安全護(hù)理在小兒骨科手術(shù)中的實踐效果探討.doc

安全護(hù)理在小兒骨科手術(shù)中的實踐效果探討 崔曉麗 鄭州市骨科醫(yī)院小兒骨科二脊柱側(cè)彎?？?，河南鄭州450052 摘要目的探討醫(yī)院在進(jìn)行小兒骨科手術(shù)的過程中，給予安全護(hù)理后獲得的效果表現(xiàn)。方法選取該院收治的小兒骨科手術(shù)患者150例，針對所有患兒實施安全護(hù)理，主要包括對患者進(jìn)行心理護(hù)理，了解具體的手術(shù)信息以及確?；颊叩捏w溫正常等諸多事項，為了能夠有效將對患者進(jìn)行臨床急救的技能提高。結(jié)果所有進(jìn)行骨科手術(shù)的患兒，均沒有出現(xiàn)與手術(shù)相關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥，并且在對患兒進(jìn)行護(hù)理后均表現(xiàn)出了良好的護(hù)理效果。結(jié)論醫(yī)院在進(jìn)行小兒骨科手術(shù)的過程中實施安全護(hù)理，最終獲得的效果表現(xiàn)良好，具有臨床應(yīng)用價值。 關(guān)鍵詞安全護(hù)理；小兒骨科手術(shù)；效果表現(xiàn) R473A1674-074（4）04（c）140-02 作者簡介崔曉麗（1978-），女，河南鞏義人，大專，護(hù)師，研究方向：骨科護(hù)理，郵箱：641191363qq.。 與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)聯(lián)并且最為重要的因素便是安全，安全從側(cè)面表現(xiàn)出醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量，質(zhì)量又能夠從側(cè)面表現(xiàn)出醫(yī)院護(hù)理的水平。對患者實施護(hù)理的過程中保證安全可靠，能夠為醫(yī)療工作的順利奠定堅實的基礎(chǔ)，并且能夠有效加快患者病情恢復(fù)速度。對于嬰幼兒普遍具有較差的認(rèn)知能力，諸多患兒都不能夠有效描述自己的疾病狀況。因此患兒一經(jīng)進(jìn)入到手術(shù)室中就需要做好任何一個環(huán)節(jié)的護(hù)理工作。為了能夠有效防止出現(xiàn)意外的情況，將醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量在一定程度上進(jìn)行提高，在進(jìn)行小兒骨科手術(shù)的過程中實施安全護(hù)理，能夠表現(xiàn)確切的效果1，成功做到無糾紛以及無投訴的情況，對患者的人身安全也做出了充分保障。為探討醫(yī)院在進(jìn)行小兒骨科手術(shù)的過程中，給予安全護(hù)理后獲得的效果表現(xiàn)?，F(xiàn)分析xx年11月xx年11月間該院收治的小兒骨科手術(shù)患者150例的臨床資料，報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取該院收治的小兒骨科手術(shù)患者150例為研究對象，其中男80例，女70例，患兒最小年齡為4個月，患兒最大年齡為12歲，患兒的平均年齡為（8.51.6）歲。患兒出現(xiàn)上肢骨折的包括90例，出現(xiàn)下肢骨折的患者60例。 1.2方法 在對患兒進(jìn)行骨科手術(shù)的過程中實施安全護(hù)理，主要包括幾下幾方面的護(hù)理。 1.2.1對患兒實施心理護(hù)理對于小兒，其在理智以及感情等諸多方面表現(xiàn)都極不成熟，在面對陌生人或者處于陌生環(huán)境時，內(nèi)心會產(chǎn)生一定的恐懼，因此在患兒進(jìn)入手術(shù)室的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)哭鬧的情況。如果在準(zhǔn)備對患兒實施麻醉之前，患兒始終苦惱，就會在很大程度上導(dǎo)致患兒出現(xiàn)麻醉合并癥的情況。因此要求護(hù)理人員在患兒準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)的前1d，需要到患兒的病房中去看望患兒，仔細(xì)閱讀患兒的病歷并且檢查患兒完成諸多化驗后的結(jié)果，對患兒此時血管的情況以及皮膚的情況進(jìn)行認(rèn)真的評估，同時應(yīng)該做好與患兒家屬之間的溝通工作。在準(zhǔn)備對患兒進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天，要求護(hù)理人員需要給予患兒足夠的鼓勵。對于不配合的患兒，為了能夠有效防止其長時間出現(xiàn)哭鬧的情況，可以對患兒實施基礎(chǔ)麻醉，等到患兒的意識朦朧之后將患兒送入手術(shù)室。為了能夠有效確保患者的呼吸道始終暢通，可以選擇在患者肩的下部墊上卷枕2。 1.2.3保證患兒的體溫正常小兒體內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞尚沒有完全的發(fā)育，因此擁有較大的體表面積，周圍環(huán)境的溫度會對患兒的體溫造成一定程度的影響。