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陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 是研究陰陽(yáng)的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律 并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生 發(fā)展和變化的一種古典哲學(xué)理論 是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論 本節(jié)主要內(nèi)容一 陰陽(yáng)的基本概念二 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 教學(xué)目的和要求 1 掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 包括陰陽(yáng)的基本概念 特性以及陰陽(yáng)的關(guān)系 2 掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 尤其是在病理和治療方面 說(shuō)文解字 陰 暗也 水之南 山之北也 一 陰陽(yáng)的基本概念 原始含義 日光的向背 太陽(yáng) 月亮 陽(yáng) 陰 1 含義 陰陽(yáng) 是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 運(yùn)用陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律來(lái)概括客觀事物和現(xiàn)象 說(shuō)明其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的學(xué)說(shuō) 2 陰陽(yáng)的規(guī)定性 劃分事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的原則 二 必須以一定的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù) 一 必須以對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系為前提 素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論 水火者 陰陽(yáng)之征兆也 溫暖 明亮 上升 運(yùn)動(dòng) 興奮 寒冷 晦暗 下降 靜止 抑制 無(wú)形 有形 陽(yáng) 陰 一般而言 凡是運(yùn)動(dòng)的 外向的 上升的 溫?zé)岬?無(wú)形的 明亮的 興奮的都屬于陽(yáng) 相對(duì)靜止的 內(nèi)守的 下降的 寒冷的 有形的 晦暗的 抑制的都屬于陰 陰陽(yáng)的屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 稱為本體陰陽(yáng) 將人體中具有外向 彌散 推動(dòng) 溫煦 興奮 升舉等特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)歸屬于陽(yáng) 而將具有內(nèi)守 凝聚 寧?kù)o 涼潤(rùn) 抑制 沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)歸屬于陰 3 陰陽(yáng)的相對(duì)性 主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面 1 陰陽(yáng)雙方以比較而分陰陽(yáng) 2 陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng) 可分性 3 陰陽(yáng)可相互轉(zhuǎn)化 可分性 平旦 雞鳴 日中 黃昏 陰陽(yáng)者 數(shù)之可十 推之可百 數(shù)之可千 推之可萬(wàn) 素問(wèn) 陰陽(yáng)離合論 陰陽(yáng)既可標(biāo)示相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象 又可標(biāo)示同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面 5 陰陽(yáng)的絕對(duì)性 4 陰陽(yáng)的普遍性 陰陽(yáng)者 天地之道也 萬(wàn)物之綱紀(jì) 變化之父母 生殺之本始 神明之府也 素問(wèn) 陰陽(yáng)應(yīng)象大論 二 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 一 陰陽(yáng)交感與互藏 二 陰陽(yáng)對(duì)立制約 三 陰陽(yáng)互根互用 四 陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡 五 陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化 陰陽(yáng)交感 1 含義 指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程 