨密度降低67%，而健康人臥床同樣時(shí)間僅降低1.5%。 年輕者的骨質(zhì)丟失更為明顯。,骨骼-肌肉系統(tǒng),二、運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的影響,關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng) 運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的影響,運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)代謝的影響,關(guān)節(jié)骨的代謝主要依賴(lài)于日常活動(dòng)時(shí)的加壓和牽伸，站立位的重力使關(guān)節(jié)骨受壓，肌腱的作用在于牽伸，以上兩力直接影響關(guān)節(jié)骨的形態(tài)和密度。,關(guān)節(jié)功能障礙,制動(dòng)造成關(guān)節(jié)功能障礙 肌纖維縱向攣縮 關(guān)節(jié)內(nèi)粘連 關(guān)節(jié)囊攣縮 關(guān)節(jié)軟骨退行性變,骨骼-肌肉系統(tǒng),關(guān)節(jié)攣縮 1.制動(dòng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織、韌帶和關(guān)節(jié) 囊的病變，使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限，產(chǎn)生關(guān) 節(jié)攣縮。 2.下肢骨關(guān)節(jié)攣縮的典型改變是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān) 節(jié)的屈曲畸形，踝關(guān)節(jié)跖屈畸形。 3.上肢骨關(guān)節(jié)攣縮的典型改變是指間關(guān)節(jié)、肘 關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)屈曲畸形，肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋畸形。,關(guān)節(jié)退行性變 1.主要與骨承重應(yīng)力改變而引起的關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)軟骨面受壓、關(guān)節(jié)軟骨含水量下降、透明質(zhì)酸鹽和硫酸軟骨素減少等一系列改變有關(guān)。 2.由于關(guān)節(jié)周?chē)g帶的剛度降低，強(qiáng)度下降， 能量吸收減少，韌帶附著點(diǎn)處變得脆弱，易于 發(fā)生韌帶斷裂。,三、運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉的影響,肌肉的解剖結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)生理 肌肉與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系 運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉的影響,人類(lèi)骨骼肌纖維的類(lèi)型,早在1673年Loranzini發(fā)現(xiàn)動(dòng)物骨骼肌的顏色有的較紅、有的較白，并且肌肉的色澤與運(yùn)動(dòng)能力有著密切的關(guān)系。 1883年，侖威爾進(jìn)一步用電刺激肌肉的方法發(fā)現(xiàn)紅色肌纖維收縮速度慢，不易疲勞；白色肌纖維收縮速度快，易疲勞。 1962年，瑞典生理學(xué)家Bergstrom創(chuàng)建了肌組織針刺活檢技術(shù)，使直接進(jìn)行人類(lèi)肌纖維類(lèi)型的研究成為可能。,運(yùn)動(dòng)對(duì)肌纖維的影響,人類(lèi)肌纖維分為兩種類(lèi)型：,一是收縮速度較慢的，稱(chēng)慢?。⊿T）或I型?。?二是收縮速度快的，稱(chēng)為快肌（FT）或II型肌。,肌纖維類(lèi)型的檢測(cè),快肌中包括三種亞型：,快A、快B和快C 快B是典型的快肌纖維 快A在收縮速度方面同快肌，但代謝特征兼有快肌和慢肌特征 快C為過(guò)渡性纖維，具有未完全分化特征，其數(shù)量較少,形態(tài)特征,1.快肌纖維 直徑較粗、呈蒼白色。 線(xiàn)粒體容積密度小，肌質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)。 接受脊髓前角大運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配。 神經(jīng)元所支配的肌纖維數(shù)量多。,2.慢肌纖維 直徑較細(xì)，呈紅色 線(xiàn)粒體容積密度大，毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)達(dá) 支配慢肌纖維脊髓前角小運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所支配的肌纖維數(shù)量少。,代謝特征,1.快肌纖維無(wú)氧氧化能力較高 表現(xiàn)為快肌纖維中參與無(wú)氧氧化過(guò)程的酶活性較慢肌纖維高。 糖酵解的底物肌糖原含量也較慢肌高。,2.