在對患兒進(jìn)行麻醉的過程中，患兒機(jī)體中的產(chǎn)熱功能會因此而降低，并且因為手術(shù)暴漏以及手術(shù)過程中出現(xiàn)出血的情況都造成患兒的體溫有所下降。如果患兒的體溫非常低，經(jīng)常會造成患兒的心率出現(xiàn)了失常、體溫不會升高、出現(xiàn)了凝血障礙以及在完成手術(shù)后難以蘇醒等，嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺部感染的情況。將患兒手術(shù)室的有關(guān)環(huán)境溫度進(jìn)行提高是防止患兒出現(xiàn)低溫非常有效的方法。一般情況下應(yīng)該控制患兒的手術(shù)室溫在25左右。 1.2.4對患兒體位進(jìn)行正確安置醫(yī)生在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，應(yīng)該做到將不會對患兒的呼吸循環(huán)造成傷害作為基本原則，并且防止對患兒的血管以及肌肉等部位造成損傷。如果患兒的年齡非常小，可以采用棉墊結(jié)合手術(shù)巾的方法來當(dāng)作體位墊對患兒使用。要求患兒需要取俯臥位時，一定要找好支撐點。對于女性患兒要避免其出現(xiàn)乳房受傷的情況，對于男性患兒也要有效對其外生殖器進(jìn)行有效保護(hù)。準(zhǔn)備對發(fā)生骨折的患兒進(jìn)行移動時，需要患兒的積極配合，在進(jìn)行移動時要確保動作輕柔4。 1.2.5將臨床急救技能有效提高在對并發(fā)出現(xiàn)多發(fā)性創(chuàng)傷的患兒進(jìn)行急救手術(shù)的過程中，應(yīng)該充分意識到時間的重要性。此外手術(shù)室的護(hù)理人員還需要具有非常高超的應(yīng)急能力，針對創(chuàng)傷患兒急救的有關(guān)理論以及急救技能可以充分掌握。能夠有效協(xié)助麻醉師對患者進(jìn)行麻醉予以生命支持，充分做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，并且在對患兒進(jìn)行手術(shù)的過程中能夠積極配合。與此同時有效對患兒進(jìn)行血氣分析，對患兒的尿量以及中心靜脈壓進(jìn)行認(rèn)真觀察，并實施心電監(jiān)護(hù)，對患兒疾病情況發(fā)生的變化進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測，最終有效將對患兒進(jìn)行搶救的成功率提高。 2結(jié)果 為了能夠有效防止在對患兒進(jìn)行骨科手術(shù)的過程中出現(xiàn)安全隱患，對其研究具體的措施予以預(yù)防，最終有效防止出現(xiàn)安全事故，將手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量也有效提高。在150例小兒骨科手術(shù)患兒中，采用有效措施予以安全護(hù)理后，有效確?；純涸谑中g(shù)過程中以及完成手術(shù)后患兒的生命體征始終平穩(wěn)，并且在完成手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患兒予以術(shù)后隨訪最終的滿意度達(dá)到了98%。 3討論 3.1安全護(hù)理管理的基本原則 醫(yī)院護(hù)理管理基本原則便是護(hù)理安全，護(hù)理安全作為護(hù)理質(zhì)量的核心至關(guān)重要。對于患兒其諸多生理功能都沒有完全發(fā)育，沒有完善的代償能力，疾病情況也極其多變，擁有更大的手術(shù)風(fēng)險。因此在進(jìn)行安全護(hù)理的過程中，必須對護(hù)理人員進(jìn)行充分的安全教育，將其具有的安全意識也有效強(qiáng)化5。 3.2努力提高護(hù)理人員專業(yè)技能 在進(jìn)行小兒骨科手術(shù)的過程中實施安全護(hù)理，想要確保護(hù)理的效果一定要對護(hù)理人員進(jìn)行必要的?？婆嘤?xùn)，使護(hù)理人員充分了解患兒所患疾病的特點，努力將患兒具有的?？评碚撍揭约安僮骷寄苓M(jìn)行提高，最終能夠有效確?；純涸谑中g(shù)的過程中始終安全，將手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量有效提高6。 參考文獻(xiàn) 1翁留寧.安全護(hù)理在小兒骨科手術(shù)中的應(yīng)用J.護(hù)理實踐與研究，xx，9(5)：166-169. 2姚映芳，馬家春.安全護(hù)理在小兒骨科手術(shù)中的應(yīng)用J.中國中醫(yī)骨傷科雜志，xx，6(15)：322-325. 3歐陽凱明.小兒骨科手術(shù)室不安全因素及應(yīng)對措施分析J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，xx，5(20)：199-202. 4韋小玲.舒適護(hù)理在小兒骨科中的應(yīng)用觀察J.中國實用醫(yī)藥，xx，12(10)：166-167. 5黃忠娟，李嫚，王愛