亦即相互發(fā)生作用 陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源 其實(shí)質(zhì)是陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中的最佳狀態(tài) 平衡協(xié)調(diào) 和 天氣下降 地氣上升 天地陰陽(yáng)二氣相互作用 交感合和 產(chǎn)生宇宙萬(wàn)物 并推動(dòng)著它們的發(fā)展和變化 陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中達(dá)到和諧狀態(tài)時(shí)就會(huì)發(fā)生交感作用 從而產(chǎn)生萬(wàn)物 一 陰陽(yáng)交感與互藏 陰陽(yáng)交感 2 舉例 自然界天之陽(yáng)氣下降地之陰氣上升 陰陽(yáng)二氣交感萬(wàn)物 人體男 陽(yáng) 女 陰 媾精新的生命 化生 誕生 1 含義 指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方 即陰中有陽(yáng) 陽(yáng)中有陰 陽(yáng)中涵陰 因而陽(yáng)依陰而存在 陽(yáng)以陰為源而生 陰中寓陽(yáng) 因而陰依陽(yáng)而存在 陰以陽(yáng)為根而化 陰陽(yáng)互藏 陰陽(yáng)互藏 2 舉例 自然界上 陽(yáng) 下 陰 陽(yáng)中有陰 陰中有陽(yáng) 人體心 陽(yáng) 腎 陰 心腎相交 水火既濟(jì) 上中之上陽(yáng)上中之下陰下中之上陽(yáng)下中之下陰 心火 陽(yáng) 心血 陰 腎陽(yáng)腎陰 1 含義 指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在統(tǒng)一體中的相互排斥 相互斗爭(zhēng) 相互抑制 正是由于陰與陽(yáng)之間的這種相互對(duì)立制約 才維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡 因而促進(jìn)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化 二 陰陽(yáng)對(duì)立制約 2 舉例 自然界水 陰 滅火火 陽(yáng) 化水 人體興奮 陽(yáng) 動(dòng)抑制 陰 靜人體中的陽(yáng)氣推動(dòng)和促進(jìn)機(jī)體的生命活動(dòng) 加快新陳代謝 而人體中的陰氣調(diào)控和抑制機(jī)體的代謝和各種生命活動(dòng) 兩者相互制約而達(dá)到協(xié)調(diào)平衡 則人體生命活動(dòng)健康有序 素問(wèn) 生氣通天論 陰平陽(yáng)秘 精神乃治 對(duì)立制約 對(duì)立制約 如果陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào) 動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞 則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生 陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于亢盛 則過(guò)度制約另一方而致其不足 稱為 制約太過(guò) 陰 陽(yáng) 陰勝則陽(yáng)病陽(yáng) 陰 陽(yáng)勝則陰病陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于虛弱 無(wú)力抑制另一方而致其相對(duì)偏盛 稱為 制約不及 陰 陽(yáng) 陰虛則陽(yáng)亢 相對(duì) 陽(yáng) 陰 陽(yáng)虛則陰盛 相對(duì) 1 含義 陰陽(yáng)互根 指陰陽(yáng)雙方具有相互依存 互為根本的關(guān)系 即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在 每一方都以對(duì)方的存在作為自己存在的前提和條件 如明與暗 上與下陰陽(yáng)互用 指陰陽(yáng)雙方具有相互資生 促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系 如精與氣 物質(zhì)與功能 三 陰陽(yáng)互根互用 2 舉例 自然界上 陽(yáng) 無(wú)上則無(wú)所謂下下 陰 無(wú)下則無(wú)所謂上 人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 陰 充足功能活動(dòng) 陽(yáng) 健全 相互依存為用 相互依存為用 生命活動(dòng)正常 就人體氣血而言 氣屬陽(yáng) 血屬陰 氣血之間有著密切的相互依存 互相助長(zhǎng)關(guān)系 氣 血 氣可生血 行血 氣可 氣可 攝血 血可 血可 載氣 養(yǎng)氣 氣 如果人體陰陽(yáng)之間的互資互用關(guān)系失常 就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)互損 包括 陽(yáng)損及陰 或 陰損及陽(yáng) 的病理變化 如果由于某些原因 陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞 就會(huì)因 亡陰 或 亡陽(yáng) 導(dǎo)致 陰陽(yáng)離決 精氣乃絕 而死亡 1 含義 指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方在數(shù)量上始終存在著不斷地增加或減少的運(yùn)動(dòng)變化 從而維持著相對(duì)平衡的關(guān)系 陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的一種形式 陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)平衡 而導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約和互根互用的關(guān)系 四 陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡 四時(shí)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化A 陰消陽(yáng)長(zhǎng)B 重陽(yáng)必陰C 由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰D 陰長(zhǎng)陽(yáng)消E 重陰必陽(yáng) 此長(zhǎng)彼消 即 陰陽(yáng)制約太過(guò)陽(yáng)熱亢盛 損傷陰液 陽(yáng)長(zhǎng)陰消 陽(yáng)勝則陰病 陰寒偏盛 損傷陽(yáng)氣 陰長(zhǎng)陽(yáng)消 陰勝則陽(yáng)病 此消彼長(zhǎng) 即 陰陽(yáng)制約不及陰虛火旺 陰消陽(yáng)長(zhǎng) 陽(yáng)虛陰盛 陽(yáng)消陰長(zhǎng) 2 類型 陰長(zhǎng)陽(yáng)消陽(yáng)長(zhǎng)陰消 如 疾病 陰消陽(yáng)長(zhǎng)陽(yáng)消陰長(zhǎng) 如 疾病 此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng) 即 陰陽(yáng)得當(dāng)補(bǔ)氣 陽(yáng) 補(bǔ)血 陰 陽(yáng)長(zhǎng)陰亦長(zhǎng)補(bǔ)血 陰 養(yǎng)氣 陽(yáng) 陰長(zhǎng)陽(yáng)亦長(zhǎng) 此消彼亦消 即 陰陽(yáng)不及氣虛 陽(yáng) 血虛 陽(yáng)消陰亦消 血虛 陰 氣虛 陰消陽(yáng)亦消 2 類型 陰長(zhǎng)陽(yáng)長(zhǎng)陽(yáng)長(zhǎng)陰長(zhǎng) 如 治療 陰消陽(yáng)亦消陽(yáng)消陰亦消 如 病理 互根互用 互根互用 1 含義 指對(duì)立的陰陽(yáng)雙方在一定條件下可以各自向其相反方向轉(zhuǎn)化的關(guān)系 即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物 屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物 五 陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化 2 舉例 自然界冬寒 陰 至極春暖 陽(yáng) 必至 陰轉(zhuǎn)為陽(yáng) 寒極生熱 重陰必陽(yáng) 夏熱 陽(yáng) 至極秋涼 陰 必至 陽(yáng)轉(zhuǎn)為陰 熱極生寒 重陽(yáng)必陰 人體陰寒證陽(yáng)熱證 四季 素體陽(yáng)盛素體陰盛 對(duì)立制約 排斥 斗爭(zhēng) 抑制 互根互用 相互依存 促進(jìn) 對(duì)立統(tǒng)一 互藏 陰中有陽(yáng) 陽(yáng)中有陰 交感 陰陽(yáng)互相感應(yīng)而交合 消長(zhǎng) 在一定范圍內(nèi)的量變 轉(zhuǎn)化 在一定條件下的質(zhì)變 聯(lián)系 運(yùn)動(dòng) 一陰一陽(yáng)之謂道 一 說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu) 二 解釋人體的生理功能 三 闡釋人體的病理變化 四 指導(dǎo)疾病的診斷 五 指導(dǎo)疾病的防治 三 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1 部位上部體表背部四肢外側(cè) 陽(yáng)下部體內(nèi)腹部四肢外側(cè) 陰2 臟腑 一 說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu) 五臟 以靜為主化生貯藏精氣 六腑 以動(dòng)為主受盛傳化水谷 陽(yáng) 聯(lián)絡(luò)陽(yáng)經(jīng) 陰 心肺 脾肝腎 心 陽(yáng)中之陽(yáng) 肺 陽(yáng)中之陰 肝 陰中之陽(yáng) 脾 陰中之至陰 腎 陰中之陰 臟腑陰陽(yáng)分類 聯(lián)絡(luò)陰經(jīng) 臟腑經(jīng)絡(luò)的功能 由貯藏和運(yùn)行于其中的精與氣為基礎(chǔ) 精藏于臟腑之中 主內(nèi)守而屬陰 氣由精所化 運(yùn)行于全身而屬陽(yáng) 精與氣相互資生 