慢肌纖維有氧氧化能力較高 表現(xiàn)為線(xiàn)粒體數(shù)量多，體積大，容積密度高，氧化酶活性較快肌纖維高。 慢肌纖維毛細(xì)血管豐富，肌紅蛋白含量較高，都使其有氧氧化能力高于快肌纖維。,生理特性,1.收縮速度 快肌纖維收縮速度快于慢肌。 2.收縮力量 快肌纖維收縮時(shí)產(chǎn)生的力量大于慢肌纖維。 3.抗疲勞能力 慢肌纖維抗疲勞能力比快肌強(qiáng)。,人的快肌纖維的百分組成與收縮速度（A）和最大力量（B）的關(guān)系,人的快肌纖維的百分組成與易疲勞性的關(guān)系,兩類(lèi)肌纖維最大收縮速度對(duì)比,不同類(lèi)型肌纖維的分布,人類(lèi)同一塊肌肉中既有快肌纖維，又有慢肌纖維。不同肌纖維在同一塊肌肉中所占的數(shù)量百分比，稱(chēng)肌纖維類(lèi)型的百分組成。 肌纖維的組成還受肌肉的功能特征、人的性別、年齡以及遺傳等因素影響 功能上，以維持身體姿勢(shì)或緊張性工作為主的肌肉中，慢肌百分組成較高 以快速位相性工作為主的肌肉，其中快肌的百分組成較高。,肌纖維類(lèi)型與運(yùn)動(dòng)能力,從兩類(lèi)肌纖維的形態(tài)、機(jī)能和代謝特征看，兩類(lèi)肌纖維的百分組成與某些基本素質(zhì)具有密切關(guān)系。 對(duì)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員肌纖維百分組成的調(diào)查表明，肌纖維類(lèi)型的配布和專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力高度相關(guān)；并認(rèn)為，這是影響乃至決定運(yùn)動(dòng)員專(zhuān)項(xiàng)成績(jī)的重要條件。 符合專(zhuān)項(xiàng)要求的肌纖維配布只是取得良好成績(jī)的諸多因素中的一個(gè)因素，而不是唯一因素。,快肌百分組成與速度、爆發(fā)力素質(zhì)有關(guān) 慢肌百分組成與一般耐力和力量耐力有關(guān),馬拉松,長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員,短跑運(yùn)動(dòng)員,競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員,800米跑運(yùn)動(dòng)員,舉重運(yùn)動(dòng)員,越野滑雪,自行車(chē)運(yùn)動(dòng)員,無(wú)訓(xùn)練者,100 90 80 70 60 50 40 30 20 1 0 0,0 10 20 30 40 50 60 7 0 80 90 100,慢肌纖維百分比,快肌纖維百分比,優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員肌纖維構(gòu)成,訓(xùn)練能否引起兩類(lèi)肌纖維互變 -兩種觀點(diǎn),早期研究者認(rèn)為，肌纖維的百分比組成是由遺傳決定而不能隨訓(xùn)練互變； 但近年來(lái)的研究證明，肌纖維類(lèi)型可隨專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練而產(chǎn)生適應(yīng)性變化。,運(yùn)動(dòng)時(shí)兩類(lèi)肌纖維的募集,許多運(yùn)動(dòng)中，快肌纖維和慢肌纖維兩者都可動(dòng)用 在強(qiáng)度低的耐力性運(yùn)動(dòng)中，優(yōu)先動(dòng)用慢肌 在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，優(yōu)先動(dòng)用快肌,低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)顯著消耗型纖維內(nèi)的糖原，而對(duì)型纖維內(nèi)的糖原影響甚微； 高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)消耗型和型纖維內(nèi)的糖原，尤以后者更為明顯,50,訓(xùn)練對(duì)肌纖維代謝能力的影響,實(shí)驗(yàn)證明，耐力訓(xùn)練可使慢肌纖維中線(xiàn)粒體數(shù)目增多，體積增大，有氧氧化酶的活性提高，從而提高慢肌纖維的有氧氧化能力。 研究認(rèn)為， 耐力訓(xùn)練可使快肌纖維中琥珀酸脫氫酶的活性提高。,運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響,力量訓(xùn)練 大力量和少重復(fù)次數(shù)的訓(xùn)練可增加肌肉力量 肌肉變得更強(qiáng)壯，體積增大 肌肉橫截面積增加 耐力訓(xùn)練 結(jié)果是肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性變化 主要是肌肉能量供應(yīng)的改變,爆發(fā)力訓(xùn)練（又稱(chēng)無(wú)氧訓(xùn)練） 持續(xù)數(shù)秒至2分鐘的高強(qiáng)度訓(xùn)練 主要依賴(lài)于無(wú)氧代謝途徑供能,52,不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)骨骼肌代謝和功能的影響,*,骨折后,骨折固定期：肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)和未制動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。 