關(guān)于腺樣體的基本特征和治療方式.doc

.關(guān)于腺樣體的基本特征和治療方式 （一） 腺樣體的病因病理特征危害以及預(yù)防腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生， 從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。主要癥狀，鼻炎、鼻竇炎，聽力減退和耳鳴，腺樣體面容等。主要病因，炎癥反復(fù)發(fā)作，遺傳因素。病因及病理生理本病常見原因為炎癥如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生。導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。本病也常常有家族遺傳史。局部癥狀兒童鼻咽腔狹小，如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。（1）耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。（2）鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。（3）咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。（4）腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。全身癥狀患兒表現(xiàn)為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見的癥狀。主要危害容易形成“腺樣體面容”由于兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發(fā)育會變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或丑小鴨，醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。易患氣管炎小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。易造成兒童精神不振、反應(yīng)遲鈍患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。影響孩子生長發(fā)育由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發(fā)肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。如何選擇治療方式保守治療注意營養(yǎng)，預(yù)防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發(fā)病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。藥物醫(yī)療有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委煴乔煌夂棉D(zhuǎn)，臨床癥狀可以減輕。手術(shù)治療如保守治療無效，應(yīng)盡早手術(shù)切除腺樣體，手術(shù)常同扁桃體切除術(shù)一并進行，如果扁桃體不大且很少發(fā)炎則可單獨行腺樣體切除。疾病預(yù)防1、 對腺樣體肥大不能輕視。