施工許可證申請表填寫.doc

深圳市建設工程施工許可（提前開工復函）申請表（房屋建筑及配套專業(yè)工程）申請單位（應包含所有建設單位）法定代表人身份證號碼深圳市普聯(lián)技術有限公司趙建軍項目名稱無線路由器和無線網(wǎng)卡系列產(chǎn)品及相關網(wǎng)絡通信產(chǎn)品生產(chǎn)基地工程名稱普聯(lián)光明科技園經(jīng)辦人李向強聯(lián)系電話26500160電郵地址通訊地址深圳市南山區(qū)科技園中區(qū)科苑路5號南樓傳 真075526525537施工單位聯(lián)系人及電話項目經(jīng)理資格證書號聯(lián)系電話監(jiān)理單位聯(lián)系人及電話項目總監(jiān)資格證書號聯(lián)系電話勘察單位深圳協(xié)鵬工程勘察有限公司聯(lián)系人及電話潘敬東計單位深圳市建筑設計研究總院有限公司聯(lián)系人及電話陳寧程地址深圳市光明新區(qū)西片 宗地號：A608124用地紅線面積43906.6平方米資金來源政府 0%；國有 0%；集體 0%；私營 100%；外資 0%；其他 0%建筑面積總建筑面積（含計容積率和不計容積率面積）： 157359 m2；（其中：超高層： m2；高層： m2；多層： m2）建筑總層數(shù)超高層： 層/棟；高層： 層/棟；多層： 層/棟；建筑總高度最高高度 92.9 米/棟； 結構類型基礎基坑開挖深度米上部基坑開挖面積平方米本次發(fā)包部分工程類別 一類 二類 三類 其他影響投標企業(yè)資質(zhì)等級要求的工程規(guī)?；蚪Y構等方面的技術指標本次開工建筑面積 m2 （其中： 套型建筑面積超過90 m2的合計 m2；套型建筑面積不足90 m2的合計 m2）合同造價萬元合同開工日期合同竣工日期項目是否第一次申辦施工許可證是 否申請事項：1、施工許可； 2、臨時施工許可；本次申請工程專業(yè)范圍：（下列項內(nèi)容將記入施工許可證，請認真填寫，并與施工合同、施工圖紙等保持一致。）土石方工程基坑支護工程地基與基礎工程樁基類別： 樁徑：樁長： 數(shù)量：通風空調(diào)工程空調(diào)面積： M2 設計冷負荷： 冷噸主體結構工程 混凝土砌體鋼結構 網(wǎng)架 索膜結構室外環(huán)境工程裝飾裝修工程 裝飾 幕墻： 平方米電梯工程電梯 部自動電梯 部屋面及防水工程消防工程建筑給排水工程燃氣工程戶數(shù)： 戶庭院管 米最大管徑建筑電氣工程金屬門窗工程智能化工程其他本次申請工程： 屬由市政府認定享受便利直通車服務的大企業(yè)投資建設的工程或市重大工程項目的工程；申請納入綠色通道屬下列情形之一：申報專業(yè)中含土石方、深基坑、高大支模、地下暗挖、30米及以上高空作業(yè)的工程或需要在大江、大河中深水作業(yè)的等施工難度較大或危險性較大的工程；采用非標準施工合同文本；施工單位屬外地施工企業(yè)本年度首次入深承擔工程；參與建設的有關單位和個人因不良行為受到紅色警示。申請單位已知該工程將納入紅色通道重點審查；屬于綠色通道的將實施重點監(jiān)管。其他需要補充說明的情況：申請單位承諾：本表填報的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復印件及其內(nèi)容是真實的。如有任何虛假，受理機關可終止審理；如因虛假材料引致法律責任，概由申請單位承擔，與受理機關無關。本工程將自覺接受建設工程質(zhì)量監(jiān)督、施工安全監(jiān)督和工程造價監(jiān)督，自覺配合質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)和造價監(jiān)督機構的監(jiān)督工作。申請單位將嚴格遵守國家、省、市有關建設法規(guī)的規(guī)定，如存在違法違規(guī)行為，將自愿接受有關行政處罰。若有書面材料需通知申請單位，可按本表填寫的通訊地址郵寄送達。