骨折固定拆除后：運(yùn)動(dòng)鍛煉是最主要的措施，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、全身活動(dòng)能力訓(xùn)練。,臨床舉例,骨折的早期康復(fù),肱骨近段骨折固定術(shù)后立即開(kāi)始運(yùn)動(dòng)治療組與制動(dòng)三周以后開(kāi)始運(yùn)動(dòng)組 術(shù)后1年時(shí)兩組患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能障礙的比例分別是42.8%和72.5%；2年時(shí)功能障礙比例分別為43.2%和59.5%。 早期運(yùn)動(dòng)治療可以加速功能的恢復(fù)，尤其在術(shù)后一年內(nèi)功能改善更加明顯,臨床舉例,骨折的早期康復(fù),股骨囊內(nèi)骨折經(jīng)患肢站立和行走訓(xùn)練為主的早期運(yùn)動(dòng)治療。FIM評(píng)分、疼痛分級(jí)和髖關(guān)節(jié)評(píng)分 接受積極治療的13位患者中有12位能獨(dú)立行走，而對(duì)照組無(wú)一例患者恢復(fù)行走功能 Jones GR. J Aging and Phys Activity 2006;14:439-55,臨床舉例,骨折康復(fù)實(shí)例,周士枋教授，78歲 2007年5月20日跌倒 股骨粗隆間骨折,臨床實(shí)例,5月23日手術(shù) 術(shù)后一直低熱，臥床,臨床實(shí)例,5月27日-床邊坐,臨床實(shí)例,6月1日開(kāi)始下地 床邊站立,臨床實(shí)例,6月2號(hào) 室內(nèi)無(wú)負(fù)重行走（5米）,臨床實(shí)例,運(yùn)動(dòng)恢復(fù)過(guò)程,6月3號(hào)行走至病房大廳（約20米） 6月4號(hào)繼續(xù)行走，低熱消退。 6月5號(hào)-7號(hào)，患肢部分承重（20-30%）步行40-50米 9月1號(hào)恢復(fù)查房和專(zhuān)家門(mén)診,臨床實(shí)例,制動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的對(duì)立與統(tǒng)一,制動(dòng)與運(yùn)動(dòng)是對(duì)立統(tǒng)一的矛盾體 兩者都是臨床和康復(fù)醫(yī)療必要的手段。 過(guò)分強(qiáng)調(diào)任何一方都會(huì)導(dǎo)致臨床問(wèn)題。 合理處理兩者關(guān)系是臨床和康復(fù)治療的藝術(shù)體現(xiàn)。 高水平的醫(yī)療不僅是技術(shù)的表現(xiàn)，而且是藝術(shù)的體現(xiàn)，是具有創(chuàng)造性的藝術(shù),謝謝！,肌肉改變的可逆性,康復(fù)訓(xùn)練可部分逆轉(zhuǎn)制動(dòng)作用 恢復(fù)肌力的肌肉質(zhì)量所需的時(shí)間以及超微結(jié)構(gòu)的改變是否能完全恢復(fù)？,骨骼-肌肉系統(tǒng),第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,血液循環(huán),一、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)生理,心臟的結(jié)構(gòu) 心動(dòng)周期的概念 血管的基礎(chǔ)生理,68,心動(dòng)周期 心動(dòng)周期：心房或心室每收縮和舒張一次。 時(shí)程：T1/f60s/750.8s 特點(diǎn)：心房收縮期約為0.1秒，舒張期約為0.7秒；心室收縮期約為0.35秒，舒張期約為0.45秒； 舒張期時(shí)間 收縮期時(shí)間 心率快慢主要影響舒張期：,二、心臟泵血功能的評(píng)價(jià),心排血量的測(cè)量方法 博出量和射血分?jǐn)?shù),70,概念：每分鐘左心室射入主動(dòng)脈的血量。 影響因素： 1. 心率和每搏輸出量 2. 心肌收縮力 3. 靜脈回流量,心輸出量,三、運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,心排血量的增加 各個(gè)器官血液重新分配 竇性心動(dòng)徐緩 運(yùn)動(dòng)性心臟增大 增加心臟冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán),肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的適應(yīng)性變化就是提高心輸出量以增加血流供應(yīng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量的增加與運(yùn)動(dòng)量或耗氧量成正比。,一次運(yùn)動(dòng)時(shí)血液循環(huán)功能的變化,（一）肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量的變化,73,運(yùn)動(dòng)開(kāi)始：心輸出量就急劇增加，通常一分鐘達(dá)到高峰，并維持在該水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量的增加與運(yùn)動(dòng)量或耗氧量成正比。 