胃妙湯治療消化性潰瘍病的臨床價(jià)值分析.doc

胃妙湯治療消化性潰瘍病的臨床價(jià)值分析 張永良 重慶市江北區(qū)中醫(yī)院重慶市400020 【摘要】目的：研究胃妙湯治療消化性潰瘍病的臨床療效。方法：選取我院收治的80例消化性潰瘍患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療法（奧美拉唑三聯(lián)法）進(jìn)行治療，觀察組服用中藥胃妙湯進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P0.05）；觀察組患者病癥復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。 1.2治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療法（奧美拉唑三聯(lián)法）進(jìn)行治療：服用奧美拉唑腸溶片，20mg/次，2次/d，服用阿莫西林膠囊，0.5g/次，2次/d，服用克拉霉素膠囊，0.25g/次，2次/d。觀察組服用中藥胃妙湯進(jìn)行治療： 胃妙湯的重要方藥成分為：黨參20g；白術(shù)、茯苓、烏賊骨、丹參各15g；白芨、雞內(nèi)金、炒麥芽、蒲公英、枳實(shí)、川樸、蒼術(shù)各10g；炙甘草6g；三七粉2g（沖服），1劑/d，水煎后分2次服用。兩組均治療4周。 1.3觀察指標(biāo) 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療4周后，患者臨床癥狀及體征完全消失或顯著改善，胃鏡下顯示潰瘍已愈合或成瘢痕；（2）有效：臨床癥狀及體征均有所減輕，胃鏡下顯示潰瘍面積有所縮??；（3）無(wú)效：臨床癥狀及體征、胃鏡下顯示潰瘍均無(wú)任何減輕跡象甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。 并在半年后隨訪兩組患者的病癥復(fù)發(fā)情況。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P0.05表示差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組患者的臨床治療效果分析 觀察組40例：顯效14例，占35%；有效25例，占62.5%；無(wú)效1例，占2.5%；總有效率97.5%。對(duì)照組40例：顯效11例，占27.5%；有效21例，占52.5%；無(wú)效8例，占20%；總有效率80%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P0.05）。 2.2兩組患者半年后病癥復(fù)發(fā)情況觀察組40例：復(fù)發(fā)3例，占7.5%；對(duì)照組40例：復(fù)發(fā)10例，占25%，觀察組患者病癥復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P0.05）。 3討論 據(jù)臨床研究，幽門螺桿菌（Hp）感染是導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要誘因，而西醫(yī)常采用克拉霉素、替硝唑、奧美拉唑等抗生素來(lái)阻抗Hp，但其并不能徹底根除Hp，所以雖然短期具有較好的治療效果，但長(zhǎng)期來(lái)看治療情況并不穩(wěn)定，病情極易復(fù)發(fā)，而且治療過程中也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、眩暈等不良反應(yīng)，總體治療效果并不理想2。而中醫(yī)講究辯證施治，其認(rèn)為消化性潰瘍屬于“胃脘痛”范疇，發(fā)病原因?yàn)椋猴嬍巢还?jié)、寒熱失調(diào)、情志不暢、肝氣郁滯、或體質(zhì)虛弱，感受外邪，邪氣至脾胃后綿延不去，而長(zhǎng)期胃絡(luò)瘀阻、氣機(jī)不暢就會(huì)引發(fā)胃脘脹滿、惡心嘔吐、噯氣吞酸、便血等臨床癥狀，故治療應(yīng)以“健脾益氣”、“化濕和胃”、“祛瘀止痛”為主3。胃妙湯的重要方藥成分為：黨參、白術(shù)、茯苓、烏賊骨、丹參、白芨、雞內(nèi)金、炒麥芽、蒲公英、枳實(shí)、川樸、蒼術(shù)、炙甘草、三七粉，其中黨參是君藥，有健脾益氣、不傷陰的作用；白術(shù)可健脾除濕、蒼術(shù)可燥濕運(yùn)脾、茯苓可淡滲利濕，三藥結(jié)合為臣藥，共譜健脾益氣、和胃化濕之效；枳實(shí)和川樸則具有理氣行濕的功效，促進(jìn)胃腸道內(nèi)平滑肌的蠕動(dòng)；丹參和三七可活血化瘀，改善胃黏膜血液循環(huán)，與黨參聯(lián)合可增強(qiáng)胃黏膜衛(wèi)外功能；蒲公英可清熱散結(jié)、消腫止痛，有效消滅Hp；烏賊骨可中和胃酸，促進(jìn)胃黏膜屏障功能，幫助上皮細(xì)胞重生；炒麥芽可醒脾和胃、助消化；甘草可補(bǔ)中益氣、調(diào)和眾藥，共為佐藥。 以上中藥聯(lián)合使用，使患者脾虛得補(bǔ)、氣血得行，共奏健脾益氣、活血止痛、化濕和胃的功效，不僅能有效增強(qiáng)胃黏膜防御功能，還可中和胃酸，消滅Hp，從根源處治療消化性潰瘍，且其不良反應(yīng)較少，安全性高，這都是西藥所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的治療效果。 本次選取我院收治的80例消化性潰瘍患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例。 對(duì)照組采取