要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，當(dāng)孩子有聽力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。2、 在日常生活中，家長應(yīng)特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間，應(yīng)提高預(yù)防，如盡量避免小孩長期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀，如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等癥狀，則應(yīng)去醫(yī)院診斷治療。生活中，偶爾呼吸不暢是很正常的，一般人會認(rèn)為是感冒引起的鼻咽堵塞，就吃點感冒藥。然而，如果持續(xù)呼吸不暢還伴有睡覺打鼾、張口呼吸、注意力不集中等癥狀，就需要注意了。出現(xiàn)以上癥狀，不一定是感冒，就有可能是腺樣體肥大。有些孩子患有慢性扁桃體肥大和鼻炎，平時總是呼吸不暢，媽媽也沒有在意，可是如果孩子近期睡覺打鼾、經(jīng)常趴睡、張口呼吸、睡覺也睡得特別不踏實，白天懨懨的，學(xué)習(xí)注意力也不集中，成績開始下降，媽媽就應(yīng)該盡早帶孩子去來檢查。熟記腺樣體肥大的癥狀，才有利于將其與普通的鼻咽疾病區(qū)別開來，腺樣體肥大的幾大典型癥狀如下：局部癥狀：腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。1.聽力下降：由于腺樣體肥大性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可并發(fā)非化膿性或化膿性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴，耳悶。2.鼻塞流涕：腺樣體肥大常并發(fā)鼻炎，鼻竇炎，病人有鼻塞，流涕，張口呼吸，流涎，講話時帶閉塞性鼻音，睡眠打鼾等癥狀。3.呼吸道感染：由于炎癥下行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉炎，氣管炎及支氣管炎，故病人可出現(xiàn)咽部不適，聲音改變，咳嗽吐痰，氣喘，低熱等癥狀。 （二）腺樣體的治療方法體內(nèi)有痰濕，除敲壓膽經(jīng)，按壓心包經(jīng)外，多調(diào)理胃經(jīng)和脾經(jīng)，尤其是化痰的穴位；多推揉板門（大魚際）、大腸經(jīng)的合谷至商陽，幫助孩子排除體內(nèi)疳積。具體治療方法如下(摘自中醫(yī)資料)：1、先去火 用大蒜頭敷腳心的方法將火引下去，方法是這樣的：將一頭大蒜切碎后分成兩份，分別敷在孩子的腳心處，用塑料薄膜纏繞固定，5歲以內(nèi)的孩子敷半個小時，大一些的孩子或病情較重的孩子可以等孩子喊腳心有微微的辣了，就要將小腳洗干凈，一般敏感一些的人，敷后會感到大蒜的辣味在往上走，最后都會在咽喉部感到大蒜的辣味，說明通氣的效果非常好。輕一些的孩子敷一次虛火的癥狀就減輕了，如出虛汗的現(xiàn)象少了，舌質(zhì)紅的程度淡了，口不干了，燥熱愛動的現(xiàn)象緩解了，咽喉部的腫脹不適會有減輕，重一些的孩子三天后再敷一次就可以了。腳心敷大蒜治療鼻炎、鼻出血的效果同樣非常明顯，常常流鼻血、流膿鼻涕的孩子一般敷上12次，以后就很少流鼻血了，也不流膿鼻涕了，鼻子的通氣功能也會明顯改善。（流清水鼻涕時不能用、容易腹瀉的孩子不能用、膽小的孩子不能用，虛火大的孩子也不能多用，多用泄氣，最多用23次就不能再使用了）這只是第一步，去了虛火，除了燥熱，解決了“虛不受補”的矛盾，第二步很重要，就是食補，解決腎陽虛的問題。