運(yùn)動(dòng)時(shí)：由于肌肉的節(jié)律性舒縮和呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，回心血量大大增加，這是增加心輸出量的保證。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)交感縮血管中樞興奮，使容量血管收縮，體循環(huán)平均充盈壓升高，也有利于增加靜脈回流。,(二)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)各器官血液量的變化,運(yùn)動(dòng)時(shí)各器官的血流量將進(jìn)行重新分配。其結(jié)果是使心臟和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的肌肉的血流量明顯增加，不參與運(yùn)動(dòng)的骨骼肌及內(nèi)臟的血流量減少。皮膚血管舒張，血流增加，以增加皮膚散熱。,長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)心血管系統(tǒng)的良性影響,竇性心動(dòng)徐緩,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，特別是耐力訓(xùn)練可使安靜時(shí)心率減慢。某些優(yōu)秀的耐力運(yùn)動(dòng)員安靜時(shí)心率可低至40-60次/分，這種現(xiàn)象稱(chēng)為竇性心動(dòng)徐緩。一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員的竇性心動(dòng)徐緩是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期訓(xùn)練后心功能改善的良好反應(yīng)。,運(yùn)動(dòng)性心臟增大,研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可使心臟增大，運(yùn)動(dòng)性心臟增大是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的良好適應(yīng)。 近年來(lái)超聲心動(dòng)圖的研究結(jié)果表明，運(yùn)動(dòng)性心臟增大對(duì)不同性質(zhì)的動(dòng)訓(xùn)練具有專(zhuān)一性，以靜力及力量性運(yùn)動(dòng)為主的投擲、摔跤和舉重運(yùn)動(dòng)員心臟的運(yùn)動(dòng)性增大是以心肌增厚為主；而游冰、長(zhǎng)跑等耐力性運(yùn)動(dòng)員的心臟增大卻以心室腔增大為主。,心血管機(jī)能改善,有訓(xùn)練者在進(jìn)行定量工作時(shí)，心血管機(jī)能動(dòng)員快、潛力大、恢復(fù)快。運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后，能迅速動(dòng)員心血管系統(tǒng)功能，以適應(yīng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的需要，進(jìn)行最大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，在神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)下可發(fā)揮心血管系統(tǒng)的最大機(jī)能潛力，充分動(dòng)員心力貯備。運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期短，也就是說(shuō)運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)能變化很大，但運(yùn)動(dòng)一停止就能很快恢復(fù)到安靜時(shí)水平。 在安靜和運(yùn)動(dòng)時(shí)均表現(xiàn)出能量的 “節(jié)省化”。,78,安靜時(shí) 一般人: 50OOml/min=71ml/次x70次/min 運(yùn)動(dòng)員: 50OOml/min=lOOml次x5O次/min 最大運(yùn)動(dòng)時(shí) 一般人: 220OOml/min=113ml次xl95次/min 運(yùn)動(dòng)員: 350OOml/min=l79ml次xl95次/min 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅使心臟在形態(tài)和機(jī)能上產(chǎn)生良好適應(yīng)，而且也可使調(diào)節(jié)機(jī)能得到改善。有訓(xùn)練者在進(jìn)行定量工作時(shí)，心血管機(jī)能動(dòng)員快、潛力大、恢復(fù)快。,測(cè)定心率在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的意義,基礎(chǔ)心率是指清晨起床前靜臥時(shí)的心率。,評(píng)定心臟功能及身體機(jī)能狀況 控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,在耐力訓(xùn)練中，使用心率控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最為普遍，常用的公式為:(最大心率-運(yùn)動(dòng)前安靜心率)/2+運(yùn)動(dòng)前心率。