育兒教育教案.doc

第一課時教學(xué)重點：新生兒護理基本常識教學(xué)方法：采取講解、問答式授課教學(xué)目的：使孕婦了解掌握新生兒的護理基本知識教學(xué)時間：45分鐘教學(xué)過程新生兒護理基本常識“新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護理起來必須細心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個方面具體給予指導(dǎo)。 溫度和光線新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在2528，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風時最好有取暖器在身旁。 室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長認為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。 衣服和尿布新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。 尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護膚油劑;尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時盡量用尿片，出門或睡覺時則用“尿不濕”;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。 睡眠和睡姿睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個舒適、厚度為12公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。 最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時，應(yīng)當經(jīng)常變換體位;足月兒因活動力較強，出生頭幾天可以適當采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時要有家長在一旁監(jiān)護。 新生兒通常每天要睡1820個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應(yīng)該每隔23個小時弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。 睡眠習慣1、盡量保持安靜的環(huán)境。當晚上喂奶或換尿布時，不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))。這樣，當喂完奶會換完尿布后，會容易入睡。 2、白天不要讓孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。 3、發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時，及時放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡，如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當晚上醒來時，他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。 4、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡，奶嘴是讓孩子吸奶用的，不是睡覺用的，若干孩子含著奶嘴睡著了，在放到床上前，請輕輕將奶嘴抽出。 5、對4-6個月的嬰兒哭鬧，不要及時做出反應(yīng)，等待幾分鐘，因為多數(shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡。如果不停地哭鬧，父母應(yīng)過去安慰一下，但不要亮燈，也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來或搖晃他。如果越哭越甚，等兩分鐘再檢查一遍，并考慮是否餓了，尿了，有沒有發(fā)燒等病兆等。 6、讓孩子單獨睡一個房間。隨著年齡的增加，孩子會變得貪玩而不愿入睡，尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前，他是不想睡眠的。但應(yīng)該知道從剛剛會走的小孩到學(xué)齡前兒童，每晚的 睡眠時間應(yīng)保證10-12小時。 7、孩子不宜睡軟床，兒童床墊它是根據(jù)孩子不同的年齡、身高而開發(fā)設(shè)計的床墊產(chǎn)品。通過承托輔助脊椎成長從而達到有效抑制駝背。 8、睡覺前不應(yīng)讓孩子興奮，應(yīng)保持安靜，但可給孩子講一會書，唱只催眠曲或洗個熱水澡。睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目。這會使孩子興奮，不利入睡。 每天在同一時間讓孩子上床睡覺，這樣，孩子的生物鐘會自然調(diào)整過來。 9、每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具，這些東西會有助于孩子進入睡眠狀態(tài)，尤其是當孩子半夜醒來時。但要保證玩具的安全性，比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西。 10、檢查孩子是否蓋得太多或太少，太熱或太冷都不利于睡眠?？柿嘶蝠I了也不利于入睡。孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關(guān)得太嚴，留些縫隙。 避免讓孩子與父母一塊睡。當孩子要求或召喚時，不要去孩子的臥室，更不要躺在孩子床上就寢。 第二課時教學(xué)重點：新生兒的哺乳與喂養(yǎng)教學(xué)方法：采取講解、問答式授課教學(xué)目的：使孕婦充分掌握新生兒的喂養(yǎng)方法教學(xué)時間：45分鐘教學(xué)過程哺乳和喂養(yǎng)新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，并增進母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。 