2、食療 （1）、首先是所有上火的、補氣的食物都要少吃或不吃，如河魚、河蝦盡量不吃，海魚也暫時不吃，病情穩(wěn)定后可以一周吃一次，辣椒、生姜、大蒜、山藥、紅棗、桂圓、荔枝、都最好不吃，同時不要吃油炸食品、膨化食品、炒貨，等病情緩解后可適當(dāng)?shù)某砸恍?。?）、飲食中要停掉一切寒涼的食物，只吃性平、性溫的食物，如豬肉、雞肉、牛肉、鴿肉、鵪鶉、鱔魚、泥鰍、青菜、白菜、包菜、黃豆芽、土豆、韭菜、胡蘿卜（一周2次）等，夏天再增加四季豆、豇豆、黃瓜、西紅柿、藕、芹菜、花菜、各種菌類（菌類也偏涼適合夏天吃），水果吃新鮮時令的水果，5月份以后，新鮮水果上市了。可以吃草莓、桃子、葡萄、櫻桃，秋天可以吃蘋果、梨子、桔子等。（3）、每周吃23次紅燒鱔魚或喝鱔魚湯，鱔魚與其它魚類不同，補血、補腎、抗過敏的作用明顯，但不易上火，補而不燥。（4）、每周吃2次海蝦，一次10只左右，7歲左右的孩子可以一次半斤，海蝦就是雞尾蝦或?qū)ξr，補腎陽的作用明顯，可以用來治療慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、慢性咽炎，與河蝦的功效完全不一樣。（5）、用紅棗半斤、核桃仁半斤、黑芝麻半斤、阿膠2兩、冰糖半斤、料酒一斤，做成的補品，補血、補腎、潤燥，每晚給孩子吃小半勺，不能多吃，多吃上火。（6）、如果遇到有上火癥狀時，切四分之一的蘋果煮水喝，能去虛火又不傷身體，沒有火時不要再吃了。（7）、治療期間多吃肉類，肉要燒爛，利于孩子消化吸收，同時蔬菜一定要保證，蔬菜和肉的比例是1：1，充足的蔬菜有利于大便的通暢，已能降虛火。 （ 8）、食療跟上后，一定要鼓勵孩子多喝白開水，不要喝飲料。3、按摩“痛則不通”只要是疼痛、肥大、增生的疾病，都有經(jīng)絡(luò)淤堵的現(xiàn)象，按摩在治療慢性扁桃體、腺樣體炎的過程中也是很重要的一步。（1）、每天晚上給孩子洗腳后，再幫孩子搓搓腳心各3050下，再按摩五個腳址510分鐘就可以了。（2）、搓孩子的兩只小膀子，主要是搓大拇指往上的內(nèi)側(cè)及外側(cè)，是手太陰肺經(jīng)及手陽明大腸經(jīng)，這兩條經(jīng)絡(luò)都直接通肺與咽喉。將孩子膀子上的這兩條經(jīng)絡(luò)搓上幾十下，搓熱了，對治療咽喉腫痛效果明顯。最后再搓搓手上的大魚際及按壓手上的合谷穴，也都是治療咽喉痛的主要穴位。（3）、只要是慢性病都是虛癥，按摩的最后在頭頂?shù)陌贂ㄏ袷犷^一樣梳理幾十下就可以了，起到提氣補氣的作用。這三樣按摩每晚給孩子做一遍，孩子會非常舒服，特別是那些同時伴有鼻咽部腺樣體肥大的孩子，總是要張嘴呼吸、打鼾，經(jīng)過這樣全套按摩后，睡覺會比較安靜，打鼾的聲音會慢慢減輕。 在治療慢性扁桃體炎的過程中，要同時做到以上的三點，不能只挑幾樣來做，我發(fā)現(xiàn)很多的家長會自作主張，只挑其中的幾樣來自，結(jié)果往往適得其反。如果不去火，食補上去火會更重，如果食療沒有跟上，只用按摩，孩子只能是虛上加虛，所以當(dāng)敷了一次大蒜后食療就要及時跟上，同時再配合按摩，只有這樣才能徹底根治慢性扁桃體炎、腺樣體肥大。8扁桃腺炎扁桃腺發(fā)炎時壓太沖穴，壓肝經(jīng)腎經(jīng)，平時就經(jīng)常壓壓肝經(jīng)，太沖穴、膈俞穴以及心包經(jīng)，當(dāng)人體的能力比較強的時候，就不會有這種事了。如果扁桃體發(fā)炎了，采用手、足部健康法，堅持每天按摩有關(guān)反射區(qū)，就能起到防治此病的作用。1反射區(qū)位置：手部，位于雙手背拇指第一節(jié)上，肌腱的左右兩邊足部，位于雙足足背拇趾第一節(jié)上，肌腱的左右兩邊。