所測(cè)定的心率可為教學(xué)、訓(xùn)練及健身鍛煉提供生理學(xué)依據(jù)。成年人健身跑可用170減去年齡所得的心率數(shù)值來(lái)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。,測(cè)定血壓在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的意義,清晨臥床時(shí)血壓和一般安靜時(shí)血壓較為穩(wěn)定，測(cè)定清晨臥床血壓和一般安靜時(shí)血壓對(duì)訓(xùn)練程度和運(yùn)動(dòng)疲勞的判定有重要參考價(jià)值。 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，可根據(jù)血壓變化了解心血管機(jī)能對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的適應(yīng)情況。,第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響,一、呼吸運(yùn)動(dòng),平靜呼吸 用力呼吸 呼吸形式,二、肺通氣功能,解剖無(wú)效腔 肺泡無(wú)效腔,84,肺通氣量 概念：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)吸入(或呼出)的氣量。 肺通氣量=潮氣量*呼吸頻率 安靜時(shí)：6-8L；劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)：80-15OL或更多(180-200L)。 肺泡通氣量 概念：每分鐘吸入肺泡的實(shí)際能與血液進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。 肺泡通氣量=(呼吸深度-生理無(wú)效腔)*呼吸頻率,85,深慢的呼吸與淺快的呼吸效果的比較,三、運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸功能的影響,運(yùn)動(dòng)時(shí)肺通氣量增加 運(yùn)動(dòng)對(duì)肺部血流量及換氣功能的影響 運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉組織換氣功能的變化,87,運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣機(jī)能的變化,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨著強(qiáng)度的增大，機(jī)體為適應(yīng)代謝的需求，需要消耗更多的O2和排出更多的CO2 ，為此，通氣機(jī)能將發(fā)生相應(yīng)的變化。 具體表現(xiàn)：呼吸加深加快，肺通氣量增加。潮氣量可從安靜時(shí)的500ml上升到2000ml以上，呼吸頻率隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而增加，可由每分鐘12-18次增加到每分鐘40-60次。結(jié)合潮氣量與呼吸頻率的變化，運(yùn)動(dòng)時(shí)的每分通氣量可從安靜時(shí)的每分鐘6-8L增加到80-150L，較安靜時(shí)可增大10-12倍。,88,不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，潮氣量和呼吸頻率的變化,89,運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肺通氣量的時(shí)相性變化,運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后，通氣量立即快速上升，隨后在前一時(shí)相升高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)持續(xù)的緩慢的上升；運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)，肺通氣量同樣是先出現(xiàn)快速下降，隨后緩慢地恢復(fù)到安靜時(shí)的水平。,中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：主要是靠呼吸深度的增加 劇烈運(yùn)動(dòng)：主要是靠呼吸頻率的增多,90,運(yùn)動(dòng)時(shí)換氣機(jī)能的變化,1. 肺換氣的具體變化 人體各器官組織代謝的加強(qiáng)，使流向肺部的靜脈血中PO2比安靜時(shí)低，從而使呼吸膜兩側(cè)的PO2差增大，O2在肺部的擴(kuò)散速率增大； 血液中兒茶酚胺含量增多，導(dǎo)致呼吸細(xì)支氣管擴(kuò)張，使通氣肺泡的數(shù)量增多； 肺泡毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，開(kāi)放的肺毛細(xì)血管增多，從而使呼吸膜的表面積增大； 右心室泵血量的增加也使肺血量增多，使得通氣血流比值仍維持在0.84左右。