母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。 哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內(nèi)，如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。 人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因為其中所含的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒;混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。 人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。 喂養(yǎng)不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。 第三課時教學(xué)重點：新生兒的護理教學(xué)方法：采取講解、問答式授課教學(xué)目的：使孕婦掌握護理新生兒的操作要求教學(xué)時間：45分鐘教學(xué)過程預(yù)防感染與護理護理新生兒時，要注意衛(wèi)生，在每次護理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機會。 皮膚護理出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫熱毛巾將臀部擦干凈，有時因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時，還可用電吹風在紅臀局部吹烤，每日34次，每次510分鐘(電吹風不可離皮膚太近，以防燙傷)。 五官護理應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”)，以防細菌由此處進人體內(nèi)而引起敗血癥。護理要點一新生兒的護理需要特別細致周到，護理新生兒初步要注意以下要點： 清理口腔胎兒娩出時應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”口腔粘膜出現(xiàn)點片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。 保溫新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23。新生兒體溫應(yīng)保持在3637。生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在365左右時，可改為每612小時測一次。若體溫低于36或高于38時，應(yīng)查找原因，進行處理。 護理要點二注意居住環(huán)境居住環(huán)境要特別注意兩個因素：第一是通風因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當?shù)耐L氣流，同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。 注意冷熱護理因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。 注意皮膚護理。新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。 注意臍帶護理在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進行消炎處理。 處理特殊生理現(xiàn)象如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。 正常溢乳誤為嘔吐新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量?。s為3060毫升），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高34厘米即可。少量溢乳屬正?，F(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。 誤擦胎脂胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。 脫水熱誤為感染少數(shù)新生兒出生后的第34天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時可達39左右，但一般情況良好，夏季多見。若補足水份后，體溫可于短時間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。 新生兒脫發(fā)有些新生兒出生的時候頭發(fā)很好、很黑，過些日子有的地方會脫發(fā)，這不是病態(tài)，屬正?，F(xiàn)象，俗稱“奶禿”，隨著孩子逐漸長大，頭發(fā)也會越長越好的。不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。 四肢抖動是不是抽瘋了因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒，父母不必擔心，這不是病態(tài)，是正?，F(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長而消失。 新生兒哭鬧 安撫新生兒哭鬧的5個竅門（親親寶寶網(wǎng)）導(dǎo)讀：寶寶哭鬧的時候爸爸媽媽有時會覺得煩，怎樣安撫哭鬧的寶寶的呢？ 包裹：胎兒在媽媽的子宮里是被緊緊包裹著的。專家認為，“襁褓法”可以讓寶寶感覺像是重新回到了子宮，獲得被保護的安全感。具體方法是：使用長寬均為1.5米的包布將寶寶包裹好，在不妨礙寶寶正常呼吸的前提下，盡量裹得緊些。 側(cè)抱：家長常常采用讓嬰兒平臥在懷里的姿勢抱孩子，但事實上這樣往往無助于安撫寶寶。美國專家認為，剛剛降生的嬰兒事實上還沒有準備好迎接新的環(huán)境，對他們來說，從子宮的溫暖環(huán)境里出來就類似于讓普通人類從樹上掉下來，刺激了人類與生俱來的“莫洛反射”，表現(xiàn)為哭鬧不停。