2按摩方法：(1)手法：以拇指指端或以食指第一指間關(guān)節(jié)頂點施力，一側(cè)一側(cè)地按摩。(2)力度：以患者能承受為宜，病重者應(yīng)用重力度。(3)次數(shù)：用于預(yù)防保健每日12次，每次5下，用于治療時可增加次數(shù)。手、足部可輪換按摩。感冒按摩法有很多人常被感冒所困擾，尤其是在秋末冬初。此處特別介紹一種用手指在患者的鼻梁下做摩擦的方法。要領(lǐng)為僅用食指摩擦鼻子下方而己，就像小孩子擦鼻涕那樣。方法十分簡單，可利用任何休息時刻來做。方法一：鼻子與唇之稍正中間部位，即所謂的人中穴。中國人認(rèn)為人中穴是最重要的穴位之一，而且也是一個相當(dāng)危險的部位。反而言之，這也是效果極好的穴位。惡性貧血或急劇頭暈的人，可用針灸刺激人中穴，如此就可以很快地使意識恢復(fù)過來，但若使用方法錯誤，用太大的力量去壓的話，就可能置人于死地，故在此部位摩擦必須輕輕的接觸即可。此外人中穴的左右兩側(cè)各有一個“禾膠穴”，使這兩個部位同時受到刺激，對于治療鼻炎或鼻塞都非常有效。方法二：1搓大魚際：大魚際在大拇指下方，肌肉隆起之處，用兩手上下交替搓摩大魚際。2按操太陽穴：太陽穴在眉梢與外眼角中間向后約1寸凹陷處。用兩手中指分別按摩左右太陽穴。3推摩雙頰：用手掌向上推摩兩側(cè)面頰，推摩軌跡如一個“0”字型。4刮擦鼻旁：用兩大拇指在鼻梁兩側(cè)自上而下刮擦。5按揉迎香：迎香穴在鼻孔兩側(cè)，鼻唇溝內(nèi)模平鼻中點。用兩手食指分別按住迎香穴按揉。6按摩風(fēng)池風(fēng)池穴在頭額后面大筋的兩旁與耳垂相平處，用食指、中指一起按摩風(fēng)池穴。注意事項：1穴位要正確，按摩要輕松2每天早晚各按摩1次，每次按摩3050次。3剪短指甲，洗凈雙手，防止細菌感染。方法三：感冒初起，有流涕、咽痛、周身不適等感覺時，可通過按摩腳上的太沖穴減輕感冒帶來的不適，甚至可以使感冒痊愈。具體方法是：先用溫水浸泡雙腳1015分鐘，而后用大拇指由涌泉穴向腳后根內(nèi)踝下方推按，連續(xù)推按5分鐘，然后，再用大拇指按摩太沖穴(大腳趾與二腳趾縫上15分處)，由下向上推按，雙腳都按摩，每側(cè)按摩5分鐘。按摩后，即刻會感到咽痛減輕，其他癥狀也會隨之減輕；甚至痊俞。對于腺樣體肥大的孩子，護理方法總結(jié)如下：1. 常艾灸，大椎，身柱，肺俞穴，腎俞，足三里，一周灸一次到2次。2.吮痧，尤其是天突和廉泉，因為腺樣體處于任脈，是任脈有淤滯，所以，沒半個月或一個月，給孩子吮痧，對腺樣體肯定有好處。扁桃體大的孩子可以在腫大處吮痧，效果也不錯。3.多揉太沖穴對孩子的咽喉有好處。中藥基本上是魚腥草，蒲公英，黃芪，山慈姑這類的幫助消腫排膿，吃上兩個療程應(yīng)該管用，但是這些藥都是寒涼的，對孩子脾胃有損害，其中的利弊自己權(quán)衡。護理是一種慢性的調(diào)節(jié)，短期內(nèi)不會有很大的效果，只是能幫助孩子提高免疫力，是個長期的事情。不會縮小腺樣體，只是通過加強體制減少感冒，阻止腺樣體的發(fā)炎和腫大。如果孩子不是很嚴(yán)重就不要吃藥。扁桃體大，可以在腫大處用吮痧的辦法，很管用的吮痧：就是用嘴吸孩子的皮肉，就像電視里面有人被蛇咬了，就用嘴吸出來一樣，只是吮痧可以連續(xù)吸吮幾次，不用吐毒水。我家孩子咽喉發(fā)炎，我就在它的咽喉部吮，每次都有很多紅紗。很快就好了。腺樣體不會通過按摩和調(diào)理而很快縮小，它屬于淋巴組織，按摩和調(diào)理只能增強孩子的體制，只有孩子體制好了，感冒減少了，不會經(jīng)常刺激腺樣體腫大，自然會慢慢縮小。如果要在短時間內(nèi)縮小只有通過消炎的辦法，但是只有孩子的血液充足的情況下，消炎藥才管用，能夠到達患處，否則是不管用的，所以我們要以加強體制為主。