（所有建設單位的法定代表人均應簽字并加蓋單位公章）建設單位1（蓋章）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日建設單位2（蓋章）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日建設單位3（蓋章）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日注：1、 本表一式一份，由建設行政主管部門留存；2、任何工程未取得施工許可證或關于同意提前開工的復函，不得擅自動土開工，否則將依法予以處罰。深圳市建設工程施工許可（提前開工復函）申請表（房屋建筑及配套專業(yè)工程）申請單位（應包含所有建設單位）法定代表人身份證號碼深圳市房地產(chǎn)有限公司黃深圳市實業(yè)有限公司李（以上請?zhí)顚懸?guī)劃許可文件中確定的所有建設單位名稱及其法定代表人姓名等）項目名稱大廈（請?zhí)顚懸?guī)劃許可文件中確定的項目名稱）工程名稱大廈土石方及基礎工程經(jīng)辦人王聯(lián)系電話電郵地址.net通訊地址深圳市路號大廈房傳 真施工單位深圳市建筑工程有限公司聯(lián)系人及電話張 項目經(jīng)理張資格證書號聯(lián)系電話監(jiān)理單位深圳市工程監(jiān)理有限公司聯(lián)系人及電話李 項目總監(jiān)張資格證書號聯(lián)系電話勘察單位深圳市工程勘查有限公司聯(lián)系人及電話張 設計單位深圳市工程設計有限公司聯(lián)系人及電話李 工程地址深圳市路號宗地號：用地紅線面積平方米資金來源政府 %；國有 %；集體 %；私營 %；外資 %；其他 %建筑面積總建筑面積（含計容積率和不計容積率面積）： m2；（其中：超高層： m2；高層： m2；多層： m2）建筑總層數(shù)超高層： 層/棟；高層： 層/棟；多層： 層/棟；建筑總高度最高高度 米/棟； 結構類型基礎基坑開挖深度米上部基坑開挖面積平方米本次發(fā)包部分工程類別一類 二類 三類 其他影響投標企業(yè)資質(zhì)等級要求的工程規(guī)?；蚪Y構等方面的技術指標本次開工建筑面積 m2 （其中： 套型建筑面積超過90 m2的合計 m2；套型建筑面積不足90 m2的合計 m2）合同造價萬元合同開工日期合同竣工日期項目是否第一次申辦施工許可證是 否申請事項：1、施工許可； 2、臨時施工許可；本次申請工程專業(yè)范圍：（下列項內(nèi)容將記入施工許可證，請認真填寫，并與施工合同、施工圖紙等保持一致。）土石方工程基坑支護工程地基與基礎工程樁基類別： 樁徑：樁長： 數(shù)量：通風空調(diào)工程空調(diào)面積： M2 設計冷負荷： 冷噸主體結構工程 混凝土砌體鋼結構 網(wǎng)架 索膜結構室外環(huán)境工程裝飾裝修工程 裝飾 幕墻： 平方米電梯工程電梯 部自動電梯 部屋面及防水工程消防工程建筑給排水工程燃氣工程戶數(shù)： 戶庭院管 米最大管徑建筑電氣工程金屬門窗工程智能化工程其他本次申請工程： 屬由市政府認定享受便利直通車服務的大企業(yè)投資建設的工程或市重大工程項目的工程；申請納入綠色通道屬下列情形之一：申報專業(yè)中含土石方、深基坑、高大支模、地下暗挖、30米及以上高空作業(yè)的工程或需要在大江、大河中深水作業(yè)的等施工難度較大或危險性較大的工程；采用非標準施工合同文本；施工單位屬外地施工企業(yè)本年度首次入深承擔工程；參與建設的有關單位和個人因不良行為受到紅色警示。申請單位已知該工程將納入紅色通道重點審查；屬于綠色通道的將實施重點監(jiān)管。其他需要補充說明的情況：申請單位承諾：本表填報的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復印件及其內(nèi)容是真實的。如有任何虛假，受理機關可終止審理；如因虛假材料引致法律責任，概由申請單位承擔，與受理機關無關。本工程將自覺接受建設工程質(zhì)量監(jiān)督、施工安全監(jiān)督和工程造價監(jiān)督，自覺配合質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)和造價監(jiān)督機構的監(jiān)督工作。申請單位將嚴格遵守國家、省、市有關建設法規(guī)的規(guī)定，如存在違法違規(guī)行為，將自愿接受有關行政處罰。若有書面材料需通知申請單位，可按本表填寫的通訊地址郵寄送達。（所有建設單位的法定代表人均應簽字并加蓋單位公章）