而把嬰兒豎直抱起或側(cè)抱則會關(guān)閉這一反射，讓寶寶盡快安靜下來。 聲音：其實胎兒在母體中的環(huán)境并不是非常安靜的，包括母親血管流動的“刷刷”聲、母親心臟跳動的聲音、腸胃蠕動的聲音、說話的聲音等等。新生寶寶耳膜較厚，對于成年人來說有點響的聲音對新生兒來說可能剛好合適。家長可以為寶寶營造這種類似的聲音環(huán)境，使用吹風機、吸塵器、收音機、烘干機、流水或選擇“白噪音CD”，都可以達到類似的效果。對著寶寶的耳朵“噓”聲也讓寶寶很受用，他們可以從中獲得安全感。 搖晃：在媽媽的子宮里，無論媽媽在走路、坐著看電視，或是睡覺時翻身，寶寶的感覺就像在海上坐船一樣舒適，因此輕輕地搖晃會受到新生寶寶的喜歡。但專家提醒家長注意：搖晃寶寶的幅度要小而快，不適當?shù)膿u晃可能導(dǎo)致嬰兒身體受到傷害甚至猝死。 吮吸：寶寶在預(yù)產(chǎn)期前3個月就開始練習吮吸手指了。把你的手指放在嬰兒的嘴巴里，或是給他使用安撫奶嘴。吮吸不僅能夠緩解寶寶的饑餓感，還會激活大腦深處的鎮(zhèn)靜神經(jīng)，將寶寶帶入深沉的平靜，讓寶寶進入滿意的放松階段。新生兒護理方面的禁忌逗樂禁忌(1)睡前不宜逗樂 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，興奮后往往不容易抑制，會不肯睡覺或上床后動個不停，影響睡眠質(zhì)量; (2)吃奶不宜逗樂 嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善，逗樂可能會引起嗆奶，甚至發(fā)生吸入性肺炎; (3)不要搖晃或拋起嬰兒 嬰兒的頭頸發(fā)育不全，大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶，甚至有生命危險。 哄睡禁忌當寶寶哭鬧不睡時，父母會想出各種方法來哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利。 (1)搖睡：因為搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴重者可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命。 (2)陪睡：媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。 哄睡妙招 (1)輕拍寶寶： 寶寶睡下后，如果他的情緒還是不太安定，媽媽可以邊哼兒歌，邊輕拍寶寶，給他一個愜意的心情和絕對的安全感。 (2)輕柔的音樂：可以選擇一些輕柔的音樂幫助寶寶睡眠。要知道，寶寶對音樂具有天生的鑒賞力哦! (3)背光而睡：寶寶待在媽媽肚子里的時候，適應(yīng)了黑黑的睡覺環(huán)境。所以可以讓寶寶朝著背光的方向睡，讓他慢慢適應(yīng)。 新生兒頭頂胎垢處理有些新生兒出生后不久，在頭頂部前囪門部位即漸出現(xiàn)黑色鱗片狀融合在一起的硬癡，不易去掉，稱為“胎垢”。這是由于皮脂腺分泌的油脂類物質(zhì)堆集而成，一般不癢，對孩子健康無任何影響，但看上去很臟，而且新生兒自身亦可能會感到不舒適，因此，應(yīng)該將其去掉。最好的方法是用消毒過的植物油或石蠟油局部涂擦后予以包好，讓胎垢充分軟化，一般在12小時以后即可用紗布輕而易舉地擦掉，這樣既不會對皮膚產(chǎn)生任何不良的刺激，亦不會擦傷皮膚。新生兒皮膚痱子護理在炎熱的夏天，由于天熱及小兒大哭，出汗較多，加之新生兒皮膚細嫩，常易生痱子，由于痱子可形成小膿皰，甚至發(fā)生敗血癥而危及生命，所以，應(yīng)預(yù)防痱子的發(fā)生。 1.炎熱的夏天應(yīng)避免新生兒大哭，置小兒于陰涼處，以防出大汗。 2.用溫熱水及小兒專用香皂給寶寶洗澡。待皮膚擦干后，再撲上少許嬰兒爽身粉，始終保持皮膚干燥。 3.如頭部生痱子，可將頭毛全部剃掉，以減少出汗。 4.如痱子形成小膿皰，則須立即處理，切不可用手隨意擠壓，以防酸液擴散而引起全身感染，或發(fā)生敗血癥。早期可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后，再添上0.5%碘酒或1%龍膽紫，必要時還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥。如出現(xiàn)高熱、拒奶、精神萎靡、不哭等異常情況，則可能發(fā)生敗血癥，這時必須立即予以相應(yīng)的檢查及治療，以防發(fā)生不良后果。濕疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頸、頸、肩、背、臀、四肢，甚至泛發(fā)全身。初起時為散發(fā)或成簇的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水瘤、黃白色鱗屑及癡皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。病兒常煩躁不安、到處搔抓、夜間哭鬧，影響睡眠。寶寶長了濕疹后除查找誘發(fā)因素，予以糾正外，還應(yīng)采取全身、局部綜合治療。另外，乳母可暫停吃雞蛋等富含異體蛋白質(zhì)的食物，濕疹可能會逐漸減輕?；紳裾畹男律鷥翰豢墒褂梅试砘蛴脽崴疇C洗，并避免太陽照曬，避免毛線衣或其他化纖織物與皮膚直接接觸，局部皮膚不要隨意用藥。不同時期可采取不同的處理：急性期可用1%4%硼酸液濕敷或用雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂;亞急性期每晚用溫水洗澡1次，然后外用爐甘石洗劑，止癢、消炎;慢性期用溫水洗凈皮膚后，外用0.5%可的松冷霜類藥物或糠餾油軟膏。如患兒搔癢較劇，可適量使用撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等藥，予以鎮(zhèn)靜、止癢、脫敏。 第四課時教學(xué)重點：新生兒常見病的護理教學(xué)方法：采取講解、問答式授課教學(xué)目的：使孕婦掌握新生兒的常見病，并進行預(yù)防和治療教學(xué)時間：45分鐘教學(xué)過程新生兒常見病的護理新生兒喂藥護理由于新生兒對藥味的反應(yīng)輕微，所以給新生兒喂藥較大小孩相對容易，盡管這樣，也