相互促進(jìn) 維持臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動(dòng)穩(wěn)定有序 正是由于人體內(nèi)此陰陽(yáng)二氣的交感相錯(cuò) 相互作用 推動(dòng)著體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間 物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化 調(diào)節(jié)著生命進(jìn)程 并調(diào)控人體生 長(zhǎng) 壯 老 已的生命過(guò)程 二 解釋人體的生理功能 注意事項(xiàng) 1 人體生理狀態(tài)的陰陽(yáng)平衡是常閾的 動(dòng)態(tài)的平衡 即陰平陽(yáng)秘 2 在生理狀態(tài)的平衡中 往往有一方占有主導(dǎo)地位 由此導(dǎo)致個(gè)體在體質(zhì)上的陰陽(yáng)差異 分為偏陽(yáng)質(zhì) 偏陰質(zhì)和陰陽(yáng)平和質(zhì) 正氣人體臟腑組織的功能活動(dòng)和抗病康復(fù)能力病邪氣邪 泛指一切致病因素1 分析病因的陰陽(yáng)屬性風(fēng) 暑 火 熱邪 陽(yáng)邪寒 濕邪 陰邪 三 闡釋人體的病理變化 陰精陽(yáng)氣陰邪陽(yáng)邪 如 六淫 2 分析病機(jī) 陽(yáng)盛陽(yáng)亢盛實(shí)熱證陽(yáng)勝則熱傷陰陽(yáng)勝則陰病陰盛陰亢盛實(shí)寒證陰勝則寒傷陽(yáng)陰勝則陽(yáng)病陽(yáng)虛陽(yáng)氣虧虛虛寒證陽(yáng)虛則寒陰虛陰精虧虛虛熱證陰虛則熱 1 陰陽(yáng)偏盛 2 陰陽(yáng)偏衰 陽(yáng)邪犯人邪并于陽(yáng) 機(jī)能亢奮產(chǎn)熱過(guò)剩 陰邪犯人邪并于陰 機(jī)能障礙產(chǎn)熱不足 無(wú)以制陰相對(duì)陰盛 無(wú)以制陽(yáng)相對(duì)陽(yáng)盛 陰陽(yáng)失調(diào) 陽(yáng)長(zhǎng)陰消 陰長(zhǎng)陽(yáng)消 中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程 陽(yáng)偏衰 陰偏衰 陽(yáng)偏盛 陰偏盛 四 用于指導(dǎo)疾病的診斷 1 分析疾病的陰陽(yáng)屬性 四 用于指導(dǎo)疾病的診斷 2 分析概括證候的陰陽(yáng)屬性表證 熱證 實(shí)證 陽(yáng)里證 寒證 虛證 陰 八綱辨證 總綱 1 確定治則 治法 1 治則防治疾病的基本原則 調(diào)理陰陽(yáng)陰陽(yáng)偏勝的治療原則 損其有余陰陽(yáng)偏衰的治療原則 補(bǔ)其不足陰陽(yáng)互損的治療原則 陰陽(yáng)雙補(bǔ) 五 用于指導(dǎo)疾病的防治 2 分析病機(jī) 確定治則治法 陽(yáng)盛陽(yáng)亢盛實(shí)熱證陽(yáng)勝則熱傷陰陽(yáng)勝則陰病陰盛陰亢盛實(shí)寒證陰勝則寒傷陽(yáng)陰勝則陽(yáng)病陽(yáng)虛陽(yáng)氣虧虛虛寒證陽(yáng)虛則寒陰虛陰精虧虛虛熱證陰虛則熱 1 陰陽(yáng)偏盛 2 陰陽(yáng)偏衰 陽(yáng)邪犯人邪并于陽(yáng) 機(jī)能亢奮產(chǎn)熱過(guò)剩 陰邪犯人邪并于陰 機(jī)能障礙產(chǎn)熱不足 無(wú)以制陰相對(duì)陰盛 無(wú)以制陽(yáng)相對(duì)陽(yáng)盛 陰陽(yáng)失調(diào) 陽(yáng)長(zhǎng)陰消 陰長(zhǎng)陽(yáng)消 調(diào)整陰陽(yáng) 損其有余 補(bǔ)其不足 清瀉陽(yáng)熱 清瀉陽(yáng)熱兼以補(bǔ)陰 溫散陰寒 溫散陰寒兼以補(bǔ)陽(yáng) 補(bǔ)陽(yáng)制陰 陰病治陽(yáng) 補(bǔ)陰制陽(yáng) 陽(yáng)病治陰 陰病治陽(yáng) 對(duì)于陽(yáng)虛無(wú)以制陰 而相對(duì)陰盛的虛寒證 采用補(bǔ)陽(yáng)以制陰的方法 即王冰所說(shuō)的 益火之源 以消陰翳 陽(yáng)病治陰 對(duì)于陰虛無(wú)以制陽(yáng) 而相對(duì)陽(yáng)盛的虛熱證 采用補(bǔ)陰以制陽(yáng)的方法 即王冰所說(shuō)的 壯水之主 以制陽(yáng)光 張景岳根據(jù)陰陽(yáng)互根互用的原理 提出了陰中求陽(yáng) 陽(yáng)中求陰的治療大法 陰中求陽(yáng) 補(bǔ)陽(yáng)時(shí) 適當(dāng)配以補(bǔ)陰的藥物 陽(yáng)中求陰 補(bǔ)陰時(shí) 適當(dāng)配以補(bǔ)陽(yáng)的藥物 陰陽(yáng)失調(diào)病理及治療圖 實(shí)熱證 實(shí)寒證 虛熱證 虛寒證 虛損證 損其有余 補(bǔ)其不足 2 依據(jù)陰陽(yáng)理論確定的治法 損其有余 熱則寒之 寒則熱之 實(shí)熱證 陽(yáng)勝則熱 實(shí)寒證 陰盛則寒 補(bǔ)其不足 陽(yáng)病治陰 虛熱證 陰虛則熱 壯水之主 以制陽(yáng)光 陰病治陽(yáng) 虛寒證 陽(yáng)虛則寒 益火之源 以

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