而且，即使下去了，如果體制不好，再一次感冒可能還會腫大。所以我主張補充孩子的能量，通過艾灸，吮痧，和按摩，等辦法來提高孩子體制，但是是一件長期而艱巨的任務(wù)，需要有耐心和正確的態(tài)度。（三）健康的小寶貝有哪些癥狀 ： 第一 ： 就是時常會流鼻血 , 按照中醫(yī)理論 , 舉凡十四歲以下的小孩 , 由于身體屬于純陽之體 , 是故體質(zhì)應(yīng)該很強才對 , 一旦得到感冒 , 在發(fā)高燒的前夕 , 自然就會以流鼻血來降體溫 , 所以偶而會有流鼻血的小孩其身體是絕對正常的才會有這現(xiàn)象 , 因為肺開竅在鼻 , 可能大家不知道小兒未滿十四歲都是用小腹呼吸的 , 如同道家練氣一樣是采用腹式呼吸的 , 過了十四歲才改為胸式呼吸 , 小腸相火 , 借由呼入氧氣的助燃 , 會把大腸中的水氣化出來 , 這蒸氣在回升入肺中 , 從而使肺功能極強 , 肺又主皮毛 , 因此一旦感冒在表 , 表邪束住毛孔 , 使體溫?zé)o法外散 , 就形成體內(nèi)溫度過高 , 這就是發(fā)燒之源 , 因此我們可以用些麻黃湯桂枝湯大小青龍湯等 , 其目的就是想開表 , 以達到表解而熱退的目的 , 現(xiàn)在小朋友如果有正常的身體 , 得到感冒時一流鼻血就會退燒就表示會自動痊愈的 , 不需要我們用發(fā)表之藥自己就可以把自己治好了 , 因為肺氣過熱是可以由鼻子出血排出體外的 , 這就是傷寒論條辨中的得血刃則解的真正含意 , 所以我們可以說凡是小孩子時常流鼻血的就沒有高燒問題 , 簡單說就是小腸在大腸之下 , 小腸相火 , 火在下自然會把大腸里的水燒熱 , 而成為蒸氣(真氣) , 由于熱氣上升是天性 , 故自然就進入肺 , 肺屬天幕 , 故法象天 , 一旦熱氣到此就會回游如天上之云 , 從而進入皮表 , 以滋潤皮膚 , 所以我們冬天在吐氣時 , 就可見熱氣噴出 , 西醫(yī)只知大腸會吸取食物殘渣里的水分 , 卻不知道大腸是如何做到的 , 我們想一下 , 大腸長得像有那么聰明嗎? 它是如何知道光吸收水分就好 , 而不吸取大便 , 真如此聰明的話 , 那大家應(yīng)該多吃豬大腸 , 就會如豬大腸一樣聰明了 , 是不? 因此大腸會吸收大便中的水分就如同你要最干凈的水 , 最簡單的取得方式就是用燒的 , 然后取其蒸氣 , 對不? 西方醫(yī)學(xué)不知此最簡單的道理 , 每天都看到的現(xiàn)象 , 就是解決大腸吸收水分的謎 , 還很大聲的說他們是學(xué)科學(xué)的 , 他們只相信他們親眼所看到的 , 現(xiàn)在他看到了自然界水的氣化過程了 , 但是卻沒有真正學(xué)到 , 反而我們中國卻早已于五千多年前就知道了 , 比他們早太多了 。 由此也可以知道練氣功的原理了 , 也可以知道練氣功是對身體好的 。 其中十四歲是關(guān)鍵 , 超過它之后仍有出鼻血就是生病了 , 需要去看專業(yè)于健康的醫(yī)師 。第三 ： 睡覺踢被子是正常的 , 許多媽媽互相抱怨說自己小孩真難帶 , 幾乎每天晩上都踢被子 , 害得都著涼了 , 真是氣死人了 , 實際上這是媽媽的過錯 , 因為正常小孩每天晩上睡覺時雙腳都是很熱的 , 無論冬天或夏天都一樣 , 所以我們應(yīng)該只需要去蓋肚子肚臍就好了 , 手腳是不需要蓋住的 , 因此你如果把小孩全身包得好好的 , 他就過熱 , 自然想去踢被子 , 所以經(jīng)過一夜的展轉(zhuǎn)翻騰 , 早上時終于成功的把被子踢開 , 結(jié)果媽媽只看到早上起床時的果 , 完全不知整夜發(fā)生的因 , 所以當(dāng)媽媽的寶貝孩子是要付出代價的 , 正確的做法是每天晩睡前在親完小寶寶時 , 順