,91,由于活動(dòng)的肌肉組織需利用較多的O2來(lái)氧化能量物質(zhì)以重新合成ATP，所以活動(dòng)的肌肉組織耗氧量增加，組織的PO2下降迅速，使組織和血液間的PO2差增大，O2在肌肉組織部位的擴(kuò)散速率增大； 活動(dòng)組只毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)量增多，增大了組織血流量，增大了氣體交換的面積； 組織中由 CO2積累PCO2的升高和局部溫度的升高使氧離曲線(xiàn)發(fā)生右移，促使HbO2解離進(jìn)一步加強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)組織的這些變化，促使肌肉的氧利用率的提高，肌肉的代謝率可較安靜時(shí)增高達(dá)100倍。,2、組織換氣的具體變化,健康人運(yùn)動(dòng)前后呼吸各指標(biāo)的變化,第四節(jié) 運(yùn)動(dòng)對(duì)代謝的影響,新陳代謝（合成和分解代謝） 能量代謝,一、人體主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),三大能源物質(zhì)（糖、脂肪、蛋白質(zhì)） 水、無(wú)機(jī)鹽及維生素的生理意義,二、運(yùn)動(dòng)對(duì)體內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響,運(yùn)動(dòng)與糖代謝的關(guān)系（無(wú)氧酵解和有氧氧化）（補(bǔ)糖） 運(yùn)動(dòng)與減脂肪 運(yùn)動(dòng)與蛋白質(zhì)補(bǔ)充 運(yùn)動(dòng)脫水及復(fù)水 運(yùn)動(dòng)與補(bǔ)鹽,運(yùn)動(dòng)與脂代謝,高脂血癥,肥胖,糖尿病,脂肪肝,冠心病,膽石癥,肥胖,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,體內(nèi)過(guò)度的脂肪積累成為影響健康、導(dǎo)致死亡的重要因素,脂類(lèi)的分類(lèi)、含量、分布及生理功能,脂肪的分解代謝,當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)引起肌糖原儲(chǔ)量下降時(shí)，人體仍能保持亞極量強(qiáng)度（60-65最大攝氧量）運(yùn)動(dòng)。這一現(xiàn)象表明在中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，脂肪分解能夠提供運(yùn)動(dòng)肌所需的大部分能量。,運(yùn)動(dòng)時(shí)脂代謝的特點(diǎn),第五節(jié) 運(yùn)動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響,消化系統(tǒng)基礎(chǔ)生理 運(yùn)動(dòng)對(duì)消化功能的影響,103,肌肉運(yùn)動(dòng)可以產(chǎn)生骨骼肌血管擴(kuò)張、血流量增加，內(nèi)臟血管收縮、血流量減少的效應(yīng)，導(dǎo)致胃腸道血流量明顯減少(約較安靜時(shí)減少2/3左右)，消化腺分泌消化液量下降；運(yùn)動(dòng)應(yīng)激亦可致胃腸道機(jī)械運(yùn)動(dòng)減弱，使消化能力受到抑制。,運(yùn)動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響,104,為了解決運(yùn)動(dòng)與消化機(jī)能的矛盾，一定要注意運(yùn)動(dòng)與進(jìn)餐之間的間隔時(shí)間。飽餐后，胃腸道需要血液量較多，此時(shí)立即運(yùn)動(dòng)，將會(huì)影響消化，甚至可能因食物滯留造成胃膨脹，出現(xiàn)腹痛、惡心及嘔吐等運(yùn)動(dòng)性胃腸道綜合征。劇烈運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，亦應(yīng)經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，待胃腸道供血量基本恢復(fù)后再進(jìn)餐，以免影響消化吸收機(jī)能。,運(yùn)動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響,第六節(jié) 運(yùn)動(dòng)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響,腎的結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)生理 運(yùn)動(dòng)對(duì)泌尿系統(tǒng)影響 1.運(yùn)動(dòng)后尿量的變化 2.大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后尿中乳酸含量增加,106,運(yùn)動(dòng)對(duì)腎臟機(jī)能的影響,一、尿量 運(yùn)動(dòng)后尿量主要受氣溫、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、泌汗和飲水量等因素影響。如果在夏季進(jìn)行強(qiáng)度較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)，或強(qiáng)度雖不大但時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于大量泌汗，故尿量減少。,107,